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中国处方药
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陶剑虹　

季刊

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中国处方药/Journal Journal Of China Prescription Drug
查看更多>>本刊属综合性医药卫生学术期刊。以药学、医学为基础，以新闻形式来深度报道和分析有关医药行业学术及经济活动、学术科研等方面的热点和焦点问题，给业内业外以启发和思考。本刊将突出深刻、生动、全面、兼容的特点。我们希望能向医生和药师传递最新的药物研发动态、权威的药物评价；同时构筑医生和药师相互交流的平台、共同分享丰富的临床用药经验。
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    临床药师干预对提升肿瘤科医嘱合理性的效果观察

    李夏夏
    78-80页
    查看更多>>摘要：目的 观察临床药师干预对提升肿瘤科医嘱合理性的效果。方法 选取某院 2021 年 8 月～2022 年 5 月肿瘤科未开展临床药师干预的 1 370 份医嘱作为干预前组，另选择 2022 年 8 月～2023 年 5 月肿瘤科开展临床药师干预的 1 370 份医嘱作为干预后组。评估两组医嘱干预前后的不合理率及不合理医嘱类型，分析不合理医嘱所涉及的药物及发生因素，保障医嘱的合理应用。结果 干预前的 1 370份医嘱中有 397 份不合理医嘱，不合理率为 28。98%，而干预后的 1 370 份医嘱中有 102 份不合理医嘱，不合理率为 7。45%，差异有统计学意义(χ2=213。232，P＜0。001);干预后不规范医嘱、超常医嘱、不适宜医嘱发生率均低于干预前组(P＜0。05);干预后的化疗相关处理不当、给药时间不当、溶媒原则不当、给药途径不当、超适应证给药、给药频次不当、给药剂量不当、配伍不当的发生率均低于干预前(P＜0。05);本研究中所选的不合理医嘱共涉及 12 种药物，而干预后的不合理药物少于干预前(P＜0。05)。结论 肿瘤科采用临床药师干预对促进抗肿瘤药物及辅助药物的合理使用有重要作用，可改善抗肿瘤药物的不合理应用，保障患者的用药安全。

    医嘱合理性肿瘤科临床药师干预

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    逐级联动处方点评对门诊处方持续质量改进的促进作用分析

    罗文文许永玲周南
    81-83页
    查看更多>>摘要：目的 探讨逐级联动处方点评对医院门诊处方持续质量改进的促进作用。方法 随机抽取某院 2021 年 10 月～2023 年 9 月门诊处方 10 000 张，其中 2021 年 10 月～2022 年 9 月逐级联动处方点评方法实施前的 5 000 张处方为对照组，2022 年 10 月～2023 年 9 月逐级联动处方点评方法实施后的 5 000 张处方为研究组。对比方法实施前后门诊处方点评一般信息，以及不规范处方与用药不合理处方发生率的变化。结果 门诊处方点评一般信息中，研究组抗菌药物使用率低于对照组(P＜0。05);不规范处方统计结果中，研究组在患者信息缺失、药物相关信息书写不规范、处方结构不完整/书写不全面、单张处方药物种类＞5 种、处方修改不规范、门诊处方超 7 d未注明原因、抗菌药物使用不规范、医师签名缺失/不规范、药师签名缺少/不规范等方面的发生率明显低于对照组(P＜0。01);用药不合理处方统计结果中，研究组在处方药物用法/用量不当、药物剂型/给药途径不当、配伍禁忌、无适应证用药、给药频率不当、超说明书用药、同类药重复使用、遴选药品不适宜、联合用药不适宜、无正当理由开具高价药等方面的发生率明显低于对照组(P＜0。01)。结论 逐级联动处方点评方法对院内门诊处方持续质量改进具有较大的促进作用，可减少门诊不规范处方，促进药物合理应用，提高门诊诊疗水平。

    处方点评持续质量改进合理用药

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    某院抗肿瘤药物使用合理性分析

    杨洛萍赵文浩刘江红吴铁松...
    84-87页
    查看更多>>摘要：目的 分析某院抗肿瘤药物不合理应用情况及原因，为临床药师医嘱点评及临床合理用药提供参考。方法 随机抽取某院 2023年全年度包含抗肿瘤药物的病历 720 份，对其中的抗肿瘤药物进行点评、统计和分析。结果 720 份病例中，有 65 份存在不合理用药，占总数的 9。03%。主要表现为预处理方案不合理(29。23%)、溶媒不适宜(27。69%)、药品选择不适宜(16。92%)、给药顺序不适宜(10。77%)、适应证不适宜(6。15%)、用法用量不适宜(4。62%)、化疗方案不适宜(3。08%)、配伍禁忌(1。54%)。结论 某院抗肿瘤药物存在不合理使用情况。主要表现为预处理方案不合理、溶媒不适宜、药品选择不适宜及给药顺序不适宜等，不合理使用药物主要集中在化疗药物，其次为大分子单抗药物。临床药师应加强对抗肿瘤药的点评并及时干预，促进临床合理用药，保障患者用药安全。

    抗肿瘤药物合理用药医嘱点评

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    某院重组人血小板生成素注射液用药合理性评价与分析

    钱红艳陈川
    87-89页
    查看更多>>摘要：目的 为促进重组人血小板生成素注射液的临床合理使用提供参考。方法 制定专项点评标准，抽取某院 2022 年 1～4 月及6～7 月两个时间段共 179 例次使用重组人血小板生成素注射液的住院患者病例，进行用药合理性评价与分析。结果 重组人血小板生成素注射液的使用数量和例次以肿瘤科/中医肿瘤科、血液内科、重症医学科较多。第一轮点评发现重组人血小板生成素注射液不合理使用率为 49。37%;不合理使用类型包括适应证不适宜(50。00%)、适应证符合但血小板计数不符合(43。59%)、疗程过长(6。41%)。通过点评数据汇总分析并反馈临床，第二轮点评该药不合理使用率下降至 38。10%，同时形成了肿瘤治疗所致的血小板减少症患者应用重组人血小板生成素注射液的适用范围院内共识。结论 重组人血小板生成素注射液在临床使用中存在不合理现象，尤其是适应证不适宜;专项点评工作的开展有效提高了该药使用的合理性，同时减轻了患者经济负担和节约了医疗开支。

    重组人血小板生成素合理用药用药点评

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    生长抑素联合头孢替安治疗腹腔镜梅克尔憩室切除术患儿的临床效果

    张容王江朱雷李军...
    90-92页
    查看更多>>摘要：目的 探讨生长抑素联合头孢替安治疗腹腔镜梅克尔憩室切除术患儿的临床效果。方法 回顾性选取 2020 年 7 月～2024 年2 月期间在湖南省人民医院确诊为梅克尔憩室并行腹腔镜下梅克尔憩室切除术治疗的 86 例患儿，按照治疗方式不同分为对照组(42 例，在给予常规治疗基础上加以生长抑素治疗)和联合组(44 例，在对照组基础上结合头孢替安治疗)。两组均连续治疗 5 d。比较两组治疗后临床效果、术后恢复指标(首次排气时间、住院时间、首次排便时间、腹痛消失时间)、治疗前后的炎症因子[降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及两组并发症发生情况。结果 治疗后联合组的临床总有效率高于对照组(P＜0。05);联合组的首次排气时间、首次排便时间、腹痛消失时间、住院时间较对照组短(P＜0。05)，血清WBC、PCT、TNF-α水平均低于对照组(P＜0。05);两组发生切口感染、炎性肠梗阻、吻合口狭窄、恶心呕吐等并发症总发生率差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 生长抑素联合头孢替安治疗腹腔镜梅克尔憩室切除术患儿具有较好的治疗效果，可有效减轻患儿不适症状，降低血清炎症水平，促进患儿恢复。

    生长抑素头孢替安腹腔镜梅克尔憩室肠切除吻合儿童

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    普瑞巴林联合盐酸乙哌立松治疗膝骨关节炎的疗效及对血清因子水平的影响研究

    黄天勇白宇
    93-96页
    查看更多>>摘要：目的 评估普瑞巴林联合盐酸乙哌立松对膝骨关节炎患者的疗效和血清因子水平的影响。方法 选择 2020 年 1 月～2023 年12 月广西民族医院收治的 64 例膝骨关节炎患者为研究对象。根据抽签法分为试验组(32 例)和对照组(32 例)，对照组接受普瑞巴林治疗，试验组接受普瑞巴林联合盐酸乙哌立松治疗。对比两组在疗效、骨关节炎指数[西安大略和麦克玛斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分]、膝关节活动度、疼痛状况[视觉模拟评定量表(VAS)评分]、关节功能[美国膝关节协会评分标准(AKSS)评分]、血清因子水平[血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、环氧化酶-2(COX-2)、白细胞介素-6(IL-6)]上的差异。结果 治疗 8 周后，试验组在治疗总有效率上高于对照组(P＜0。05);试验组在WOMAC评分、VAS评分上低于对照组，在膝关节活动度上大于对照组(P＜0。05);试验组在AKSS评分方面高于对照组(P＜0。05);试验组的MMP-3、COX-2 和IL-6 水平低于对照组(P＜0。05)。结论 普瑞巴林联合盐酸乙哌立松治疗能提高膝骨关节炎患者的疗效，改善疼痛和关节活动度，同时降低炎症标志物，显示出优于单药治疗的效果。

    普瑞巴林盐酸乙哌立松膝骨关节炎疼痛状况关节功能血清因子

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    鲑降钙素联合骨化三醇对老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者骨密度的影响

    张有龙谈应东王志红
    96-98页
    查看更多>>摘要：目的 探究鲑降钙素联合骨化三醇对老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者骨密度的影响。方法 选取 2020 年 8 月～2023 年 6 月在某院门诊治疗的 100 例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者，按照随机数字法分为对照组(n=50)和观察组(n=50)，对照组男 27 例，女 23 例;平均年龄(68。23±4。27)岁，采用骨化三醇治疗。观察组加用鲑降钙素治疗，男 29 例，女 21 例，平均年龄(67。88±4。12)岁。两组均坚持治疗 6 个月。比较两组患者血清骨代谢指标、骨密度、疼痛评分、功能障碍评分，评价临床疗效。结果 治疗后观察组的血清骨代谢指标优于对照组(P＜0。05);治疗后观察组股骨近端骨密度、腰椎的骨密度均高于对照组(P＜0。05);治疗后观察组的ODI评分、VAS评分均低于对照组(P＜0。05)。治疗后观察组(96。00%)的总有效率高于对照组(84。00%)，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者采用鲑降钙素联合骨化三醇治疗具有较佳的效果，可调节血清骨代谢指标，增加股骨近端、腰椎骨密度，减轻疼痛感，改善功能障碍。

    鲑降钙素骨化三醇老年骨质疏松性椎体压缩骨折骨密度

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    碘125放射性粒子植入治疗结直肠癌肝转移的安全性与短期疗效研究

    张灵芝刘磊赵立峰
    99-102页
    查看更多>>摘要：目的 分析碘 125 放射性粒子植入治疗结直肠癌肝转移的临床安全性与短期治疗效果。方法 选取某院 2021 年 1 月～2023 年4 月收治的 40 例结直肠癌肝转移患者为研究对象，根据随机数字表法分为两组。对照组(20 例)采用全身化疗(Folfox或Folfiri方案)，研究组(20 例)采用全身化疗联合微创介入手术植入碘 125 放射性粒子治疗。比较两组患者粒子植入过程中及植入后的安全性、短期的治疗效果(2 个月)、影像学评价、术后生活质量指数、实验室指标。结果 两组并发症发生情况比较，差异无统计学意义(P＞0。05);研究组总有效率(65。00%)显著高于对照组(25。00%)(P＜0。05);治疗前两组肿瘤体积比较，差异无统计学意义(P＞0。05)，治疗后研究组肿瘤体积小于对照组(P＜0。05);治疗前两组胃肠道生活质量指数(GIQLI)比较，差异无统计学意义(P＞0。05)，治疗后 1 个月、2 个月研究组GIQLI高于对照组(P＜0。05);治疗前两组CA125、CA19-9、CEA比较，差异无统计学意义(P＞0。05)，治疗后研究组CA125、CA19-9、低于对照组(P＜0。05)。结论 碘 125 放射性粒子植入治疗结直肠癌肝转移的短期治疗效果较好，可改善患者生活质量，缩小肿瘤体积，降低肿瘤标志物水平，且具有与单独全身化疗相似的安全性。

    碘125放射性粒子植入治疗结直肠癌肝转移安全性短期治疗效果

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    吸入用复方异丙托溴铵联合头孢哌酮钠他唑巴坦钠对AECOPD患者肺功能及TGF-β1/Smads通路的影响

    温成志黄德安梁卉
    102-105页
    查看更多>>摘要：目的 分析吸入用复方异丙托溴铵联合头孢哌酮钠他唑巴坦钠对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能及对转化生长因子β1(TGF-β1)/Smads通路的影响。方法 选取 2023 年 1 月～2023 年 12 月罗定市中医院收治的 98 例AECOPD患者作为研究对象，依据治疗方案差异分为对照组(n=48)与联合组(n=50)。对照组接受常规对症和头孢哌酮钠他唑巴坦钠治疗，联合组在对照组基础上联合吸入用复方异丙托溴铵治疗，均治疗 7 d。比较两组的肺功能:第 1 秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第 1 秒用力呼气量与用力肺活量比值(FEV1/FVC);炎症因子:C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、降钙素原(PCT)，TGF-β1 mRNA、Smad2 mRNA、Smad3 mRNA及不良反应;评价治疗效果。结果 联合组治疗效果优于对照组(P＜0。05);治疗后，两组FEV1、FVC、FEV1/FVC均优于治疗前，联合组均优于对照组(P＜0。05);两组CRP、TNF-α、PCT水平均低于治疗前，联合组均低于对照组(P＜0。05);两组TGF-β1 mRNA、Smad2 mRNA、Smad3 mRNA表达均低于治疗前，联合组均低于对照组(P＜0。05);两组不良反应比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 吸入用复方异丙托溴铵联合头孢哌酮钠他唑巴坦钠治疗能够提高AECOPD患者肺功能及降低炎症因子水平，其机制可能与调节TGF-β1/Smads通路相关。

    慢性阻塞性肺疾病异丙托溴铵头孢哌酮钠他唑巴坦钠肺功能转化生长因子β1/Smads通路

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    福辛普利联合瑞舒伐他汀钙对2型糖尿病早期肾病患者尿蛋白和肾功能的影响

    谭俊田政湘张黎
    106-109页
    查看更多>>摘要：目的 探究福辛普利联合瑞舒伐他汀钙对 2 型糖尿病早期肾病患者尿蛋白和肾功能的影响。方法 选取 2023 年 4 月～2024 年1 月收治的 2 型糖尿病早期肾病患者 100 例，按照随机数字法分为 2 组，各 50 例。对照组给予福辛普利钠片治疗，观察组给予福辛普利钠片联合瑞舒伐他汀钙片治疗。比较两组血糖和血脂水平、肾功能、尿蛋白水平，评价两组临床疗效。结果 观察组临床疗效高于对照组(P＜0。05);与治疗前相比，两组治疗后LDL-C、HbA1c、TC、2hPG、TG及FPG水平均降低(P＜0。05)，但观察组均低于对照组(P＜0。05);治疗后，观察组的 24 h蛋白尿、Scr、Ccr及UAER水平与对照组相比明显更低(P＜0。05)。结论 福辛普利联合瑞舒伐他汀钙可改善 2 型糖尿病早期肾病患者尿蛋白和肾功能，调节机体血糖、血脂水平，提升治疗效果。

    福辛普利瑞舒伐他汀钙2型糖尿病早期肾病尿蛋白肾功能

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