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期刊信息/Journal information
医学与社会
医学与社会

刘建凡

月刊

1006-5563

bjbabc@163.com

027-83692517；83657967

430030

武汉航空路13号华中科技大学同济医学院

医学与社会/Journal Medicine and SocietyCHSSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊系医学与人文社会科学交叉学科学术刊物，主要刊登医学社会学等交叉学科方面的学术论文，国内外公开发行。本刊适合于卫生战线各级干部、管理工作者及医药院校广大师生阅读。
正式出版
收录年代

    国际医疗领域"明智选择"运动的进展及其对我国的启示

    张莹瞿志强侯志远
    1-5页
    查看更多>>摘要：为应对低价值医疗服务泛滥导致的医疗费用快速增长问题,国际上开展了"明智选择"(choo-sing wisely)运动,旨在促进医患交流,通过制定低价值医疗服务清单,帮助患者选择合适的医疗服务.本研究综述了医疗领域"明智选择"运动的进展、五大运动原则、低价值医疗服务清单制作过程、减少低价值医疗服务的措施以及对我国的启示.卫生部门应牵头组织行业协会制定并公布低价值医疗服务清单,医保部门应借鉴按价值支付经验,同时不断提高患者信息可及性,加强对医生的临床决策和法律支持.

    医疗服务价值医疗明智选择过度医疗

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    我国乡村医疗卫生体系脆弱性状况及驱动因素分析

    李晶华胡冰钦李欣茹宋怡雯...
    6-12页
    查看更多>>摘要：目的:探究我国乡村医疗卫生体系脆弱性的时空分异特征,分析脆弱性的驱动因素,为提高乡村医疗卫生体系风险应对能力提供参考依据.方法:基于VSD(vulnerability scope diagram)评价整合模型构建乡村医疗卫生体系脆弱性评价指标体系,利用熵值法确定指标权重,运用地理探测器分析我国省际乡村医疗卫生体系脆弱性的时空分异特征及驱动因素.结果:我国乡村医疗卫生体系脆弱性呈上升趋势,年均上升率为1.53%,其中暴露度呈上升趋势,年均上升率为 1.25%,敏感性和适应力均呈下降趋势,年均下降率分别为4.16%和2.36%.高度脆弱性的省份具有相对稳定性,主要集中在西部地区,低度脆弱性的省份主要集中在东北地区和东部部分地区.乡村0-14 岁人口比重、居民年住院率、乡村人口抚养比是乡村医疗卫生体系脆弱性的主导驱动因素.结论:我国乡村医疗卫生体系脆弱性具有明显的时空分异特征,应该加大偏远乡村地区财政转移支付力度,加强乡村医疗卫生体系的能力建设,提高乡村医疗卫生体系韧性.

    乡村卫生医疗卫生体系脆弱性驱动因素

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    我国乡村医生和卫生员资源配置的时空差异及其影响因素

    罗姚谈在祥杨晶
    13-19,26页
    查看更多>>摘要：目的:分析2009-2021 年我国乡村医生和卫生员资源配置的时空差异,为优化乡村卫生人力资源配置提供参考.方法:收集2009-2021 年我国 31 个省份乡村医生和卫生员的面板数据,构建空间杜宾模型,分析我国乡村医生和卫生员省际间流动的主要影响因素和空间溢出效应.结果:2009-2021 年我国乡村医生和卫生员总量下降趋势明显.乡村医生和卫生员配置在省级层面具有一定的空间集聚特征,存在显著的空间溢出效应.空间集聚变动不大,存在个别省份轻微变动."高-高"集聚态势从最初的中部地区覆盖到了西部地区的云南、贵州和广西,"低-低"集聚现象依旧主要集中在东部地区和西北地区.农村养老机构数(直接效应0.001,间接效应-0.002)、乡镇文化站数(直接效应 0.014,间接效应 0.013)、乡村人口占总人口比重(间接效应-0.415)、农村居民人均可支配收入(间接效应-5.092)、村卫生室数(间接效应 0.001)是影响乡村医生和卫生员省际间流动的主要因素.结论:新医改以来,我国乡村医生和卫生员集聚效应逐渐减弱,资源分布差异仍然存在.因此,在优化基层卫生资源布局时,应当重点关注卫生资源配置过程的整体效应,继续加大对基层医疗卫生网络建设的支持力度、探索创新卫生服务模式,以更好地满足乡村居民的医疗需求.

    乡村医生卫生员资源配置时空差异影响因素

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    数字经济发展状况对我国医疗卫生服务水平的影响

    陈欢王琳宁梁毅
    20-26页
    查看更多>>摘要：目的:分析数字经济发展状况对我国31 个省份医疗卫生服务水平的影响,为促进数字经济在公共卫生领域的应用提供政策建议.方法:采用2014-2021 年面板数据,使用熵值法测算数字经济发展状况和医疗卫生服务水平指数,通过双向固定效应模型分析数字经济发展状况对医疗卫生服务水平的影响,并探究区域间差异,通过门限回归模型验证数字经济的门限效应.结果:数字经济发展状况对医疗卫生服务水平具有显著正向影响(P＜0.01).似无关检验结果进一步表明,欠发达地区数字经济发展状况对医疗卫生服务水平的正向影响强于发达地区(P＜0.01).门限回归结果显示,数字经济发展状况对医疗卫生服务水平存在单门限效应(门限值为 0.219),当数字经济发展到门限值以上时对医疗卫生服务水平的促进效应显著(P＜0.05).结论:数字经济发展到一定水平后才能显著促进医疗卫生服务的发展,且对欠发达地区的促进作用更明显.建议地方政府加速数字经济基础设施建设,关注区域数字经济发展的均衡性,充分发挥数字经济对医疗卫生服务水平的牵引力.

    医疗卫生服务数字经济门限效应

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    内蒙古鼠疫综合防控示范区鼠疫防控工作面临的困境分析

    孙雪松刘春芳武少卿白钢...
    27-32,52页
    查看更多>>摘要：目的:分析内蒙古自治区鼠疫综合防控示范区鼠疫防控工作面临的困境,为完善鼠疫防控工作提供科学的参考依据.方法:采用扎根理论研究方法,选取内蒙古自治区四子王旗、鄂托克旗 60 名鼠疫防控相关工作人员及当地居民,于2023 年4 月-10 月进行半结构化访谈,使用Nvivo 20.0 对访谈的文本资料进行编码分析.结果:通过扎根理论三级编码共梳理归纳出18 个副范畴、6 个主范畴、2 个核心范畴.核心范畴为服务能力和政策保障两个方面;服务能力核心范畴包括防控人员队伍建设困境、防控技术能力不足、责任意识不足3 个主范畴,政策保障核心范畴包括资金制约、缺乏信任、缺少外部协同 3 个主范畴;以上 6 个主范畴由"疾控人员编制不足""人员职称结构失衡"等18 个副范畴归纳汇总形成.结论:服务能力和政策保障 2 个核心因素构成示范区鼠疫防控工作面临的主要困境.地方政府与相关部门应着力提高鼠疫防控工作人员的服务能力,完善政策保障,稳步提升示范区鼠疫防控能力.

    传染病防控鼠疫内蒙古

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    互联网使用情况对我国城乡老年人健康生活方式的影响

    汤华萌袁典琪王明星杨晗冰...
    33-38页
    查看更多>>摘要：目的:分析互联网使用情况对我国城乡老年人健康生活方式的影响,为引导老年人形成健康的生活方式提供参考.方法:使用中国家庭追踪调查2018 年和 2020 年个体面板数据,采用固定效应模型分析3812 名老年人的互联网使用情况对其健康生活方式的影响,并比较城乡差异,通过一系列敏感性分析评估研究结果的稳健性.结果:基于面板数据的固定效应模型结果表明,从2018 年到2020 年,互联网使用对城市老年人健康生活方式的改善作用显著(β=0.09,P=0.01);互联网使用重要性评价对全体老年人(β=0.07,P=0.03)和城市老年人(β=0.10,P＜0.01)的生活方式均有显著改善作用;相对于农村老年人,互联网使用情况对城市老年人健康生活方式的影响更为显著.结论:老年人互联网使用情况对其健康生活方式存在影响,对互联网使用重要性评价更高的老年人倾向于采取更健康的生活方式,应注重引导老年人通过互联网获取信息,并重点关注农村老年人的互联网使用及健康情况,使更多老年人共享信息化发展成果.

    老年健康健康生活方式互联网使用

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    广州市居民健康管理类APP使用意愿的影响因素研究

    陈凌珊钟思思陈爱云
    39-44页
    查看更多>>摘要：目的:研究广州市居民健康管理类APP 使用意愿的影响因素,为健康管理类APP 相关平台优化提供参考.方法:选取广州市699 名居民进行问卷调查,借助UTAUT模型分析广州市居民健康管理类APP使用意愿的影响因素.结果:感知风险(β=-0.742,P＜0.001)对居民健康管理类APP 使用意愿有负向作用,满意度(β=0.449,P＜0.001)、绩效期望(β=0.239,P＜0.001)、努力期望(β=0.152,P=0.005)、社会影响(β=0.380,P＜0.001)对使用意愿有正向作用.同时,使用意愿(β=0.796,P＜0.001)、促进条件(β=0.343,P＜0.001)对居民健康管理类APP使用行为有正向作用.结论:感知风险、满意度、绩效期望、努力期望、社会影响均是影响居民健康管理类APP使用意愿的因素,使用意愿、促进条件是使用行为的影响因素.健康管理类APP相关平台应重视居民的隐私保护,确保APP的实用性与易用性,优化居民使用体验,并加强APP的推广和宣传.

    健康管理APP使用意愿影响因素居民广州

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    三甲医院心内科医师对定量血流分数测量系统的认知与评价分析

    黄果魏雪峰汤慧芹白飞...
    45-52页
    查看更多>>摘要：目的:分析三甲医院心内科医师对定量血流分数测量系统的认知与评价,为我国定量血流分数测量系统的发展和临床应用提供决策依据.方法:对上海市、湖北省和甘肃省 9 所三甲医院心内科医师进行问卷调查,采用χ2检验、t检验和logistic回归等方法分析医师对定量血流分数测量系统优势和风险的认知以及对该系统有效性、安全性、经济性和推广应用等方面的评价.结果:心内科医师认为定量血流分数测量系统位列前3 位的优势是"可提高诊断效率"(72.89%)、"诊断准确率高"(54.22%)和"可降低诊断费用"(52.41%),认为该系统前3 位的风险是"缺乏统一诊断标准"(68.07%)、"误诊风险增加"(46.99%)和"医疗诊断费用增加"(46.39%).135 位(81.33%)心内科医师支持或较支持此系统在临床上的应用,有操作经历的医师对此系统的支持度更高(OR=6.36).心内科医师对该系统诊断冠脉狭窄的安全性、有效性、经济性和应用推广的认可度总体较高(评分均值为3.70-3.88 分).结论:三甲医院心内科医师对定量血流分数测量系统在临床实践中的优势和推广价值积极认可.我国可加强该系统操作质量和内部管理,进一步验证其在不同患者群体和临床环境中的应用效果,以利于优化诊断治疗决策,改善预后和合理配置医疗资源.

    医师心内科定量血流分数测量系统认知评价

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    毕节市乡村医生工作满意度及其影响因素

    张静张安谢国群王岗...
    53-60,69页
    查看更多>>摘要：目的:分析贵州省毕节市乡村医生的工作满意度及其影响因素,为乡村医生队伍建设提供参考.方法:2023 年2-5 月,对毕节市1015 名乡村医生进行问卷调查,通过单因素分析、线性回归分析和结构方程模型,探讨影响乡村医生工作满意度的因素.结果:毕节市乡村医生工作满意度总评分为(8.65±2.26),执业资格、日工作时长、周工作天数、月收入水平不同的乡村医生的工作满意度存在差异(P＜0.05).回归分析和结构方程模型分析显示组织与资源管理、执业资格、周工作天数是影响乡村医生工作满意度的重要因素,效应值分别为0.77、-0.08和-0.09.结论:毕节市乡村医生工作满意度有待提升,其工作满意度主要受到组织与资源管理、执业资格和周工作天数等因素影响.建议采用多样化培训方式、完善激励机制、扩招卫生人员以及加大对村卫生室的设备设施投入,以提高乡村医生工作满意度.

    乡村医生工作满意度影响因素毕节

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    医疗人才组团式援藏背景下拉萨市患者对援藏医生医疗服务的满意度及其影响因素

    袁灿黄正宪拉巴桑珠
    61-69页
    查看更多>>摘要：目的:探索医疗人才组团式援藏背景下拉萨市患者对援藏医生医疗服务的满意度及其影响因素,为优化今后的援藏工作提供参考.方法:2021 年12 月21-25 日,选取在拉萨市人民医院和自治区人民医院有援藏医生支援的科室住院患者作为研究对象.通过问卷调查,从专业技术水平、诊疗服务态度、主动沟通意愿和职业素养4 个维度分析患者对援藏医生医疗服务的满意度及其影响因素.结果:共纳入339 名研究对象.患者对援藏医生医疗服务的总体满意度均值为 47.63 分,各维度的满意度得分均在 11 分以上.在调整了混杂因素后,儿科患者对援藏医生医疗服务的总体满意度比内科患者低 36%.具体来看,在专业技术水平上,外科、妇产科和儿科患者对于援藏医生医疗服务的满意度较内科患者分别低15%、27%和35%.妇产科患者对医生主动沟通意愿方面的满意度较内科患者低 21%.外科和妇产科患者对医生职业素养的满意度较内科患者分别低15%和20%.结论:患者对援藏医生职业素养、主动沟通意愿和专业技术水平方面的满意度较高,对诊疗服务态度方面的满意度较低.内科患者对医生医疗服务的满意程度较其他科室高,儿科患者满意度最低.在未来的援藏工作中,应重点改善医生的诊疗服务态度,并持续改善儿科的设施、技术设备和人员配备情况,以优化组团式援藏工作.

    患者满意度医疗服务医生援藏拉萨

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