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中国实用医药
中国实用医药

杜占明

旬刊

1673-7555

zgsyyy2007@yahoo.com.cn

010-64299142;81674222

100013

北京市和平里七区乙16号楼314室

中国实用医药/Journal China Practical Medical
查看更多>>本刊以广大临床医务工作者为读者对象，报道医疗领域内领先的科研成果和临床诊疗经验，帮助广大临床医师提高学术水平，解决在临床中遇到的具体问题。办刊宗旨：充分利用广泛的专家资源，技术资源和人力资源，科学化组织和出版医药卫生知识和相关信息，为医药卫生行业和医药卫生工作者提供交流与探索的园地，成为具有现实性和实用性的知识平台。
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    紫杉醇、唑来膦酸配合治疗恶性骨肿瘤的疗效分析

    丁妍妍刘伟
    118-121页
    查看更多>>摘要：目的 对恶性骨肿瘤患者使用紫杉醇、唑来膦酸配合治疗的效果进行分析.方法 84 例恶性骨肿瘤患者,采用随机抽样法分为常规组和研究组,每组 42 例.常规组采用紫杉醇进行治疗,研究组采用紫杉醇、唑来膦酸配合治疗.对比两组患者的疗效、不良反应发生情况、镇痛效果、疼痛程度、生活质量、血常规指标、血清癌胚抗原和血钙水平.结果 研究组总有效率 95.24%高于常规组的 78.57%(P<0.05).研究组不良反应发生率 4.76%低于常规组的 23.81%(P<0.05).研究组镇痛总有效率92.86%高于常规组的 76.19%(P<0.05).研究组治疗后 3、6、12 个月视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(1.24±0.62)、(1.25±0.41)、(0.65±0.33)分,均低于常规组的(3.65±1.34)、(2.67±1.68)、(2.35±1.46)分(P<0.05).治疗后,研究组社会功能、躯体功能、物质功能、心理功能评分分别为(79.81±7.26)、(87.69±7.45)、(85.41±6.28)、(85.37±7.69)分,均高于常规组的(70.21±6.24)、(75.31±6.58)、(74.24±6.85)、(77.15±7.08)分(P<0.05).治疗后,研究组白细胞计数、血红蛋白、血小板计数分别为(7.20±1.21)×109/L、(126.78±12.26)g/L、(145.47±23.74)×109/L,均高于常规组的(5.39±2.29)×109/L、(100.25±13.17)g/L、(118.47±30.25)×109/L(P<0.05).治疗后,研究组血清癌胚抗原、血钙水平分别为(35.54±11.60)ng/ml、(2.16±0.20)mmol/L,低于常规组的(44.42±11.65)ng/ml、(2.47±0.64)mmol/L(P<0.05).结论 为恶性骨肿瘤患者使用紫杉醇、唑来膦酸配合治疗,可以减轻患者疼痛程度,镇痛效果良好,且可改善患者血常规指标及血清癌胚抗原、血钙水平,患者不良反应少,生活质量显著提高,疗效明显,可大力推广.

    紫杉醇唑来膦酸恶性骨肿瘤疗效

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    雾化吸入治疗耳鼻喉科患者的效果分析

    朱红美杨波刘玉彪黄永久...
    122-124页
    查看更多>>摘要：目的 研究雾化吸入治疗耳鼻喉科患者的效果.方法 88 例耳鼻喉科患者,依据随机双盲的原则进行分组,分为对照组和观察组,每组 44 例.对照组患者予以常规药物治疗,观察组患者采用雾化吸入治疗.对比两组患者的临床治疗效果以及临床症状缓解时间.结果 经过不同的方案治疗后,观察组中治愈、显效、有效和无效患者例数分别为 15、13、14、2 例;对照组中治愈、显效、有效和无效患者例数分别为 8、9、16、11 例;观察组和对照组患者临床总有效率分别为 95.45%(42/44)、75.00%(33/44),相比于对照组,观察组临床总有效率明显更高,组间差异明显(P<0.05).观察组患者呼吸困难改善时间、咽部异物感缓解时间和声音沙哑缓解时间分别为(2.13±0.74)、(1.61±0.72)、(2.09±0.94)d,均明显短于对照组的(3.98±1.44)、(3.73±1.01)、(3.78±1.12)d,组间差异明显(P<0.05).结论 雾化吸入治疗耳鼻喉科患者可以有效的缩短临床症状改善时间,提高临床效果,值得临床推广.

    耳鼻喉科雾化吸入临床疗效

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    负压封闭引流技术灌洗引流联合万古霉素骨水泥链珠植入治疗慢性骨髓炎的临床疗效研究

    胡仲辉
    125-127页
    查看更多>>摘要：目的 证实负压封闭引流技术灌洗引流联合万古霉素骨水泥链珠植入治疗慢性骨髓炎的临床疗效,为慢性骨髓炎的治疗提供新的治疗方案.方法 88 例慢性骨髓炎患者,依据临床治疗方式不同分为对照组(常规引流联合抗生素灌洗治疗)和观察组(负压封闭引流技术灌洗引流联合万古霉素骨水泥链珠治疗),每组 44 例.对比两组围术期指标(应用抗生素时间、愈合时间、住院时间)、视觉模拟评分法(VAS)评分及血清学指标[血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平.结果 观察组应用抗生素时间(18.01±2.52)d、愈合时间(29.84±3.76)d、住院时间(31.22±4.11)d均短于对照组的(28.96±3.91)、(42.22±5.37)、(40.84±4.20)d,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗 1 个月后和治疗 2 个月后的VAS评分分别为(2.42±1.03)、(1.74±0.87)分,均低于对照组的(3.14±1.25)、(2.25±0.98)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,两组的VAS评分相近(P>0.05).治疗后,观察组CRP、TNF-α、IL-6 水平分别为(29.46±4.21)mg/L、(11.71±1.98)ng/L、(5.93±1.20)ng/L,低于对照组的(35.61±6.89)mg/L、(16.48±2.14)ng/L、(7.84±1.31)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论 负压封闭引流技术灌洗引流联合万古霉素骨水泥链珠植入治疗慢性骨髓炎在抗生素使用时间、切口愈合时间、住院时间、疼痛程度以及炎症指标方面均优于常规引流联合抗生素灌洗治疗,该治疗方案显示出良好的临床疗效,为慢性骨髓炎的治疗提供了一种新的有效治疗方案.

    负压封闭引流技术万古霉素骨水泥链珠慢性骨髓炎

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    氯吡格雷联合阿加曲班治疗大动脉粥样硬化性脑梗死患者的临床效果及对神经功能的影响分析

    朱言芳
    128-130页
    查看更多>>摘要：目的 探讨氯吡格雷联合阿加曲班治疗大动脉粥样硬化性脑梗死患者的临床效果以及对神经功能的影响.方法 选择 88 例大动脉粥样硬化性脑梗死患者,通过随机数字表法进行分组,即观察组及对照组,均 44 例.对照组予以氯吡格雷单独治疗,观察组予以氯吡格雷联合阿加曲班治疗.比较两组患者临床治疗效果,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Barthel指数(BI),血清炎症介质[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-6(IL-6)]水平,不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率 97.73%高于对照组的 81.82%(P<0.05).两组治疗前NIHSS评分和BI比较均无显著差异(P>0.05);治疗后,两组NIHSS评分低于治疗前、BI高于治疗前,观察组BI(81.45±8.27)分较对照组的(74.39±7.46)分高,NIHSS评分(12.30±1.23)分较对照组的(24.61±1.80)分低,差异显著(P<0.05).治疗前两组血清IL-6、IL-8 和TNF-α比较差异不显著(P>0.05);两组治疗后血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均较治疗前降低,且观察组IL-6(3.86±1.03)pg/ml、IL-8(0.26±0.05)ng/ml、TNF-α(638.62±26.31)pg/ml更低于对照组的(4.69±1.05)pg/ml、(0.31±0.08)ng/ml、(851.62±29.62)pg/ml,差异显著(P<0.05).观察组总不良反应发生率4.55%和对照组的6.82%对比,不存在显著差异(P>0.05).结论 氯吡格雷联合阿加曲班治疗大动脉粥样硬化性脑梗死患者的临床效果显著,可纠正血清炎症介质水平,建议临床推广应用.

    大动脉粥样硬化性脑梗死氯吡格雷阿加曲班神经功能

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    门冬胰岛素与其他药物联合治疗妊娠期糖尿病合并高同型半胱氨酸血症的临床效果分析

    车海珞赵华
    131-133页
    查看更多>>摘要：目的 分析妊娠期糖尿病合并高同型半胱氨酸血症患者开展门冬胰岛素与其他药物联合治疗所取得的成效.方法 80 例妊娠期糖尿病合并高同型半胱氨酸血症患者,采用随机数字表法分为参照组与研究组,每组 40 例.参照组采用门冬胰岛素治疗,研究组采用门冬胰岛素与其他药物联合治疗.比较两组不良事件发生率、满意度、治疗顺从率、生活质量及治疗前后血糖控制效果、同型半胱氨酸(Hcy)水平.结果 治疗后,研究组的空腹血糖(6.17±0.23)mmol/L、餐后 2 h血糖(8.51±0.82)mmol/L与参照组的(6.99±0.71)、(9.71±0.15)mmol/L对比更低,存在统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组的Hcy(10.08±1.21)μmol/L与参照组的(15.92±0.99)μmol/L对比更低,存在统计学意义(P<0.05).研究组不良事件发生率 7.50%与参照组的 37.50%对比更低,存在统计学意义(P<0.05).研究组总满意度 95.00%与参照组的 77.50%对比更低,存在统计学意义(P<0.05).研究组治疗总顺从率 97.50%与参照组的70.00%对比更高,存在统计学意义(P<0.05).对比参照组,研究组躯体功能、社会能力、心理状态、生活能力评分更高,存在统计学意义(P<0.05).结论 临床上针对妊娠期糖尿病合并高同型半胱氨酸血症患者开展门冬胰岛素与其他药物联合治疗,血糖控制更为理想,且患者对于治疗有着较高的顺从性和满意率,出现的不良事件更少,调动了生活质量的提高.

    门冬胰岛素其他药物妊娠期糖尿病高同型半胱氨酸血症

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    甲磺酸阿帕替尼联合活血利水方治疗恶性腹腔积液的临床效果观察

    殷丽琴黄帅
    134-137页
    查看更多>>摘要：目的 探讨甲磺酸阿帕替尼联合活血利水方治疗恶性腹腔积液的临床效果和安全性.方法 回顾性选取 40 例恶性腹腔积液患者,根据随机数字表法分为试验组(20 例)与对照组(20 例).对照组予以支持治疗及甲磺酸阿帕替尼片治疗,试验组在对照组的基础上予以活血利水方"调营饮"治疗.比较两组近期客观疗效,中医证候疗效,治疗前后的中医证候积分、B超探查腹水深度及生活质量评分,不良反应发生情况.结果 与对照组 70.00%相比,试验组近期客观疗效 95.00%较高(P<0.05).与对照组 60.00%相比,试验组中医证候疗效 90.00%较高(P<0.05).与治疗前相比,两组治疗后中医证候积分、B超探查腹水深度、症状领域生活质量评分降低,功能领域、总体健康状况生活质量评分升高(P<0.05);且治疗后,试验组中医证候积分(11.45±2.61)分、B超探查腹水深度(42.63±11.41)mm、症状领域生活质量评分(20.26±15.48)分低于对照组的(13.22±2.77)分、(51.28±14.66)mm、(31.48±16.42)分,功能领域生活质量评分(61.55±9.09)分、总体健康状况生活质量评分(36.57±11.28)分高于对照组的(55.33±8.90)、(29.55±10.13)分(P<0.05).两组不良反应发生率比较相比无差异(P>0.05).结论 甲磺酸阿帕替尼联合活血利水方治疗恶性腹腔积液的疗效显著,是一种安全且有效、不良反应少、患者接受度好的有效方案.

    恶性腹腔积液甲磺酸阿帕替尼活血利水方调营饮

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    加味桃红四物汤联合艾灸在腰椎骨折中的应用效果分析

    刘娇周卫东袁玲袁庆...
    138-140页
    查看更多>>摘要：目的 观察加味桃红四物汤联合艾灸在腰椎骨折患者中的应用效果.方法 60 例腰椎骨折患者,随机分为对照组和观察组,每组 30 例.对照组患者采用抗炎镇痛等对症治疗,观察组患者在抗炎镇痛等对症治疗基础上口服加味桃红四物汤治疗.比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Cobb 角、伤椎前缘高度比、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分及临床疗效.结果 治疗后,两组患者VAS评分均较本组治疗前明显降低,且观察组VAS评分(1.87±0.82)分明显低于对照组的(3.37±0.93)分(P<0.05).治疗后,两组患者Cobb 角较本组治疗前明显减小,伤椎前缘高度比较本组治疗前明显提高,且观察组患者Cobb 角(9.80±2.11)°小于对照组的(12.13±1.91)°,伤椎前缘高度比(92.63±3.83)%高于对照组的(85.43±3.84)%(P<0.05).治疗后,两组患者ODI评分均较本组治疗前明显降低,且观察组患者ODI评分(6.87±1.78)分低于对照组的(11.13±1.61)分(P<0.05).治疗 3 个月后,对照组患者总有效率为 80.00%(24/30),观察组患者总有效率为 96.67%(29/30),与对照组比较,观察组患者的总有效率显著更高(P<0.05).结论 加味桃红四物汤联合艾灸能显著缓解腰椎骨折患者疼痛,促进骨折愈合和腰椎功能恢复,提高临床疗效,值得推广应用.

    加味桃红四物汤艾灸腰椎骨折中医疗法

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    益气活血方联合康复治疗在缺血性脑卒中恢复期的运用效果评价

    于林强
    141-143页
    查看更多>>摘要：目的 探讨缺血性脑卒中患者在恢复期应用益气活血方与康复治疗的实际效果.方法 研究对象为缺血性脑卒中恢复期患者 80 例,采用随机分组法分成对照组及实验组,每组 40 例.对照组应用常规康复治疗,实验组接受益气活血方联合康复治疗.比较两组治疗前后的血清指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脑源性神经营养因子(BDNF)]水平,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,肢体功能[Fugl-Meyer评定量表(FMA)]评分及自理能力(Barthel指数),不良反应发生率.结果 治疗后,实验组患者hs-CRP(5.18±0.68)mg/L明显低于对照组的(7.45±0.82)mg/L,BDNF(5.32±0.84)ng/ml高于对照组的(4.45±0.75)ng/ml,数据比较差异明显(P<0.05).治疗后,实验组NIHSS评分(22.8±3.4)分明显比对照组的(35.7±2.2)分低,数据比较差异明显(P<0.05).治疗后,实验组FMA评分(73.82±9.24)分和Barthel指数(80.22±10.25)分高于对照组的(64.51±8.21)、(68.75±8.22)分,数据比较差异明显(P<0.05).实验组的不良反应发生率 5.00%低于对照组的 25.00%,数据比较差异明显(P<0.05).结论 通过应用益气活血方联合康复治疗,可明显改善缺血性脑卒中恢复期患者的治疗效果,增强患者的配合度,提高患者的治疗有效性.同时,也可减少机体炎性反应,有助于营养神经相关因子生成,降低不良反应发生率,对患者神经功能的改善也有促进意义,从而改善患者的肢体功能和生活自理能力,值得使用和推广.

    益气活血方康复治疗缺血性脑卒中恢复期

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    痰热清注射液对脓毒症患者预后的改善效果探讨

    杜丽娜
    144-146页
    查看更多>>摘要：目的 观察痰热清注射液治疗脓毒症患者的具体效果.方法 60 例脓毒症患者,入组后以随机数字表法分为试验组(30 例)与对照组(30 例).对照组患者实施常规西医治疗措施,试验组患者在常规西医治疗基础上实施痰热清注射液治疗措施.对比两组患者治疗效果,炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平,抑郁、焦虑评分,生活质量.结果 干预后,试验组治疗总有效率(96.67%)与对照组(70.00%)对比数值更高(P<0.05).干预后,试验组IL-6、TNF-α、CRP水平分别为(48.27±12.84)ng/L、(79.63±32.42)ng/L、(30.26±8.34)mg/L,与对照组的(56.43±13.47)ng/L、(112.25±61.51)ng/L、(60.39±17.31)mg/L对比数值更低(P<0.05).干预后,试验组抑郁评分(9.84±2.13)分、焦虑评分(8.98±2.43)分与对照组的(13.85±2.26)、(12.71±2.62)分对比数值更低(P<0.05).干预后,试验组精神健康评分、生理职能评分、社会功能评分分别为(80.16±4.28)、(81.28±4.61)、(80.13±3.24)分,与对照组的(71.37±4.64)、(72.13±4.62)、(70.92±3.13)分对比数值更高(P<0.05).结论 给予脓毒症患者痰热清注射液治疗干预,其实施后的效果相对较好,患者的症状在治疗干预后得以显著缓解,且炎性反应得以改善,负性情绪得以缓解,生活质量得以提升,值得被临床应用推广.

    痰热清注射液脓毒症预后改善效果

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    胰腺血管周上皮样细胞肿瘤1例

    张胜波张言敏曹月亮范作兰...
    147-149页
    查看更多>>摘要：血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)是一种少见的间叶组织肿瘤,可发生在身体的任何部位.在这个不断增长的间叶肿瘤家族中,最常见的肿瘤包括肾和肝血管平滑肌脂肪瘤(AML)和淋巴管平滑肌瘤病(LAM).其他不太常见的实体包括恶性韧带肌瘤和其他盆腔透明细胞肿瘤.这些肿瘤的组织病理学检查显示,具有血管周围的上皮样细胞特征.特征性免疫组化特征包括黑色素细胞标记物.而发生在胰腺PEComa十分罕见.细针穿刺可被误诊为实性假乳头状瘤、神经内分泌肿瘤或转移性肾脏透明细胞癌等.国内相关文献报道较少,本文报道 1 例 43 岁女性患者,发生于胰腺PEComa,同时归纳其临床病理特点、影像特点、诊断及鉴别诊断,以提高国内医师对本病的认识,避免误诊.

    胰腺血管周上皮样细胞肿瘤磁共振成像

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