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疑难病杂志
中国医师协会
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中国医师协会

马智

月刊

1671-6450

ynbzz@163.com

0311-85901735

050035

石家庄市天山大街238号

疑难病杂志/Journal Chinese Journal of Difficult and Complicated CasesCSTPCD
查看更多>>《疑难病杂志》是目前国内惟一报道疑难病症的综合性医学学术期刊，由中华人民共和国卫生部主管，中国医师协会主办。本刊为“中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)”、“中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊”、“中国生物医学核心 期刊” ，并被美国《化学文摘(CA)》、俄罗斯《文摘杂志（AJ）》、波兰《哥白尼索引(IC)》、“中国期刊全文数据库”、“中国生物医学文献数据库”、“中文生物医学期刊 文献数据库”、“中文科技期刊数据库” 等国内、外重要检索期刊和数据库收录。中国标准连续出版物号：CN 13-1316/R，ISSN 1671-6450。 本刊由著名医学家吴阶平院士担任名誉总编辑，吴咸中、陈可冀、王正国、王永炎、张运、李春岩、张伯礼、邱蔚六、郭应禄等院士担任顾问，吴以岭教授担任编委会总编辑，包括2位美籍专家在内的46名知名医学家担任编委。本刊贯彻“百花齐放、百家争鸣”的方针，开展开放式、多方位的学术交流，加速医学科技进步和发展；坚持“三个”结合，即理论与实践相结合、普及与提高相结合、现代医学与传统医学相结合，为创建具有中国特色的医学体系架桥铺路；坚持“创新”、“实用”的办刊宗旨，着力报道中医、西医、中西医结合在诊疗各种疑难病、罕少见病及各种难诊难治病症的新理论、新成果、新进展、新疗法、新药物、新经验，真正做到“引导潮流、荟萃精华、贴近临床、服务读者”。本辟有专家笔谈、论著、临床研究、络病论坛、罕少见病例、误诊误治分析、疑难病例（理）讨论、名医精粹、释疑解难、继续教育等特色栏目，本刊面向全国各级医疗、教育、研究机构的医学专业人员，是广大医务人员学术交流的园地和继续教育的良师益友。欢迎赐稿，欢迎征订。
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收录年代

    鼻咽癌组织中核连蛋白2、整合素β3表达及其临床预后评估价值

    徐菲黄庆艳周江会黄佳露...
    1373-1378页
    查看更多>>摘要：目的 研究鼻咽癌(NPC)组织中核连蛋白2(NUCB2)、整合素β3(ITGB3)的表达及其对NPC患者预后评估价值.方法 回顾性收集2017年3月—2018年3月海军军医大学第一附属医院耳鼻喉科收治的NPC术后患者94例的癌组织及癌旁组织.采用实时荧光定量PCR(qPCR)和免疫组织化学法检测癌组织和癌旁组织中NUCB2、ITGB3 mRNA和蛋白表达;Kaplan-Meier法分析NUCB2、ITGB3 mRNA表达对NPC患者生存预后的影响;Cox回归分析NPC患者预后的影响因素.结果 NPC患者癌组织NUCB2、ITGB3蛋白表达阳性率分别为95.74％(90/94)、87.23％(82/94),高于癌旁组织的 8.51％(8/94)、10.64％(10/94),差异有统计学意义(x2/P=143.323/＜0.001、29.139/＜0.001);NPC患者癌组织中NUCB2、ITGB3 mRNA的相对表达量高于癌旁组织,差异有统计学意义(t/P=49.760/＜0.001,43.704/＜0.001);TNM 分期 Ⅲ～Ⅳ期的 NPC 癌组织中 NUCB2、ITGB3 mRNA 表达水平高于 TNM 分期 Ⅰ～Ⅱ期(t/P=17.443/＜0.001,14.275/＜0.001).NUCB2 高表达组 5 年总生存率为 52.17％(24/46),低于 NUCB2 低表达组的 83.33％(40/48)(Log-rankx2=10.941,P=0.001);ITGB3 高表达组 5 年总生存率为 53.33％(24/45),低于ITGB3 低表达组的 81.63％(40/49)(Log-rank x2=9.832,P=0.002).Cox 回归分析结果表明,TNM 分期 Ⅲ～Ⅳ 期、NUCB2 mRNA升高、ITGB3 mRNA升高为影响NPC患者预后的独立危险因素[OR(95％CI)=1.608(1.225～2.112),1.839(1.228～2.753),1.738(1.246～2.426)].结论 NPC 组织中 NUCB2、ITGB3 mRNA 和蛋白表达上调,两者参与NPC肿瘤的进展过程,是评估NPC患者预后的标志物.

    鼻咽癌核连蛋白2整合素β3临床病理特征预后

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    青藤碱调节AMPK/mTOR/ULK1信号通路对IL-1β诱导的关节软骨细胞自噬和凋亡的影响

    胡宏志汪能李娟李冰...
    1379-1384,1398页
    查看更多>>摘要：目的 探讨青藤碱(SN)调节单磷酸腺苷活化蛋白激酶(AMPK)/雷帕霉素靶蛋白(mTOR)/UNC-51样激酶1(ULK1)信号通路对白介素-1β(IL-1β)诱导的关节软骨细胞自噬和凋亡的影响.方法 将关节软骨细胞分为Control组(正常培养)、IL-1β组(10 μg/L的IL-1β诱导12 h)、L-SN、M-SN、H-SN组(在IL-1β诱导的基础上添加25、50、100 μmol/L 的 SN)、SN+Compound C 组(在 H-SN 组的基础上添加 10 μmol/L AMPK 抑制剂 Compound C).MTT法、透射电子显微镜(TEM)、流式细胞仪分别检测SN对各组关节软骨细胞增殖、自噬、凋亡的影响;ELISA试剂盒检测各组细胞中COX-2、TNF-α、MMP-3、MMP-13的表达;蛋白印迹实验(WB)检测各组细胞中p-AMPK、AMPK、p-mTOR、mTOR、p-ULK1、ULK1蛋白水平.结果 与Control组比较,IL-1β组关节软骨细胞的A490值、p-AMPK/AMPK、p-ULK1/ULK1蛋白水平降低,自噬空泡数、凋亡率、COX-2、TNF-α、MMP-3、MMP-13、p-mTOR/mTOR蛋白水平升高(P＜0.05);与 IL-1β 组比较,L-SN 组、M-SN 组、H-SN 组 A490值、自噬空泡数、p-AMPK/AMPK、p-ULK1/ULK1 蛋白水平升高,凋亡率、COX-2、TNF-α、MMP-3、MMP-13、p-mTOR/mTOR 蛋白水平降低(P＜0.05);与 H-SN 组比较,SN+Com-pound C 组 A490值、自噬空泡数、p-AMPK/AMPK、p-ULK1/ULK1 蛋白水平降低,凋亡率、COX-2、TNF-α、MMP-3、MMP-13、p-mTOR/mTOR蛋白水平升高(P＜0.05).结论 SN可以通过促进IL-1β诱导的关节软骨细胞自噬,抑制细胞凋亡,其机制可能是通过激活AMPK/mTOR/ULK1信号通路实现的.

    骨关节炎青藤碱单磷酸腺苷活化蛋白激酶雷帕霉素靶蛋白UNC-51样激酶1白介素-1β关节软骨细胞自噬凋亡

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    药物涂层球囊在直接经皮冠状动脉介入治疗中的临床应用研究进展

    冯欧花刘惠良张飞飞
    1385-1389页
    查看更多>>摘要：药物洗脱支架(DES)植入是目前国内外指南推荐直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)首选策略.DES植入损害血管自主舒缩且伴随支架血栓形成和支架内再狭窄风险,促使"介入无植入理念"提出.药物涂层球囊(DCB)通过与血管内皮接触可将药物均匀释放于血管内膜,有效抑制血管内膜过度增生,达到改善心肌血流灌注目的,实现介入无植入.目前少量研究报道了 DCB在直接经皮冠状动脉介入治疗中的临床疗效,文章就相关临床研究进展做一综述.

    经皮冠状动脉介入治疗药物涂层球囊药物洗脱支架

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    微塑料和纳米塑料对心脏的影响及机制研究进展

    王菁菁黄观明冯灿崔海明...
    1390-1393页
    查看更多>>摘要：微塑料和纳米塑料(MNPs)可通过摄入、吸入和皮肤接触等多种方式进入人体.相关研究发现MNPs对心脏具有多方面影响,包括心律失常、心包水肿、心功能受损等,同时研究发现与其他污染物共同暴露时不良反应比单一暴露更小.文章就MNPs对心脏的影响进行综述,为未来针对MNPs引起的相关危害制定治疗方案和探索利用MNPs进行疾病诊断和治疗提供思路.

    微塑料纳米塑料心血管疾病心律失常心包水肿心功能受损

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    lncRNA相关基因在三阴性乳腺癌中的作用研究进展

    喻茂文喻珊珊廖振宇
    1394-1398页
    查看更多>>摘要：三阴性乳腺癌(TNBC)是乳腺癌的一种特殊类型,具有较高的复发率、侵袭率.近年研究发现,长链非编码RNA(lncRNA)在TNBC中异常表达,可通过多基因或多信号转导途径参与TNBC细胞增殖分化、迁移、自噬及凋亡等生物学进程,对TNBC发生发展具有重要作用.lncRNA调控的分子作用机制是当前TNBC研究热点,可用于辅助诊断、预测预后,有望成为TNBC潜在作用靶点.文章从lncRNA的特征、在TNBC中具体作用机制及预测预后价值等方面作一综述.

    三阴性乳腺癌长链非编码RNA增殖迁移凋亡作用机制

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    肾上腺皮质癌临床治疗研究进展

    牛文静梁华牛立峰张海梅...
    1399-1402,1408页
    查看更多>>摘要：肾上腺皮质癌是一种预后不良的罕见恶性肿瘤,具有高度侵袭性.临床上以女性患者较为多见,该病形成的原因目前尚未阐明,可能与机体功能障碍、饮食、药物等因素有关,常表现为女性男性化及肾上腺功能亢进.由于肾上腺皮质癌侵袭性较强,容易发生转移,常见淋巴转移主要为肾上腺周围及大动脉周围淋巴结转移.故早期发现及手术完全切除是治疗该病的关键,尽可能切除肿瘤和相邻组织,从而提高治疗成功率.对于肿瘤远处转移、全身状况不佳等无法进行手术的肾上腺皮质癌患者,可考虑使用辅助疗法,如放疗、化疗、分子靶向治疗等,为患者争取较长的生存时间.文章对肾上腺皮质癌治疗的最新基础研究和临床研究进展进行综述,为肾上腺皮质癌临床治疗提供新的视角和经验.

    肾上腺皮质癌临床治疗研究进展

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    调节性T细胞的免疫治疗研究进展

    樊慧明焦沃尔陈始明
    1403-1408页
    查看更多>>摘要：人体免疫系统时刻维持动态平衡,当免疫系统发生紊乱时,可导致急/慢性炎性疾病、自身免疫性疾病及移植物抗宿主病(GVHD)等多种免疫相关疾病的发生.调节性T细胞(Treg)是CD4+辅助T细胞的一类亚群,对于维持免疫稳态和预防自身免疫性疾病至关重要.文章对Treg细胞的生理作用机制、免疫治疗方法及其靶向治疗价值进行综述,旨在为后续Treg细胞的免疫治疗策略提供有益借鉴.

    调节性T细胞免疫治疗

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