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期刊信息/Journal information
医学与社会
医学与社会

刘建凡

月刊

1006-5563

bjbabc@163.com

027-83692517；83657967

430030

武汉航空路13号华中科技大学同济医学院

医学与社会/Journal Medicine and SocietyCHSSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊系医学与人文社会科学交叉学科学术刊物，主要刊登医学社会学等交叉学科方面的学术论文，国内外公开发行。本刊适合于卫生战线各级干部、管理工作者及医药院校广大师生阅读。
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    宁夏居民基层医疗卫生机构就诊率的关联因素分析和就诊率预测研究

    吕彩鹏苏源杨静余芳...
    71-77页
    查看更多>>摘要：目的:分析宁夏居民基层医疗卫生机构就诊率的主要关联因素,并预测 2023-2027 年基层就诊率,以期为政府进一步优化基层首诊秩序提供决策参考.方法:选取 2013-2022 年宁夏居民基层医疗卫生机构就诊率作为参考数列,以基层医疗卫生机构数、床位数、卫生技术人员数、次均门诊费用、次均住院费用等指标作为比较数列,运用灰色关联分析验证主要关联因素,利用GM(1,1)模型预测各关联因素 2023-2027 年数据,构建预测模型,选取相对最优的遗传算法优化BP神经网络模型预测 2023-2027 年基层就诊率.结果:各指标与居民基层就诊率的灰色关联度均大于0.6,基层医疗卫生机构数(γ=0.9199)与基层就诊率的关联度最高,其后为城乡居民基本医疗保险参保人数(γ=0.9055)、人口死亡率(γ=0.8526)、基层医疗卫生机构床位数(γ=0.8464)、城镇职工基本医疗保险参保人数(γ=0.8230)和 65 岁及以上人口数(γ=0.8100)等.通过模型预测,2023 年基层就诊率为42.6827%,2027 年逐渐上升为 45.2257%.结论:宁夏居民基层就诊率与基层医疗卫生资源配置、基本医疗保险参保人数、人群健康状况、老年人口数量、医疗费用及居民收入水平强关联.灰色-GA-BP神经网络组合模型预测精度较高,2023-2027 年基层就诊率将逐步提升.

    基层医疗卫生机构就诊率居民宁夏

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    江苏省盐城市某师范院校本科生艾滋病检测服务知晓情况及检测意愿调查

    施正丽朱正杰王湘苏王丽萍...
    78-84页
    查看更多>>摘要：目的:了解江苏省盐城市某师范院校本科生艾滋病检测服务知晓情况及检测意愿,为进一步开展大学生艾滋病健康教育提供依据.方法:使用自行编制的《大学生预防艾滋病知识与能力调查问卷》,对江苏省盐城市某师范院校1-4 年级全体本科生进行整群抽样调查,对检测服务知晓情况和检测意愿进行调查分析.结果:共收回有效问卷 9046 份,被调查者中,4.97%有过性行为,21.74%主动寻求过艾滋病相关知识,29.47%知道大学设有安全套自动售货机,22.16%知道大学设有艾滋病检测试纸自动售货(或免费获取)机,如果发生高危行为,76.75%愿意主动寻求艾滋病检测.经常(OR=4.188)或偶尔(OR=2.154)参加学校及班级活动、上大学前接受过艾滋病健康教育(OR=3.625)与艾滋病检测服务知晓情况呈正相关关系.经常(OR= 3.313)或偶尔(OR=1.988)参加学校及班级活动、发生过性行为(OR=1.476)及上大学前接受过艾滋病健康教育(OR=3.255)与艾滋病检测意愿呈正相关关系.结论:本科生寻求艾滋病检测的意愿较强,但检测服务知晓率低,且受到个人和环境多方面因素的影响,付诸实践者很少.应巩固当前艾滋病健康教育取得的成果,借助新媒体技术优化艾滋病信息网络平台,以实践为导向并融入多种性教育模式,针对不同特征学生开展连续的艾滋病健康教育实践活动,强化大学前艾滋病健康教育,促进学生从知识寻求向检测行动转变.

    艾滋病检测服务知晓情况检测意愿本科生

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    基于倾向性评分匹配法的慢性病共病对我国老年人多维健康状况的影响研究

    李岩静郝晓宁
    85-91页
    查看更多>>摘要：目的:分析慢性病共病对我国老年人多维健康状况的影响,为改善老年人多维健康状况提供参考.方法:选取2021 年中国综合社会调查数据库中60 岁及以上老年人为研究对象.在描述我国老年人慢性病共病现状与多维健康状况的基础上,利用倾向性评分匹配法将有慢性病共病与无慢性病共病的老年人进行匹配,并进行单因素和多重线性回归分析,探究慢性病共病对老年人多维健康状况的影响.结果:1004 例研究对象中,慢性病共病的发生率为30.3%,多维健康状况得分均值为(11.11±2.93),生理健康状况得分明显低于心理和社会健康状况.倾向性评分匹配后,共匹配到无慢性病共病和慢性病共病老年人300 对,共 600 例.回归结果显示,慢性病共病是我国老年人多维健康状况的重要危险因素(β=-0.277,P<0.001).此外,居住地、婚姻状况、饮酒史、睡眠质量、是否定期体检也是老年人多维健康状况的影响因素(P<0.05).结论:我国老年人心理健康和社会健康状况优于生理健康状况,慢性病共病是老年人多维健康状况的重要危险因素.应进一步提升老年人多维健康状况认知水平,加快构建医防融合慢性病管理创新模式,培养老年人健康生活方式与行为,同时关注老年人心理健康,鼓励老年人社会参与.

    慢性病管理慢性病共病多维健康老年人

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    基于利益相关者理论的我国公立互联网医院运营困境及优化策略研究

    王春霞
    92-98页
    查看更多>>摘要：近年来,公立医院掀起了建设互联网医院的热潮,但"建而不用"成为普遍难题.基于利益相关者理论,发现利益相关主体不同的利益诉求和行为导向对医院运营产生了消极影响,表现为互联网医院发展顶层设计不完善、公立医院难以兼顾公益性与经营性导致缺乏持续运营动力、高付出低收益并存造成医生参与积极性不高、技术及运营合作方缺乏话语权难以充分发挥专业优势、服务供给与患者需求失衡、互联网医疗行业无序竞争、系统性社会支持不足.进而从政府主导构建多元主体共治网络、以患者为中心打造区域公立互联网医疗中心、通过资源整合与利益协调凝聚治理合力等方面提出优化措施.

    医院管理互联网医院公立医院利益相关者协同治理

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    我国公立医院运营管理的内涵架构、模式与发展策略研究

    符凌嘉杨佳艺向晨刘一...
    99-104页
    查看更多>>摘要：近年来,我国关于公立医院运营管理政策密集出台,各医院都开始推进运营管理建设,其内涵和外延也在不断发展.梳理分析发现,我国公立医院运营管理存在诸如医院运营管理的核心目的和重点业务内容不明晰、在实际业务操作方面缺乏可供借鉴的模式和具体实施策略不明确等问题.基于医疗服务价值链,从"投入-业务流程-产出"角度剖析公立医院运营管理的核心目的,探究我国公立医院运营管理的业务内容.从医院实践出发,归纳提出统筹运营型、协调运营型、兼职运营型等3 种国内公立医院运营管理实践模式.从医院运营管理的模式选择、业务开展和管理提升等方面提出公立医院运营管理发展策略,帮助医院厘清运营管理建设思路,促进未来公立医院高质量发展及现代化医院建设.

    医院管理运营管理公立医院模式发展策略

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    我国中老年人生理健康与心理健康的动态双向影响研究

    齐亚强熊雅婕
    105-111页
    查看更多>>摘要：目的:实证考察我国中老年人生理健康与心理健康之间的动态双向影响,为实现健康老龄化的发展目标提供参考依据.方法:利用2011-2018 年中国健康与养老追踪调查数据,分别以日常活动能力和抑郁症状作为生理健康与心理健康的测量指标,构建动态面板模型分析二者之间的相互作用.结果:对 13647名我国中老年人的追踪数据进行分析表明,在控制了健康本身的动态相依性后,生理健康对心理健康的标准化效应为0.119(P<0.001),心理健康对生理健康的标准化效应为0.138(P<0.001).从效应强度上看,心理健康对生理健康的影响相对更大,这在女性样本中尤为突出.结论:生理健康与心理健康之间存在着重要的动态双向效应,二者共同构成个体健康的一体两面,应重视二者之间的内在联系.尤其需要重视心理健康对生理健康的溢出效应,以及中老年女性面临的心理健康问题高发的风险.

    心理健康生理健康中老年人

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    天津市应急医学救援临时团队中快速信任和团队绩效的关系

    王莉生雅玮邵屾杜汋...
    112-117页
    查看更多>>摘要：目的:探讨天津市应急医学救援临时团队中快速信任和团队绩效之间的关系,为提高应急医学救援临时团队绩效提供参考.方法:选取2022 年5-7 月天津市支援上海市突发公共卫生事件的1360 名医护人员组成的267 个临时团队,使用斯皮尔曼(Spearman)等级相关分析、中介和调节效应检验等方法,利用快速信任、交互记忆系统、团队凝聚力及团队绩效量表测量其快速信任、交互记忆系统、团队凝聚力和团队绩效水平.结果:快速信任、交互记忆系统和团队凝聚力都与应急医学救援临时团队绩效呈现显著正相关关系(P<0.01).交互记忆系统在快速信任对应急医学救援临时团队绩效的影响中起中介作用,效应值为0.04,占总效应的44%.团队凝聚力在快速信任通过交互记忆系统影响团队绩效的后半路径有正向调节作用(B=0.409,t=5.033,P<0.001).结论:快速信任既可直接影响,也可通过交互记忆系统间接影响应急医学救援临时团队绩效,团队凝聚力在其中有调节作用.应急医学救援临时团队应该发挥团队凝聚力,通过提高队员快速信任和交互记忆水平来提高团队绩效.

    医学救援临时团队团队绩效快速信任

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    我国医疗卫生机构信息公开存在的法律问题及对策

    蒋逸天
    118-123页
    查看更多>>摘要：医疗卫生机构信息公开是我国卫生法治实践中的重要问题.目前来看,医疗卫生机构信息公开主要存在定位不清晰、公开范围不明确、保障措施不足等法律问题,亟需加以法治化建构.《医疗卫生机构信息公开管理办法》对信息公开做出了规定,在宏观价值层面,应当以依法公开原则、以人民群众为中心原则、积极稳妥公开原则和尊重专业判断原则为基础制定医疗卫生机构信息公开的优化对策.具体而言,应当明确医疗卫生机构信息公开的定位,以正面列举和负面排除模式界定医疗卫生机构信息公开范围,完善信息公开的保障措施.

    卫生法医疗卫生机构信息公开

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    我国手术机器人设计者侵权责任研究

    朱钟锐马辉
    124-129,144页
    查看更多>>摘要：相较于普通医疗器械,手术机器人具有更高的自主性和复杂性.研发手术机器人的软件和系统的设计者在设计、生产到使用的整个流程中起着至关重要作用,其地位与生产者、运输者、仓储者、医疗机构等有显著不同.然而,目前手术机器人设计者的特殊性和重要性没有得到充分重视.通过梳理现有法律法规,发现设计者在手术机器人侵权责任承担上面临诸多挑战,如设计者地位的争议、设计缺陷难以认定、责任类型不适用等.对此,应确定手术机器人设计者地位,将其列为侵权责任承担的主体之一,可以采用"风险-效益"的设计缺陷认定标准,明确产品责任的适用类型,完善侵权责任承担规定.

    卫生法侵权责任手术机器人设计者

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    我国基本医疗保障与区域经济间的耦合协调度分析

    查亚楠高翔
    130-136页
    查看更多>>摘要：目的:分析我国基本医疗保障与区域经济间的耦合协调度,为促进基本医疗保障和区域经济的平衡发展提供参考.方法:以2022 年中国统计年鉴和中国卫生健康统计年鉴为数据来源,对我国基本医疗保障和区域经济的耦合协调度进行空间相关性分析,利用Moran散点图探究其空间分布特征.结果:各省份基本医疗保障和区域经济的耦合度趋向于1,相互影响程度较高;耦合协调度属于良好协调类型的省份较少,大多分布在中度协调和勉强协调;Moran指数为0.307>0,各省份基本医疗保障与区域经济间耦合协调发展的空间存在正相关性.结论:我国基本医疗保障与区域经济的整体耦合协调程度有待提高且协调状态存在各省份间发展不平衡;各省份间基本医疗保障与区域经济的耦合协调度存在空间相关性.

    基本医疗保障区域经济耦合协调度

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