期刊,中国矫形外科杂志 2024年卷17期_国家学术搜索

期刊信息/Journal information

中国矫形外科杂志

出版周期：半月刊

国际刊号：1005-8478

电子邮箱：jxwk1994@sina.com，jiaoxingtougao@163.com

电　　话：0538-6213228

邮政编码：271000

地　　址：山东省泰安市环山路217-1号

中国矫形外科杂志/Journal Orthopedic Journal of ChinaCSCD北大核心CSTPCD

查看更多>>本刊是国内外公开发行的国家级现代综合骨科学术期刊。坚持面向临床、面向基层、普及与提高、理论联系实际的办刊方针，并强调信息权威性、理论前沿性、实践创新性。重点介绍脊柱四肢骨创伤、骨疾病、骨肿瘤、先后天畸形等各种原因引起的肢体残疾矫治与康复的新成果、新进展、新经验。现已被十余种数据库及权威性文摘期刊收录。

正式出版

收录年代

髓芯减压异体腓骨支撑移植治疗股骨头坏死

张占磊张鹏李钟毕梦娜...

1537-1543页

查看更多>>摘要：[目的]探讨采用髓芯减压异体腓骨支撑移植治疗股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的临床疗效.[方法]回顾性分析2018年6月—2020年6月本院就诊的ONFH患者的临床资料,根据医患沟通结果,43例采用髓芯减压+同种异体骨植入结合异体腓骨支撑术(支撑组),27例采用髓芯减压术(未支撑组).比较两组围手术期、随访及影像结果.[结果]支撑组手术时间[(55.1±9.2)min vs(40.3±10.3)min,P＜0.001]、切口总长度[(5.5±0.6)cm vs(3.1±0.7)cm,P＜0.001]、术中失血量[(33.7±5.0)ml vs(30.9±4.6)ml,P=0.022]、术中透视次数[(4.2±1.0)次 vs(3.6±1.0)次,P=0.017]均显著多于未支撑组(P＜0.05),但前者切口愈合情况[例,甲/乙/丙,(30/10/3)vs(10/9/8),P=0.010],下地行走时间[(3.4±0.4)d vs(4.6±0.7)d,P＜0.001]和住院天数[(4.8±0.9)d vs(7.1±1.3)d,P＜0.001]均显著优于后者.两组均随访24个月,术后支撑组的ARCO分级、骨水肿和关节积液征的程度均显著改善(P＜0.05),但Tönnis分期无显著变化(P＞0.05).术后未支撑组的上述指标均无显著变化(P＞0.05).两组术前、术后6个月上述指标的差异均无统计学意义(P＞0.05),术后24个月时,支撑组的ARCO分级[例,Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ/Ⅳ,(29/12/2/0)vs(11/10/6/0),P=0.030]、骨水肿[(例,＜15％/15％-30％/≥30％),(34/8/1)vs(14/10/3),P=0.044]和关节积液征[例,0/1/2/3,(30/11/2/0)vs(10/14/3/0),P=0.026]均显著优于未支撑组.[结论]在治疗ONFH方面,通过髓芯减压+同种异体骨植入结合异体腓骨支撑术,具有明显的优势,并取得较理想的临床效果.

关键词：

股骨头坏死髓芯减压异体腓骨支撑术

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内侧室骨关节炎单髁与全膝置换倾向评分匹配比较

叶楠刘晓龙何爱民杨强...

1544-1550页

查看更多>>摘要：[目的]比较单髁置换术(unicomparmental knee arthroplasty,UKA)和全膝置换(total knee arthroplasty,TKA)治疗膝内侧间室骨性关节炎的近期临床结果.[方法]回顾性分析2021年1月—2023年8月本院关节置换治疗457例膝内侧室骨性关节炎变患者的临床资料,采用PSM匹配,最终纳入本研究的UKA和TKA患者各为88例,比较两组围手术期、随访及影像资料.[结果]UKA 组手术时间[(74.6±8.1)min vs(85.4±8.7)min,P＜0.001]、切口长度[(7.1±0.9)cm vs(14.4±2.6)cm,P＜0.001]、术中失血量[(174.6±33.5)ml vs(305.7±68.9)ml,P＜0.001]、术后引流量[(22.7±3.6)ml vs(43.5±6.7)ml,P＜0.001]、下地行走时间[(2.7±0.5)h vs(4.7±1.1)h,P＜0.001]、切口愈合等级[甲/乙/丙,(32/48/8)vs(21/48/19),P=0.034]、住院时间[(8.1±1.9)d vs(11.1±2.7)d,P＜0.001]和治疗费用[(4.7±1.1)万元vs(5.1±1.4)万元,P=0.012]均显著优于TKA组.UKA组患者恢复完全负重活动显著早于TKA组(P＜0.05).随时间推移,两组患者VAS、HSS、WOMAC评分和ROM均显著改善(P＜0.05).术后1个月和末次随访时,UKA组的VAS、HSS、WOMAC评分和ROM均显著优于TKA组(P＜0.05).但是,两组间远期并发症发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).辅助检查方面,术后1个月时,UKA组滑液TNF-α、TGF-β1水平均显著优于TKA组(P＜0.05).末次随访时,UKA组的FTA、MPTA、PTS及MAD均优于TKA组(P＜0.05).[结论]对膝内侧间室骨性关节炎,UKA的手术创伤更小,近期临床结果优于TKA.

关键词：

膝骨性关节炎单间室病变单髁置换术全膝关节置换术

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《中国矫形外科杂志》网站增设在线发表栏目的公告

《中国矫形外科杂志》编辑部

1550页

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老年骨关节炎单髁与全膝置换的比较

孟柏屹李成宇张骏

1551-1557页

查看更多>>摘要：[目的]比较微创单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)与全膝置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗老年内侧室骨关节炎(medial compartment knee osteoarthritis,MC-KOA)的临床效果.[方法]回顾性分析2021年9月—2022年9月收治的109例老年MC-KOA患者的临床资料.根据医患沟通结果,59例行UKA术,另50例行TKA术.比较两组围手术期、随访及影像资料.[结果]UKA组手术时间[(61.8±4.7)minvs(80.4±6.5)min,P＜0.001]、切口长度[(5.7±0.3)cm vs(6.9±0.4)cm,P＜0.001]、术中失血量[(94.3±13.1)mlvs(147.5±19.8)ml,P＜0.001]、术后引流量[(169.8±10.0)ml vs(366.7±41.1)ml,P＜0.001]、膝关节自主屈曲至 90°时间[(13.8±2.2)d vs(17.1±2.4)d,P＜0.001]及住院时间[(9.8±1.8)d vs(14.4±2.4)d,P＜0.001]均显著少于TKA组.随时间推移,两组VAS评分、KSS评分、膝伸-屈ROM、步速、步频及步幅均显著改善(P＜0.05);末次随访时,UKA 组 KSS 评分[(88.2±3.6)vs(82.7±3.1),P＜0.001]、膝伸-屈 ROM[(123.9±5.7)° vs(116.4±5.1)°,P＜0.001]、步速[(98.4±5.3)cm/s vs(85.1±5.9)cm/s,P＜0.001]、步幅[(89.3±10.1)cm vs(80.1±11.2)cm,P＜0.001]显著优于 TKA 组.影像方面,随时间推移,两组末次随访时股胫角、髋-膝-踝角、胫骨近端内侧角、胫骨平台后倾角均显著改善(P＜0.05);相应时间点两组间上述影像指标的差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]老年MC-KOA施行微创UKA术与TKA术均可获得满意的临床疗效,但UKA术在减少手术创伤、促进膝关节功能恢复及改善步态方面更具优势.

关键词：

老年人膝内侧室骨性关节炎单髁置换术全膝置换术

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本刊对部分稿件实行开放获取发表的公告

《中国矫形外科杂志》编辑部

1557页

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精准内镜与微创减压融合治疗多节段腰椎管狭窄症

潘其鹏孔凡国付拴虎王文举...

1558-1563页

查看更多>>摘要：[目的]比较单侧双通道内镜下经椎间孔腰椎间融合术(unilateral biportal endoscopy transforaminal lumbar interbody fu-sion,UBE-TLIF)和微创经椎间孔腰椎间融合(minimal invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的临床效果.[方法]回顾性分析2022年1月—2023年8月本院基于神经阻滞定位的微创手术治疗多节段腰椎管狭窄症52例患者的临床资料.依据术前医患沟通结果,28例采用UBE-TLIF治疗;24例采用MIS-TLIF治疗.比较两组患者围手术期、随访和影像资料.[结果]两组均顺利完成手术,无死亡及神经损伤等严重并发症发生.UBE-TLIF组在手术时间[(137.7±24.6)min vs(154.8±34.5)min,P=0.042]、术中出血量[(182.5±33.2)ml vs(211.7±57.4)ml,P=0.027]、下床时间[(2.4±0.5)dvs(3.3±0.4)d,P＜0.001]、住院时间[(7.3±1.4)d vs(8.4±2.1)d,P=0.042]均显著优于 MIS-TLIF 组.所有患者随访(10.6±1.9)个月,随时间推移,两组的VAS评分、ODI和JOA评分均显著改善(P＜0.05);相应时间点,两组间上述指标的差异均无统计学意义(P＞0.05).影像方面,术后两组硬膜囊面积、责任节段椎间隙高度较术前均显著改善(P＜0.05);但相应时间点,两组间影像指标的差异均无统计学意义(P＞0.05).末次随访时,UBE-TLIF组融合率为89.3％,MIS-TLIF组为91.7％,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]精准模式微创减压固定融合治疗多节段腰椎管狭窄症,可显著减少手术创伤和患者经济负担.两种术式均可取得满意临床疗效,相比之下,UBE-TLIF组在手术时间、术中出血量、下床时间、住院时间优于MIS-TLIF组.

关键词：

多节段腰椎管狭窄症神经根阻滞术单侧双通道内镜腰椎间融合术微创经椎间孔腰椎间融合

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腰椎滑脱内镜与通道经椎间孔椎体间融合比较

桑龙吴克第陈文健蒋家正...

1564-1570页

查看更多>>摘要：[目的]比较单侧双通道脊柱内镜下腰椎椎间融合术(unilateral biportal endoscopy lumbar interbody fusion,UBE-LIF)与微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术(minimally invasive surgery transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗 Ⅱ～Ⅲ 度腰椎滑脱症的效果.[方法]2019年1月—2022年6月本院收治因Ⅱ～Ⅲ度腰椎滑脱症接受手术治疗的249例患者,按随机数字表法将患者分两组,132例采用UBE-LIF(UBE组),另外117采用MIS-TLIF(MIS组),比较两组围手术期、随访及影像资料.[结果]两组病例均顺利完成手术,未发生严重并发症.UBE组术中失血量[(112.2±20.5)ml vs(132.9±25.8)ml,P＜0.001]、术中透视次数[(3.9±1.3)次vs(4.6±1.5)次,P＜0.001]、下地行走时间[(1.6±0.5)d vs(1.9±0.3)d,P＜0.001]均显著优于MIS组.随访时间平均(15.0±3.0)个月,UBE组恢复完全负重活动时间[(65.5±10.2)dvs(68.9±11.6)d,P=0.015]显著早于MIS组.随术后时间推移,两组 VAS、ODI、JOA 评分均显著改善(P＜0.05),术后 3 个月,UBE 组 VAS[(2.4±0.4)vs(2.7±0.6),P＜0.001]、ODI[(29.2±6.7)vs(33.8±5.8),P＜0.001]、JOA评分[(20.3±3.7)vs(18.6±4.2),P＜0.001]均显著优于MIS组.影像方面,末次随访时两组滑脱程度、椎间隙高度、LL、局部Cobb角均显著改善(P＜0.05),相应时间点,两组上述影像指标的差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]Ⅱ～Ⅲ度腰椎滑脱症采用UBE-LIF与MIS-TLIF治疗效果相似,但UBE-LIF在减少手术创伤及改善近期腰椎功能方面优势明显.

关键词：

Ⅱ～Ⅲ度腰椎滑脱症单侧双通道脊柱内镜下腰椎椎间融合术微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术

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富血小板血浆与皮质醇激素治疗腱病的荟萃分析

陈立夫王洪汪健李勇...

1571-1575页

查看更多>>摘要：[目的]通过荟萃分析评价富含血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)注射与皮质类固醇(corticosteroid,CS)注射治疗肌腱病的疗效和安全性.[方法]检索Pubmed,Cochrane Library,Embase和Web of Science中PRP注射与CS注射肌腱病的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT)文献.使用Jadad量表评估文献质量,采用Revman 5.3软件进行荟萃分析.[结果]共纳入15项研究,纳入957例患者.荟萃分析结果显示:治疗后1个月CS组VAS评分显著优于PRP组[MD=0.85,95％CI0.12～1.58,P=0.02].治疗后3个月两组VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后6个月,PRP组VAS评分显著优于CS组[MD=-1.95,95％CI 3.14～0.77,P＜0.001].治疗后1、3个月,两组AOFAS评分的差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗6个月后,PRP组AOFAS评分显著优于CS组[MD=5.25,95％CI 2.45～8.06,P=0.0002].治疗后1、3个月,两组DASH评分的差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]对于肌腱病的患者,短期的治疗效果CS优于PRP,中期疗效两者无明显差异,长期治疗效果PRP优于CS.

关键词：

肌腱病荟萃分析随机对照试验

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关于本刊网站开放获取稿件下载相关事宜的公告

《中国矫形外科杂志》编辑部

1575页

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二代测序在假体周围感染诊断应用的进展

刘永飞张杰曹建泽赵海燕...

1576-1581页

查看更多>>摘要：假体周围感染是关节置换术后的一种严重并发症,需要大量的医疗资源,给患者和社会带来了巨大的经济负担.近年来,随着新型分子诊断技术的不断发展,假体周围感染的诊断和治疗取得了重大进展.与传统培养相比,二代测序可以快速、准确、全面地诊断致病微生物,提高假体周围感染中致病微生物的检出率,从而实现早期诊断和治疗假体周围感染.本文综述了二代测序的原理、方法和其在假体周围感染中识别致病微生物的特点、优势和局限性.

关键词：

二代测序假体周围感染诊断

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