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期刊信息/Journal information
心脑血管病防治
浙江省心脑血管病防治办公室；浙江省预防医学会；浙江医院
心脑血管病防治

浙江省心脑血管病防治办公室；浙江省预防医学会；浙江医院

金宏义

双月刊

1009-816X

xnxgbfz@126.com

0571-87962132，0571-87987373-5182

310013

杭州市灵隐路12号浙江医院5号楼

心脑血管病防治/Journal Prevention and Treatment of Cardio-Cerebral-Vascular DiseaseCSTPCD
查看更多>>本刊主要报道心、脑、血管病学术领域的科研成果和临床内、外科诊治经验，以及有关心脑血管病的社区人群防治和护理健康指导经验等。《心脑血管病防治》杂志的主要栏目有：专家述评与讲座、论著、临床研究、基础研究、临床实践、社区人群防治、综述、中西医结合、经验交流、护理园地、最新网上医讯等。欢迎踊跃投稿。
正式出版
收录年代

    《心脏及大血管术后谵妄的防治中国专家共识》要点摘录

    《心脑血管病防治》编辑部
    1-3页
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    基于心力衰竭超声指数及血清学指标构建急性失代偿性心力衰竭患者短期主要不良心血管事件发生风险的预测模型

    吴晶晶赵妍妍王燕陈蝶...
    4-8页
    查看更多>>摘要：目的 基于心力衰竭超声指数(HFEI)及血清学指标构建急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者短期主要不良心血管事件(MACE)发生风险的预测模型.方法 选取2018年6月至 2021 年 6 月海南医学院第一附属医院收治的ADHF患者 190 例,随访期间依据患者是否发生MACE分为MACE组 80 例和非MACE组 110 例.超声心动图检查测量左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF)以及二尖瓣血流频谱E峰和A峰比值(E/A),并评估HFEI.采用COX回归分析影响ADHF患者短期MACE的危险因素.采用R软件构建预测ADHF患者短期MACE风险列线图模型.结果 MACE组LVEDd、HFEI、尿酸、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、尿素氮(BUN)水平明显高于非MACE组,差异有统计学意义(t=6.419、9.754、11.250、34.063、26.464,P<0.05),MACE组E/A、钠离子水平、LVEF明显低于非MACE组,差异有统计学意义(t=8.946、4.236、5.922,P<0.05).COX回归分析结果显示,HFEI、尿酸、NT-proBNP是ADHF患者短期MACE的影响因素(HR=1.423、1.005、1.001,P<0.05).预测ADHF患者短期MACE风险列线图模型的校准曲线,且Hosmer-Lemeshow拟合优度检验(χ2=7.381,P>0.05),一致性较好.ROC曲线下面积为 0.879(95%CI=0.830～0.928),区分度较优.结论 本研究构建的预测ADHF患者短期MACE风险列线图模型,具有较好的区分度和一致性.

    急性失代偿性心力衰竭心力衰竭超声指数N末端脑钠肽前体尿酸

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    心音频谱图在二尖瓣反流患者左心室功能监测中的作用

    张文俐屈雪蒸宋蓓张瑞岩...
    9-12,20页
    查看更多>>摘要：目的 探求使用可穿戴设备获取心音频谱图,观察不同程度二尖瓣反流(MR)患者心音频谱特征在左心室功能监测中的作用.方法 入选 2020 年 6 月至 2021 年 5 月因心血管疾病入住上海交通大学医学院附属瑞金医院的 102 例MR患者,根据心脏超声MR反流束面积/左心房面积比值超过 20%将其分为轻度MR组 72 例和中度及以上MR组 30 例.基于心音频谱图对心音持续时间、最大声强、最大心音振幅进行分析,并与心脏超声测定的左心室射血分数(LVEF)进行相关性分析.结果 心音频谱图第一心音持续时间与收缩期持续时间比值(S11-S12/S11-S21)与LVEF呈线性负相关(r=-0.535,P<0.01),S11-S12/S11-S21用于判定LVEF降低(LVEF<50%)曲线下面积为 0.840(95%CI=0.756～0.924,P<0.01),截断值是 55.50%,敏感度 78.6%,特异度 83.3%.结论 心音频谱图提示,MR患者心脏收缩期第一心音持续时间占比与LVEF呈负相关性,在二尖瓣病患的心功能居家监测中存在潜在的应用价值.

    二尖瓣反流心音频谱图收缩期持续时间左心室射血分数

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    巨噬细胞移动抑制因子抑制剂对蛛网膜下腔出血大鼠脑损伤的保护作用

    申屠华松程振宇陈亦华傅斌...
    13-16页
    查看更多>>摘要：目的 探讨巨噬细胞移动抑制因子(MIF)抑制剂对蛛网膜下腔出血(SAH)大鼠脑损伤的保护作用.方法 将120只12月龄健康雄性大鼠按照随机数字表法分为假手术组、SAH组、小剂量、中剂量和大剂量抑制剂组,每组24只.采用枕大池二次注血法制作大鼠SAH动物模型,小剂量、中剂量和大剂量抑制剂组分别给予 10 mg/kg、20 mg/kg和 40 mg/kg剂量MIF抑制剂注射大鼠腹腔,测定五组大鼠炎症因子、神经细胞凋亡、脑含水量、血脑屏障通透性和神经功能情况.结果 大鼠脑组织白介素-1β、肿瘤坏死因子-α及白介素-6 蛋白表达、神经细胞凋亡指数、脑水肿指数、伊文氏蓝含量及神经行为学评分五组间比较,差异均有统计学意义(F=76.406、62.664、64.106、40.211、24.869、60.229、43.664,均P<0.01),与假手术组比较,SAH组白介素-1β、肿瘤坏死因子-α及白介素-6 蛋白表达、神经细胞凋亡指数、脑水肿指数和伊文氏蓝含量增高,神经行为学评分下降,差异均有统计学意义(P<0.01),MIF抑制剂腹腔注射可逆转上述作用,且呈剂量-疗效依赖关系(P<0.05).结论 MIF抑制剂对SAH大鼠脑损伤具有明显的保护作用,且呈量效关系.

    巨噬细胞移动抑制因子大鼠蛛网膜下腔出血脑损伤量效关系

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    急性脑梗死患者基底动脉弯曲的相关影响因素分析

    易梅马芸李丹胡媛媛...
    17-20页
    查看更多>>摘要：目的 探讨急性脑梗死患者基底动脉弯曲的相关影响因素.方法 对宿迁市第一人民医院2018年10月至2020年7月神经内科收治的129例急性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析,根据基底动脉弯曲与否分为弯曲组(71 例)与非弯曲组(58 例),分析两组患者的临床基本资料,包括年龄、性别、影像学特点等,比较两组患者后循环脑梗死发生率,同时对两组患者在椎动脉优势、高血压、糖尿病、吸烟史、饮酒史、颈动脉狭窄等方面进行比较.结果 基底动脉弯曲组后循环脑梗死的发生率明显高于非弯曲组,差异有统计学意义(χ2=10.903,P<0.05);基底动脉弯曲组左椎动脉优势、双侧颈动脉狭窄、中重度颈动脉狭窄比例明显高于非弯曲组,差异有统计学意义(χ2=4.203、5.350、5.240,P<0.05);基底动脉弯曲组与非弯曲组在高血压、糖尿病、吸烟史、饮酒史等方面差异无统计学意义;多因素Logistic回归分析显示,基底动脉弯曲与左椎动脉优势、中重度颈动脉狭窄相关[OR(95%CI)=2.779(1.271～6.078)、1.911(1.162～3.143),P<0.05].结论 基底动脉弯曲患者容易发生后循环脑梗死,基底动脉弯曲脑梗死患者与左椎动脉优势及中重度颈动脉狭窄相关.

    基底动脉弯曲后循环脑梗死颈动脉狭窄

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    老年经皮冠状动脉介入治疗术后支架内再狭窄患者胱抑素C、基质金属蛋白酶抑制剂-1、分泌型卷曲相关蛋白5表达及临床意义

    邸杰李新政张晓敬
    21-25页
    查看更多>>摘要：目的 探讨老年经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)患者胱抑素C(CysC)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、分泌型卷曲相关蛋白 5(SFRP-5)表达及对靶血管病变的预测价值.方法 选取 2020 年 5 月至 2022 年 5 月保定市第一中心医院PCI术后1 年内发生ISR的 65 例老年冠心病患者作为观察组,选取同期 65 例PCI术后1年内未发生ISR的老年冠心病患者作为对照组,比较两组一般资料、术后血清CysC、TIMP-1、SFRP-5水平,分析血清CysC、TIMP-1、SFRP-5水平与ISR发生的相关性,并比较观察组不同Mehran分型患者血清CysC、TIMP-1、SFRP-5水平,分析各指标水平与Mehran分型的相关性,分析血清CysC、TIMP-1、SFRP-5水平预测靶血管发生ISR的价值.结果 观察组血清CysC水平高于对照组(t=6.949,P<0.05),TIMP-1、SFRP-5 水平低于对照组(t=7.301、8.765,P<0.05);血清CysC水平与ISR的发生呈正相关(r=0.587,P<0.05),TIMP-1、SFRP-5水平与ISR的发生呈负相关(r=-0.609、-0.640,P<0.05).观察组四种Mehran分型的患者CysC、TIMP-1、SFRP-5 水平差异有统计学意义(F=10.759、8.326、19.764,P<0.05).随着Mehran分型Ⅰ型到Ⅳ型的变化,CysC水平逐渐升高,TIMP-1、SFRP-5 水平逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.05).血清CysC水平与ISR患者Mehran分型呈正相关关系(r=0.722,P<0.05),TIMP-1、SFRP-5 水平与Mehran分型呈负相关关系(r=-0.799、-0.826,P<0.05).血清CysC、TIMP-1、SFRP-5 水平预测老年冠心病患者PCI术后 1 年内靶血管发生ISR的曲线下面积(AUC)分别为 0.807(95%CI=0.729～0.871)、0.786(95%CI=0.706～0.853)、0.811(95%CI=0.733～0.874),联合预测的AUC最大,为 0.943(95%CI=0.887～0.976).结论 老年冠心病PCI术后患者血清CysC水平升高,TIMP-1、SFRP-5水平降低与ISR的发生发展相关,术后早期检测各指标水平有助于预测靶血管发生ISR风险.

    冠心病经皮冠状动脉介入治疗支架内再狭窄胱抑素C基质金属蛋白酶抑制剂-1分泌型卷曲相关蛋白5

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    微小RNA-129-5p和高迁移率族蛋白B1在缺血性脑卒中患者中的表达水平及临床意义

    任伟曼靳丽丽夏松云
    26-30页
    查看更多>>摘要：目的 探讨微小RNA-129-5p(miR-129-5p)和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在缺血性脑卒中(IS)患者中的表达水平及临床意义.方法 选取 2019 年 2 月至 2021 年 2 月河北省第七人民医院收治的 94 例IS患者为观察组,另选取75 例健康体检者为对照组.根据入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将观察组分为轻度组32例、中度组43例、重度组19例.根据 90 d随访的改良Rankin 量表评分分为预后良好组 65 例,预后不良组 29 例.检测血清miR-129-5p、HMGB1水平,并收集观察组临床资料.采用Pearson相关性分析血清miR-129-5p和HMGB1的关系.多因素Logistic回归分析IS患者预后的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-129-5p和HMGB1对IS患者预后的预测价值.结果 观察组血清miR-129-5p和HMGB1水平与对照组相比差异有统计学意义(t=3.038、24.863,P<0.05).观察组血清miR-129-5p水平随神经功能缺损程度的加重而降低,HMGB1 水平随之升高(F=83.466、8.423,P<0.05).Pearson相关性分析显示,观察组血清miR-129-5p和HMGB1 水平呈负相关(r=-0.406,P<0.05).预后良好组和预后不良组的同型半胱氨酸、梗死体积、入院时NIHSS评分、发病到入院时间、miR-129-5p和HMGB1水平间差异具有统计学意义(t=4.636、4.034、11.618、19.522、8.063、6.177,P<0.05).ROC曲线分析显示,miR-129-5p和HMGB1 水平对IS患者预后不良预测价值的曲线下面积分别为 0.832、0.859.多因素Logistic回归分析显示,患者入院时NIHSS评分、发病到入院时间、HMGB1、miR-129-5p是IS患者预后不良的影响因素(OR=5.361、4.465、7.245、0.806,P<0.05).结论 IS患者血清miR-129-5p低水平、HMGB1 高水平与神经功能缺损程度有关,且对不良预后有一定的预测价值.

    缺血性脑卒中微小RNA-129-5p高迁移率族蛋白B1

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    铁死亡在心血管疾病中的研究进展

    许羽婷虞意华
    31-34,42页
    查看更多>>摘要：铁稳态对维持心脏功能至关重要,铁死亡是一种依赖铁离子及细胞膜上脂质过氧化导致的细胞程序性死亡,与心血管疾病的发生发展密切相关,但具体机制尚不清晰.该文综述了包括心力衰竭、动脉粥样硬化、心肌梗死、心肌病与脓毒症相关心肌损伤等各类心血管疾病与铁死亡的关系,为心血管疾病的治疗提供新思路.

    铁死亡铁过载脂质过氧化心血管疾病

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    重症患者深静脉血栓预防与诊治现状的研究进展

    杨凯宋佳龚仕金
    35-38页
    查看更多>>摘要：重症患者是深静脉血栓形成的高危人群,血栓脱落可导致肺栓塞,危及患者生命.院内静脉血栓栓塞症是院内非预期死亡的首要原因,也是导致医疗纠纷的主要根源之一,严重威胁患者的生命健康,规范化的静脉血栓栓塞症防治意义重大.本文旨在通过对深静脉血栓栓塞症预防与诊治现状相关研究进展进行综述,以期为重症患者静脉血栓栓塞症防治提供帮助.

    深静脉血栓形成重症患者血栓预防诊治

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    经食管超声心动图评价Watchman、ACP、LAmbre伞封堵左心耳的临床价值

    罗艳红潘春奇杨志强杨雪梅...
    39-42页
    查看更多>>摘要：目的 应用经食管超声心动图(TEE)评价Watchman、ACP、LAmbre三种装置行经皮左心耳封堵术(PCLAA),探讨TEE在PCLAA中的应用价值.方法 回顾性分析2014年8月至 2020 年 8 月在杭州师范大学附属医院行PCLAA的非瓣膜性心房颤动患者 89 例,其中用封堵装置Watchman 55 例、ACP 25例、LAmbre 9例,分别于PCLAA术前、术中及术后24 h、3个月行TEE检测.将所有患者术前基线特征、围手术期及术后即刻特征进行对比分析;同时比较术中TEE测量左心耳最大开口内径与X线造影测量左心耳最大开口内径,以及与最终选择的封堵器大小之间的相关性.结果 89 例患者均在TEE监测下顺利完成PCLAA术.三种封堵器完成封堵的平均时间为Watchman(34.6±16.3)min、ACP(31.4±12.3)min、LAmbre(29.9±10.7)min,比较差异无统计学意义(F=0.586,P>0.05).三种封堵器中封堵伞一次性放置成功率为Watchman 26例(47.3%)、ACP 14例(56.0%)、LAmbre 4 例(44.4%),重置次数为Watchman(1.4±1.6)次、ACP(1.0±1.7)次、LAmbre(0.8±1.1)次,差异均无统计学意义(χ2/F=0.686、0.456,P>0.05).术中TEE测量左心耳最大开口内径为(23.4±4.0)mm,X线造影测量左心耳最大开口内径为(22.5±6.4)mm,两者比较差异无统计学意义(t=0.667,P>0.05).最终植入封堵器盘面内径为(24.8±4.2)mm,TEE测量的左心耳最大开口内径与最终选择的封堵器型号有较好的相关性(r=0.764,P<0.01).结论 TEE在PCLAA术前评估、术中监测及术后随访中占有重要地位,对封堵器型号、大小的选择有很好的指导意义.

    经食管超声心动图经皮左心耳封堵心房颤动封堵装置

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