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中国实用医药
中国实用医药

杜占明

旬刊

1673-7555

zgsyyy2007@yahoo.com.cn

010-64299142;81674222

100013

北京市和平里七区乙16号楼314室

中国实用医药/Journal China Practical Medical
查看更多>>本刊以广大临床医务工作者为读者对象，报道医疗领域内领先的科研成果和临床诊疗经验，帮助广大临床医师提高学术水平，解决在临床中遇到的具体问题。办刊宗旨：充分利用广泛的专家资源，技术资源和人力资源，科学化组织和出版医药卫生知识和相关信息，为医药卫生行业和医药卫生工作者提供交流与探索的园地，成为具有现实性和实用性的知识平台。
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    左甲状腺素钠片治疗妊娠合并SCH患者的临床疗效及对其TSH、hs-CRP水平及不良妊娠结局的影响研究

    高清
    119-122页
    查看更多>>摘要：目的 探析左甲状腺素钠片治疗妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者的临床疗效及对促甲状腺激素(TSH)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及不良妊娠结局的影响.方法 130 例妊娠合并SCH患者,以数字随机表法为依据分为对照组(65 例)和观察组(65 例).对照组采用常规治疗,观察组采用常规治疗+左甲状腺素钠片治疗.比较两组疗效,血清激素[TSH、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]及hs-CRP水平,血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)],不良妊娠结局,妊娠合并症发生情况.结果 观察组总有效率 96.9%较对照组的 70.8%高(P＜0.05).治疗前,两组TSH、hs-CRP、FT3、FT4 水平无差异(P＞0.05).治疗后,两组TSH、hs-CRP均较治疗前明显降低,FT3、FT4 较治疗前升高;且观察组TSH(5.34±0.32)mU/L、hs-CRP(5.21±0.28)mg/L较对照组的(7.23±1.27)mU/L、(6.89±0.23)mg/L低,FT3(4.56±0.54)pmol/L、FT4(13.68±3.27)pmol/L较对照组的(3.28±0.27)、(10.28±3.17)pmol/L高(P＜0.05).治疗前,两组TG、TC、LDL-C、HDL-C水平对比无差异(P＞0.05);治疗后,观察组TG、TC、LDL-C、HDL-C水平分别为(1.31±0.05)、(5.06±0.13)、(2.46±0.13)、(1.39±0.26)mmol/L,优于对照组的(2.06±0.11)、(5.92±0.26)、(3.06±0.16)、(1.24±0.24)mmol/L(P＜0.05).两组产后大出血率、胎盘剥落率、流产率、早产率无差异(P＞0.05).观察组中有 6 例(9.2%)合并胎儿异常、5 例(7.7%)合并贫血、6 例(9.2%)合并妊娠期糖尿病、3 例(4.6%)合并妊娠高血压;对照组中有 18 例(27.7%)合并胎儿异常、15 例(23.1%)合并贫血、17 例(26.2%)合并妊娠期糖尿病、18 例(27.7%)合并妊娠高血压.观察组合并胎儿异常、贫血、妊娠期糖尿病、妊娠高血压的几率均低于对照组(P＜0.05).结论 妊娠合并SCH患者治疗时选择左甲状腺素钠片,取得了显著疗效,可借鉴.

    亚临床甲状腺功能减退妊娠左甲状腺素钠片妊娠高血压

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    纤溶酶联合硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变的效果观察

    王斌
    123-126页
    查看更多>>摘要：目的 对 2 型糖尿病周围神经病变患者运用硫辛酸、纤溶酶联合治疗的效果进行探讨.方法 2 型糖尿病周围神经病变患者 65 例,随机分为对照组(32 例)和试验组(33 例).对照组采用二甲双胍片口服治疗,试验组采用硫辛酸、纤溶酶联合治疗.比较两组患者治疗效果、血糖(空腹血糖、餐后 2 h血糖)水平、神经(正中神经、腓浅神经、腓总神经)传导速度、不良反应(胸闷、腹泻、恶心呕吐)发生情况.结果 试验组治疗总有效率 93.94%高于对照组的 68.75%(P＜0.05).治疗后,两组患者空腹血糖、餐后 2 h血糖水平均降低,且试验组的空腹血糖(5.01±0.21)mmol/L、餐后 2 h血糖(8.21±0.51)mmol/L较对照组的(6.12±0.33)、(10.63±0.55)mmol/L低(P＜0.05).治疗后,两组患者正中神经、腓浅神经、腓总神经传导速度较治疗前提升,且试验组正中神经传导速度(55.71±2.84)m/s、腓浅神经传导速度(45.87±4.11)m/s、腓总神经传导速度(42.84±3.21)m/s较对照组的(51.69±2.77)、(40.81±3.06)、(40.06±2.79)m/s高(P＜0.05).试验组不良反应发生率 9.09%低于对照组的 34.38%(P＜0.05).结论 对2 型糖尿病周围神经病变患者采用硫辛酸联合纤溶酶治疗,可改善血糖水平,加快神经传导速度;同时也能减少不良反应,增强临床疗效,值得推广.

    2型糖尿病周围神经病变硫辛酸纤溶酶临床疗效

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    α-硫辛酸联合前列地尔治疗对糖尿病足患者微血管生成、氧化应激及创面愈合的影响

    高华敏陈霞明
    126-129页
    查看更多>>摘要：目的 探究α-硫辛酸联合前列地尔治疗对糖尿病足(DF)患者微血管生成、氧化应激及创面愈合的影响.方法 采用随机数字表法将 98 例DF患者分为联合组(49 例)和对照组(49 例).对照组接受前列地尔治疗,联合组接受α-硫辛酸联合前列地尔治疗.比较两组患者临床疗效、创面微血管生成情况、氧化应激反应及创面愈合情况.结果 联合组临床总有效率 95.91%显著高于对照组的 81.63%(P＜0.05).治疗 1 个月后,两组血管内皮生长因子(VEGF)水平显著高于治疗前、内皮抑素(ES)水平显著低于治疗前,联合组VEGF(135.28±13.58)ng/L显著高于对照组的(103.29±12.39)ng/L、ES(41.06±4.59)ng/ml显著低于对照组的(49.68±5.12)ng/ml(P＜0.05).治疗 1 个月后,两组超氧化物歧化酶(SOD)水平显著高于治疗前、丙二醛(MDA)水平显著低于治疗前,联合组SOD(92.77±10.25)U/ml显著高于对照组的(86.29±9.21)U/ml、MDA(2.29±0.94)μmol/L显著低于对照组的(2.97±1.06)μmol/L(P＜0.05).联合组创面愈合时间(16.28±3.12)d显著短于对照组的(21.58±4.05)d,创面愈合率(76.29±10.39)%显著高于对照组的(54.95±11.28)%(P＜0.05);治疗 1 个月后,两组创周肿势评分均低于本组治疗前,联合组创周肿势评分(0.93±0.34)分显著低于对照组的(1.17±0.41)分(P＜0.05).结论 α-硫辛酸联合前列地尔治疗DF患者较前列地尔单药治疗的临床效果更显著,促进微血管生成,改善氧化应激反应,促进创面愈合.

    糖尿病足前列地尔α-硫辛酸创面愈合

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    手术配合药物治疗过敏性鼻炎的临床效果观察

    刘新波
    130-132页
    查看更多>>摘要：目的 探讨手术配合药物治疗过敏性鼻炎的临床效果.方法 58 例过敏性鼻炎患者,根据治疗方案不同分为药物组和联合组,每组 29 例.药物组提给予药物治疗,联合组给予手术配合药物治疗.比较两组治疗前后鼻痒、流涕、下鼻甲肿胀、鼻塞及喷嚏评分.结果 治疗后,两组鼻痒、流涕、下鼻甲肿胀、鼻塞及喷嚏评分均低于本组治疗前,且联合组鼻痒、流涕、下鼻甲肿胀、鼻塞及喷嚏评分分别为(0.89±0.32)、(0.78±0.34)、(0.83±0.33)、(0.76±0.37)、(0.81±0.35)分,低于药物组的(1.52±0.35)、(1.62±0.38)、(1.62±0.34)、(1.57±0.32)、(1.58±0.29)分,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 手术配合药物治疗过敏性鼻炎的临床效果显著,值得应用.

    手术治疗药物治疗过敏性鼻炎临床效果

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    奥氮平联合氨磺必利对精神分裂症患者糖脂代谢及认知功能的影响分析

    张丽李楠楠
    133-135页
    查看更多>>摘要：目的 分析针对精神分裂症患者应用奥氮平联合氨磺必利治疗的实际效果.方法 选取80 例精神分裂症患者作为观察对象,根据治疗方法的不同将患者分为对照组与观察组,每组 40 例.对照组患者应用奥氮平治疗,观察组患者应用奥氮平联合氨磺必利治疗.对比两组患者治疗效果、不良反应发生率、糖脂代谢[空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)]水平、认知功能评分.结果 治疗后,观察组患者总有效 38 例,总有效率为 95.00%;对照组患者总有效 30 例,总有效率为 75.00%.观察组总有效率高于对照组,差异明显(P＜0.05).观察组患者出现不良反应 2 例,不良反应发生率为 5.00%;对照组患者出现不良反应3 例,不良反应发生率为 7.50%.两组不良反应发生率对比无明显差异(P＞0.05).治疗后,观察组患者的 FPG(6.42±0.50)mmol/L、TC(4.66±1.25)mmol/L、LDL-C(2.42±0.52)mmol/L、TG(1.65±0.32)mmol/L明显高于对照组的(5.30±0.62)、(4.04±1.12)、(2.11±0.60)、(1.36±0.27)mmol/L,HDL-C(1.02±0.32)mmol/L显著低于对照组的(1.62±0.40)mmol/L,差异明显(P＜0.05).治疗后,观察组患者认知功能评分(14.22±2.24)分较对照组的(19.32±2.72)分显著更低,差异明显(P＜0.05).结论 针对精神分裂症患者应用奥氮平联合氨磺必利治疗效果显著,能够有效降低患者的不良反应发生率,但是氨磺必利对于患者的糖脂代谢水平有一定影响,在临床治疗中应当要根据需求选择用药.

    精神分裂症奥氮平氨磺必利糖脂代谢认知功能

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    耳穴压豆疗法对高血压患者睡眠质量、生活质量与负性情绪的影响研究

    孟利红
    136-138页
    查看更多>>摘要：目的 探讨耳穴压豆疗法对高血压患者睡眠质量、生活质量与负性情绪的影响.方法 86 例高血压患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和实验组,每组 43 例.对照组给予监测患者血压水平变化情况,严格按照医嘱给予患者药物干预;实验组在对照组基础上加用耳穴压豆疗法.比较两组患者负性情绪、生活质量、睡眠质量.结果 治疗后,实验组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分分别为(39.62±1.11)、(39.64±1.11)分,均低于对照组的(41.02±1.10)、(41.03±1.15)分,差异显著(P＜0.05).治疗后,实验组患者生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)中物质生活评分(89.02±3.11)分、心理功能评分(89.64±3.71)分、躯体功能评分(89.41±3.13)分、社会功能评分(89.03±3.14)分高于对照组的(82.22±3.32)、(83.13±3.25)、(82.54±3.18)、(83.46±3.13)分,匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分(3.56±1.12)分低于对照组的(6.24±1.13)分,差异显著(P＜0.05).结论 耳穴压豆疗法对高血压患者的睡眠质量、生活质量和负性情绪具有积极影响,患者焦虑、抑郁情绪得到明显改善,生活质量提升,睡眠质量更高,可推广应用.

    耳穴压豆高血压睡眠质量生活质量负性情绪

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    消癖散结汤联合情志疗法治疗乳腺增生的临床疗效及安全性分析

    刘玉娟
    139-142页
    查看更多>>摘要：目的 分析消癖散结汤联合情志疗法治疗乳腺增生的临床疗效及安全性.方法 140 例乳腺增生患者,根据住院单双号分为对照组和观察组,每组 70 例.两组患者均给予西药常规治疗,在此基础上,对照组患者给予情志疗法治疗,观察组在对照组基础上增加消癖散结汤治疗.比较两组乳腺疼痛消失时间、乳腺肿块消失时间、治疗效果及治疗前后生活质量评分;观察不良反应发生情况.结果 观察组乳腺疼痛消失时间(6.21±1.21)d、乳腺肿块消失时间(8.19±2.12)d短于对照组的(9.56±2.91)、(11.25±3.21)d(P＜0.05).治疗后,两组物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能评分均高于本组治疗前,且观察组物质生活评分(92.12±6.94)分、躯体功能评分(93.21±5.23)分、心理功能评分(93.12±4.94)分、社会功能评分(93.21±5.56)分显著高于对照组的(82.45±6.12)、(83.21±4.12)、(83.45±4.34)、(82.55±5.12)分(P＜0.05).观察组总有效率 94.29%高于对照组的 74.29%(P＜0.05).两组治疗过程未见不良反应.结论 情志疗法联合消癖散结汤对乳腺增生的治疗效果确切,可提高生活质量,安全性高.

    消癖散结汤情志疗法乳腺增生临床疗效安全性

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    康肾方治疗慢性肾衰竭的临床经验总结

    何元红秦应娟孙波
    142-145页
    查看更多>>摘要：目的 探讨康肾方治疗慢性肾衰竭的临床疗效,并总结临证经验.方法 67例慢性肾衰竭患者,采用奇偶数法将其分为对照组(35 例)和观察组(32 例).对照组患者进行西药常规治疗,观察组在对照组基础上加用康肾方治疗.对比两组治疗前后血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、血尿素氮(BUN)、血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、血红蛋白(Hb)、尿蛋白、血清白蛋白(ALB)、中医证候积分及疗效、安全性.结果 观察组治疗后Scr(110.0±5.2)μmol/L、BUN(6.6±0.2)mmol/L、TGF-β1(2.0±0.1)ng/ml和中医证候积分(4.83±1.91)分低于对照组的(138.0±7.2)μmol/L、(8.7±0.3)mmol/L、(3.1±0.1)ng/ml、(8.77±1.85)分,Ccr(71.0±0.8)ml/min高于对照组的(55.4±0.7)ml/min(P＜0.05);观察组治疗总有效率93.75%高于对照组的 71.43%(P＜0.05).两组治疗后Hb、尿蛋白、ALB对比无明显差异(P＞0.05).两组患者在治疗过程中均未出现不良反应.结论 康肾方是以"固肾健脾法"为治疗思路的经验方,对脾肾气虚型慢性肾衰竭有效.

    康肾方慢性肾衰竭固肾健脾法血肌酐血尿素氮内生肌酐清除率

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    天麻钩藤饮加减在偏头痛治疗中的应用效果分析

    李文聪
    146-148页
    查看更多>>摘要：目的 探讨偏头痛患者采用天麻钩藤饮加减治疗的效果.方法 58 例偏头痛患者,按照奇偶数法分为奇数组和偶数组,每组 29 例.奇数组患者采用常规西药治疗,偶数组患者采用天麻钩藤饮加减治疗.比较两组治疗后头痛发作次数、头痛发作持续时间、疼痛程度、睡眠质量及满意度.结果 治疗后,偶数组头痛发作次数(1.08±0.13)次/个月、疼痛评分(2.15±0.21)分、睡眠质量评分(7.62±1.32)分低于奇数组的(2.25±0.25)次/个月、(6.26±0.38)分、(11.85±1.65)分,满意度评分(96.52±1.04)分高于奇数组的(82.32±1.52)分,头痛发作持续时间(6.82±0.21)h/次短于奇数组的(9.75±0.32)h/次,对比存在意义(P＜0.05).结论 偏头痛患者运用天麻钩藤饮加减治疗效果显著,值得应用.

    天麻钩藤饮加减偏头痛应用效果

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    黄连阿胶汤加减治疗阴虚火旺证脑卒中后失眠的疗效分析

    匡媛
    149-151页
    查看更多>>摘要：目的 探究黄连阿胶汤加减治疗阴虚火旺证脑卒中后失眠的疗效.方法 抽取 60 例阴虚火旺证脑卒中后失眠患者,根据治疗方式不同分为对照组与实验组,各 30 例.对照组患者实行常规西医治疗,实验组患者实行黄连阿胶汤加减治疗.对比两组患者的匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、巴塞尔指数评定量表(Barthel指数)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及临床疗效、不良反应发生率.结果 治疗后,实验组患者PSQI评分、Barthel指数、NIHSS评分为(7.69±2.26)、(59.15±5.88)、(11.35±5.22)分,对照组为(10.14±2.31)、(42.96±5.41)、(24.94±5.13)分,实验组患者PSQI评分、NIHSS评分明显低于对照组,Barthel指数明显高于对照组(P＜0.05).实验组患者治疗总有效率为96.67%,对照组患者治疗总有效率为 73.33%,实验组患者治疗总有效率明显更高(P＜0.05).实验组患者不良反应发生率为 10.00%,对照组患者不良反应发生率为 33.33%,实验组患者不良反应发生率明显较对照组更低(P＜0.05).结论 对于阴虚火旺证脑卒中后失眠患者,采用黄连阿胶汤加减治疗疗效显著,可以明显改善患者睡眠质量,促进神经功能修复,提升患者日常生活能力,降低不良反应发生率,具有较高的临床应用推广价值.

    黄连阿胶汤阴虚火旺证脑卒中后失眠疗效

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