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新疆医科大学学报
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哈木拉提·吾甫尔

月刊

1009-5551

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0991-4366313

830011

新疆乌鲁木齐市新医路393号

新疆医科大学学报/Journal Journal of Xinjiang Medical UniversityCSTPCD
查看更多>>本刊由新疆医科大学主办的综合性医学学术性刊物，突出地方特点和我校的研究特点，做到报道具有新颖性和实用性的研究成果，快速准确地传递医学信息，努力成为新疆医学工作者的良师益友。
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    宫颈前角、宫颈长度及剪切波速度在宫颈机能不全自发性早产风险中的预测价值研究

    何陈艳应小燕
    1253-1258页
    查看更多>>摘要：目的 分析宫颈前角(Anterior uterocervical angle,ACA)、宫颈长度(Cervical length,CL)及剪切波速度(Shear wave velocity,SWV)在宫颈机能不全自发性早产风险中的联合预测价值.方法 以2023年2月-6月在南京医科大学第二附属医院妇产科建档的376例宫颈机能不全孕妇为研究对象,分析不同孕周(19～23 w+6 d、24～27 w+6 d、28～33 w+6 d、34～36 w+6 d)时ACA、CL、SWV与孕周的相关性.对所有孕妇随访至完成分娩,根据孕妇是否早产分为早产组与非早产组,比较2组孕妇的一般资料.经Logistic回归分析宫颈机能不全孕妇早产的风险因素,根据危险因素构建预测模型,采用受试者工作特征(Receiver operating characteristic curve,ROC)曲线分析ACA、CL、SWV对宫颈机能不全孕妇自发性早产风险的单独及联合预测效能,采取Pearson相关性分析ACA、CL及SWV与宫颈机能不全孕妇孕周的相关性.结果 不同孕周的宫颈机能不全孕妇SWV、CL间,差异有统计学意义(P＜0.05),且随着孕周增加SWV、CL呈下降趋势(P＜0.05),不同孕周的宫颈机能不全孕妇比较,ACA差异无统计学意义(P＞0.05).Pearson相关性分析结果表明,SWV、CL与宫颈机能不全孕妇的孕周呈负相关关系(r=-0.628、-0.867,P＜0.05).ACA与宫颈机能不全孕妇的孕周无相关性(r=0.109,P=0.081).376例孕妇中自发性早产79例,自发性早产率为21.01％(79/376),足月产297例,足月产率为78.99％(297/376).将79例自发性早产孕妇纳入早产组,其余297例足月产孕妇分为非早产组,经单因素分析表明,两组年龄、BMI、流产次数、辅助生殖技术妊娠情况、孕周,差异无统计学意义(P＞0.05),与非早产组比较,早产组ACA升高,CL、SWV降低(P＜0.05).Logistic回归分析表明ACA、CL、SWV均是导致宫颈机能不全孕妇自发性早产的重要风险因素(P＜0.05),建立早产联合预测模型:Logistic(P)=-48.126+6.059×SWV+0.206×CL+0.295× ACA;ROC 曲线分析表明,ACA、CL、SWV对宫颈机能不全孕妇自发性早产的单独预测灵敏度分别为82.90％、68.30％、80.50％,ACA+CL+SWV联合预测灵敏度为93.90％.结论 ACA、CL、SWV在宫颈机能不全孕妇自发性早产风险中具有一定预测价值,3个指标联合预测的敏感度与准确度较高.

    宫颈机能不全自发性早产剪切波速度宫颈长度宫颈前角

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    糖化血红蛋白变异指数在评价老年2型糖尿病患者合并髋部骨折术后肺部感染的临床研究

    聂美云周友良王世强杨兴义...
    1259-1263,1269页
    查看更多>>摘要：目的 探讨糖化血红蛋白变异指数(HGI)在评价老年2型糖尿病合并髋部骨折术后肺部感染的临床价值.方法 收集2021年1月-2023年4月在同济大学附属上海市第四人民医院行手术治疗的142例老年2型糖尿病合并髋部骨折患者的临床资料,依据术后是否发生肺部感染分为肺部感染组和非肺部感染组,通过电子病历收集2组患者围术期临床资料并进行单因素分析,采用多因素Logistic回归分析术后肺部感染的相关因素.绘制受试者工作特征(Receiver operating characteris-tic,ROC)曲线分析HGI对术后肺部感染的预测价值.结果 与非肺部感染组比较,肺部感染组吸烟史比例高,糖尿病病程和卧床时间长,血清白蛋白水平低,术中出血量多,空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)和HGI水平较高,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,糖尿病病程、卧床时间、空腹血糖、HbA1c和HGI是髋关节术后肺部感染的独立危险因素(P＜0.05).血清白蛋白是保护性因素(P＜0.05).ROC分析显示,HGI预测术后肺部感染的曲线下面积(Area Under the Curv,AUC)为 0.912,明显高于空腹血糖、HbA1c 的 0.654 和 0.817(Z=4.289,P＜0.05),最佳截断值为0.52％,灵敏度和特异度分别为87.21％和85.79％,提示具有良好的诊断效能.以最佳截断值为切入点将患者分为2组,高HGI组中肺部感染发生率(36.11％)显著高于低HGI组(12.86％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高HGI的老年2型糖尿病合并髋部骨折患者术后发生肺部感染的风险越大,其预测术后肺部感染的价值优于空腹血糖和HbA1c等传统血糖指标,临床应当密切监测HGI的变化,以更好的用于术后肺部感染的风险评估.

    糖化血红蛋白变异指数老年人2型糖尿病髋部骨折肺部感染术后并发症预测价值

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    多模态超声对甲状腺乳头状癌腺外侵犯及颈部中央区淋巴结转移的预测价值

    乔向彬韩旭师旭冯伶艳...
    1264-1269页
    查看更多>>摘要：目的 研究多模态超声特征及参数对甲状腺乳头状癌(Papillary thyroid carcinoma,PTC)腺外侵犯及颈部中央区淋巴结转移的预测价值.方法 以2022年1月-2024年1月在首都医科大学大兴教学医院行颈部中央区淋巴结清扫的120例PTC患者为研究对象.采用HI VI-SION Preirus彩色多普勒超声诊断仪对所有PTC患者进行影像学检查,记录患者的肿瘤最大径、边界、纵横列比及微钙化、剪切波弹性成像杨氏模量最大值(Emax)、标准差(Standard deviation,SD).查阅患者病历系统,收集所有患者的性别、年龄、肿瘤家族史和结节部位.通过术中或术后镜下病理结果评估有无PTC腺外侵犯及颈部中央区淋巴结转移情况.结果 120例PTC患者中,发生腺外侵犯者48例,无腺外侵犯者72例;发生淋巴结转移者43例,无淋巴结转移者77例.PTC有、无腺外侵犯及有、无淋巴结转移患者的性别、年龄、肿瘤家族史和结节部位比较,差异均无统计学意义的(P＞0.05).与无腺外侵犯患者比较,有腺外侵犯患者的结节最大径、Emax和SD显著增大,差异有统计学意义(P＜0.05).与无淋巴结转移患者比较,有淋巴结转移患者结节最大径和SD显著增大,微钙化的比例显著增高,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果表明结节最大径及弹性成像SD是PTC腺外侵犯的独立危险因素(P＜0.05),微钙化及弹性成像SD是PTC淋巴结转移的独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,结节最大径及弹性成像SD预测PTC腺外侵犯的AUC为0.828(95％CI=0.756～0.901),灵敏度和特异度分别为70.8％和77.8％.微钙化及弹性成像SD预测PTC淋巴结转移的AUC为0.844(95％CI=0.769～0.919),灵敏度和特异度分别为72.9％和88.9％.结论 多模态超声特征及参数对甲状腺乳头状癌腺外侵犯及颈部中央区淋巴结转移具有较好的诊断价值.

    甲状腺乳头状癌常规超声剪切波弹性成像甲状腺外侵犯淋巴结转移

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    环泊酚与丙泊酚在无痛取卵手术中的应用效果比较

    李银洁王宏宇李林
    1270-1273,1280页
    查看更多>>摘要：目的 探讨环泊酚与丙泊酚在无痛取卵手术中的应用效果.方法 选取2022年3月—2023年3月在本院进行无痛取卵手术患者,随机数字表法分为对照组与观察组,各40例,对照组予以丙泊酚,观察组予以环泊酚.分析两组临床指标、镇痛效果;比较两组入室时(T0)、麻醉诱导1 min后(T1)、麻醉诱导3 min后(T2)及麻醉诱导5 min后(T3)血流动力学变化;对比两组呼吸暂停、术后不良反应发生率及镇静补救例数.结果 与同组T0时刻相比,T1～T3时刻两组心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、脑电双频指数(BIS)、平均动脉压(MAP)水平均先下降后上升,且观察组T1～T3时刻HR、SpO2、BIS及MAP水平均高于对照组(P＜0.05);观察组呼吸暂停发生率(10.00％)低于对照组(27.50％),静脉注射痛发生率(2.50％)低于对照组(20.00％),差异具有统计学意义(P＜0.05),呼吸抑制、恶心呕吐、眩晕及镇静补救发生例数差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在无痛取卵手术患者中应用环泊酚与丙泊酚均具有较好镇静镇痛效果,诱导时间及苏醒时间相当,但相较于丙泊酚,环泊酚更有利于呼吸循环稳定,减少静脉注射痛的发生.

    环泊酚丙泊酚无痛取卵应用效果

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    复方结合雌激素黄体酮阴道用乳膏的乳化剂筛选与体外释放研究

    李盼盼崔海洋肖岑宇黄群群...
    1274-1280页
    查看更多>>摘要：目的 筛选复方结合雌激素黄体酮阴道用乳膏的乳化剂,并测定乳膏体外释放特性.方法 以十六醇、单硬脂酸甘油酯、白蜂蜡、硬脂酸甲酯、液体石蜡、鲸蜡醇硬脂酸酯、丙二醇硬脂酸酯、黄体酮为油相,苯甲醇、甘油、结合雌激素、纯化水为水相.分别加入0.24％十二烷基硫酸钠(Sodium dodecyl sulfate,SDS)或8％聚二乙醇-7-硬脂酸酯(Tefose® 63)为乳化剂,采用乳化法制备2种O/W型复方结合雌激素(Conjugated estrogens,CE)黄体酮(Progesterone,P4)阴道用乳膏,并采用综合评分法进行质量评价.2种乳膏均含有结合雌激素0.625 mg/g和黄体酮80 mg/g.选取16只新西兰大耳兔,随机分为4组,SDS组(使用含SDS乳膏进行给药)、Tefose® 63组(使用含Tefose® 63乳膏进行给药)、空白基质组(不含乳化剂的空白基质)以及生理盐水组(以生理盐水代替乳膏进行给药),4组均皮肤给药0.5 mL,阴道给药1 mL,每天1次,连续给药7 d后取皮肤、阴道组织进行HE染色,评价2种乳膏刺激性.筛选出较优的复方乳膏,采用LOGAN体外透皮仪测定该复方乳膏中CE和P4的单位面积累计释放量与累计释放率.结果 含SDS乳膏综合评分为(95.83±0.03)分,含Tefose® 63乳膏综合评分为(95.80±0.05)分.空白基质组与生理盐水组兔阴道黏膜完整,SDS组出现明显阴道黏膜复层扁平上皮损伤,Tefose® 63组阴道黏膜轻微损伤.两种含不同乳化剂乳膏对皮肤均无明显刺激性.筛选出最优复方阴道用乳膏中CE释放速率为(13.15±0.37)μg·cm-2·h-1/2,P4 的释放速率为(297.73±12.48)μg·cm-2·h-1/2,两者单位面积累积释放量与时间的平方根呈线性关系,符合Higuchi方程.结论 采用Tefose® 63为乳化剂的复方结合雌激素黄体酮阴道用乳膏外观洁白细腻、性质稳定、阴道黏膜的刺激性较小,并具有良好的体外释放特性.

    结合雌激素黄体酮阴道给药皮肤黏膜刺激性体外释放

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    大蒜辣素在大鼠体内转化产物S-烯丙基巯基-L-半胱氨酸的鉴别

    吴莹莹史荣梅李世颖刘睿婷...
    1281-1287页
    查看更多>>摘要：目的 鉴别大鼠给药后大蒜辣素体内转化产物S-烯丙基巯基-L-半胱氨酸,探讨血浆和皮肤组织中S-烯丙基巯基-L-半胱氨酸的变化情况.方法 取SD大鼠,雌雄各半,体重(200±20)g,随机分为8组,分别为空白组及给药后不同时间组,每组每个时间点采用6只大鼠,涂抹大蒜软膏于大鼠背部,分别于0、5、10、15、20、25、30、60 min依次取血液和皮肤组织,UPLC-MS/MS鉴定血液和皮肤组织中大蒜辣素的转化产物S-烯丙基巯基-L-半胱氨酸及变化情况.结果 大蒜辣素与半胱氨酸反应产生S-烯丙基巯基-L-半胱氨酸,30 min即可反应90％以上.血浆中转化产物S-烯丙基巯基-L-半胱氨酸在4 h内稳定.UPLC-MS/MS鉴定并确定了皮肤组织和血浆样品大蒜辣素与内源性半胱氨酸的反应产物S-烯丙基巯基-L-半胱氨酸,给予大蒜软膏30 min内血浆和皮肤中S-烯丙基巯基-L-半胱氨酸的浓度逐步增大,60 min时含量降低.结论 大蒜辣素可与血浆和组织中的内源性半胱氨酸快速反应,本研究将为大蒜辣素的后续研究提供重要依据.

    超高效液相色谱-串联质谱大蒜辣素半胱氨酸S-烯丙基巯基-L-半胱氨酸

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    迪娜尔合剂的化学成分预检识及含量测定

    乃比江·麦图荪买买提明·买合木提艾尼娃尔·艾克木
    1288-1292,1300页
    查看更多>>摘要：目的 预检识迪娜尔合剂的化学成分,测定绿原酸和咖啡酸的含量.方法 采用化学反应鉴别法对迪娜尔合剂中的化学成分类型进行鉴别检识;采用福林酚法测定迪娜尔合剂中总多酚的含量;采用薄层色谱法(TLC)对迪娜尔合剂进行定性鉴别分析;采用高效液相色谱法(HPLC)对迪娜尔合剂中的绿原酸与咖啡酸含量进行测定.结果 迪娜尔合剂富含多种生物活性化合物,包括糖类、香豆素类、生物碱类、酚类化合物和有机酸类化合物.迪娜尔合剂中总多酚含量为(1.57±1.71)mg/mL,绿原酸和咖啡酸两种单体成分的含量分别为(94.17±0.23)μg/mL和(0.27±0.45)µg/mL.结论 迪娜尔合剂中含有多种生物活性化合物,其中多分酚类化合物含量较高,本研究为迪娜尔合剂的质量控制和疗效评估提供了科学依据.

    迪娜尔合剂预检识总多酚薄层色谱高效液相色谱

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    基于肝窦毛细血管化探讨清毒调肝方治疗肝纤维化的作用机制

    孙婉卿黄勇韩涛曾斌芳...
    1293-1300页
    查看更多>>摘要：目的 探讨清毒调肝方通过改善肝窦毛细血管化在治疗肝纤维化中的作用机制.方法 选取60只SD雄性大鼠,10只作为空白组,其余50只通过尾静脉注射刀豆蛋白A(ConA)建立肝纤维化模型.造模成功后,将模型大鼠随机分为模型对照组、索拉非尼组和清毒调肝方低、中、高剂量组,每组10只.空白组和模型对照组不予干预,其余各组大鼠分别灌胃索拉非尼或不同剂量的清毒调肝方,每天灌胃1次,连续5周.通过光镜观察大鼠肝组织形态学变化,扫描电镜观察肝窦内皮细胞窗孔变化,并通过酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和免疫球蛋白G(IgG)水平,免疫组织化学(IHC)检测肝组织中层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)表达,免疫印迹(WB)技术检测肝组织中血小板-内皮细胞黏附分子(CD31)、血管性血友病因子(vWF)表达,实时荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)检测血管内皮生长因子(VEGF)mRNA表达.结果 与空白组比较,模型对照组大鼠肝组织损伤严重,表现为肝细胞坏死、空泡形成、纤维组织增生、肝窦内皮细胞窗孔减少及基底膜增加,血清ALT、AST、IgG水平和LN、Col-Ⅳ、CD31、vWF、VEG-FmRNA表达显著升高(P＜0.05).与模型对照组比较,清毒调肝方低、中、高剂量组均能减轻肝组织损伤,干预肝窦内皮细胞去窗孔化,显著降低ALT、AST、IgG水平和LN、Col-Ⅳ、CD31、vWF、VEG-FmRNA表达(P＜0.05).结论 清毒调肝方可以减轻肝损伤,改善肝功能,提升免疫水平,干预肝窦内皮细胞去窗孔化和内皮下基底膜沉积,下调LN、Col-Ⅳ、CD31、vWF和VEGFmRNA表达,从而抑制血管生成,改善肝窦毛细血管化,减少肝纤维化发生.

    清毒调肝方肝纤维化肝窦毛细血管化血管生成作用机制

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    穴位埋线对失眠大鼠认知功能及5-HT、DA、GABA水平的影响

    刘俊昌张雪枫张星平燕子悦...
    1301-1306页
    查看更多>>摘要：目的 观察穴位埋线治疗对氯苯丙氨酸(PCPA)失眠模型大鼠下丘脑5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、γ-氨基丁酸(GABA)表达的影响,探讨穴位埋线治疗失眠的可能机制.方法 选取24只SPF级SD雄性大鼠,6只作为空白组,其余18只采用腹腔注射PCPA混悬液制作失眠模型.造模成功后,将模型大鼠随机分为模型对照组、针刺组和穴位埋线组,各6只.空白组和模型对照组大鼠仅抓取,不予干预;针刺组针刺百会、神门(双侧)和三阴交(双侧),1 d/次,连续14 d;埋线组进行埋线,选穴同针刺组,7 d/次,共2次.采用戊巴比妥钠协同睡眠实验观察大鼠睡眠潜伏期和睡眠持续时间;Morris水迷宫实验评价大鼠空间学习记忆能力;苏木精-伊红染色(HE)观察下丘脑组织神经元细胞形态;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测下丘脑组织5-HT、DA、GABA蛋白表达.结果 与空白组比较,模型对照组大鼠下丘脑细胞呈现空泡样变化、大量炎性细胞浸润,睡眠潜伏期延长,睡眠持续时间缩短,逃逸潜伏期增加、穿越隐藏平台次数减少,下丘脑组织GABA、5-HT蛋白表达降低、DA蛋白表达升高(P＜0.05);与模型对照组比较,针刺组、穴位埋线组大鼠下丘脑正常神经元细胞数量增加、空包化状等神经炎症均有不同程度改善,睡眠潜伏期缩短、睡眠持续时间延长,逃逸潜伏期减少、穿越隐藏平台次数增加,下丘脑组织GABA、5-HT蛋白表达升高、DA蛋白表达降低(P＜0.05);与针刺组比较,穴位埋线组大鼠下丘脑组织DA蛋白表达下降(P＜0.05),睡眠潜伏期、睡眠持续时间、逃逸潜伏期、穿越隐藏平台次数、GABA、5-HT蛋白表达差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 穴位埋线治疗可有效缩短PCPA失眠模型大鼠睡眠潜伏期、延长睡眠持续时间,提高空间学习记忆能力等认知功能,其机制可能与改善下丘脑组织病理形态、调节下丘脑内神经递质GABA、5-HT及DA水平有关.

    穴位埋线失眠大鼠认知功能神经递质

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    不同基质松节油膏对骨性关节炎大鼠的疗效及关节炎症的影响

    梅拉·哈万朱虎虎李亚金肖连宇...
    1307-1311,1320页
    查看更多>>摘要：目的 比较以羊油和酥油为基质制作的松节油膏和以凡士林为基质制作的松节油膏对骨性关节炎(Osteoarthritis,OA)大鼠的疗效及关节炎症的影响.方法 选取SD雄性大鼠90只为研究对象,10只作为空白组,其余80只大鼠关节注射单碘乙酸钠(Monoiodoacetate,MIA)建立OA模型,造模成功后,随机分为模型对照组(不用任何药物)、阳性对照组(外用消肿止痛酊0.5 mL/次)、松节油膏高剂量组(80 mg/kg)、松节油膏中剂量组(40 mg/kg)、松节油膏低剂量组(20 mg/kg)、凡士林高剂量组(80 mg/kg)、凡士林中剂量组(40 mg/kg)、凡士林低剂量组(20 mg/kg),各给药组3次/d,连续7 w.各组大鼠给药50 d后断尾取血,比较各组大鼠关节炎指数、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)的水平、白细胞(White blood count,WBC)中性粒细胞(Neutrophils,NEU)计数.结果 与空白组比较,模型对照组大鼠关节指数,血清IL-1β、TNF-α、IFN-γ水平,WBC及NEU计数均升高(P＜0.05);与模型对照组比较,松节油膏高、中、低剂量组和凡士林高、中、低剂量组大鼠关节指数、大鼠血清IL-1β、TNF-α、IFN-γ、WBC及NEU计数显著降低(P＜0.05);与松节油膏中剂量组比较,凡士林高中低剂量组大鼠关节指数、大鼠血清IL-1β、TNF-α、IFN-γ水平相对较高(P＜0.05).结论 以羊油和酥油为基质制作的松节油膏和以凡士林为基质制作的松节油膏均能改善关节功能,减轻炎症反应和软骨破坏,尤以羊油和酥油为基质制作的松节油膏效果更明显.

    松节油膏骨性关节炎白细胞介素-1β肿瘤坏死因子-α干扰素-γ

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