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中国处方药
中国处方药

陶剑虹　

季刊

1671-945X

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广州市东风东路753号天誉商务大厦西塔5楼

中国处方药/Journal Journal Of China Prescription Drug
查看更多>>本刊属综合性医药卫生学术期刊。以药学、医学为基础，以新闻形式来深度报道和分析有关医药行业学术及经济活动、学术科研等方面的热点和焦点问题，给业内业外以启发和思考。本刊将突出深刻、生动、全面、兼容的特点。我们希望能向医生和药师传递最新的药物研发动态、权威的药物评价；同时构筑医生和药师相互交流的平台、共同分享丰富的临床用药经验。
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    大剂量甲氨蝶呤治疗血液系统恶性肿瘤排泄延迟危险因素分析

    张珞喻王玉新范晓茹饶碧莹...
    1-6页
    查看更多>>摘要：目的 本研究旨在探究急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia，ALL)和非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma，NHL)患者在接受大剂量甲氨蝶呤(high-dose methotrexate，HD-MTX)化疗后可能出现排泄延迟情况，以及可能影响这一情况的因素，为个体化给药提供临床参考依据。方法 收集 2023 年 2 月～2023 年 7 月在中南大学湘雅医院就诊的急性淋巴细胞白血病和非霍奇金淋巴瘤患者接受完整化疗的数据。采用SPSS 25。0 软件对接受HD-MTX化疗的患者在治疗期间排泄延迟情况以及各方面的影响因素进行了分析。结果 所有纳入研究的患者中，化疗期间排泄延迟的总发生率为 30。9%。ALL小儿组的发生率为 29。7%，ALL成人组的发生率为54。2%，NHL组的发生率为 24。6%。与排泄正常组的患者比较，在发生排泄延迟的患者中，ALL小儿组与NHL组不良反应发生率均存在显著差异(P＜0。01);ALL成人组与NHL组中，化疗前肌酐(Cr)水平的高低均存在显著差异(P＜0。05);ALL小儿组、NHL组中分别有两类药物具有显著性差异:胃黏膜保护类药物(P = 0。035)、心脏保护类药物(P = 0。013)。Logistic回归分析结果表明，不良反应是ALL小儿组和NHL组发生排泄延迟的独立危险因素(ALL小儿组:OR= 6。454，P = 0。007;NHL组:OR= 9。751，P = 0。001);在小儿组中，T型疾病分型是发生排泄延迟的独立危险因素(OR=3。989，P = 0。039)。结论 化疗前肌酐(Cr)水平可能与排泄延迟相关，不良反应的发生情况和T细胞型ALL患儿也是发生排泄延迟的危险因素。

    大剂量甲氨蝶呤排泄延迟急性淋巴细胞白血病非霍奇金淋巴瘤

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    T细胞亚群与应用免疫检查点抑制剂的肿瘤患者产生不良反应的相关性分析

    王皓高宏邢向荣
    7-11页
    查看更多>>摘要：目的 观察临床不同癌种患者在接受肿瘤细胞免疫检查点抑制剂治疗前后外周血中T淋巴细胞亚群的变化，探索其与不良反应发生相关性。方法 回顾性收集 2021 年 8 月～2022 年 12 月于辽宁中医药大学附属医院住院接受ICIs治疗的 60 例肿瘤患者的临床资料，对比接受ICI治疗前后的CD3+、CD4+、CD8+计数及CD4+/CD8+的变化，分析T细胞亚群变化的影响因素。结果 接受ICI治疗后CD3+、CD4+计数较前升高、CD4+/CD8+较前升高，差异具有统计学意义(P＜0。05);虽CD8+较前降低，但差异无统计学意义(P＞0。05)。结果 显示使用中药时间越长，CD4+/CD8+更趋近于正常范围 0。7～2。78，同时不良反应出现的几率越低，irAEs分级越低。结论 细胞病理免疫分析的T淋巴细胞结果或可作为临床指导预防免疫相关不良反应的指标之一，治疗过程中联合应用中药可显著降低临床不良反应。

    免疫治疗不良反应T细胞亚群中医药

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    药物诱导睡眠后气道梗阻的危险因素研究

    郭星星
    11-14页
    查看更多>>摘要：目的 探讨药物诱导睡眠后气道梗阻的危险因素研究。方法 前瞻性选取 2021 年 2 月～2023 年 3 月 100 例择期手术患者，入室后，于药物诱导睡眠成功后采用睡眠内镜观察患者气道梗阻情况，根据其结果将所有患者分为气道梗阻发生组和未发生组，收集两组一般资料及术中相关情况，采用多因素Logistic回归分析影响气道梗阻的因素，绘制ROC曲线并计算AUC。结果 气道梗阻发生 58 例，未发生 42 例;多因素Logistic回归分析显示，年龄(OR=1。092，95%CI:1。011～1。180)、呼吸暂停次数(OR= 7。584，95%CI:1。629～35。312)、低通气次数(OR= 1。922，95%CI:1。257～2。940)、咪达唑仑用量(OR= 1。284，95%CI:1。019～1。618)为气道梗阻发生危险因素(P＜0。05);ROC曲线分析显示，年龄(AUC= 0。764，95%CI:0。668～0。843);咪达唑仑用量(AUC= 0。593，95%CI:0。491～0。691);低通气次数(AUC= 0。880，95%CI:0。799～0。936);呼吸暂停次数(AUC= 0。890，95%CI:0。811～0。943)。结论 患者低通气次数、年龄、呼吸暂停次数以及药物诱导睡眠后咪达唑仑用量是气道梗阻的危险因素。

    药物诱导睡眠气道梗阻危险因素

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    熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎有效性和安全性的快速卫生技术评估

    林燕郎驿天刘晓琰赵慧...
    15-21页
    查看更多>>摘要：目的 采用快速卫生技术评估方法评价熊去氧胆酸联合中药治疗原发性胆汁性胆管炎的有效性及安全性，为临床治疗提供循证依据。方法 对多个数据库进行检索;检索词选用:熊去氧胆酸、UDCA、系统综述、系统评价、荟萃分析、Meta分析、成本效果经济学评估;检索范围为自建库至 2021 年 12 月 31 日止;主要结局指标:死亡率，肝移植率，死亡或肝转移，肝病相关死亡率，肝功能失代偿发生率，疲劳症状改善情况，瘙痒症状改善情况，血清总胆红素(STB)，天门冬氨酸氨基转移酶(AST)，丙氨酸氨基转移酶(ALT)，γ-谷氨酰转移酶(GGT)，凝血酶原时间(PT)，IgM，碱性磷酸酶(ALP)，总胆固醇(TC)，白蛋白(ALB)以及对肝脏组织学的影响，以及不良反应发生率。结果 最终纳入 17 项研究进行文献分析，综合评价结局指标，其有效性评价结果:与UDCA单独治疗组相比，与中药多种制剂联合治疗组总体有效率更高;安全性评价结果:干预组和对照组的不良反应发生事件较轻，两组间差异无统计学意义。结论 原发性胆汁性胆管炎应患者尽早、长期使用UDCA，同时联合使用中药制剂，中西药联用可取得较好的疗效。

    中西药联合熊去氧胆酸原发性胆汁性胆管炎有效性安全性

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    基于网络药理学及分子对接技术探究麻黄细辛附子汤治疗病态窦房结综合征的作用机制

    明玥李文杰
    21-26页
    查看更多>>摘要：目的 利用网络药理学和分子对接技术研究麻黄附子细辛汤治疗病态窦房结综合征(Sick sinus syndrome，SSS)的活性成分及其潜在作用机制。方法 采用 GeneCards、OMIM、Disgent等数据库内容，结合TCMSP数据库，获得麻黄附子细辛汤药效物质基础及相应的靶点。利用 Uniprot数据库，对靶点展开基因注释，利用Cytoscape3。9。0 软件，构建出一个网络图。再基于STRING 数据库构建蛋白网络互作(PPI)图，根据"介数中心"、"紧密密度"、"结点链接"为筛选条件，筛选后获得麻黄附子细辛汤治疗SSS的核心靶点，结合DAVID数据库，采用GO、KEGG等技术，使用AutoDock软件对疾病核心靶基因与潜在活性成分进行分子对接，以 Pymol软件为平台，实现"关键靶点"的可视化。结果 获得麻黄附子细辛汤 75 种有效成分和 646 个作用靶点，SSS疾病靶点 1287 个，其中麻黄附子细辛汤与SSS的交集靶点108 个，包括NR3C1、AKT1、ESR1、TNF、CASP3、EGFR 6 个核心靶点。筛选结果显示，GO项有 697 个，KEGG信号通路有 137 个。通过分子对接，发现其与靶标蛋白的相互作用能力良好。结论 本研究提出了"多组分-多靶点-多途径"的药效物质基础，为临床应用提供了依据。

    麻黄细辛附子汤病态窦房结综合征网络药理学分子对接作用机制

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    某医院中药治疗高血压伴睡眠障碍的处方用药规律

    吴艺盛曾海成
    26-29页
    查看更多>>摘要：目的 探寻某医院门诊治疗高血压伴睡眠障碍的中药处方用药规律，为医疗机构医生运用中药治疗该类疾病提供参考，以及为医院药师审核该类处方提供依据。方法 收集并筛选出某医院心理睡眠科 3 个月内治疗高血压伴睡眠障碍的中药内服用药处方，建立Excel标准化数据库，将数据导入古今医案云平台进行挖掘，统计分析患者的年龄分布、单味中药频数、中药性味归经、中医证候、常用中药组合、核心组方等。结果 所收集医案处方患者以女性居多;该病高发年龄段为 60～69 岁;出现频次最高的中药为酸枣仁;药性以平、温、微寒为主;药味甘、苦、辛为主;主入心、肝、脾、肺、胃、肾经;中药关联分析得关联规则 24 条;聚类分析得 4 组聚类方;核心网络分析得一组核心组方;总结出各种证候常用基本方及随证加减。结论 某院治疗高血压伴睡眠障碍多根据不同的中医证候采用各种经方随证加减，用药上重视解郁药、健脾药、重镇安神药和宁心安神药的应用。

    中药高血压睡眠障碍用药规律

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    白头翁汤加减联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的Meta分析

    龙景乾曹波左泽慧卢鑫...
    30-33页
    查看更多>>摘要：目的 系统评价白头翁汤加减联合中药灌肠对治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效及对患者溃疡性结肠炎症状的改善。方法 计算机检索PubMed、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WF)、读秀数据库(DX)，纳入建库以来到2022年11月的中英文文献;根据纳入与排除标准进行筛选，使用ReviewManager5。3进行数据分析，利用Cochrane偏倚风险测评工具进行发表偏倚风险评估，借助Stata16。0进行敏感性分析。结果 最终纳入11篇文献，涉及患者1020例。Meta分析结果表明:试验组(接受口服白头翁汤或中药灌肠)的临床有效率高于对照组。在升高CD4+/CD8+比值、降低TNF-α、提高IL-10方面，试验组均优于对照组。结论 白头翁汤加减联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎较常规西医疗法有效率显著提高，能有效缓解溃疡性结肠炎症状，可初步认为该方法干预安全性较好。鉴于纳入研究总体质量较低，仍须更多高质量随机对照试验予以验证。

    白头翁汤中药灌肠溃疡性结肠炎临床有效率Meta分析

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    硼替佐米单药或联合氨氯地平诱导人乳腺癌细胞焦亡

    赵小霞兰凯
    34-38页
    查看更多>>摘要：目的 研究硼替佐米(Bor)单药或联合氨氯地平(Ad)对人乳腺癌细胞焦亡的作用。方法 用不同浓度Bor处理MCF-7 细胞，采用MTT实验检测细胞活力，倒置显微镜相差观察细胞焦亡形态变化，检测LDH释放量，流式细胞术检测焦亡细胞，Western blot实验检测焦孔素(GSDM)E蛋白。此外，Bor联合Ad共同处理MCF-7 细胞，采用Chou-Talalay分析联合用药，倒置显微镜观察细胞形态学变化，检测LDH释放量，流式细胞术检测焦亡细胞，Western blot实验检测GSDME蛋白、抗凋亡蛋白Bcl-2 和PARP蛋白表达。结果 与对照组细胞相比，Bor浓度依赖性地抑制MCF-7 细胞增殖，上调GSDME-N蛋白表达(P＜0。001)，诱导细胞焦亡;Bor联合Ad协同抑制MCF-7细胞增殖，降低Bcl-2 蛋白(P＜0。01)，升高GSDME-N蛋白(P＜0。001)，同时升高Cleaved-PARP蛋白表达，协同诱导细胞焦亡和凋亡。结论 Bor单药诱导乳腺癌细胞焦亡，抑制细胞增殖，具有很好的抗肿瘤作用。Bor联合Ad可能通过抑制Bcl-2 蛋白表达诱导乳腺癌细胞焦亡和细胞凋亡，协同抑制细胞增殖，具有治疗乳腺癌的潜力。

    人乳腺癌硼替佐米氨氯地平细胞焦亡

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    肾宝胶囊的质量标准提升研究

    黄新宇孙函静季巧遇
    39-42页
    查看更多>>摘要：目的 为控制肾宝胶囊的质量提供参考。方法 在现行质量标准的基础上，建立肾宝胶囊中胡芦巴、黄芪、红参和茯苓的薄层色谱(TLC)鉴别方法，建立测定蛇床子素含量的高效液相色谱(HPLC)法。结果 TLC斑点清晰，阴性无干扰。蛇床子素检测质量浓度的线性范围为 4。0498～121。4944 μg/ml(R2 = 0。99997);精密度、稳定性(24 h)、重复性实验的RSD值均不高于 0。35%(n= 6)，加样回收试验根据加入对照品量不同分为高、中、低三组，平均加样回收率分别为 96。05%、96。02%、96。23%(RSD≤1。97%，n= 3)。结论 本研究建立了肾宝胶囊中胡芦巴、黄芪、红参和茯苓的TLC鉴别方法及蛇床子素的含量测定方法，方法均专属性强、重现性好，可用于肾宝胶囊的质量标准提升。

    肾宝胶囊鉴别含量测定质量标准提升

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    头孢拉定胶囊在中国健康受试者的生物等效性研究

    秦飞王干迷吴嘉荣宋文杰...
    42-46页
    查看更多>>摘要：目的 评估头孢拉定胶囊在中国健康人体内的生物等效性。方法 采用随机开放双交叉试验设计，在空腹和餐后状态下各入组30例健康志愿者，每周期单剂量口服头孢拉定胶囊0。25 g。以液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法测定血浆中头孢拉定的浓度。用WinNonlin软件计算药动学参数，并进行生物等效性评价。结果 空腹状态下，受试制剂与参比制剂的Cmax分别为11156。33 ng/ml和 11747。33 ng/ml，AUC0-t分别为 17804。82 ng/(h·ml)和 16902。73 ng/(h·ml)，AUC0-∞分别为和 17879。61 ng/(h·ml)和 16984。14 ng/(h·ml);餐后状态下，受试制剂与参比制剂的Cmax分别为5106。33 ng/ml和5393。67 ng/ml，AUC0-t分别为16729。83 ng/(h·ml)和16010。45 ng/(h·ml)，AUC0-∞分别为17168。00 ng/(h·ml)和16241。07 ng/(h·ml)。受试制剂与参比制剂的几何均值比AUC0-t、AUC0-∞、Cmax的90%可信区间均在80。00%～125。00%之内。结论 空腹和餐后条件下，国产头孢拉定胶囊与参比制剂具有生物等效性。

    头孢拉定药代动力学生物等效性高效液相色谱串联质谱法

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