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中国实用医药
中国实用医药

杜占明

旬刊

1673-7555

zgsyyy2007@yahoo.com.cn

010-64299142;81674222

100013

北京市和平里七区乙16号楼314室

中国实用医药/Journal China Practical Medical
查看更多>>本刊以广大临床医务工作者为读者对象,报道医疗领域内领先的科研成果和临床诊疗经验,帮助广大临床医师提高学术水平,解决在临床中遇到的具体问题。办刊宗旨:充分利用广泛的专家资源,技术资源和人力资源,科学化组织和出版医药卫生知识和相关信息,为医药卫生行业和医药卫生工作者提供交流与探索的园地,成为具有现实性和实用性的知识平台。
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    探讨微型种植体支抗对口腔正畸的治疗效果

    何春喜
    84-86页
    查看更多>>摘要:目的 观察临床将微型种植体支抗作为口腔正畸患者治疗方案的有效性.方法 选取口腔正畸患者 80 例纳入基础研究,根据治疗方案的区别将其分成对照组和观察组,各 40 例.对照组采取传统方丝弓矫治器治疗,观察组采取微型种植体支抗治疗.比较两组治疗前后龈沟液炎性因子、牙齿功能评分、生活质量评分、临床效果及咀嚼效率.结果 两组治疗后白细胞介素-1β、白细胞介素-6、C反应蛋白水平较同组治疗前显著更低,且观察组白细胞介素-1β(2.34±0.46)μg/L、白细胞介素-6(5.26±1.53)pg/ml、C反应蛋白(17.20±2.89)μg/L显著低于对照组的(3.17±0.58)μg/L、(6.50±2.12)pg/ml、(23.41±3.90)μg/L(P<0.05).两组治疗后牙齿排列整齐情况、后牙咬合情况、前牙覆盖与覆颌情况、牙齿咬合力评分较同组治疗前显著更高,且观察组牙齿排列整齐情况、后牙咬合情况、前牙覆盖与覆颌情况、牙齿咬合力评分分别为(3.96±0.32)、(3.86±0.37)、(3.73±0.22)、(4.10±0.45)分,显著高于对照组的(2.67±0.28)、(2.73±0.30)、(2.82±0.39)、(2.78±0.33)分(P<0.05).两组治疗后发音功能、进食状态、舒适度、美观度、口腔卫生评分较同组治疗前显著更高,且观察组发音功能、进食状态、舒适度、美观度、口腔卫生评分分别为(7.62±0.49)、(7.24±0.50)、(6.56±0.31)、(5.98±0.57)、(6.78±0.62)分,显著高于对照组的(5.21±0.40)、(5.43±0.39)、(4.90±0.18)、(4.75±0.47)、(4.85±0.41)分(P<0.05).观察组治疗总有效率 92.50%显著高于对照组的 72.50%(P<0.05).观察组治疗后咀嚼效率(89.50±7.19)%显著高于对照组的(78.23±6.01)%(P<0.05).结论 微型种植体支抗可作为口腔正畸患者的有效治疗方案,其能够提高患者临床效果及咀嚼效率,促进牙齿功能的恢复.

    微型种植体支抗口腔正畸咀嚼效率

    肺炎支原体感染与小儿支气管哮喘急性发作的关系

    张绍凤
    87-90页
    查看更多>>摘要:目的 探析小儿支气管哮喘急性发作和肺炎支原体(MP)感染之间的关系.方法 将50例支气管哮喘急性期患儿和 50 例支气管哮喘缓解期患儿作为此次研究的对象,将 50 例支气管哮喘缓解期患儿纳入到对照组,50 例支气管哮喘急性期患儿纳入到试验组,均接受血清学、肺功能、免疫功能等检测.比较两组患儿MP感染率和抗体滴度、肺功能[第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC]、免疫功能(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)以及试验组MP阳性、阴性患儿各项指标[嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白细胞介素-5(IL-5)、嗜酸性粒细胞(EOS)计数、免疫球蛋白E(IgE)].结果 试验组MP阳性率为 72.00%、抗体滴度 1∶320 占比为 83.33%,均高于对照组的 34.00%、29.41%(P<0.05);试验组MP阴性率为 28.00%、抗体滴度 1∶160 占比为 16.67%,均低于对照组的66.00%、70.59%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组MP阳性患儿ECP、IL-5、EOS计数、IgE分别为(12.49±1.17)μg/L、(3.91±0.16)ng/L、(518.23±36.67)×106/L、(365.62±78.42)IU/ml,均 高 于 MP 阴性患儿的(8.16±1.47)μg/L、(2.41±0.17)ng/L、(402.68±49.62)×106/L、(289.61±44.23)IU/ml,差异有统计学意义(P<0.05).试验组CD4+、CD4+/CD8+分别为(29.48±2.96)%、(1.28±0.42),均明显低于对照组的(34.41±2.43)%、(1.58±0.52),CD8+(31.59±2.19)%高于对照组的(23.91±1.65)%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组FEV1、FVC、FEV1/FVC分别为(1.48±0.24)L、(2.19±0.23)L、(67.26±6.62)%,均低于对照组的(1.93±0.21)L、(2.44±0.24)L、(79.16±5.17)%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 支气管哮喘急性发作患儿多数会伴有MP感染情况,会显著降低患儿的肺功能,引起人体免疫功能紊乱,加重其支气管哮喘症状,因此,MP感染可作为临床诊治小儿支气管哮喘急性发作的重要依据.

    支气管哮喘肺炎支原体感染急性发作

    病毒性肝炎患者血常规及生化指标检测的诊断效果分析

    张雪薇肖建尤振宇
    91-93页
    查看更多>>摘要:目的 探究病毒性肝炎(VH)患者血常规及生化指标检测的诊断效果.方法 选取66 例VH患者作为观察组,选择同期进行健康体检的参与者 60 例作为对照组.两组参与者均进行血常规和生化指标检测.比较两组参与者血常规及生化指标.结果 观察组患者的白细胞计数(5.18±1.56)×109/L、中性粒细胞百分比(57.03±11.99)%、血小板计数(102.83±34.30)×109/L均低于对照组的(7.55±1.87)×109/L、(69.17±12.63)%、(169.17±39.68)×109/L,淋巴细胞百分比(39.52±7.50)%高于对照组的(30.54±4.82)%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的谷丙转氨酶(105.55±35.35)U/L、谷草转氨酶(78.30±12.97)U/L、总胆红素(26.17±7.08)μmol/L均高于对照组的(31.58±10.44)U/L、(31.62±10.99)U/L、(15.10±4.86)μmol/L,白蛋白(34.89±5.11)g/L、人血白蛋白/球蛋白(1.04±0.15)均低于对照组的(47.82±7.07)g/L、(1.76±0.17),差异有统计学意义(P<0.05).结论 VH患者的血常规和生化指标与正常健康者存在一定的差异,在VH诊断中可为其提供更为科学精准的参考,具有一定的意义.

    病毒性肝炎血常规生化指标

    酶联免疫吸附法与蛋白质免疫印迹法检测抗核小体抗体在SLE诊断中的价值对比

    汤滨滨程思
    94-97页
    查看更多>>摘要:目的 比较蛋白质免疫印迹法(WB)、酶联免疫吸附法(ELISA)检测抗核小体抗体(AnuA)在系统性红斑狼疮(SLE)诊断中的价值.方法 306 例自身免疫疾病患者,根据明确的临床诊断结果将患者分为SLE组(SLE患者,144 例)和非SLE组(非SLE患者,162 例);选取同期非自身免疫疾病患者 100 例作为对照组.所有研究对象均采用ELISA及WB检测AnuA.分别统计两种检测方法的AnuA检测结果.比较两种检测方法对AnuA的诊断价值,包括准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,并进行统计学检验,分析两种检测方法的一致性.结果 SLE组:ELISA检测AnuA阳性120 例、阴性 24 例,WB检测AnuA阳性 109 例、阴性 35 例;非SLE组:ELISA检测AnuA阳性 76 例、阴性 86 例,WB检测AnuA阳性 71 例、阴性 91 例;对照组:ELISA检测AnuA阳性 17 例、阴性 83 例,WB检测AnuA阳性 11 例、阴性 89 例;两种检测方法在SLE组、非SLE组和对照组的AnuA检测阳性率比较无统计学意义(P>0.05);但两种检测方法的SLE组患者AnuA阳性率明显高于非SLE组和对照组,且非SLE组患者AnuA阳性率明显高于对照组(P<0.05).ELISA检测AnuA的敏感度 87.4%(180/206)高于WB检测的 80.1%(165/206)(P<0.05);两种检测方法的特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度比较无统计学意义(P>0.05).两种检测方法检测结果的总符合率为 90.1%,判断具有较好的一致性(K值=0.516).结论 ELISA及WB检测AnuA在SLE中均具有较高的诊断效能,临床可在AnuA初步检测中运用WB,如有必要可在复检中运用ELISA,有效提高检测阳性率,为临床诊断SLE提供参考.

    抗核小体抗体系统性红斑狼疮蛋白质免疫印迹法酶联免疫吸附法

    临床医学检验过程中的血液细胞检验质量分析

    俞淼王祎
    98-100页
    查看更多>>摘要:目的 对临床医学检验过程中的血液细胞检验结果展开调查,以探讨保障检验质量的方法.方法 60 例行血液细胞检验患者为研究对象,回顾分析不同存放时间、抗凝剂比例的检验结果,并统计不同存放时间的溶血事件发生情况.结果 1∶10000 抗凝剂比例的血红蛋白、血小板计数、白细胞计数、红细胞计数分别为(144.31±10.69)g/L、(184.49±24.94)×109/L、(10.33±1.89)×109/L、(5.41±0.91)×1012/L,比 1∶5000 抗凝剂比例的(106.22±7.09)g/L、(134.01±20.69)×109/L、(6.31±1.01)×109/L、(3.92±0.61)×1012/L更高(P<0.05).存放 2、4 h的血红蛋白、血小板计数、白细胞计数、红细胞计数比存放 0.5 h更高(P<0.05);存放 4 h的血红蛋白、血小板计数、白细胞计数比存放 2 h更高(P<0.05).存放 0.5、2、4 h均出现溶血事件,分别为 1、3、7 例,占比分别为 1.67%、5.00%、11.67%.存放 4 h的溶血事件发生率高于存放 0.5 h(χ2=4.821,P=0.028<0.05).结论 抗凝剂比例、血液标本存放时间均会给血液细胞检验结果带来影响,而且标本长时间存放还会引发溶血事件.血液细胞检验过程中,需严格控制抗凝剂比例、存放时间,加强对每个环节的控制,以提高检验结果的准确度.

    临床医学检验血液细胞检验存放时间检验质量

    潮气呼吸肺功能检测在喘息性支气管炎诊治及预后评估中的应用价值探讨

    卢清涛
    101-103页
    查看更多>>摘要:目的 探讨潮气呼吸肺功能检测在喘息性支气管炎诊治及预后评估中的应用价值.方法 选择 62 例喘息性支气管炎患儿作为观察组,另选择 30 例体检的健康婴幼儿作为对照组.两组均进行潮气呼吸肺功能检测,比较对照组和观察组潮气呼吸肺功能指标[达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)、潮气量(VT)、呼吸频率(RR)、吸呼比(Ti/Te)];观察组患儿按照指南进行抗炎、抗过敏、舒张气道等规范治疗 2 周,比较观察组治疗前后潮气呼吸肺功能指标;观察组患儿出院后均再随访 3 个月,统计复发情况,比较复发患儿和未复发患儿潮气呼吸肺功能指标差异.结果 观察组达峰时间比、达峰容积比、吸呼比分别为(15.92±2.20)%、(19.93±2.86)%、(0.57±0.06),均明显低于对照组的(33.37±6.23)%、(34.83±6.63)%、(0.79±0.10),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组达峰时间比、达峰容积比、吸呼比分别为(26.16±4.02)%、(28.83±4.41)%、(0.75±0.12),均明显高于治疗前的(15.92±2.20)%、(19.93±2.86)%、(0.57±0.06),差异有统计学意义(P<0.05).观察组复发患儿的达峰时间比、达峰容积比分别为(14.18±1.39)%、(18.21±2.33)%,明显低于未复发的(17.79±1.09)%、(21.78±2.16)%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对喘息性支气管炎患儿进行潮气呼吸肺功能检测,能够反映患儿阻塞性通气功能障碍程度,可为其诊断、治疗效果及预后评估提供重要参考.

    喘息性支气管炎潮气呼吸肺功能诊治

    依达拉奉注射液联合复方脑肽节苷脂注射液治疗急性脑出血的应用效果分析

    张丽
    104-106页
    查看更多>>摘要:目的 探析依达拉奉注射液联合复方脑肽节苷脂注射液治疗急性脑出血的应用效果.方法 82 例急性脑出血患者,按照入院时间先后顺序将其分为两组,其中对照组 41 例患者予以依达拉奉注射液治疗,研究组 41 例患者予以依达拉奉注射液+复方脑肽节苷脂注射液联合治疗.对比两组患者神经功能、生活自理能力及临床疗效.结果 治疗前两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分对比无差异(P>0.05);治疗后两组患者NIHSS评分、ADL评分均较治疗前有改善,且研究组NIHSS评分(11.12±2.07)分低于对照组的(15.02±2.34)分,ADL评分(75.63±3.54)分高于对照组的(69.13±3.42)分(P<0.05).研究组治疗总有效率 95.12%显著高于对照组的 80.49%(P<0.05).结论 对急性脑出血患者采用依达拉奉注射液+复方脑肽节苷脂注射液联合治疗有着良好效果,可有效减轻患者神经功能受损程度,促使患者恢复生活自理能力.

    急性脑出血依达拉奉复方脑肽节苷脂神经功能生活自理能力

    哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗老年呼吸道感染的价值

    赵媛宁欣刘晶
    107-109页
    查看更多>>摘要:目的 探析哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗老年呼吸道感染的临床效果.方法 68 例老年呼吸道感染患者,随机分为对照组和观察组,每组 34 例.对照组采用美洛西林钠舒巴坦钠治疗,观察组给予哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗.比较两组临床疗效、临床病症改善情况(退热时间、止咳时间、咽痛缓解时间、咽部充血消失时间)、不良反应(肌肉痉挛、皮疹、腹泻、发热)发生情况以及治疗前后血浆白细胞计数、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、细胞免疫功能[CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、自然杀伤(NK)细胞].结果 观察组总有效率 94.12%高于对照组的 76.47%,差异有统计学意义(χ2=4.221,P<0.05).观察组患者退热时间(2.38±0.36)d、止咳时间(3.51±0.47)d、咽痛缓解时间(3.89±0.67)d、咽部充血消失时间(3.86±0.60)d均短于对照组的(3.19±0.46)、(5.11±0.59)、(5.69±0.73)、(5.72±0.67)d,差异有统计学意义(t=8.086、12.368、10.593、12.059,P<0.05).治疗后,观察组患者白细胞计数(6.06±0.80)×109/L、CRP(6.51±1.28)mg/L、PCT(0.34±0.04)ng/ml均低于对照组的(8.70±1.12)×109/L、(8.59±2.07)mg/L、(0.59±0.10)ng/ml,CD4+(42.12±2.62)%、CD4+/CD8+(1.28±0.29)均高于对照组的(36.80±2.94)%、(1.13±0.26),差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的CD3+、CD8+、NK细胞比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=3.981,P<0.05).结论 在老年呼吸道感染疾病的临床治疗中,应用哌拉西林钠他唑巴坦钠可以对疾病的恢复起到促进作用,并有利于恢复白细胞计数,降低炎性反应,促进细胞免疫功能的改善,加快临床症状的缓解,临床效果明显,安全性较高,值得临床推广.

    哌拉西林钠他唑巴坦钠老年呼吸道感染炎症因子细胞免疫功能临床效果

    热毒宁注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果及对炎性因子水平的影响

    赵丽菲
    110-113页
    查看更多>>摘要:目的 探究热毒宁注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果.方法 以 48 例小儿支原体肺炎患儿作为研究对象,随机分成对照组和观察组,各 24 例.对照组给予常规阿奇霉素治疗,观察组在此基础上联合热毒宁注射液治疗.对比两组患儿临床疗效、各项症状改善时间以及治疗前后的T淋巴细胞亚群水平、血清炎性因子水平.结果 观察组治疗总有效率为 100.00%,显著高于对照组的 79.17%(P<0.05).观察组发热消退时间(2.42±0.55)d、咳嗽消失时间(6.41±1.31)d以及肺部啰音消失时间(4.54±1.07)d均显著短于对照组的(3.67±1.01)、(8.57±2.58)、(6.61±1.43)d(P<0.05).治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+分别为(51.78±6.10)%、(47.14±5.52)%、(22.90±4.53)%、(2.46±0.84);对照组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+分别为(46.16±7.27)%、(42.93±7.81)%、(25.23±1.69)%、(1.41±0.58).治疗后观察组CD8+低于对照组,CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+均高于对照组(P<0.05).治疗后,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平均改善,且观察组TNT-α、IL-6、CRP分别为(46.09±3.47)ng/L、(6.05±1.27)pg/ml、(4.05±1.09)mg/L,均显著优于对照组的(59.77±4.55)ng/L、(7.47±1.94)pg/ml、(5.39±1.25)mg/L(P<0.05).结论 小儿支原体肺炎使用阿奇霉素联合热毒宁注射液治疗有效率较高,能促进患儿康复,可在临床中加以大力推广.

    小儿支原体肺炎阿奇霉素热毒宁肺功能应激指标

    雷贝拉唑联合抗幽门螺杆菌治疗胃溃疡的价值探析

    张家媛
    113-116页
    查看更多>>摘要:目的 讨论雷贝拉唑联合抗幽门螺杆菌治疗胃溃疡的价值.方法 108 例胃溃疡患者,以随机抽取的方式将患者分到对照组(n=54,奥美拉唑联合阿莫西林治疗)和研究组(n=54,雷贝拉唑联合抗幽门螺杆菌治疗).对比两组临床指标、治疗效果、炎性因子及不良反应发生率.结果 研究组白细胞介素-1β(IL-1β)(0.17±0.03)ng/ml、胃泌素释放肽(GRP)(2.96±0.8)μg/ml、血清胃泌素(GAS)(75.23±4.71)ng/L均低于对照组的(0.34±0.02)ng/ml、(6.35±1.36)μg/ml、(93.31±5.48)ng/L,生长抑素(SS)(46.05±3.67)ng/L高于对照组的(37.98±2.58)ng/L(P<0.05).研究组治疗总有效率 98.15%显著高于对照组的 87.04%(P<0.05).治疗后,研究组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(8.10±0.60)pg/ml、白细胞介素-6(IL-6)(28.50±1.40)pg/ml、白细胞介素-10(IL-10)(12.20±1.60)ng/L显著低于对照组的(8.90±0.80)pg/ml、(30.30±1.70)pg/ml、(13.20±1.30)ng/L(P<0.05).研究组不良反应发生率 5.56%低于对照组的 18.52%(P<0.05).结论 胃溃疡患者采用雷贝拉唑联合抗幽门螺杆菌治疗,疗效显著.

    雷贝拉唑幽门螺杆菌胃溃疡