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中国卫生标准管理
中国卫生标准管理

半月刊

1674-9316

chsm@vip.126.com ,wsbz@vip.126.com

010-64476881

100055

宣武区红莲南路30号7层

中国卫生标准管理/Journal China health standard management
查看更多>>中华人民共和国卫生部主管，协助卫生部宣传报道国家及行业卫生标准，征集社会各界对卫生标准的意见和建议，以内参形式向卫生部及专业机构提出卫生标准的立、改、废建议，让社会了解卫生标准制修订过程，让专家交流学术心得，解读卫生标准
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    虚拟现实技术在脑卒中领域的研究与发展

    喻安琦杨力凝陈青陈大为...
    130-135页
    查看更多>>摘要：目的 梳理虚拟现实(virtual reality，VR)技术用于脑卒中的发展历程，识别研究热点，探索该领域发展潜力，为研究人员及临床工作者的工作提供依据和指导。方法 检索建库至 2022 年 11 月Web of Science数据库核心合集，获得虚拟现实在脑卒中领域研究的相关文献，利用CiteSpace软件R6。1。R6 版本分析了该领域出版物的外部特征，包括作者和机构的国家/地区分布、基金支持，以及共被引文献和关键词的变化。结果 研究发现文献发表量和被引频次逐年递增，近 5年的研究热点是VR联合机器人辅助脑卒中运动康复，而在非运动康复中的效果证据不足。结论 虚拟现实技术在脑卒中运动康复的研究热度逐年上升并持续至今。未来VR技术的临床推广还需要进一步拓宽应用场景，多方面满足患者的功能康复需求。

    虚拟现实VR脑卒中文献计量学数据可视化知识图谱

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    脑卒中患者数字健康素养测评问卷的编制及信效度检验

    宗旻阳黄雅莲方艳春张春华...
    136-139页
    查看更多>>摘要：目的 编制脑卒中患者数字健康素养测评问卷并检验其信效度。方法 以电子健康素养交互模型为理论框架，通过文献回顾、专家函询等形成问卷初稿。2023 年 6-10 月，选取湖南省 4 所三级甲等医院的 550 例脑卒中患者进行问卷调查，对调查结果行项目分析、信效度检验。结果 最终问卷包含 3个维度、19 个条目;探索性因子分析提取 3 个公因子(功能性、批判互动性、应用性数字健康素养)，累积方差贡献率为64。907%。验证性因子分析模型拟合良好，总问卷的Cronbach's α系数、折半信度、重测信度分别为 0。926、0。883、0。882。结论 脑卒中患者数字健康素养测评问卷具有良好的信效度，可用于评测脑卒中患者数字健康素养水平。

    脑卒中数字健康素养问卷信度效度德尔菲法

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    不同手术类型对乳腺癌放射治疗精确度的影响

    高梦圆陈新佳朱鹭超林勤...
    140-144页
    查看更多>>摘要：目的 研究乳腺癌改良的根治性乳房切除术(根治)、早期保乳手术(保乳)、假体植入 3 种手术类型对其放射治疗精确度的影响，为不同手术类型的患者制定个性化放疗方案。方法 随机选择 2023 年 2-7 月就诊于厦门大学附属第一医院肿瘤放射治疗科行旋转调强治疗的乳腺癌放射治疗患者 37例进行回顾性分析，其中乳腺根治患者 13 例，保乳患者 11 例，假体植入患者 13 例。每例患者除首次锥形束CT(Cone beam CT，CBCT)复位外，每 5 天在治疗前采集 1 次CBCT，并与定位图像进行配准，记录腹背(ventral-dorsal，VRT)、头脚(cranial-caudal，LNG)、左右(lateral，LAT)3个方向的误差值。共收集误差数据 150 组，其中根治 61 组，保乳 38 组，假体植入 51 组，并对误差进行分析。结果 根治组在三维方向的摆位误差分别为:VRT[-1。80(-3。20，-0。20)]mm，LNG[-2。20(1。10，3。05)]mm，LAT[-3。30(-1。10，1。65)]mm，保乳组在三维方向的摆位误差分别为:VRT[-0。20(-1。03，1。03)]mm，LNG[1。40(-2。20，3。00)]mm，LAT[0。15(-3。05，2。90)]mm，假体植入组在三维方向的摆位误差分别为:VRT[-1。00(-3。00，0。70)]mm，LNG[-1。00(-3。00，1。80)]mm，LAT[0(-2。00，2。80)]mm，对 3 组数据进行K个独立样本的非参数检验和事后多重比较显示，根治组和保乳组在VRT方向比较，差异有统计学意义(P＜0。05)。3组在LNG，LAT方向上比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。3组不同手术类型在三维方向上的计划靶区(planning target volume，PTV)边界分别为根治组(4。18，6。19，7。52 mm)，保乳组(4。71，6。53，8。01 mm)，假体植入组(6。17，7。53，6。29 mm)。结论 不同手术类型对乳腺癌放射治疗精确度影响不同，在VRT方向上根治组的摆位误差大于保乳组，可根据不同的手术类型个性化选择固定方式以提高患者的摆位精确度。除此之外，每个肿瘤中心可根据不同的手术类型计算适合自己中心的PTV外扩范围以给予临床医生建议。

    乳腺癌手术类型放射治疗摆位误差PTV边界旋转调强治疗

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    临床药师对住院高血压患者实施标准化管理的实践

    胡安新姚荣刘旭杰杜霞...
    145-148页
    查看更多>>摘要：高血压是一种常见慢性病，若未及时有效治疗，可损伤心、脑、肾这些重要脏器的结构和功能，其导致的临床并发症不仅致残、致死率高，且消耗很多的医疗和社会资源，给家庭和社会造成巨大的负担。高血压患者通常需要长时间的标准化治疗方能达到控制血压，延缓、降低靶器官损害及临床并发症发生等目的;但由于患者难以得到科学、系统、标准化的药学服务，因此该类患者对疾病、药物治疗知识认知不足，不合理用药情况多见，存在大量误区，导致药物治疗的依从性差，最终无法达到降压目标，影响整体治疗效果。基于以上原因，笔者在住院高血压患者标准化管理方面进行了研究并进行总结，旨在探索建立针对高血压患者的药学服务模式，为今后临床药师开展慢病管理工作提供参考。

    临床药师高血压患者标准化管理合理用药依从性控制率

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    替诺福韦与恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化患者的效果

    李艳婷吕明
    149-154页
    查看更多>>摘要：目的 探讨代偿期乙肝肝硬化患者接受替诺福韦与恩替卡韦治疗效果。方法 选取 2021 年 5 月—2022 年 5 月淄博市传染病医院收治的代偿期乙肝肝硬化患者 70 例，采用随机数字表法分为对照组与观察组，各35例。对照组采用恩替卡韦治疗，观察组采用替诺福韦治疗。对比 2 组临床疗效、肝功能、肝纤维化指标、乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV deoxyribonucleic acid，HBV-DNA)转阴率、血小板与天冬氨酸转氨酶和血小板比率指数(aspartate aminotransferase to platelet ratio index，APRI)指数、脏器形态变化和并发症。结果 观察组总有效率为 97。14%，高于对照组的 80。00%(P＜0。05)。2 组治疗后与治疗前比较谷草转氨酶、谷丙转氨酶、Child-Pugh评分均较低;治疗后，观察组谷草转氨酶、谷丙转氨酶、Child-Pugh评分均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗前，2组血清层粘连蛋白、透明质酸、Ⅲ型前胶原肽水平比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。2组治疗后与治疗前比较，血清层粘连蛋白、透明质酸、Ⅲ型前胶原肽均较低;治疗后观察组血清层粘连蛋白、透明质酸、Ⅲ型前胶原肽均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。2 组治疗后与治疗前相比，血小板计数较高、天冬氨酸氨基转移酶和血小板比率指数较低;治疗后，观察组血小板计数较高、天冬氨酸氨基转移酶和血小板比率指数均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。2组治疗后与治疗前比较肝门静脉内径较低、脾脏厚度较低;治疗后，观察组肝门静脉内径较低、脾脏厚度均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。2组治疗180 d与治疗90 d比较，HBV-DVA转阴率均较高;治疗后，观察组HBV-DVA转阴率均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 恩替卡韦联合替诺福韦治疗代偿期乙肝肝硬化可获得突出的治疗效果，可有效改善患者的肝功能指标，还可对乙肝病毒载量进行有效阻断。

    代偿期乙肝肝硬化替诺福韦恩替卡韦肝功能指标乙肝病毒

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    短效与长效硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的疗效对比

    王兰兰王雪娟
    155-159页
    查看更多>>摘要：目的 探讨妊娠期高血压疾病治疗中短效与长效硝苯地平的实际应用效果。方法 选取 2020 年 2 月—2023 年 2 月确诊且在荣成市妇幼保健院治疗的 90 例妊娠期高血压疾病患者，通过随机分组将患者分为观察组与对照组，各 45 例。对照组采取短效硝苯地平治疗，观察组采取硝苯地平控释片治疗，分析 2 组治疗后血压水平、治疗后 24 h尿蛋白、血黏度、红细胞比容、分娩方式、母婴不良结局以及用药不良反应情况等。结果 观察组治疗后舒张压、收缩压水平更低，差异有统计学意义(P＜0。05)。观察组 24 h尿蛋白水平、血黏度、红细胞比容小于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。观察组阴道分娩率(77。78%)高于对照组(44。44%)，差异有统计学意义(P＜0。05)。观察组妊娠期高血压疾病患者母婴不良结局发生率(6。66%)低于对照组(33。33%)，差异有统计学意义(P＜0。05)。观察组用药不良反应发生率(2。22%)低于对照组(15。56%)，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 对妊娠期高血压疾病患者建议使用长效硝苯地平治疗，可更好地帮助患者控制血压，改善症状，预防不良妊娠结局。

    妊娠期高血压疾病硝苯地平短效药长效药血压水平作用机制用药安全

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    达格列净对早期糖尿病肾病患者β2微球蛋白的影响

    萧洁瑜曾清泉
    160-163页
    查看更多>>摘要：目的 探讨达格列净对早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)患者β2 微球蛋白(β2-microglobulin，β2-MG)的影响。方法 选取 2021 年 6 月—2022 年 12 月茂名市人民医院早期糖尿病肾病患者 100 例作为研究对象，随机分为对照组与试验组，各 50 例。比较 2 组治疗前后血糖指标[空腹血糖(fasting plasma glucose，FPG)、餐后 2 h血糖(2 hour postprandial glucose，2 hPG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c，HbA1c)]、身体质量指数(body mass index，BMI)、血脂指标[总胆固醇(total cholesterol，TC)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein-cholesterol，LDL-C)、三酰甘油(triacylglycerol，TG)]、肾功能指标[β2-MG、胱抑素C(cystatin C，CysC)、血肌酐(serum creatinine，Scr)]及不良反应发生率。结果 治疗后 2 组FPG、2 hPG、HbAlc水平均低于治疗前，且试验组低于对照组(P＜0。05)。治疗后试验组BMI低于对照组(P＜0。05)。治疗后 2 组TC、LDL-C、TG均低于治疗前，且试验组低于对照组(P＜0。05)。治疗后 2 组血清β2-MG、CysC、Scr水平均低于治疗前，且试验组低于对照组(P＜0。05)。试验组不良反应总发生率为 6。00%(3/50)，对照组为 8。00%(5/50)，差异无统计学意义(χ2 = 0。136，P= 0。712)。结论 达格列净治疗早期DN患者，可提高血糖控制效果，降低血清β2-MG、CysC、Scr水平，保护患者肾功能，且具有一定减脂减重效果，应用安全性高。

    达格列净糖尿病肾病β2微球蛋白胱抑素C血肌酐身体质量指数

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    孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床价值分析

    朱小敏黄晓敏陈言珍
    164-167页
    查看更多>>摘要：目的 探讨孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘对小儿咳嗽变异性哮喘(cough varian asthma，CVA)复发情况及生活质量的影响。方法 选取 2020 年 3 月—2022 年 3 月珠海市妇幼保健院 96 例咳嗽变异性哮喘患儿，以入院顺序不同分为2 组，各 48 例。对照组采用常规治疗;干预组在常规治疗的条件上联合孟鲁司特钠治疗。比较 2 组治疗效果、咳嗽情况、肺功能、生活质量、CVA复发情况。结果 干预组有效率为93。8%，对照组为 83。4%，研究组有效率高于对照组(P＜0。05);干预组日间、夜间咳嗽评分更低(P＜0。05);干预组肺功能更高(P＜0。05);干预组生活质量更高(P＜0。05);干预组CVA复发情况更少(P＜0。05);干预组CVA复发率为 2。1%，对照组复发率为14。6%，干预组复发率低于对照组(χ2= 7。512，P＜0。05)。结论 孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘，能够获得比较良好的临床疗效，能够进一步的减小患儿疾病复发风险，改善预后。

    孟鲁司特钠小儿咳嗽变异性哮喘复发生活质量治疗效果肺功能

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    社区中医养生保健服务能力提升策略研究

    武丽丽温媛媛王硕
    168-171页
    查看更多>>摘要：社区卫生服务中心是提升中医药服务水平、满足多元化就医需求和推动中医药参与居民养生保健的重要载体。文章通过实地调查、实证分析的方法，在山东省烟台市、东营市开展社区中医养生保健服务能力的调查。发现居民对健康管理和中医养生保健服务的整体认知水平有待提升，但随着中医药特色服务与宣教的开展，居民对保健养生和慢性病治疗等服务的需求旺盛;社区卫生服务中心开展中医养生保健服务存在供需失衡的现象;居民对中医养生保健服务的满意度较高。文章从做好中医药文化宣传与推广、增加社区中医养生保健服务项目供给、培养中医养生保健服务技术技能人员等 3 个方面提出具体举措，为提升社区卫生服务中心中医养生保健服务能力提供参考建议。

    社区卫生服务中心中医药服务健康管理中医养生保健服务供需失衡提升策略

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    医院手术器械消毒供应的沟通改进探析

    林洁陈瑾郑智美
    172-175页
    查看更多>>摘要：文章通过分析作为医院手术器械消毒供应的上下游部门的消毒供应中心与洁净手术部之间现有沟通方式及其产生的原因与特点，明确、探讨双方可实现的具体改进实践，以期建立并完善有效的沟通机制。消毒供应中心与洁净手术部之间目前使用的为正式沟通方式，其带动了标准化作业的产生和医院内部资源整合，但也存在着较为明显的优缺点。基于变革管理模型，在现有官方沟通模式的基础上引入非正式的沟通机制，建立柔性组织，倡导沟通与变革管理，能够有效实现沟通改进，针对性地提高了双方沟通效率，切实提升医院手术器械消毒供应所带来的实际效益。

    手术器械消毒供应沟通沟通策略非正式沟通变革管理

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