期刊,医学与社会 2024年卷9期_国家学术搜索

期刊信息/Journal information

医学与社会

主　　编：刘建凡

出版周期：月刊

国际刊号：1006-5563

电子邮箱：bjbabc@163.com

电　　话：027-83692517；83657967

邮政编码：430030

地　　址：武汉航空路13号华中科技大学同济医学院

医学与社会/Journal Medicine and SocietyCHSSCD北大核心CSTPCD

查看更多>>本刊系医学与人文社会科学交叉学科学术刊物，主要刊登医学社会学等交叉学科方面的学术论文，国内外公开发行。本刊适合于卫生战线各级干部、管理工作者及医药院校广大师生阅读。

正式出版

收录年代

珠江三角洲地区中医药健康服务业协同发展状况分析

李怡栎王泽嘉毓袁烙希舒燕...

70-77页

查看更多>>摘要：目的:分析2015-2020 年珠江三角洲(以下简称"珠三角")地区 9 市中医药健康服务业协同发展状况,为推动珠三角地区9 市中医药健康服务业高质量协同发展状况提供参考.方法:运用熵值法对珠三角地区9 市中医药健康服务业发展状况进行测算,并利用地区间相关系数及变异系数评价其协同发展状况.结果:广州与深圳在 2015 年中医药健康服务业发展水平分别为 0.534 及 0.210,其余 7 市均低于 0.100;而到2020 年广州及深圳分别增长至0.797 及0.414,其余7 市虽有增长但仍均低于0.150.中医药健康服务协同发展状况综合水平以及多数一级指标的相关系数为正,整体存在正向协同效应.珠三角地区 9 市在 2015-2020年期间中医药健康服务业协同发展综合水平的离散系数从 0.177 增长至 0.280,整体协同发展水平呈下降趋势.结论:珠三角地区中医药健康服务业水平整体都呈现上升趋势,但存在明显阶梯式落差,并在创新力维度的协同发展状况呈现阶梯式"虹吸效应",同时在辐射力维度的协同发展状况存在不均衡现象,但在凝聚力维度积极推动中医药健康服务业的协同发展状况,因此珠三角地区中医药健康服务业的协同发展水平仍需不断提高.

关键词：

中医药管理健康服务业协同发展珠三角地区

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北京市中医药师承工作实施效果评价

吴国平孙赫浓袁有树贾暄...

78-84页

查看更多>>摘要：目的:分析北京市中医药师承工作效果及其影响因素,为优化中医药专家学术经验继承人培养路径,促进中医药传承创新发展提供决策建议.方法:对2021 年北京市域范围内参与第七批全国老中医药专家学术经验继承工作与第六批北京市级中医药专家学术经验继承工作的继承人进行问卷调查,运用LightG-BM算法和XGBoost算法分析北京市中医药师承工作效果及其影响因素.结果:参与问卷调查的继承人共663 人,在进行中医药师承工作前后,继承人各种能力自评分差值均大于0,P＜0.05,差异具有统计学意义.影响师承工作效果的主要因素是导师带教频次、出师考核标准、师承学习内容,其中继承人在带教频次上倾向于1 周1 次或2 次.两种模型在师承工作前后各种能力提升总体预测效果相近,除中医基本操作技能和医德医风提升预测外,其余能力精确率、召回率与F1 值均高于80%.结论:带教频次是影响中医药师承工作效果的关键因素,同时师承出师考核标准、学习内容与遴选标准对于中医药师承工作效果也存在一定影响.

关键词：

中医药师承效果北京

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北京市四大功能区中医执业(助理)医师资源配置公平性及需求状况研究

袁有树朱嘉俊孙思莹王志伟...

85-91,144页

查看更多>>摘要：目的:分析北京市四大功能区中医执业(助理)医师资源配置公平性及需求状况,为进一步优化北京市中医医师资源配置提供参考依据.方法:运用Excel 2013 对北京市 2016-2022 年中医执业(助理)医师数量及各区分布情况进行描述性统计,利用集聚度从人口规模与地理面积 2 个维度进行公平性分析,采用卫生资源密度指数进行需求测算.结果:2016-2022 年,北京市中医执业(助理)医师数量稳定增长,年均增速5.20%.北京市四大功能区中,首都功能核心区中医执业(助理)医师数量年均增速为 3.39%、城市功能拓展区年均增速5.36%、城市发展新区年均增速 6.61%、生态涵养发展区年均增速 5.85%.四大功能区中医执业(助理)医师资源集聚度与人口集聚度比值分别为 2.82、1.08、0.61、0.74,中医医师资源的缺乏比例分别为-0.91%、-0.60%、0.62%、2.06%.结论:北京市中医执业(助理)医师数量稳定增长,但各功能区增长速度不一.北京市四大功能区中首都功能核心区中医执业(助理)医师拥有量相对于人口数量过剩,城市功能拓展区配置公平性较好,城市发展新区和生态涵养发展区相对于人口数量不足.首都功能核心区和城市功能拓展区存在中医执业(助理)医师资源冗余,而城市发展新区和生态涵养发展区中医执业(助理)医师数量存在较小缺口,且生态涵养发展区的资源缺口大于城市发展新区.

关键词：

中医药管理中医医师资源配置公平性北京

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山东省居民中医药健康文化素养水平及其影响因素

姜南魏颖王金凤孙竹青...

92-99页

查看更多>>摘要：目的:分析山东省居民中医药健康文化素养水平及其影响因素,为提高居民中医药健康文化素养水平,制定相关政策提供参考.方法:采用分层多阶段、PPS、整群抽样相结合的方法分 5 个阶段对山东省居民进行抽样,2017-2021 年总计获得19698 份有效问卷.利用SPSS 22.0 进行数据分析,通过复杂抽样模块进行数据加权,素养水平等指标的人群差异比较采用χ2检验,素养水平影响因素分析采用 logistic回归分析.结果:2017-2021 年山东省居民中医药健康文化素养水平分别约为 11.62%、15.64%、15.47%、23.03%、32.35%,呈上升趋势,城市高于农村.χ2检验结果显示,老年人、低文化程度、慢性病患者、农民和家庭年收入低者素养水平较低,logistic回归分析表明,职业、文化程度、家庭年人均收入是影响素养水平的主要因素.中医药信息理解能力在5 维度素养水平中最高,最低者为中医药公众适宜方法.结论:山东省居民中医药健康文化素养水平呈上升趋势,但中医药知识活化利用方面尚有欠缺.居住地、职业类型、文化程度、收入水平、年龄和慢性病患病情况均对中医药健康文化素养水平有所影响.

关键词：

中医药管理健康文化素养居民山东

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我国台湾地区生命教育对医学生生命意义感提升的启示

张懿

100-107页

查看更多>>摘要：我国台湾地区生命教育深入推动的20 多年来,在教育理念、教学内容、实践体系、实施路径等方面取得较丰富的成果和突出的成绩.通过梳理台湾地区生命教育的发展脉络、凝练台湾地区生命教育的理念及内容,为医学生提升生命意义感带来以下启示:以医学生知行合一为目标,终极关怀与实践力行之间相互为用;勤于慎思明辨,促成医学生伦理思考与批判反省能力的养成;融贯医学生知情意行与身心各层面,追求人格统整与意义澄明;多渠道、多途径整合相关资源,形成医学生生命教育的整体合力.

关键词：

医学教育生命教育医学生生命意义感台湾地区

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医学职业素养教育模式及其评价体系现状分析

苏文航陈韶华

108-114页

查看更多>>摘要：医学职业素养是医生的核心胜任力之一,对于提升医疗质量和患者满意度具有至关重要的作用.然而,目前我国医学职业素养教育却常常处于被忽略的状态,对职业素养的评价也缺乏科学合理的方法.这导致部分医务人员在实际工作中缺乏良好的职业操守和医德,严重影响医疗服务的质量和医患关系的和谐.为了解决这些问题,需要加强对医学生职业素养的教育,并且建立科学的教育模式和评价体系.在教育模式上,应确定教学目标,优化课程安排和设计.在评价体系上,应建立科学、客观的评估体系,对医学生的职业素养进行全面、多角度的评价,确保在未来能够培养出合格的医生.只有通过科学、规范的教育和评价,才能培养出德才兼备的医生,提升医疗质量,促进和谐的医患关系,为人民健康事业做出更大的贡献.

关键词：

医学教育医学职业素养教育模式

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情景模拟联合微课教学方法在武汉市某医院妇科住院医师规范化培训内镜教学中的应用

贾奕娟龚世雄王冬花吴春林...

115-121页

查看更多>>摘要：目的:探讨情景模拟联合微课教学方法在武汉市某三甲医院妇科住院医师规范化培训内镜教学中的应用效果,为妇科住院医师规范化培训的教学改革提供参考.方法:选取 2021 年 1 月-2023 年 1 月在该院妇科进行临床第二阶段规范化培训的两个年级共108 名临床专业硕士作为研究对象,其中 58 名 2019 级住院医师采用传统教学方法(对照组),50 名2020 级住院医师在传统教学基础上融入情景模拟联合微课教学方法(实验组).统计两组综合实训理论成绩、综合实训操作成绩、批判性思维倾向、学习积极主动性,以及对新教学方法的满意度.结果:采用情景模拟联合微课教学方法培训教学后,实验组综合实训理论、综合实训操作、综合实训总分均高于对照组,P＜0.05;实验组批判性思维倾向总分高于对照组,P＜0.05;实验组学习积极主动性总分高于对照组,P＜0.05;实验组住院医师对新教学方法的满意度较高.结论:将情景模拟联合微课教学方法应用在妇科住院医师规范化培训内镜教学中,可有效提高住院医师理论及实践成绩,还可提高住院医师批判性思维能力和学习积极主动性,同时显著提升妇科规培住院医师对教学的满意度.

关键词：

住院医师规范化培训情景模拟微课教学内镜教学妇科

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我国医生兼职行为的法律风险与应对策略

陆佳琳孟竹阚凯

122-129页

查看更多>>摘要：医生兼职行为按照专业相关度可分为专业核心类、专业衍生类和专业无关类,所面临的法律风险各有不同.专业核心类兼职行为的法律风险为多点执业中医疗损害责任划分不明、不当竞争加剧、互联网诊疗的合规性存疑;专业衍生类兼职行为的法律风险为在移动医疗平台以诊断代替咨询风险、职务创造和委托创造的知识产权归属以及使用约定不明、患者隐私易遭泄漏.法律风险应对方面,针对专业核心类兼职行为应当进一步细化法律规范,对专业衍生类兼职行为应重点填补制度空白.随着医药卫生体制改革的推进,应当建立、健全医生兼职行为相关法律规范,探索推动我国医生兼职行为政策落实的发力点.

关键词：

卫生法医生兼职行为多点执业互联网诊疗

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我国成年精神障碍患者意定监护制度的价值与完善建议

杨菲朱飞

130-136页

查看更多>>摘要：意定监护制度主要适用于老年人和精神障碍患者,但国内关于精神障碍患者意定监护的理论研究和实际运用极少.肯定精神障碍患者具备成为意定监护被监护人的主体资格,在社会、经济、法律、医疗层面都具有重要价值.然而,成年精神障碍患者意定监护制度在实践中仍存在不少局限性,包括现有立法对监护人资格和对被监护人行为能力的过高标准要求,以及缺乏有效的制度保障.对此,在精神障碍意定监护的主体资格方面,应以意思能力替代行为能力作为审核被监护人资格的条件,更契合精神障碍疾病特性;应严格制定监护人选任条件,确保监护人的公正性和适格性,并明确意定监护人的监护权优先于法定监护人;在订立意定监护协议时,鼓励公证机关介入,发挥在规范订立形式、内容及监督等领域的积极作用;建立意定监护启动的多元化判断标准.在权利义务方面,制度设计应尊重并保障精神障碍患者的合法权益,帮助其回归正常社会生活.关于退出机制,考虑到多数精神障碍患者有提出撤销监护申请的能力,应赋予其在意定监护启动后的撤销权.

关键词：

卫生法精神障碍意定监护

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被遗忘权保护健康医疗数据的实践困境与对策

潘燕杰

137-144页

查看更多>>摘要：欧盟2018 年颁布的《通用数据保护条例》(General Data Protection Regulation,GDPR)第十七条规定了被遗忘权这一新型数据权利,但未对被遗忘的数据种类作出特别限制.据此规定,健康医疗数据也可以根据数据主体的要求进行删除或修改,这也是将个人对自身的健康医疗数据控制权交还给个人的体现.这种激进、强势的数据控制权如何在健康医疗领域得以适用,不仅事关我国医疗数据资源保护,而且是充分发挥健康医疗数据价值的应有之义.健康医疗数据作为一种特殊类型的个人数据,不仅关系到个人隐私、信息自决等个人利益,还涉及公众知情、人类健康等公共利益.鉴于法律规定落后于数字技术的发展边界,公共卫生利益与个人利益相互博弈的实践困境,通过外部风险评估与内部分级分类相结合将被遗忘权不同程度地予以适用,找寻个人数据权利与公共卫生集体利益之间的动态平衡,并结合伦理规范层面进行被遗忘权的制度构建,不失为数据时代保护健康医疗数据的可行之道.

关键词：

卫生法健康医疗数据被遗忘权个人信息保护

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