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中国处方药
中国处方药

陶剑虹　

季刊

1671-945X

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510080

广州市东风东路753号天誉商务大厦西塔5楼

中国处方药/Journal Journal Of China Prescription Drug
查看更多>>本刊属综合性医药卫生学术期刊。以药学、医学为基础，以新闻形式来深度报道和分析有关医药行业学术及经济活动、学术科研等方面的热点和焦点问题，给业内业外以启发和思考。本刊将突出深刻、生动、全面、兼容的特点。我们希望能向医生和药师传递最新的药物研发动态、权威的药物评价；同时构筑医生和药师相互交流的平台、共同分享丰富的临床用药经验。
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    不同牛血清替代人血清作为空白基质在HPLC-MS/MS法测定他克莫司药物浓度中的可行性分析

    朱双燕孔艳杜秋莹邹进...
    38-42页
    查看更多>>摘要：目的 以他克莫司为模型药，考察不同牛血清替代人血清作为空白基质在HPLC-MS/MS药物浓度测定中的可行性研究。方法 在相同的处理方法下，以人血清和不同牛血清作为空白基质制备标准曲线，对比 101 份他克莫司血清样品在不同标准曲线下的浓度是否存在差异。结果 三种牛血清(小牛血清、新生牛血清、胎牛血清)与人血清的相对偏差均大于TEa(12。5%)，均不能替代人血清作为空白基质。结论 以他克莫司为模型药时，在HPLC-MS/MS法测定药物浓度中，三种牛血清均不能替代人血清作为空白基质。

    高效液相色谱-串联质谱药物浓度监测空白基质他克莫司

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    品管圈降低住院药房药品破损率的应用实践

    谢展鸿杨梓川陈锐鸿
    43-46页
    查看更多>>摘要：目的 探索运用品管圈(QCC)的方法降低药房药品破损率。方法 在药房内部选拔合适的人员组建品管圈，利用甘特图拟定整个品管圈活动的计划，利用帕累托图和二八法则确定降低药房药品破损率的改善重点，通过全员头脑风暴，运用鱼骨图的方式解析要因，制定对策并实施。运用PDCA循环法推进改善现状，比较改善前后药品破损率的降低值，以验证品管圈方法的有效性。对比QCC活动实施前后圈员的成长情况。结果 通过本次品管圈活动，住院药房药品破损率有明显的下降，由原来的 4。99‱降至 2。12‱。目标达标率为95。34%，进步率为 57。51%。结论 品管圈活动能有效降低药房药品破损率，既减少了医院经济上的损失，节约资源，同时能够增强药师的责任心和成本意识。

    药品破损率品管圈PDCA循环法

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    一例替雷利珠单抗引起免疫性心肌炎的病例分析

    黄碧珠
    47-48页
    查看更多>>摘要：目的 通过分析替雷利珠单抗引起重症免疫性心肌炎的病例，提高临床对替雷利珠单抗治疗引起免疫性心肌炎的警惕性，为临床治疗用药提供参考。方法 分析 1 例替雷利珠单抗引起免疫性心肌炎的治疗过程，探讨替雷利珠单抗引起免疫性心肌炎的关联性、发生机制及药物治疗。结果与结论 该病例为替雷利珠单抗引起免疫性心肌炎的治疗提供了用药参考。

    免疫检查点抑制剂替雷利珠单抗免疫性心肌炎

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    2020～2023年某院利拉鲁肽注射液用药分析

    高海玲周晨顾琰华
    49-52页
    查看更多>>摘要：目的 调查分析某院利拉鲁肽注射液的住院医嘱，对其用药安全性及合理性进行探讨，旨在提高该药在某院的合理使用水平。方法 通过合理用药软件系统抽取 1 099 份使用过利拉鲁肽注射液的住院病例，结合电子病例系统对其用药情况进行统计分析。结果 使用利拉鲁肽注射液的患者以 60～79 岁的老年人为主，主要集中在合并肥胖、心血管疾病高危因素、动脉粥样硬化性心血管疾病等人群，使用较多的科室是内分泌科以及心脏病科，住院医嘱合格率为 77。07%，不良反应发生率为 4。19%。结论 某院在利拉鲁肽注射液的使用方面还存在较多问题，需要综合评估其安全性及有效性，以保障患者用药合理性与经济性。

    利拉鲁肽注射液用药分析合理用药

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    沙利度胺超适应证应用价值分析

    张丽琼林柳任
    52-55页
    查看更多>>摘要：目的 统计分析医院超适应证使用沙利度胺的用药情况，为医师、药师和患者应用沙利度胺提供参考。方法 收集医院 2022 年1 月～2022 年 12 月使用沙利度胺的门诊处方，均为超适应证用药处方。引用Micromedex数据库的 Thomson分级系统中的证据强度分级，以疾病诊断和沙利度胺为关键词查询数据库，判定超适应证使用沙利度胺有无用药证据。结果 沙利度胺超适应证使用有据可查的疾病包括多发性骨髓瘤、淋巴瘤、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、白塞病、结缔组织病、溃疡性结肠炎、过敏性紫癜、皮肌炎、湿疹。无证据支持沙利度胺用于带状疱疹。结论 门诊患者超适应证使用沙利度胺均有证据支持，带状疱疹除外，治疗安全有效。

    沙利度胺超适应证多发性骨髓瘤类风湿性关节炎系统性红斑狼疮强直性脊柱炎

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    基于慢病管理的扩增药学随访在高血压患者中的应用及影响因素分析

    蔡玉辰尚聪赵彦葛慧...
    56-59页
    查看更多>>摘要：目的 在慢病管理基础上给予高血压患者扩增药学随访干预，评价干预前后高血压患者的血压控制效果并探讨其影响因素。方法 选取 2020 年 3 月～2022 年 6 月在本地区某医疗机构接受治疗的 116 例高血压患者，对其建立药学服务档案，给予扩增药学随访干预，干预时间 6 个月，对每位患者自身干预前后进行对照研究，观察高血压患者调查前后血压变化情况、生活方式以及影响血压控制的单因素与多因素分析。结果 在慢病管理基础上给予高血压患者扩增药学随访干预后，高血压患者中不服药人数显著减少(P＜0。05)，在用药依从性中，规律用药患者显著增多(P＜0。05)，漏服药或不服药患者显著减少(P＜0。05);高血压患者掌握合理用药、遵医行为达标及血压控制达标的人数均显著增加(P＜0。05);单因素分析结果显示，高血压患者的年龄、病程、干预后用药数量、干预后用药次数及干预后用药依从性是患者血压控制满意的影响因素(P＜0。05);多因素Logstic分析显示，患者年龄≥65 岁、干预后用药次数为 1 次/天或≥2次/天、干预后依从性为漏(不)服药是患者血压控制的独立影响因素。结论 在慢病管理基础上给予高血压患者扩增药学随访干预，一方面能提高高血压患者用药依从性，让患者用药规律，另一方面能显著帮助患者提高遵医嘱行为更好地控制血压，在慢病管理基础上给予高血压患者扩增药学随访干预具有重要的意义。

    扩增药学服务高血压慢病管理单因素分析多因素分析

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    某医院住院患者麻醉药品和第一类精神药品注射剂残液剩余情况分析

    朱静陈强张弋
    59-61页
    查看更多>>摘要：目的 分析天津市第一中心医院住院患者在麻醉药品和第一类精神药品注射剂使用中残液剩余情况，以加强医院麻精药品规范化管理。方法 采用回顾性研究方法对住院患者 2023 年 1 月～2023 年 11 月麻醉、第一类精神药品注射剂处方进行统计和分析。结果 共收集麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方 65 477 张，其中处方数最多的药品是瑞芬太尼(22 599 张);产生余量处方占比最高的药品是哌替啶(39。19%)，最低的药品是布桂嗪(12。20%);残余量占使用量比最高的药品是氯胺酮(20。44%)，最低的药品是瑞芬太尼(3。53%);平均每张处方剩余量占药品规格比最高的是氯胺酮(59。42%)，最低的是瑞芬太尼(40。84%)。结论 住院患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂经常出现不同程度的残液剩余情况，为规避药品流弊风险同时降低患者经济负担，对余量占比较大和价格较高的药品，建议厂家增加小规格品种，同时医疗机构需加强对临床科室特别是手术室的监管，确保药品的合理使用。

    住院患者麻醉药品注射剂第一类精神药品注射剂残液剩余

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    某院2021～2022年麻醉药品使用情况的调查与分析

    易正洪李朝今骆嘉瑶田西...
    62-65页
    查看更多>>摘要：目的 对三六三医院 2021～2022 年麻醉药品应用情况及趋势进行分析，评估其合理性，为临床合理使用和规范管理提供参考。方法 通过HIS调取 2021～2022 年麻醉药品的有关数据，对其使用数量、使用科室、销售额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、排序比(B/A)等结果进行统计分析。结果 2021～2022 年麻醉药品使用量绝大多数呈上升趋势;DDDs排序总体比较平稳;DDC值变化幅度小，两年排序均一致;有 7 种药品B/A≥1，其余B/A均＜1;临床使用的主要科室为肿瘤科、麻醉科和ICU。结论 某院麻醉药品临床使用基本合理。

    麻醉药品用药频度限定日费用排序比

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    某院中成药处方前置审核结果的回顾性调查研究

    刘琳刘娜
    65-68页
    查看更多>>摘要：目的 调查某院中成药处方前置审核结果，分析其用药风险问题，为中成药的安全规范应用提供指导。方法 收集 2022 年 4月～2023 年 4 月门急诊药房接收的中成药处方 32 486 份，采用随机抽样方法抽取 16 000 份处方，通过前置审核系统进行审核，对存在问题的中成药处方进行具体分析，对各类问题进行汇总统计分析。结果 16 000 份中成药处方中发现存在相关问题的处方共 684 份，占调查总数的 4。28%。相关问题主要包括重复用药(占比 38。74%)、用法用量不合理(占比 33。04%)等。药物用途主要集中于小儿用药、呼吸道疾病用药、心脑血管疾病用药等方面。部分药物说明书中在成分含量、毒性问题、不良反应、注意事项等方面存在关键信息缺少。结论 在中成药处方的前置审核过程中可发现较多用药风险问题，主要集中于重复用药和用法用量不合理等问题，医药管理系统应完善中成药处方前置审核系统的知识库，加强对毒性药物的警示管理和高频率药物的用药规范管理，以提高中成药的用药安全性和合理性。

    中成药处方前置审核回顾性调查中成药管理

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    某院静脉用药医嘱前置审核规则的精细化设置

    秦亚玮刘景瑞邵茜尚振海...
    69-72页
    查看更多>>摘要：目的 分析静脉用药医嘱审核中存在的假阳性和假阴性问题，完善静脉用药医嘱前置审核系统的规则设置，促进静脉用药合理使用。方法 调取 2022 年 2 月 20 日～3 月 20 日住院患者静脉用药医嘱的所有不合理问题，进行回顾性分析。通过查询循证证据，必要时与临床沟通反馈，优化静脉用药审核规则库。结果 静脉用药审核规则优化后，静脉用药调配中心不适宜医嘱占比降低了 83。01%，差异有统计学意义(P＜0。001)，同时药师干预问题处方成功率明显提高。结论 基于循证证据结合临床需求构建个性化的审核规则库，有助于提高处方审核质量和静脉用药合理化水平，保障患者静脉用药安全。

    静脉用药合理用药处方前置审核精细化设置

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