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期刊信息/Journal information
西藏医药
西藏医药

成建国

季刊

1005-5177

0891-6822425

850001

西藏拉萨市北京中路103号

西藏医药/Journal Tibetan Medical Journal
查看更多>>《西藏医药杂志》是由西藏自治区卫生厅主管，西藏医学会主办的期刊，曾用名《西藏医药》，季刊，创刊于1975年，主要栏目为高原生理、高原病、论著、临床经验、讲座综述、卫生管理、卫生防疫检验、妇幼保健、护理、短篇个案、译文等。
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    护士层级责任制管理模式对腹壁切口疝患者术后疼痛的影响

    杨艳
    3-5页
    查看更多>>摘要：目的 分析护士层级责任制管理模式对腹壁切口疝患者术后疼痛的影响.方法 选择2022年6月～2023年6月在本院接受腹壁切口疝手术治疗的患者102例.将2022年6月～2022年12月的患者49例作为对照组,将2023年1月～2023年6月的患者53例作为观察组.对照组给予常规护理管理,观察组采用护士层级责任制管理模式进行干预.比较两组在术后疼痛和护理满意度上的差异.结果 两组术后2h的NRS评分比较无统计学意义(P＞0.05),观察组术后6h、术后12h、术后24h的NRS评分低于对照组(P＜0.05);观察组住院时间、进食时间均短于对照组,术后3个月的复发病例少于对照组(P＜0.05);观察组的护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论 实施护士层级责任制管理模式,能够降低切口疝患者术后的疼痛感,提升护理满意度,提高整体护理水平.

    切口疝术后腹部手术层级责任制管理

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    2020年职工住院医保药品拒付情况分析

    索朗拉姆索朗曲种泽碧
    5-7页
    查看更多>>摘要：目的 为了合理利用医保基金,有效降低医疗保险拒付率,减少医院经济损失.方法 对我院2020年职工住院医保拒付数据的拒付项目分布、拒付药品分类、拒付原因等进行分析汇总.结果2020年我院职工住院医保拒付金额达98.27万,其中药品拒付金额为87.73万,金额占比为89.28％;人血白蛋白等血液代用品、注射用泮托拉唑钠等质子泵抑制剂、注射用生长抑素等抗生长激素类药品拒付金额占拒付总额的60％以上;药品拒付原因大部分为超医保限制适应症,拒付金额占比为85.60％.结论 针对我院医保拒付现象,医院需加强医保政策宣传与学习力度、加强信息化建设等改进措施,有效减少药品等拒付现象,确保医院资金良性运转.

    医疗保险药品拒付分析

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    护理质控干预对消毒供应室护理质量及复用器械消毒质量的影响

    潘年英
    8-9页
    查看更多>>摘要：目的 探究护理质控干预对消毒供应室护理质量及复用器械消毒质量的影响.方法 随机抽取2021年6月～2023年6月期间消毒供应室的复用器械84件为对照组;2022年7月～2023年6月期间的复用器械84件为观察组.对照组采用常规护理,观察组采用护理质控干预.采用质量量表和复用器械消毒质量量表进行评估,记录和比较两组评分.结果 观察组评分高于对照组,(P＜0.05);观察组复用器械消毒质量评分高于对照组(P=0.001).结论 护理质控干预的应用能提升医院消毒供应室的护理质量,增强护理人员的操作规范性,从而提升复用器械的消毒质量.

    护理质控消毒供应室复用器械消毒

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    标准化管理模式对社区药房药品管理质量及药品配发准确率的影响

    陈伟标
    10-12页
    查看更多>>摘要：目的 标准化管理模式对社区药房药品管理质量及药品配发准确率的影响.方法 选取2023年1月～2023年12月期间就诊的患者400例.根据就诊先后顺序分为观察组和对照组,各200例,对照组采用常规管理,观察组采用标准化管理模式.对比两组管理后差异.结果 管理后,观察组药品管理质量评分较对照组高(P＜0.05);观察组药品配发准确率高于对照组(P＜0.05);观察组药物不良事件发生率较对照组低,患者满意度较对照组高(P＜0.05).结论标准化管理模式,能够提升社区药房药品管理质量与药品配发准确率,提高患者满意度.

    标准化管理模式社区药房管理质量药品配发准确率

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    全面质量管理(TQM)理念在医院护理管理体系的构建与应用

    次拉德拥黄永淑杨秀梅...
    12-14页
    查看更多>>摘要：目的 探索构建TQM体系在医院护理管理中的应用效果.方法 将2019年1月～2020年12月TQM体系实施前(设为A组),将2021年1月～2022年12月TQM体系实施后(设为B组).A组护理质量管理采取三级护理质控管理模式,B组实施TQM体系.比较两组护理质量评分、合格率和住院患者对护理工作的满意度.结果B组13项质控项目及总体护理质控评分均高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05),而护理文件书写质量两组差异无统计学意义(P＞0.05);B组总体护理满意度及各条目满意度高于A组,差异显著(P＜0.001).结论 构建TQM体系,能有效提高总体护理质量及护理工作满意度,有助于提升医院护理管理水平和推动护理学科发展.

    全面质量管理TQM护理质量管理构建与应用

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    游离食管前实施喉返神经淋巴结清扫对胸段食管癌胸腔镜根治术患者预后的影响

    李林浦李文忠罗仕云
    15-17页
    查看更多>>摘要：目的 探究游离食管前实施喉返神经淋巴结清扫对胸段食管癌胸腔镜根治术患者预后的影响.方法 选择入我院行胸腔镜食管癌根治术的80例食管癌患者为研究对象,随机数表法分为实验组和对照组各40例.实验组术中采用先清扫喉返神经淋巴结,再游离食管顺序,对照组以先游离食管,再行喉返神经淋巴结清扫顺序操作.比较两组治疗相关指标(手术时间、腹腔引流时间、胸管留置时间、住院时间)差异;比较术后1个月内并发症(喉返神经损伤、吻合口瘘、心律失常、呼吸衰竭、乳糜胸)发生率.结果 实验组手术时间明显高于对照组(P＜0.05),两组腹腔引流时间、胸管留置时间、住院时间(P＞0.05);术后1个月内,实验组喉返神经损伤发生率明显小于对照组(均P＜0.05);两组心律失常、吻合口瘘、呼吸衰竭、乳糜胸等发生率(均P＞0.05).结论 胸腔镜食管癌根治术中采用先喉返神经淋巴结清扫,再游离食管操作,可降低并发症发生风险,利于患者术后恢复.

    胸腔镜食管癌根治术喉返神经淋巴结清扫食管游离

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    掌侧万向锁定接骨钢板与外固定支架治疗高龄桡骨远端骨折的对比

    陈仲育赵汝家陈永春
    17-19页
    查看更多>>摘要：目的 探究掌侧万向锁定接骨钢板与外固定支架治疗对高龄桡骨远端骨折患者的影响.方法 回顾性分析2020年6月～2022年6月在我院骨科接受治疗的高龄桡骨远端骨折84例患者临床资料.按治疗方式不同,给予掌侧万向锁定接骨钢板治疗者纳入钢板组(n=46),给予支架组给予外固定支架治疗者纳入支架组(n=38).对比两组围手术期指标和术后并发症发生率,记录两组术前和术后6个月腕关节功能(Cooney腕关节评分法).结果 术中出血量、手术时间和住院时间:钢板组高于支架组(P＜0.05);术后6个月,两组疼痛、功能状态、活动范围和握力评分明显升高(P＜0.05),且钢板组涨幅更大(P＜0.05);两组术后并发症发生率,无明显差异(P＞0.05).结论 高龄桡骨远端骨折患者选取两种治疗均可取得明显治疗效果,但外固定支架治疗创伤更小,患者术后恢复更快,掌侧万向锁定接骨钢板治疗对患者腕关节功能改善更明显.

    高龄桡骨远端骨折外固定支架掌侧万向锁定接骨钢板

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    MSCT平扫在高原地区急性肠系膜上静脉血栓诊断中的应用

    次仁曲珍杨谨瑞次旦旺久王先涛...
    19-21页
    查看更多>>摘要：目的 探讨腹部多层螺旋CT平扫在高原地区急性肠系膜上静脉血栓(ASMVT)诊断的价值.方法 回顾性分析确诊为ASMVT的腹部CT平扫图像(27例),并以健康(40例)及慢性高原病(CMS)患者(29例)的腹部CT平扫图像为对照组,比较各组的肠系膜上静脉直径及CT值的差异.结果ASMVT组肠系膜上静脉直径为(1.63±0.34)cm,CMS组(1.48±0.20)cm和健康对照组(1.21±0.14)cm,各组比较差异有统计学意义(P＜0.05);ASMVT组肠系膜上静脉CT值为(63.24±6.13)HU,,CMS组(58.44±4.67)HU和健康对照组(45.83±4.16)HU,各组CT值比较差异有统计学意义(P＜0.05);肠系膜上静脉CT值的最佳阈值55.47HU时,对诊断ASMVT的敏感度为88.89％,特异度为75.00％.结论CT平扫上如表现为肠系膜上静脉密度增高及周围脂肪间隙渗出高度提示ASMVT.

    肠系膜上静脉血栓体层摄影术X线计算机

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    血小板计数、D-二聚体与凝血四项对颅脑外伤患者预后的预测价值

    陈文青邱素娟蔡巧萍
    22-24页
    查看更多>>摘要：目的 探究血小板计数、D-二聚体与凝血四项对颅脑外伤患者预后的预测价值.方法 收集我院2021年4月～2023年4月收治的颅脑外伤患者89例.根据患者预后进行分组,分为预后良好为良好组(68例)和预后不良为不良组(21例).比较患者一般资料、血小板计数、D-二聚体、PT、APTT、TT、FIB;受试者操作特征曲线(ROC)下面积(AUC)分析血小板计数、D-二聚体、PT、APTT、TT、FIB对颅脑外伤患者预后的预测价值.结果 两组性别、年龄、体质量指数、吸烟、高血压、糖尿病比较差异无统计学意义(P＞0.05).不良组血小板计数、FIB低于良好组,D-二聚体、PT、APTT、TT高于良好组,(P＜0.05).血小板计数、D-二聚体与凝血四项对颅脑外伤患者预后的预测价值良好,灵敏度、特异度相对单一指标较好,AUC最大,为0.968,灵敏度为0.857,特异度为0.985.血小板计数、D-二聚体与凝血四项的预测阈值分别为 189.080 × 109/L、0.795mg/L、13.610s、31.475s、15.840s、2.980g/L.结论 血小板计数、D-二聚体与凝血四项对颅脑外伤患者预后的预测价值良好,可作为临床上颅脑外伤患者预后的评估因子.

    血小板计数D-二聚体凝血四项颅脑外伤

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    彩超下瘤内、瘤周血流信号对原发性肝癌与肝转移瘤的鉴别诊断效能分析

    范懿赵高芳
    24-26页
    查看更多>>摘要：目的 分析彩超下瘤内、瘤周血流信号鉴别诊断原发性肝癌与肝转移瘤的效能.方法 回顾性分析我院收治的经手术和病理证实的95例肝癌(含原发性肝癌46例,肝转移瘤49例.)病例.全部病例均在术前进行过彩超检查,记录和比较原发性肝癌患者和肝转移瘤患者彩超下瘤内、瘤周血流信号强度.以手术病理结果为"金标准",将超声检查结果与手术后病理结果进行逐例对照,判断超声检查结果的性质(真阳性、真阴性、假阳性、假阴性).结果 瘤内血流信号:原发性肝癌患者0级率显著低于肝转移瘤患者(P＜0.05),Ⅱ级率显著高于肝转移瘤患者(P＜0.05);瘤周血流信号:原发性肝癌患者0级率显著低于肝转移瘤患者(P＜0.05),Ⅲ级率显著高于肝转移瘤患者(P＜0.05);彩超鉴别原发性肝癌与肝转移瘤的敏感度为91.30％(42/46),特异度为87.76％(43/49),准确度为89.47％(85/95),阳性预测值为87.50％(42/48),阴性预测值为91.49％(43/47),Kappa值为0.790.结论 彩超下原发性肝癌与肝转移瘤的瘤内、瘤周血流信号存在明显差异,为临床鉴别提供依据.

    彩超原发性肝癌肝转移瘤鉴别诊断

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