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期刊信息/Journal information
中国小儿急救医学
中国小儿急救医学

赵群

双月刊

1673-4912

xejjyxzzh@yahoo.com.cn

024-23926295

110004

辽宁省沈阳市和平区三好街36号

中国小儿急救医学/Journal Chinese Pediatric Emergency MedicineCSTPCD
查看更多>>中华医学会主办。本刊是国内儿科领域中惟一一本反映危重症急救方面的国家级儿科专业学术期刊。为中国科技论文统计源期刊，中国科技类核心期刊。杂志主要读者群为全国各级医院的儿科医生，尤其是从事儿科危重症急救方面的临床医生。杂志的栏目有专题讨论、论著、 临床应用研究、综述、讲座、儿科急诊室、 继续医学教育园地、 教学查房、临床病理（例）讨论、短篇报道等。本刊现已被国际权威检索系统俄罗斯《文摘杂志》、美国《化学文摘》、波兰《哥白尼索引》、美国《乌利希国际期刊指南》列为来源期刊 ，并被国内《中国科技论文与引文数据库》（CSTPCD）等多家数据库收录。
正式出版
收录年代

    新生儿重症监护医师的职业倦怠及干预对策

    芦惠林楠
    367-370页
    查看更多>>摘要：包括新生儿科医生在内的医务人员的职业倦怠非常普遍。它不但影响医生的个人生活和工作满意度，同时给整个医疗系统带来沉重压力。目前，有关新生儿科医生倦怠的研究非常有限。根据现有文献，探讨影响新生儿重症监护医生倦怠的相关因素、倦怠的后果及干预对策，旨在承认并解决医生职业生涯早期倦怠问题，以提升医疗质量、增强医生的职业幸福感。 Physician burnout continues to be prevalent，including among neonatologists.It does not only affect physicians' personal lives and work satisfaction,but also creates seveve pressure on the whole healthcare system.So far，the prevalence of neonatologist burnout is not well described.According to the existing literature，this review aimed to explore the causes and consequences of physician burnout in the NICU.By not just acknowledging but also addressing burnout early in a physician's career，it can have a profound effect on increasing the medical quality and improving the work-lives and well-being of physicians.

    职业倦怠危险因素倦怠干预新生儿重症监护室

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    • 万方数据

    先天性结核病临床特点及宏基因组二代测序技术在诊断中的应用

    付芬芬霍婉莹程艳超王文秀...
    371-374页
    查看更多>>摘要：目的 探讨先天性结核病的临床特点及宏基因组二代测序（mNGS）技术的临床诊断价值。 方法 回顾性分析郑州大学第三附属医院新生儿科诊治的１例先天性结核病患儿的临床表现、诊治经过。以“先天性结核病”和 “结核病”与“先天性”，同时以“新生儿”或“婴儿”和“结核”和“宏基因”或“高通量测序”或“二代测序”为关键词进行检索，收集2010年1月至 2021年 10月万方数据库、中国知网、维普、PubMed和Embase数据库中先天性结核病的文献资料和应用mNGS诊断的婴幼儿结核病例资料，分析mNGS的诊断价值。 结果 患儿，男，20 d，表现为发热、咳嗽、呼吸困难，C-反应蛋白升高，初诊为新生儿败血症、重症肺炎，先后给予多种抗生素治疗，病情持续恶化，经mNGS确诊先天性结核病，给予异烟肼等抗结核治疗，治愈出院，随访至患儿2岁2个月，一般情况良好。通过文献检索复习138例先天性结核病临床特点：（1）男83例，胎龄25～41+6周，发病年龄1～57 d，主要临床表现为发热，咳嗽，呼吸窘迫，肝/脾肿大，发育迟缓；（2）实验室检查：胃液抗酸杆菌涂片阳性率40.5%，PCR检测结核分支杆菌DNA阳性率47.1%，利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术阳性率52.0%，结核分支杆菌感染T淋巴细胞斑点试验阳性率65.1%；（3）影像学：弥漫性粟粒样肺结节13.9%，多发肺结节54.2%，肺门/纵隔淋巴结病变44.4%；肝/脾肿大 38.5%，肝/脾内多发低密度结节 12.8%。另外共检索到4篇经mNGS确诊婴幼儿结核病文献，报道10例患儿均采用 mNGS协助诊断。 结论 先天性结核病临床表现无特异性，实验室检测阳性率低，误诊率高；mNGS有助于先天性结核病的早期诊断。

    先天性结核病宏基因组学二代测序技术

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    • 万方数据

    儿童甲状腺危象合并粒细胞缺乏症一例并文献复习

    张佳田飞张丽娟王彩霞...
    375-379页
    查看更多>>摘要：目的 分析儿童甲状腺危象的临床特点，提高临床医师对儿童甲状腺危象的认识和临床救治成功率。 方法 回顾青岛大学附属医院收治的1例儿童甲状腺危象合并粒细胞缺乏症患儿的病例资料,并以“儿童（children）”“甲状腺危象（thyroidstorm）”“甲亢危象（hyperthyroidismcrisis）”为主题词和关键词，检索万方数据库和PubMed数据库1998年1月至2022年6月文献，进行复习,分析并总结儿童甲状腺危象临床特点。 结果 患儿，女，14岁，诊断Graves病11个月，因“发热、咽痛2 d，呕吐、心慌1 d”入院，有漏药、重症感染明确诱因，并发甲状腺危象合并粒细胞缺乏症，因不能除外抗甲状腺药物引起的粒细胞缺乏症，暂停抗甲状腺药物甲巯咪唑的常规治疗，及时启动血液净化替代治疗，同时联合碘剂、足疗程抗感染治疗和支持治疗。在综合判断甲巯咪唑可能不是引起粒细胞缺乏症的主要原因后，尝试更改抗甲状腺药物为丙硫氧嘧啶，患儿获得成功救治。出院后给予放射碘消融术的根治性治疗，随访后期转为甲状腺功能减退症，加用左甲状腺素钠片治疗。共检索到国内外报道和本例共24例儿童甲状腺危象患者，男女比例为1∶1.4；年龄32 d~17岁，其中婴幼儿5例，学龄前期3例，学龄期2例，青春期14例；临床表现多样，常见症状依次为发热、高代谢症状、消化系统症状、抽搐、意识障碍；有明确诱发因素18例，包括感染9例，手术3例，停/漏药3例，放射碘治疗、糖尿病酮症酸中毒、造影剂诱发各1例；13例记录缓解后治疗，7例继续抗甲状腺药物治疗，6例根治性治疗。 结论 儿童甲状腺危象是极为罕见的内分泌急症，男女发病比例相近，高发于青春期，尽早常规治疗是救治成功的关键，早期应用血液净化能提高救治成功率。

    甲状腺危象粒细胞缺乏症甲状腺功能亢进症儿童

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    • 万方数据

    反复气胸、咯血二例

    陈兰勤高立伟杨芳刘秀云...
    380-384页
    查看更多>>摘要：目的 总结血管型Ehlers-Danlos综合征（vEDS）的临床特点，以提高对该病的认识。 方法 回顾分析首都医科大学附属北京儿童医院收治的以反复气胸、咯血为主诉就诊的2例vEDS患儿临床资料，并以“埃勒斯-当洛斯综合征/艾唐综合征”和“Ehlers-Danlos syndrome”“vascular”“type Ⅳ”为关键词分别检索中国知网和万方数据知识服务平台（建库至 2022年10 月），进行相关文献复习。 结果 例1患儿，男，13岁11个月，因”间断咳嗽、咯血23 d，胸闷2 d“入院。既往曾有气胸病史，此次入院再发气胸，肺CT提示肺内出血及囊性病变。查体发现有皮肤菲薄、静脉显现体征，既往有皮肤易发瘀斑表现，有扁平足。患儿母亲与其有类似皮肤表现，且曾有四肢动脉动脉瘤病史。患儿基因分析为COL3A1基因变异，出院后半年内再发气胸2次。例2患儿，女，13岁8个月，因”间断咳嗽、右侧胸痛5月余“入院。病史5个月中有2次气胸病史，外院肺CT可见右下肺囊泡影。查体有皮肤菲薄、柔软、静脉显现及小关节过度活动体征，平素易发皮肤瘀斑，其母亲有类似皮肤表现和气胸病史。基因检测为COL3A1基因变异，出院后2周再次胸痛、咯血入院，肺CT显示血胸及肺出血。vEDS国内既往报道仅3篇，共5例，均为病例/家系报告。 结论 vEDS可表现为反复气胸、咯血及空洞性肺结节，肺部表现可以是其首发就诊原因，其他儿童期常见表现为皮肤菲薄、静脉显现、易发瘀斑，出现以上临床表现时应进行基因分析以明确vEDS诊断。

    气胸咯血血管型（Ⅳ型）Ehlers-Danlos综合征COL3A1基因

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    婴幼儿急性脑病伴双向发作及后期弥散降低二例分析

    杨娜张晓艳郭玉玲李自普...
    385-389页
    查看更多>>摘要：目的 探讨婴幼儿急性脑病伴双向发作及后期弥散降低（AESD）的临床特征。 方法 回顾性分析青岛市妇女儿童医院收治的2例AESD患儿的临床特征，并对相关文献进行复习。 结果 2例AESD患儿在病程第1天出现抽搐或惊厥持续状态，脑脊液和头颅影像学检查均正常。经过镇静治疗后，抽搐缓解，神志清醒，精神状态良好。但病程第6天，2例患儿再次出现抽搐。颅脑核磁共振显示额顶颞枕叶/额叶皮层下白质高信号，呈“亮树征”。其中1例患儿颅脑波谱分析显示双侧额叶异常信号区N-乙酰天门冬氨酸峰降低，谷氨酸升高，乳酸峰可疑升高；脑灌注（动脉自旋标记）显示双侧额叶灌注减少，左侧较右侧范围更广泛。2例患儿均给予甲泼尼龙、静脉注射人免疫球蛋白、维生素B族、左卡尼汀和抗惊厥等对症治疗。其中1例患儿遗留肌张力和姿势异常，另1例患儿未出现神经系统后遗症。 结论 AESD发病率虽然较低，但后遗症发生率较高。早期诊断和及时治疗有助于减少神经系统后遗症的发生。

    急性脑病伴双向发作及后期弥散降低临床特征抽搐神经系统后遗症婴幼儿

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    中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症一例并文献复习

    王檬王海军李东晓梅世月...
    390-393页
    查看更多>>摘要：目的 探讨中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症患儿的临床特点及治疗方法。 方法 回顾性分析郑州大学附属儿童医院急诊科收治的1例中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症患儿的临床特点、辅助检查、治疗经过，并复习相关文献。 结果 患儿，女，1岁1个月，临床以发热、呕吐、抽搐、低血糖为主要表现。血尿遗传代谢筛查提示游离肉碱缺乏，全外显子基因检测显示ACADM基因存在两个杂合变异：c.449_452delCTGA（p.T150Rfs*4）和c.1085G>A（p.G362E）。1周后复查血遗传代谢筛查示己酰肉碱（C6）、辛酰肉碱（C8）、C8/C10均显著增高。患儿入院后予以口服左卡尼汀，避免长时间禁食、避免感染。随访3年，患儿无低血糖发作，无抽搐，生长发育正常。 结论 尿气相色谱质谱、血串联质谱检测联合基因检测有利于中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症诊断。早期诊断、及时干预可显著改善预后。

    中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症抽搐低血糖脂肪酸氧化缺陷

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    儿童直肠嗜酸性肉芽肿合并嗜酸细胞性胃肠炎一例分析

    唐国荣郝武娟林琼林楠...
    394-397页
    查看更多>>摘要：目的 通过对儿童嗜酸性肉芽肿合并嗜酸细胞性胃肠炎（EGE）临床病例分析，增强对该病的认识。 方法 对江南大学附属儿童医院收治的1例儿童直肠嗜酸性肉芽肿合并EGE的临床病例资料进行回顾分析，并结合相关文献总结其临床特点。 结果 患儿，男，10岁，因“腹痛2月余”入院，入院后完善相关实验室炎症指标及过敏原检查，未见明显异常。胃镜及结肠镜检查示浅表性胃炎、十二指肠球炎；回肠末端、盲肠、全结肠黏膜未见明显异常，直肠距肛门口5 cm见—黏膜下隆起，约1.0 cm×1.0 cm。结肠镜病理示回肠末端、盲肠、升结肠黏膜慢性炎症，淋巴组织增生，3个部位嗜酸性粒细胞>20个/高倍视野。超声肠镜示直肠黏膜下隆起，考虑直肠神经内分泌肿瘤；完善内分泌腺功能及肿瘤相关指标检测，未见异常，随后行结肠镜下直肠黏膜下隆起剥离手术，术后标本病理结果示嗜酸性肉芽肿性病变。诊断直肠嗜酸性肉芽肿合并EGE，予回避可疑过敏食物，口服孟鲁司特钠、奥美拉唑等治疗，患儿腹痛症状缓解，好转出院，持续随访中。 结论 儿童嗜酸性肉芽肿缺乏典型临床表现，易漏诊误诊，病变切除是本病首选治疗方法，效果好，预后佳；儿童EGE临床表现多样，轻度首选饮食干预，中至重度需配合药物治疗，但病情易反复，需长期随访。

    嗜酸性肉芽肿嗜酸细胞性胃肠炎儿童

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    具有癫痫发作表型的染色体16p11.2微缺失综合征四例分析

    罗光金陈军侯梅苑爱云...
    398-401页
    查看更多>>摘要：目的 总结具有癫痫发作表型的染色体16p11.2微缺失综合征的临床特征，以提高对该病的认识。 方法 回顾性分析4例具有癫痫发作表型的16p11.2微缺失综合征患儿的病例资料，分析其临床表型、遗传学结果、诊疗及随访情况。 结果 4例患儿中，男1例、女3例，癫痫首次发作年龄分别为0.5、4、5、13月龄。发作类型：3例为局灶性发作继发全面性发作，1例为局灶性发作。发作间期脑电图：3例为多灶性癫痫样放电，1例为局灶性癫痫样放电。颅脑磁共振成像：1例小脑扁桃体下移，3例未见明显异常。4例患儿的染色体16p11.2缺失长度为545~660 kb不等。4例患儿均存在不同程度语言发育迟缓（Gesell量表中言语能区发育商分别为29、59、75、70），其中1例合并孤独症谱系障碍。随访8个月~3.5年，4例均口服1种抗癫痫发作药后发作控制；4例均进行康复训练，2例进步明显，2例进步缓慢。 结论 16p11.2微缺失综合征癫痫发作起病早，多合并语言发育迟缓，抗癫痫发作药物治疗效果好。对不明原因神经发育障碍合并癫痫发作的患儿，应尽早行拷贝数变异检测以明确诊断，进行药物治疗和早期康复干预可改善预后。

    癫痫发育迟缓孤独症谱系障碍16p11.2微缺失

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