查看更多>>摘要:目的 探讨虚拟病人联合案例教学法(case-based learning,CBL)的教学效果,并研究其对提升学生临床思维能力的作用.方法 将2021年7月至2022年12月在上海交通大学医学院附属第六人民医院内科实习的71名学生随机分为3组:虚拟病人教学组(24人),予以虚拟病人教学;CBL教学组(23人),予以CBL教学;混合教学组(24人),予以虚拟病人教学+CBL教学.教学结束后,对所有学生进行技能考试,并进行了教学效果满意度调查.数据分析采用SPSS 24.0软件进行,多组均数的比较采用方差分析(analysis of variance,ANOVA),而3组之间的两两比较则采用最小显著差异法(least-significant difference,LSD)进行.结果 在3组学生技能考试成绩的比较中,"问诊思路"项目上,3组学生成绩[(82.04±3.76)vs.(79.00±4.93)vs.(78.61±4.56)]差异有统计学意义(P=0.018),混合教学组成绩优于虚拟病人教学组和CBL教学组.3组学生的"总分"成绩差异也有统计学意义[(81.33±5.02)vs.(80.65±5.67)vs.(79.76±5.15)](P=0.046).两两比较发现,混合教学组在总分上明显优于CBL教学组(P=0.013).教学效果满意度调查显示,在"提高学习积极性和主动性"方面,混合教学组和虚拟病人教学组均优于CBL教学组;在"提升分析问题的能力"方面,混合教学组和CBL教学组优于虚拟病人教学组;在"加深对知识的理解"方面,混合教学组优于虚拟病人教学组;而在"提高创新的能力"方面,混合教学组则优于CBL教学组.总体而言,混合教学组学生的满意度最高.结论 虚拟病人与CBL相结合的教学方法能够更有效地提升学生的临床思维能力,促进学生自主学习,并提升教学满意度,为临床思维教学提供了一种全新的教学模式.