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期刊信息/Journal information
心肺血管病杂志
心肺血管病杂志

陈宝田

双月刊

1007-5062

xfxg8888@163.com

010-64456220

100029

北京安定门外安贞医院内

心肺血管病杂志/Journal Journal of Cardiovascular and Pulmonary DiseasesCSTPCD
查看更多>>本刊是以心肺血管病的预防、医疗、科研和国际学术交流为主要内容的专业性学术季刊，国内外公开发行。读者对象为从事心肺血管病工作的高、中级专业工作人员。本刊登载的内容包括浒学及人群防治、临床论著、基础研究、吸烟与健康、短篇报道、病例报告、临床病理讨论、讲座、述评、科普栏、综述、学术动态及学术活动纪要等栏目。
正式出版
收录年代

    守正创新,勇毅前行,推动心血管事业创新发展

    周玉杰李温斌许尚栋张俊敏...
    1页
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    美国心力衰竭风险预测模型在中国社区人群中的应用

    郝一鸣周盼齐玥王海梅...
    2-6页
    查看更多>>摘要：目的:评估美国社区动脉粥样硬化风险研究(atherosclerosis risk in communities,ARIC)所开发的10年心力衰竭风险预测模型在中国社区人群中的适用性,为心力衰竭风险管理提供参考.方法:基于中国多省市心血管病队列研究(Chinese multi-provincial cohort study,CMCS)的长期随访数据,选取CMCS北京地区2012年至2013年,参加调查的2 509名,55～84岁无心力衰竭人群进行9年随访,并采用ARIC心力衰竭风险预测模型中的系数计算预测的心力衰竭发生风险,通过C统计量评价模型的区分度,通过Hosmer-Lemeshow x2检验和10分位图,评价模型的校准度.结果:在9年的随访期内,共有174例心力衰竭事件发生.ARIC心力衰竭风险预测模型在男性和女性中均具有良好的区分度,C 统计量分别为 0.809(95％CI:0.723～0.895)和 0.730(95％CI:0.620～0.840),而该模型在男性和女性中预测的风险和实际风险存在偏差.结论:ARIC心力衰竭风险预测模型在CMCS队列中具有良好的区分度,为我国心力衰竭风险评估工具的使用提供了依据.

    心力衰竭风险评估预测模型

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    残余胆固醇与急性冠状动脉综合征患者药物洗脱支架再狭窄的相关性分析

    刘西霖孟广刚孙志民
    7-11,17页
    查看更多>>摘要：目的:现有众多临床研究提示残余胆固醇(remnant cholesterol,RC)与心血管疾病风险紧密相关.本研究旨在此基础上,进一步探索RC与药物洗脱支架(drug-eluting stents,DES)再狭窄的相关性.方法:本研究回顾性纳入2016年1月至2020年12月,于北京市大兴区人民医院置入DES并于术后18～30个月复查冠状动脉造影的急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者.通过造影结果,将纳入人群分为支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)组与非ISR组.通过多元回归分析模型评估RC与DES-ISR的相关性.创建受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估RC预测DES-ISR的效应.结果:本研究共纳入603例ACS患者,其中69例在随访时发生了 DES-ISR.与非DES-ISR组相比,ISR组RC浓度水平明显偏高[0.45(0.37,0.63)vs.0.37(0.27,0.48)mmol/L,P＜0.001].单因素回归分析,RC 与 DES-ISR 显著相关(OR=3.620,95％ CI:1.817～7.211,P＜0.001);校正其他混在因素后多因素回归分析模型,RC仍与DES-ISR独立相关(OR=3.255,95％ CI:1.562～6.659,P=0.002).ROC曲线分析显示,RC可有效预测ACS患者术后中远期发生 DES-ISR 的概率(曲线下面积=0.671,95％ CI:0.605～0.736,P＜0.0001).结论:RC 与 ACS患者中远期DES-ISR风险独立相关.

    残余胆固醇药物洗脱支架急性冠状动脉综合征支架内再狭窄中远期

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    沙库巴曲缬沙坦对老年射血分数降低心力衰竭患者心脏功能和结构的影响

    顾伟朱琳吕芮萱李童心...
    12-17页
    查看更多>>摘要：目的:观察老年射血分数降低型心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)患者使用沙库巴曲缬沙坦后第3个月的心脏功能及结构的变化.方法:连续性纳入2020年1月至2022年5月,于北京安贞医院住院的173例使用沙库巴曲缬沙坦的老年HFrEF患者,其中男性131例(75.7％),平均年龄为(69.5±7.2)岁.对纳入患者采用超声心动图进行随访.主要观察终点是出院后第3个月的心脏功能及结构的变化,包括LVEF、LVEDD、LVESD、LAD、室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室质量指数.结果:相比于入院时的心功能,使用沙库巴曲缬沙坦第3个月的LVEF 明显提高(45.9％vs.37.5％,P＜0.01),而 LVEDD(56.5 vs.60.2mm,P＜0.01)、LVESD(42.5 vs.47.6mm,P＜0.01)、LAD(49.1 vs.53.0mm,P=0.01)、左心室质量指数(111.3 vs.125.5g/m2,P＜0.01)均明显降低.在亚组分析中,男性和NHYA Ⅱ～Ⅲ亚组的患者心脏功能和结构改善更为显著(均P＜0.05).结论:沙库巴曲缬沙坦能够改善老年HFrEF患者的心脏功能和结构.

    沙库巴曲缬沙坦射血分数降低型心力衰竭心脏功能心脏结构

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    心尖肥厚型心肌病患者心房颤动的相关因素分析

    关宇轩阮燕萍何怡华
    18-23,40页
    查看更多>>摘要：目的:分析心尖肥厚型心肌病患者(apical hypertrophic cardiomyopathy,ApHCM)心房颤动的相关因素.方法:连续入组2011年4月至2019年4月在首都医科大学附属北京安贞医院入院治疗的心尖肥厚型心肌病患者125例,其中49例诊断为心房颤动(观察组),76例无心房颤动(对照组),心房颤动组平均年龄65.5岁,男性比例59.2％,非心房颤动组平均年龄59.5岁,男性比例84.2％.收集患者年龄、性别、合并疾病、治疗及超声心动图检查结果,采用单因素及多因素Logistic回归分析评估ApHCM患者心房颤动的相关因素.结果:与对照组相比,心房颤动组年龄更大、纽约心功能分级Ⅲ者更高、经皮冠状动脉介入治疗比例更低、射频消融术比例更高、住院时间更长(P＜0.05).两组心脏超声参数差异无统计学意义(P＞0.05).多因素Logistic逐步回归分析表明女性(OR=3.170,95％ CI:1.124～8.942,P=0.029)、LAD(OR=1.287,95％ CI:1.149～1.440,P=0.000)是该人群发生心房颤动的危险因素,左心室后壁厚度与心房颤动发生呈负相关(OR=0.690,95％ CI:0.484～0.984,P=0.041).结论:心房颤动是影响ApHCM的关键因素之一,且发生率较高,而女性和LAD是心房颤动发生的危险因素,因此根据人群进行针对性、个体化的治疗尤为重要.

    心尖肥厚型心肌病心房颤动因素

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    成人急性暴发性心肌炎患者院内死亡危险因素分析

    陈永增韩静孟帅秦政...
    24-29页
    查看更多>>摘要：目的:通过分析成人急性暴发性心肌炎(acute fulminant myocarditis,AFM)患者的临床特征和治疗结局,探究其院内死亡相关的风险因素.方法:通过对2008年1月至2022年12月,首都医科大学附属北京天坛医院收治的成人AFM患者进行回顾性研究,对比院内死亡患者与存活患者的人群特征、临床表现、治疗和结局,分析AFM患者院内死亡的相关危险因素.结果:共有91例患者符合AFM标准,并纳入了该研究,其中院内死亡者31例(34.1％),存活并出院者60例(65.9％).与存活者相比,院内死亡患者出现胸痛、多器官衰竭(multiple organ failure,MOF)和ST段抬高比例明显增多,收缩压和舒张压明显降低,LVEF降低,乳酸水平升高,且需要心肺复苏、主动脉内球囊反搏支持和机械通气的更大可能性更大(P＜0.05).上述10个因素也是单因素Logistic回归分析中院内死亡的预测因素,而多变量分析显示胸痛(OR=18.06,95％ CI:1.47～221.81)、低收缩压(OR=0.94,95％ CI:10.86～0.99)、入院时高水平的乳酸(OR=1.99,95％ CI:11.14～3.46)是成人AFM患者院内死亡的主要危险因素.结论:住院期间死亡的成年AFM患者的特征是胸痛、ST段抬高、血压和LVEF降低、入院时乳酸水平升高,入院时胸痛、收缩压降低和乳酸水平升高可能提示患者住院死亡的风险升高.

    暴发性心肌炎急性心肌炎死亡率成人危险因素

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    中危肺栓塞患者30天内不良预后的预测因素分析

    和雪改李双萍毛毅敏万钧...
    30-34页
    查看更多>>摘要：目的:探讨中危肺栓塞早期不良结局的危险因素及可能的预测因素.方法:连续性纳入2016年1月至2021年12月,在我院住院的209例中危肺栓塞患者,按照30d是否存在不良预后分为短期不良结局组和存活组,应用多因素Logistic分析中危肺栓塞早期不良结局的危险因素;应用ROC曲线分析危险因素联合简化版肺栓塞严重程度评分(simplified pulmonary embolism severity index,sPESI)对中危肺栓塞患者早期不良结局的预测价值.结果:多因素Logistic回归分析得出sPESI评分、NLR为预测中危肺栓塞早期不良结局的危险因素(P＜0.05).将NLR ≥ 3.79作为新的指标,计为1分,纳入NLR的sPESI评分预测中危肺栓塞早期不良结局预测价值的ROC曲线下面积为0.968(95％ CI:0.932～0.988),当评分≥2分时,灵敏度为100％,特异度为80.61％.结论:纳入NLR的sPESI评分对中危肺栓塞患者早期不良结局具有一定的预测价值.

    肺栓塞简化版肺栓塞严重程度评分中性粒细胞数目/淋巴细胞数目比值死亡

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    碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌感染的临床特征与耐药性分析

    安春荣任建伟朱光发
    35-40页
    查看更多>>摘要：目的:探讨呼吸与危重症医学科碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(carbapenem resistant acinetobacter baumannii,CRAB)感染的临床特征以及对临床常用抗菌药物的耐药特性,以期为临床多重耐药细菌抗感染治疗提供理论依据.方法:回顾性收集2019年1月至2021年12月,在北京安贞医院呼吸与危重症医学科确诊为CRAB感染181例住院患者的病历资料,对其感染发生后的临床表现、合并症以及临床预后进行分析总结,根据临床标本分离的CRAB菌株体外药敏结果判断地区性耐药模式.结果:181例CRAB感染患者,总感染发生率为4.1％,65岁及以上老年人占比高达151例(83.4％).慢性阻塞性肺疾病96例(53.0％)、支气管哮喘80例(44.2％)、支气管扩张症55例(30.4％)和肺部恶性肿瘤52例(28.7％)是需要患者住院治疗最常见的四类肺部基础疾病,同时大部分患者合并有高血压106例(58.6％)、糖尿病88例(48.6％)、心力衰竭50例(27.6％),既往或目前经历过心脏外科手术48例(26.5％)以及脑血管疾病43例(23.8％)和除肺部恶性肿瘤以外的其他实体器官肿瘤或血液系统肿瘤19例(10.5％).临床标本最常来源于痰液128例(70.7％)和血液22例(12.2％).体外药敏结果显示CRAB感染后对临床常用抗菌药物头孢吡肟(88.9％)和头孢他啶(85.1％)耐药率最高,其次是环丙沙星、头孢曲松、头孢唑林和左氧氟沙星,分别为65.7％、64.1％、62.4％、和56.4％,对替加环素和多黏菌素耐药率保持低度耐药,分别为6.1％和4.4％.研究期间,CRAB感染后住院患者全因死亡率为16.0％,与非碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌感染住院患者全因死亡率(4.5％)等比较,差异有统计学意义(P=0.001);同时也发现,感染CRAB住院患者中位住院时间12d(7～18)d较非CRAB感染组患者7d(4～9)d明显延长,差异比较具有统计学意义(P=0.024).结论:CRAB感染发生率高,并且对临床常用抗菌药物高度耐药,导致可供选择的抗菌药物治疗有限、住院期间病死率高,因此,早期识别耐药菌感染的高危人群,加强医院感染预防控制措施的实施,对降低耐药菌感染的发生率和病死率至关重要.

    碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌感染临床特征耐药性

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    青年单纯舒张期高血压与颈动脉斑块负荷评分的相关性研究

    聂维齐吴寿岭陈朔华吴侠...
    41-45页
    查看更多>>摘要：目的:分析40岁以下单纯舒张期高血压(isolated diastolic hypertension,IDH)与颈动脉斑块负荷评分(total burden score,TBS)的关系,探讨IDH是否对动脉粥样硬化发生发展产生影响.方法:观察对象为参加了 2010年至2018年间,至少一次随访,且接受了颈动脉超声检查的开滦研究队列人员1 336名.采用Logistic回归分析总人群及不同性别人群IDH对TBS增高的影响.结果:符合入选标准最终纳入1 236例.IDH组平均TBS高于正常血压组,分别为2.96分和2.55分.多因素Logistic结果显示,总人群IDH与TBS增高无相关性(P＞0.05).而在40岁以下男性人群中,IDH组TBS增高的风险比正常血压人群高7.1％(P＜0.05),在40岁以下女性人群中差异无统计学意义(P＞0.05).结论:40岁以下人群IDH与TBS的关联具有性别依赖性,其中男性人群IDH是TBS增高的影响因素,在女性人群无明显影响.

    单纯舒张期高血压斑块负荷颈动脉粥样硬化

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    经皮封堵术治疗复杂型卵圆孔未闭的疗效分析

    辛君政张建卿王国锋姬建民...
    46-51页
    查看更多>>摘要：目的:分析长隧道型或合并房间隔膨出瘤(atrial septal aneurysm,ASA)的卵圆孔未闭(patent foramen oval,PFO)经皮封堵术后的临床疗效及相关影响因素.方法:选取2021年3月至2022年8月期间,于郑州市第七人民医院行PFO封堵术的24例长隧道型或合并ASA的PFO患者.在术前、术后3个月、术后6个月对患者进行随访观察,记录患者偏头痛、头晕等临床症状的程度及持续时间,以头痛影响测定评分-6(headache impact test-6,HIT-6)和头晕视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)表示.结果:术后随访,此类PFO患者术后3个月临床症状缓解有效的18例(75.0％),术后6个月临床症状缓解有效的20例(83.3％),封堵术前术后HIT-6评分及头晕VAS评分均显著降低(P＜0.01).6例术前有脑血管事件发生的患者,术后6个月均无再发脑血管事件.结论:长隧道型或合并ASA的PFO患者,行PFO封堵术可以有效缓解相关临床症状,改善生命质量,同时手术安全性较高,具有一定临床指导意义.

    卵圆孔未闭房间隔膨出瘤右向左分流偏头痛头晕

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