查看更多>>摘要:目的 通过Meta分析评价中药蜡疗对不同证型腰椎间盘突出症患者的干预效果.方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、EMbase、中国知网、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方和维普等国内外数据库,收集中药蜡疗应用于不同证型腰椎间盘突出症患者的随机对照试验(RCT),由2名研究人员根据纳入标准和排除标准对文献进行筛选,使用Cochrane手册质量评价标准进行质量评价,使用RevMan5.4软件对纳人文献的数据进行Meta分析.结果 最终共纳入5篇文章,包括506例患者.Meta分析显示,与对照组相比,中药蜡疗可以提高腰椎间盘突出症患者JOA评分,改善腰椎功能(MD=5.34,95%CI:3.72~6.96,P<0.000 01);应用中药蜡疗可以改善腰椎间盘突出症患者总体健康(MD=12.97,95%CI:2.30~23.64,P=0.02)、生理功能(MD=4.89,95%CI:1.97~7.81,P=0.001)、社会功能(MD=5.63,95%CI:5.29~5.98,P<0.000 01),但对躯体疼痛(MD=5.11,95%CI:-2.36~12.58,P=0.18)、生理职能(MD=11.13,95%CI:-1.58~23.84,P=0.09)、活力(MD=9.84,95%CI:-0.47~20.15,P=0.06)的效果不明显;中药蜡疗可以降低腰椎间盘突出症患者VAS评分,缓解疼痛(MD=-0.99,95%CI:-1.85~--0.13,P=0.02);中药蜡疗对腰椎间盘突出症患者临床疗效与对照组比较,差异无统计学意义(OR=1.72,95%CI:0.83~3.55,P=0.15),但中药蜡疗可以提高气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者的临床疗效(OR=2.92,95%CI:1.06~8.04,P=0.04),对寒湿型腰椎间盘突出症患者的临床疗效与对照组比较,差异无统计学意义(OR=0.85,95%CI:0.27~2.64,P=0.77).结论 中药蜡疗可以缓解腰椎间盘突出症患者的疼痛,提升生活质量,改善患者的腰椎功能,对于不同证型腰椎间盘突出患者临床疗效不同.