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医学影像学杂志
医学影像学杂志

武乐斌；赵斌

月刊

1006-9011

yxyxxzz@126.com

0531-87920996，87031478

250021

济南市经四纬九路37号

医学影像学杂志/Journal Journal of Medical ImagingCSTPCD
查看更多>>本刊是由国家科技部批准、山东省医学影像学研究所、山东省医学影像学研究会主办的学术期刊，国内外公开发行。本刊宗旨为：努力提高与普及医学影像学知识，为保障人民身体健康而奋斗。
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    放射组学特征联合CT影像学征象对周围型肺癌胸膜浸润的预测价值

    刘心悦潘佳雯应海峰周宝鹤...
    39-43页
    查看更多>>摘要：目的 探讨放射组学特征与CT影像学征象相结合在预测周围型非小细胞肺癌(NSCLC)发生胸膜浸润(VPI)中的价值.方法 选取经手术病理证实的周围型NSCLC患者 398 例,根据有无胸膜浸润将患者分为阴性组 209 例和阳性组 189 例,评估所有患者的CT征象.以 7∶3 的比例将患者随机分配到训练集和验证集,使用随机森林回归分析构建预测模型(纹理特征模型、CT影像学特征模型和联合预测模型),用ROC曲线评价其诊断性能.结果 阴性组和阳性组患者在平均直径、平均CT值、密度、病灶与胸膜的关系(RAP)分型、胸膜凹陷征方面差异均有统计学意义(P<0.05),且多因素回归分析显示肿瘤平均直径、密度、RAP类型和淋巴结转移是VPI的独立预测因子.共选出 786 个纹理参数,通过mRMR和LASSO特征分析识别出 12 个具有预测意义的纹理特征.RF回归分析构建预测模型,结果显示联合预测模型对训练集和验证集的AUC分别为 0.915、0.887,且联合预测模型的AUC分别显著高于纹理特征模型和CT影像学特征模型(0.915 vs 0.856 vs 0.852;0.887 vs 0.855 vs 0.827);联合预测模型的特异度也高于纹理特征模型和CT影像学特征模型(91.2%vs 88.2%vs 85.3%;94.1%vs 85.3%vs 70.6%).结论 放射组学特征联合CT影像学征象可有效预测直径≤3.0 cm周围型NSCLC患者胸膜浸润的存在.

    非小细胞肺癌胸膜浸润放射组学体层摄影术,X线计算机

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    ZOOMit IVIM-DWI与DKI在鉴别肺癌不同病理类型中的应用价值

    何雨林祥涛赵鹏张玮...
    44-48页
    查看更多>>摘要：目的 探讨小视野体素内不相干运动扩散成像(ZOOMit IVIM-DWI)与扩散峰度成像(DKI)的定量参数在区分肺癌不同病理类型中的应用价值.方法 选取在山东省立医院经病理证实的 95 例肺癌患者为观察对象,按照细胞类型将其分为小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)两组,NSCLC组 79 例,包括腺癌 57 例,鳞癌 22 例,SCLC组 16例.纳入的患者术前均具有完整的影像学资料,经手术或穿刺活检获取病理结果.术前行ZOOMit IVIM-DWI及DKI序列扫描,人工勾画感兴趣区,比较肺癌不同病理类型的真实扩散系数(D值)、假扩散系数(D*值)、灌注分数(f值)、平均扩散峰度(MK值)、平均扩散系数(MD值)差异,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价各参数的诊断效能.结果 NSCLC的D值、f值、MD值大于SCLC,MK值小于SCLC,差异均有统计学意义(P<0.05),各参数鉴别诊断效能曲线下面积大于0.700(P<0.05),其中IVIM-DWI的D值、DKI的MD值分别为 0.903、0.912(P<0.001);而腺癌与鳞癌之间各参数值的差异无统计学意义(P>0.05).IVIM-DWI的D*值在肺癌常见病理类型的鉴别中,差异无统计学意义(P>0.05).结论 ZOOMit IVIM-DWI与DKI在鉴别肺癌病理类型中有一定应用价值,其中DKI的MD值与ZOOMit IVIM-DWI的D值诊断效能高于其它定量参数,并且DKI的MD值的诊断特异性最高.

    肺癌病理类型小视野磁共振成像

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    超声"萤火虫"成像对乳腺癌诊断价值的Meta分析

    吴凤李阳王兵靳鹏...
    49-52页
    查看更多>>摘要：目的 用Meta分析评价超声"萤火虫"成像对乳腺癌的诊断价值.方法 检索PubMed、Cochrane、知网、万方等数据库中的相关文献并根据纳入标准严格进行文献筛选及质量评价.采用Meta-Desc及Stata 16.0 统计软件,检验异质情况并选择相应效应模型,获得敏感度、特异度及似然比的均值及 95%可信区间,绘制SROC曲线并计算曲线下面积,最后进行偏倚分析.结果 共纳入 18 篇文献,共 1647 个病例,1807 个病灶.由于存在非阈值效应引起的异质性,固采用随机效应模型合并效应量,合并敏感度、特异度及SROC曲线下面积分别为 83.00%(78.00%～87.00%),86.00%(81.00%～90.00%),0.91(0.88～0.93);合并诊断比值比(DOR)为 29.00(17.00～51.00).纳入文献较稳定,无明显发表偏倚(P=0.48>0.05).结论 Meta分析表明,超声"萤火虫"成像诊断乳腺癌的敏感度、特异度及准确率均较高,具有较高的临床应用价值.

    乳腺肿瘤超声检查"萤火虫"成像Meta分析

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    浸润性乳腺癌患者非肿块强化和肿块强化的动态增强MRI特征分析

    程世德吴海峰钱超鹏潘鑫...
    53-56页
    查看更多>>摘要：目的 探讨分析动态增强MRI特征为非肿块强化和肿块强化的浸润性乳腺癌患者影像特征.方法 选取浸润性乳腺癌患者 55 例,行乳腺动态增强MRI检查显示为非肿块强化和肿块强化患者,分别作为观察组和对照组均经手术或病理活检证实,评估两组表观扩散系数(ADC)值、早期强化率、肿块边界清晰、增强平台类型,病灶大小、雌激素受体(ER)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性、T分期、N分期结果.结果 观察组表观扩散系数(ADC)值为(1.29±0.20)×10-3mm2/s,高于对照组(0.89±0.18)×10-3mm2/s,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组肿块边界不清晰发生率为80.52%,高于对照组 20.59%,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组病灶体积为(25.50±4.21)cm3,高于对照组(16.65±3.92)cm3,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组HER-2 阳性率为 76.19%,高于对照组 26.47%,两组T分期、N分期比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对非肿块强化和肿块强化浸润性乳腺癌患者,动态增强MRI通过多参数、多方位成像进行鉴别,非肿块强化病灶ADC值、边界不清晰发生率及ER、HER-2 阳性率表现为增高.

    浸润性乳腺癌肿块非肿块磁共振成像

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    联合多期增强CT纹理分析及血液学指标术前预测胃癌VEGFR2表达状态

    王玉婷谭玲玉朱小倩刘祥...
    57-61页
    查看更多>>摘要：目的 探讨多期动态增强CT纹理分析参数联合血液学指标术前预测胃癌血管内皮生长因子受体 2(vascu-lar endothelial growth factor receptor2,VEGFR2)表达状态的价值.方法 选取本院 148 例胃癌患者资料,获得术前血液学指标和三期增强CT纹理分析参数.基于组内相关系数和差异性检验对参数进行特征筛选.基于二元Logistic回归构建血液学模型、CT纹理分析模型及综合模型来预测VEGFR2 表达状态.通过受试者工作特征曲线评估三个模型的诊断效能,并通过列线图来可视化地预测胃癌患者VEGFR2 的表达状态.结果 基于血液学指标构建的血液学模型曲线下面积(area under the curve,AUC)为 0.687.由静脉期纹理分析参数构建的CT纹理分析模型的AUC值为 0.624.联合血液学模型和CT纹理分析模型构建的综合模型AUC值为 0.723.结论 联合多期动态增强CT纹理分析参数及血液学指标有助于术前预测胃癌VEGFR2 表达状态.

    胃癌血管内皮生长因子受体2体层摄影术,X线计算机纹理分析

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    体素内不相干运动及扩散加权成像对胃印戒细胞癌的诊断价值

    苑乐添沈子剑袁玉春
    62-65页
    查看更多>>摘要：目的 探讨体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)及扩散加权成像(diffusion weighted imag-ing,DWI)针对胃印戒细胞癌与非印戒细胞癌的诊断价值.方法 选取 70 例胃癌患者接受术前DWI及IVIM扫描,测量的参数包括表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、真扩散系数(pure diffusion coefficient,D)、灌注分数(perfu-sion fraction,f)及伪扩散系数(pseudodiffusion coefficient,D*).根据组织学分型将其分为印戒细胞癌(25 例)与非印戒细胞癌(45 例)两组.采用独立样本 t 检验比较上述参数的差异,利用ROC曲线分析其鉴别区分印戒细胞癌与非印戒细胞癌的诊断效率.结果 印戒细胞癌的ADC及D值均显著高于非印戒细胞癌,差异有统计学意义(P<0.05),而印戒细胞癌与非印戒细胞癌的D*及f值的差异无统计学意义(P>0.05).针对ADC及D值的ROC曲线分析表示,在区分印戒细胞癌与非印戒细胞癌上,D值与ADC值具有较高的诊断效能;D值与ADC的AUC值的差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 IVIM及DWI可以较好的鉴别诊断印戒细胞癌与非印戒细胞癌,这对于胃印戒细胞癌的治疗方案的制定具有较大的意义.

    体素不相干运动成像扩散加权成像印戒细胞癌非印戒细胞癌鉴别诊断

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    CT小肠成像及评分系统对中重度克罗恩病的诊断价值

    何江涛薛贞龙王苇赵义...
    66-69页
    查看更多>>摘要：目的 探讨CT小肠成像(CTE)及评分系统在诊断中重度期克罗恩病(CD)中的价值.方法 选取经临床、肠镜或病理确诊的 55 例CD患者,依据克罗恩病活性指数(CDAI)评分将患者分为缓解和轻度活动组 29 例与中重度活动组 26 例.分析两组病变肠段CTE征象,建立二元Logistic回归模型,根据特征性参数制定CTE评分表.结果 CTE征象分析结果显示,两组间肠壁厚度、门静脉期平均CT值、肠壁强化方式、肠系膜脂肪密度增高、肠系膜直小血管增多(梳状征)的差异有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归分析显示,肠壁厚度(OR =3.717,95%CI:1.169～11.820)、门静脉期平均CT值(OR=1.245,95%CI:1.037～1.496)、强化方式(OR=8.077,95%CI:1.070～60.969)三个协变量差异有统计学意义.依据受试者工作特征曲线(ROC曲线)求得 CTE评分诊断中重度 CD患者的临界值为 5 分,其敏感性96.2%,特异性 82.8%,曲线下面积(AUC)0.968.结论 肠壁厚度、肠壁强化方式及门静脉期肠壁平均CT值是诊断CD中重度期的特征性参数,简易CTE评分系统可定量评估CD活动性.

    克罗恩病体层摄影术,X线计算机Logistic回归CTE评分系统

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    肝总动脉起源变异的MSCTA和超声表现

    朱玲玲杨琳杨忠现刘艳艳...
    70-73页
    查看更多>>摘要：目的 利用MSCTA和CDFI观察肝总动脉起源变异的发生率及影像表现,为临床腹部疾病的诊治提供参考依据.方法 选取 287 例患者腹部MSCTA及部分CDFI影像资料,观察肝总动脉起源情况,记录相关数据并分析.结果 符合纳入标准的 230 例患者中肝总动脉起源变异共计 15 例,占总体的 6.50％.肝总动脉变异分为六种类型:Ⅰ型(肝总动脉起自肠系膜上动脉)9 例;Ⅱ型(肝总动脉起自腹主动脉)2 例;Ⅲ型(肝总动脉、胃左动脉和脾动脉均起自腹主动脉)1 例;Ⅳ型(腹腔干与肠系膜上动脉共干)1 例;Ⅴ型(肝总动脉和脾动脉共干起自肠系膜上动脉,)1 例;Ⅵ型(肝总动脉缺失)1 例.结论 肝总动脉变异影像学表现具有特征性,MSCTA结合超声可多角度反映血管变异情况,对临床诊断有重要指导意义.

    肝总动脉解剖变异多层螺旋CT血管成像超声成像

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    肾脏IVIM最佳水化状态及稳定性、可重复性研究

    魏学哲王文娟沈婷婷尹金凤...
    74-78页
    查看更多>>摘要：目的 探讨行肾脏体素内不相干运动成像(intravoxel incoherent motion,IVIM)检查的最佳水化状态,并分析检查结果的稳定性和可重复性.方法 选取健康成年人志愿者 40 例,每例志愿者均分别在禁饮食 12 h、禁饮食 4 h及水利尿三种状态下行肾脏IVIM检查;其中 36 例志愿者在间隔半年后,在禁饮食 4 h状态下重复行肾脏IVIM检查.结果 三种不同水化状态下,肾皮质(F=1.870,P=0.163)及髓质(F=0.579,P=0.562)D值间的差异无统计学意义,肾皮质(F=0.188,P=0.829)及髓质(F=0.008,P=0.992)D*值间的差异均无统计学意义,肾皮质(F=1.317,P=0.216)及髓质(F =0.336,P=0.715)f值间的差异均无统计学意义.结论 水化状态不影响肾脏IVIM的检查结果,肾脏IVIM检查有很高的稳定性和可重复性;肾脏IVIM检查可以监测正常肾脏的微循环状态及血流灌注状态.

    磁共振成像体素内不相干运动肾脏水化状态可重复性

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    O-RADS磁共振评分对附件肿瘤良、恶性的诊断价值

    李燕董兰兰
    78-81页
    查看更多>>摘要：目的 分析卵巢-附件报告及数据系统磁共振成像(O-RADS MRI)在附件肿瘤良、恶性诊断中的应用价值.方法 选取我院收治的 130 例附件肿瘤患者的临床及MRI检查资料,根据O-RADS MRI风险分层标准对每个肿块进行恶性风险评估,以病理组织活检结果为"金标准",绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算O-RADS MRI评分的诊断效能.结果 130 例附件肿瘤,病理组织活检显示恶性 36 例,良性 94 例;O-RADS 3、4、5 分肿块分别为 28、18、20 例,恶性率分别为 10.7%、83.3%、90.0%,O-RADS 1、2 分肿块分别为 6 例、58 例,病理均为良性;ROC曲线下面积为 0.964,95%CI 0.933～0.994;O-RADS MRI评分对附件肿瘤诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为 91.7%、94.7%、86.8%、96.7%、93.9%.结论 O-RADS MRI评分对附件肿瘤良、恶性诊断具有较高价值,对临床诊疗方案的选择有积极作用.

    附件肿瘤卵巢-附件报告及数据系统诊断效能磁共振成像

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