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期刊信息/Journal information
中国妇幼保健
中国妇幼保健

孙铎

旬刊

1001-4411

zgfybj@jl.gov.cn

0431-88929639，88923066

130061

吉林省长春市建政路971号

中国妇幼保健/Journal Maternal & Child Health Care of China北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊办刊方针为：贯彻党的宣传政策，执行国家一系列出版政策法规，坚持以保健为中心，保健与临床相结合，面向基层，面向群体，紧密配合全国妇幼卫生领域的科研成果，适宜技术，科学依法管理和学科建设理论等理论与实践经验。是国内唯一融方针、政策，管理和学术为一体的行业期刊。
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    多导振幅整合脑电图评估早产儿脑损伤的临床价值分析

    卢俊杰孙小凡胡晓山吴琦...
    350-354页
    查看更多>>摘要：目的 探讨多导振幅整合脑电图(aEEG)在评估早产儿脑损伤(B1PI)中的临床价值.方法 选择2019年9月-2022年10月在南京医科大学附属妇产医院新生儿重症监护病房(NICU)住院完成aEEG检查的早产儿进行回顾性研究.根据BIPI诊断标准,分为脑损害组和非脑损害组.收集早产儿的一般资料、生后并发症及aEEG检查时一般情况、疾病危重状况等,采用单因素及多因素logistic回归模型,分析影响脑损伤的相关因素.应用早产儿的aEEG评分系统评估早产儿脑发育,根据aEEG估测胎龄跟校正胎龄比较,结合多通道原始脑电图,分为aEEG正常组和aEEG异常组,分析脑损害的影响因素在aEEG正常组和异常组的分布.aEEG检查同时进行新生儿重症病例评分(NC1S),分析aEEG各参数的连续性、周期性、下边界振幅、带宽及总分和校正总分,aEEG复查前后比较.结果 共计175例早产儿纳入研究,脑损伤组92例,非脑损伤组83例,单因素和多因素分析均提示,aEEG异常、校正胎龄、生后并发休克、脑膜炎及缺氧缺血性脑病是早产儿脑损伤的独立危险因素(P＜0.05).按照aEEG评分系统结合多导联原始脑电图,aEEG正常组81例,异常组94例.母亲妊娠高血压疾病、小儿生后并发休克、缺氧缺血性脑病、检查时的日龄、校正胎龄、危重状态在两组之间的分布差异有统计学意义(P＜0.05).对22例aEEG复查病例的比较,NCIS、aEEG的连续性、周期性、下边界振幅、带宽级总分及校正总分,前后差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 胎龄、生后并发休克、缺氧缺血性脑病,既是早产儿脑损伤的危险因素,也是aEEG异常的影响因素,多导aEEG可帮助评估早产儿脑损伤.

    早产儿脑损伤多导振幅整合脑电图评分系统影响因素

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    穴位按摩联合康复锻炼器在乳腺癌术后患者功能锻炼中的应用价值分析

    钱红燕余秋燕
    355-359页
    查看更多>>摘要：目的 分析穴位按摩联合康复锻炼器在乳腺癌术后患者功能锻炼中的应用价值.方法 选择2022年1月-2024年1月浙江中医药大学附属嘉兴中医院诊治的100例乳腺癌术后患者,分为对照组(给予康复锻炼器,45例)和联合组(给予穴位按摩联合康复锻炼器,55例).比较两组患者焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、患肢活动度、上肢恢复效果、生活质量评分、功能锻炼达优率以及不良反应发生率.结果 与干预前比较,干预后两组SAS量表、SDS量表评分均下降,患肢活动度、Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表(FMA-UE)、上肢部分运动力指数(MI-UE)、生活质量评分均提升(均P＜0.05).干预后,与对照组SAS量表评分[(38.76±7.12)分]、SDS量表评分[(43.17±6.22)分]、屈肘[(28.36±3.05)°]、后伸[(48.88±12.22)°]、前屈[(86.44±20.36)°]、外展[(80.33±17.63)°]、FMA-UE 评分[(42.94±6.33)分]、M1-UE 评分[(67.52±11.22)分]、社会交往评分[(80.06±12.22)分]、情感受限评分[(78.93±14.06)分]、精神状态评分[(77.93±11.96)分]、躯体功能评分[(79.93±13.39)分]、总体健康评分[(80.02±12.33)分]、机体疼痛评分[(77.94±16.93)分]、角色限制评分[(78.19±11.33)分]、生存活力评分[(81.06±14.63)分]比较,联合组患者SAS量表评分[(31.49±5.33)分]、SDS 量表评分[(33.19±5.27)分]显著降低,屈肘[(31.69±3.44)°]、后伸[(54.97±13.93)°]、前屈[(99.25±23.55)°]、外展[(91.31±18.22)°]、FMA-UE 评分[(51.02±4.34)分]、MI-UE 评分[(73.08±11.55)分]、社会交往评分[(86.03±13.06)分]、情感受限评分[(85.61±15.33)分]、精神状态评分[(84.82±13.96)分]、躯体功能评分[(87.06±14.37)分]、总体健康评分[(86.34±13.94)分]、机体疼痛评分[(85.17±14.37)分]、角色限制评分[(84.19±14.33)分]、生存活力评分[(86.77±12.39)分]均上升,差异均有统计学意义(均P＜0.05).与对照组比较,联合组不良反应发生率(16.36％)明显下降,功能锻炼达优率(94.54％)显著升高(均P＜0.05).结论 穴位按摩联合康复锻炼器可有效改善乳腺癌术后患者功能锻炼能力,提高患者生活质量,降低不良反应发生率.

    穴位按摩康复锻炼器乳腺癌手术功能锻炼

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    大脑中动脉 脐动脉血流动力学参数联合无应激试验对胎儿窘迫的预测价值

    陈李芳陈春来舒静
    360-363页
    查看更多>>摘要：目的 分析大脑中动脉、脐动脉血流动力学参数联合无应激试验(NST)对胎儿窘迫的预测价值.方法 选取2020年6月-2022年6月于丽水市妇幼保健院进行诊治的胎儿窘迫患者102例,设为窘迫组,另取于该院进行产前检查的健康孕产妇100例,设为对照组.飞利浦超声诊断仪检测大脑中动脉(MCA)、脐动脉(UA)血流动力学参数[搏动指数(pulsatili-ty index,PI)、阻力值(resistance index,RI)、测定血流收缩期峰值/舒张末期峰值(S/D)];胎心监护仪监测NST;比较两组MCA、UA、NST结果;比较不同MCA、UA S/D值及NST结果的Apgar评分、新生儿脐血血气分析及胎儿窘迫情况.结果 对照组[UA(RI:0.52±0.09、PI:1.37±0.53、S/D:2.49±0.71);MCA(RI:1.46±0.75、PI:1.84±0.51、S/D:4.28±1.42);胎心监护异常率:28.00％];窘迫组[UA(RI:0.67±0.11、PI:1.78±0.42、S/D:3.58±0.53);MCA(RI:0.75±0.42、PI:1.12±0.47、S/D:3.33±0.89);胎心监护异常率:67.65％].与对照组相比,窘迫组UA血流动力学参数RI、PI、S/D、胎心监护异常率较高,差异有统计学意义(P＜0.05);MCA血流动力学参数RI、PI、S/D较低(P＜0.05).与MCA S/D值≥4、UA S/D值≤3、NST结果为有反应型相比,MCA S/D值＜4、UA S/D值＞3、NST结果为无反应型/可疑型新生儿Apgar评分、脐动脉血pH值较低,差异有统计学意义(P＜0.05),胎儿窘迫发生率较高(P＜0.05).UA、MCA、NST及三项联合诊断胎儿窘迫的AUC值分别为:0.748、0.752、0.736、0.877,其中三项联合的AUC值最高,明显高于各单项检查.结论 胎儿窘迫发生时,胎儿MCA、UA血流动力学参数、胎心率均有异常,MCA、UA、NST三者联合能够对胎儿窘迫进行准确预测.

    大脑中动脉脐动脉血流动力学参数无应激试验胎儿窘迫

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    《中国妇幼保健》杂志被国内数据库和检索性期刊收录情况

    363页
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    决策树模型评估超声造影对子宫肌瘤的鉴别诊断价值分析

    何佳欢陈珍珍
    364-367页
    查看更多>>摘要：目的 分析决策树模型评估超声造影对子宫肌瘤的鉴别诊断价值.方法 选取2020年1月-2023年11月台州市中心医院收治的子宫肌瘤患者100例为观察组,另选取同期在该院确诊为子宫腺肌病的患者93例为对照组.对比两组患者Adler分级、边界是否清晰、增强强度(低、等、高强度)、廓清速度(缓慢、同步、快速)、灌注时间(延迟、同步、提前)、起止增强模式(供血血管、外周向中心、外周呈环状)、分布是否均匀、动脉舒张期血流速度、收缩期血流速度、子宫动脉搏动指数及子宫动脉阻力指数等指标的差异;通过多因素分析可以纳入决策树模型中的指标,进一步评估其鉴别诊断价值.结果 对照组0级、Ⅰ级及子宫动脉搏动指数均明显高于观察组,Ⅱ级、Ⅲ级及子宫动脉阻力指数均明显低于观察组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组边界是否清晰、增强强度(低、等、高强度)、起止增强模式(供血血管、外周向中心、外周呈环状)及分布是否均匀情况比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组动脉舒张期、收缩期血流速度、廓清速度(缓慢、同步、快速)及灌注时间(延迟、同步、提前)比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).利用多因素分析得出其独立预测因素包括病灶边界不清晰(OR=3.438,95％CI:2.326～4.550)、病灶供血血管率先增强(OR=3.554,95％CI:2.724～4.384)及造影剂分布不均匀(OR=4.200,95％CI:3.114～5.286),将其纳入决策树模型后,准确率为86.30％,误判率为13.70％.结论 利用超声造影图像分析所建立的决策树模型,可有效提高子宫肌瘤的鉴别诊断价值.

    决策树模型超声造影子宫肌瘤鉴别诊断子宫腺肌病

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    多模态超声检查对不同分子亚型浸润性乳腺癌的诊断价值及不同分子亚型肿瘤标志物情况

    丁欢欢徐琦张翔许世豪...
    368-372页
    查看更多>>摘要：目的 探讨多模态超声对不同分子亚型浸润性乳腺癌的诊断价值,并分析肿瘤标志物情况.方法 选取2020年4月-2022年4月温州市人民医院收治的乳腺浸润性导管癌(IDC)患者100例,按照分子亚型标准分成三阴型组(10例)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)过表达型组(15例)、Luminal A型组(45例)以及Luminal B型组(30例).比较4组多模态超声特征,以病理诊断为依据,分析多模态超声对乳腺癌分子亚型的诊断价值.比较4组血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA125、CA153)水平.结果 Luminal A型组、Luminal B型组的肿瘤形态不规则占比分别为82.22％、83.33％,高于三阴型组、HER-2 过表达型组20.00％、20.00％,Luminal A型组毛刺征占比(84.44％)高于其他3组(10.00％、26.67％及26.67％),三阴型组分叶征占比(80.00％)高于其他3组(33.33％、4.44％及33.33％),HER-2过表达型组微钙化占比(86.67％)高于其他 3 组(20.00％、22.22％及 23.33％)(均P＜0.05).三阴型组(70.00％)、HER-2 过表达型组(86.67％)后方回声增强高于Luminal A型组(11.11％)、Luminal B型组(20.00％),且三阴型组(80.00％)、HER-2过表达型组(86.67％)Adler血流分级Ⅲ级占比高于Luminal A型组(13.33％)、Luminal B型组(16.67％),差异均有统计学意义(均P＜0.05).三阴型组、HER-2过表达型组RTE评分分别为(4.39±0.27)分、(4.42±0.23)分,高于Luminal A型组及Luminal B型组的(3.88±0.31)分、(3.90±0.35)分,差异有统计学意义(F=17.722,P＜0.05).多模态超声诊断三阴型、HER-2过表达型、Luminal A型及Luminal B型的符合率分别为80.00％、80.00％、88.89％及90.00％.HER-2过表达型组血清CA153水平为(16.12±2.97)U/ml,高于三阴型组、Luminal A 型组与 Luminal B 型组[(11.58±1.54)U/ml、(11.67±1.27)U/ml 及(11.63±1.40)U/ml],4组比较,差异有统计学意义(F=29.973,P＜0.05).结论 多模态超声对IDC分子亚型具有诊断价值,且血清CA153有利于对HER-2过表达型乳腺癌进行评估.

    乳腺癌分子亚型多模态超声肿瘤标记物诊断

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    特发性中枢性性早熟女童垂体磁共振成像影像特征及与性激素水平的相关性分析

    李萍王海亮张晓华倪冬英...
    372-375页
    查看更多>>摘要：目的 分析特发性中枢性性早熟(ICPP)女童垂体磁共振成像(MRI)影像特征及与性激素水平的相关性,为ICPP辅助诊断提供参考.方法 回顾性分析2012年1月-2022年9月嘉兴市中医医院诊治的95例中枢性性早熟(CPP)女童临床及垂体MRI检查资料,根据MRI检查结果分为ICPP组67例,垂体微腺瘤组28例.比较两组患儿MRI影像特征(垂体前叶高度、垂体形态分级)及性激素水平[血清雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)基值,性激素激发试验后峰值LH、峰值FSH、峰值LH/FSH].分析垂体前叶高度(Pearson相关分析法)、垂体形态分级(Spearman 秩相关法)与性激素水平的相关性.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析垂体前叶高度、垂体形态分级对ICPP鉴别诊断的价值.结果 ICPP组垂体前叶高度为(5.40±0.70)mm,显著高于垂体微腺瘤组的(4.55±0.65)mm,差异有统计学意义(t=5.507,P＜0.05),垂体形态分级Ⅳ～V级比例为83.58％,显著高于垂体微腺瘤组的35.71％(x2=21.335,P＜0.05).垂体微腺瘤组基值 E2(28.28±3.02)pg/ml、基值 PRL(31.41±10.95)ng/ml、基值 LH(2.54±0.86)mIU/ml、峰值 LH(35.85±12.26)mIU/ml、峰值 LH/FSH(2.72±0.94)均显著高于 ICPP 组的(26.14±4.36)pg/ml、(12.76±3.85)ng/ml、(0.68±0.22)mIU/ml、(20.18±7.44)mIU/ml、(1.43±0.61),差异均有统计学意义(均P＜0.05).相关性分析显示:ICPP组垂体前叶高度(r=0.912、0.708、0.835、0.716)、垂体形态分级(r=0.508、0.364、0.472、0.385)与患儿基值 LH、峰值 LH、峰值FSH、峰值LH/FSH均呈正相关(均P＜0.05),而垂体微腺瘤组垂体前叶高度(r=0.218、0.224、0.185、0.197)、垂体形态分级(r=0.176、0.089、0.154、0.136)与患儿性激素水平均无相关性(均P＞0.05).垂体前叶高度鉴别诊断ICPP的ROC曲线下面积(AUC)为0.815,垂体形态分级Ⅳ～V级鉴别诊断ICPP的AUC为0.739.结论 ICPP女童垂体MRI影像特征表现为垂体前叶高度增加、垂体形态分级更高,且均与患儿性激素水平存在正相关性,检测垂体前叶高度、评估垂体形态分级对ICPP鉴别诊断有一定参考价值.

    特发性中枢性性早熟磁共振成像影像特征性激素相关性

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    妊娠期糖尿病产妇分娩新生儿低血糖的研究进展

    张程诚葛圆魏高阳
    376-379页

    妊娠期糖尿病新生儿低血糖综述

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    小于胎龄儿发生相关因素及生后追赶性生长问题研究进展

    张慧芳王文华王丽珍文雅...
    380-384页

    小于胎龄儿相关因素追赶性生长

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    妊娠期按摩推拿对产后泌乳干预有效性的系统评价及Meta分析

    杨光奕李可杨馥璟李一凡...
    384-388页
    查看更多>>摘要：目的 比较妊娠期施行推拿按摩改善孕妇产后泌乳的有效性.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆等7个数据库自建库至2022年5月31日妊娠期内按摩推拿干预产后泌乳的文献,并辅以手工检索,纳入妊娠期施行按摩推拿干预产后泌乳的随机对照临床试验(RCT).对纳入研究进行偏倚风险评价,运用RevMan 5.4.1进行Meta分析合并效应量,用漏斗图和Egger's检验分析发表偏倚.结果 纳入符合标准的文献10篇,包含英文文献1篇,中文文献9篇,样本量1 433例.Meta分析结果显示:与对照组相比,按摩推拿能提高母乳喂养率[RR=1.72,95％CI(1.42,2.08),P＜0.000 01]、增加乳汁分泌量[RR=1.97,95％CI(1.63,2.39),P＜0.000 01]、缩短泌乳始动时间[MD=-9.58,95％CI(-12.50,-6.66),P＜0.00001]、改善乳房疼痛[RR=0.21,95％CI(0.13,0.32),P＜0.000 01].结论 妊娠期内施行按摩推拿,在改善产后泌乳情况上的作用显著,将来需要更多大样本、高质量的随机对照试验进一步论证.

    按摩推拿产后泌乳母乳喂养Meta分析随机对照试验

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