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中国现代医学杂志
中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心
中国现代医学杂志

中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心

张阳德

旬刊

1005-8982

zgxdyx@cen-cn.com

0731-84327993

410008

湖南省长沙市湘雅路87号

中国现代医学杂志/Journal China Journal of Modern MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊刊登基础医学、预防医学与相关的科技新理念、新成果、新技术等研究论文和医学管理方面论文。
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    胎儿生长受限孕妇血清microRNA-424、sFlt-1 mRNA相对表达量对叶酸、维生素B12水平的影响

    崔照领马丽静殷欣欣杨永红...
    1-7页
    查看更多>>摘要：目的 探讨胎儿生长受限孕妇血清microRNA-424(miR-424)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)mRNA相对表达量对叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)水平的影响.方法 回顾性分析2017年1月—2019年1月在石家庄市妇幼保健院住院分娩的116例胎儿生长受限孕妇(FGR组)和116例分娩正常胎儿孕妇(对照组)的临床资料.采用实时荧光定量PCR检测miR-424 mRNA、sFlt-1 mRNA相对表达量,采用电化学发光法检测FA、VitB12水平.比较两组胎儿生长参数[出生体重、身高、腹围、头围、体质量指数(BMI)]、miR-424 mRNA、sFlt-1 mRNA、FA及VitB12;采用Pearson法分析血清各指标与胎儿生长参数的相关性及血清miR-424 mRNA、sFlt-1 mRNA与FA、VitB12的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-424 mRNA、sFlt-1 mRNA预测胎儿生长受限的效能.结果 FGR组胎儿出生体重、身高、腹围、头围及BMI低于对照组(P<0.05);FGR组miR-424 mRNA、sFlt-1 mRNA相对表达量高于对照组,FA、VitB12水平低于对照组(P<0.05);miR-424 mRNA和sFlt-1 mRNA与胎儿出生体重、身高、腹围、头围及BMI呈负相关(P<0.05);FA和VitB12与胎儿出生时体重、身高、腹围、头围及BMI呈正相关(P<0.05).miR-424 mRNA预测胎儿生长受限的AUC为0.790,截断值>0.18时,敏感性为74.14％(95％CI:0.476,0.790),特异性为71.55％(95％CI:0.378,0.800);sFlt-1 mRNA预测胎儿生长受限的AUC为0.777,截断值>6.39时,敏感性为56.03％(95％CI:0.448,0.664),特异性为91.38％(95％CI:0.207,0.985);FA预测胎儿生长受限的AUC为0.826,截断值≤11.24μg/L时,敏感性为85.34％(95％CI:0.576,0.892),特异性为66.38％(95％CI:0.500,0.716);VitB12预测胎儿生长受限的AUC为0.831,截断值≤255.24 ng/L时,敏感性为85.34％(95％CI:0.322,0.948),特异性为67.24％(95％CI:0.517,0.802);各指标联合预测胎儿生长受限的AUC为0.909,敏感性为85.34％(95％CI:0.672,0.957),特异性为82.76％(95％CI:0.767,0.905)(P<0.05);血清miR-424 mRNA和sFlt-1 mRNA与FA和VitB12呈负相关(P<0.05).结论 胎儿生长受限孕妇血清miR-424 mRNA、sFlt-1 mRNA呈高表达,并能通过影响FA、VitB12水平,负调控胎儿生长发育,检测各指标有望成为预测胎儿生长受限的一个血清学方法.

    胎儿生长受限孕妇血清miR-424mRNAsFlt-1mRNA叶酸维生素B12

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    去氧孕烯炔雌醇片预处理联合氯米芬用于宫颈机能不全患者体外受精-胚胎移植的临床研究

    赵振钏吴晓茜刘永娟梁莹...
    8-12页
    查看更多>>摘要：目的 观察去氧孕烯炔雌醇片预处理联合氯米芬用于宫颈机能不全患者体外受精-胚胎移植的临床疗效,并分析其不良妊娠结局的影响因素.方法 将120例拟接受体外受精-胚胎移植的宫颈机能不全患者随机分为观察组和对照组,对照组给予氯米芬微刺激治疗,观察组给予去氧孕烯炔雌醇片预处理联合氯米芬微刺激治疗.比较两组患者的周期取消率、生化妊娠率及临床妊娠率、获卵数、正常受精卵数、早孕期流产率、血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3).结果 观察组患者的促性腺激素(GTH)用量、GTH刺激天数少于对照组,人绒毛膜促性腺素(HCG)注射日雌激素值小于对照组,周期取消率、早孕期流产率、晚期流产率、早产率低于对照组(P<0.05),正常受精率、生化妊娠率、临床妊娠率、活产率、A型子宫内膜率高于对照组,获卵数、正常受精卵数多于对照组,扳机日子宫内膜厚度厚于对照组(P<0.05).观察组患者刺激前后血清IGF-1、IGFBP-3水平的差值大于对照组(P<0.05).一般Logistic回归分析结果显示,不孕年龄[O(R)=0.882(95％CI:0.511,0.999)]、不同刺激方案[O(R)=1.062(95％CI:1.001,2.112)]、GTH用量[O(R)=0.712(95％CI:0.526,0.941)]、获卵数[O(R)=1.122(95％CI:1.022,1.201)]、可利用胚胎数[O(R)=2.012(95％CI:1.561,2.300)]是妊娠不良结局的危险因素(P<0.05).结论 去氧孕烯炔雌醇片预处理联合氯米芬可显著改善患者的IGF-1、IGFBP-3水平及妊娠结局;且可利用胚胎数较多、GTH用量较少的患者,其妊娠结局较好、获卵数较多.

    体外受精-胚胎移植宫颈机能不全去氧孕烯炔雌醇片氯米芬血清胰岛素样生长因子

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    磁共振成像动态扫描诊断分娩后盆腔器官脱垂的应用价值

    崔大伟崔璨张琳潘勇浩...
    13-18页
    查看更多>>摘要：目的 探讨磁共振成像(MRI)动态扫描在女性盆底损伤中的诊断价值.方法 前瞻性选取2019年1月—2019年9月金华市中心医院经阴道分娩初产妇、剖宫产初产妇、未孕未产女性,每组30例.经阴道分娩组和剖宫产组产妇MRI动态扫描前行盆腔器官脱垂定量分度法(POP-Q)评估,评估后3组受试者均行MRI动态扫描.测量3组受试者盆腔器官至耻骨尾骨线(PCL)的距离,同时计算盆腔器官活动度,采用单因素方差分析比较3组盆腔器官至PCL距离及盆腔器官活动度的差异,并比较经阴道分娩组和剖宫产组产妇MRI动态扫描与POP-Q评估脱垂程度的一致性.结果 POP-Q评估发现4例前盆腔脱垂合并中盆腔脱垂产妇,MRI动态扫描也发现该4例产妇存在脱垂,与POP-Q评估符合率为100％.MRI动态扫描还发现10例经阴道分娩产妇和1例剖宫产产妇的前盆腔I度脱垂,1例经阴道分娩产妇的中盆腔I度脱垂,该结果在POP-Q评估中未发现.MRI动态扫描结果显示,经阴道分娩组前盆腔脱垂发生率高于剖宫产组(46.7％VS 3.0％,P<0.05),中盆腔脱垂发生率在两组间差异无统计学意义(16.7％VS 0.0％,P>0.05).产妇均未发现两种分娩方式后盆腔脱垂.静息态下3组盆腔器官至PCL的距离差异无统计学意义(P>0.05).最大腹压状态下3组盆腔器官至PCL的距离、盆腔器官活动度比较,差异有统计学意义(P<0.05).经阴道分娩组最大腹压状态下盆腔器官至PCL距离小于剖宫产组和未孕未产组(P<0.0167),盆腔器官活动度大于剖宫产组和未孕未产组(P<0.0167),而剖宫产组与未孕未产组间差异无统计学意义(P>0.0167).结论 MRI动态扫描早期诊断分娩后盆腔器官脱垂较POP-Q评估更具优势,并能量化盆底损伤程度,确定盆底损伤部位,为盆底康复方案的制订提供更加精细化的临床信息.

    盆腔器官脱垂动态磁共振成像妊娠分娩

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    抗米勒管激素、血管内皮生长因子水平对子宫内膜异位症患者腹腔镜手术后妊娠结局的影响

    邵雨萍吴方周春张俊...
    19-24页
    查看更多>>摘要：目的 探讨抗米勒管激素(AMH)、血管内皮生长因子(VEGF)水平对子宫内膜异位症患者腹腔镜手术后妊娠结局的预测价值.方法 选取2017年4月—2019年7月在武汉市江夏区第一人民医院(华中科技大学协和江南医院)行腹腔镜子宫内膜异位症治疗的137例患者为研究对象.术后随访2年.根据患者术后2年的自然妊娠结局分组,将自然妊娠患者记为自然妊娠成功组,否则记为自然妊娠失败组.比较两组患者的美国生育协会修正分期法(r-AFS)分期,囊肿直径,血清抗精子蛋白17抗体(sp17Ab)、抗顶体蛋白酶抗体(AcrAb)、糖类抗原125、AMH、VEGF水平,以及术后促性腺激素释放激素激动剂治疗情况.采用多因素逐步Logistic回归分析模型分析影响子宫内膜异位症患者腹腔镜手术后妊娠结局的因素.绘制ROC曲线,分析子宫内膜异位症患者腹腔镜手术前AMH、VEGF水平对术后妊娠结局的预测价值.结果 137例患者失访14例.123例患者中自然妊娠成功患者55例,剩余68例自然妊娠失败.多因素逐步Logistic回归分析结果显示,AMH水平[O(R)=4.059(95％CI:.670,9.865)]、VEGF水平[O^R=3.688(95％CI:1.517,8.962)]、sp17Ab水平[O^R=3.662(95％CI:1.507,8.900)]是子宫内膜异位症患者腹腔镜手术后妊娠结局的影响因素(P<0.05).ROC曲线显示,AMH、VEGF及两者联合预测子宫内膜异位症患者腹腔镜手术后妊娠的AUC分别为0.750(95％CI:0.652,0.849)、0.763(95％CI:0.665,0.861)、0.889(95％CI:0.826,0.952),敏感性分别为72.73％(95％CI:0.588,0.835)、78.18％(95％CI:0.646,0.878)、72.73％(95％CI:0.588,0.835),特异性分别为70.59％(95％CI:0.581,0.807)、80.88％(95％CI:0.692,0.890)、89.71％(95％CI:0.794,0.954).结论 子宫内膜异位症患者术前血清AMH、VEGF水平对术后妊娠结局有预测价值,两者联合预测子宫内膜异位症患者腹腔镜手术后妊娠结局效能良好.

    子宫内膜异位症腹腔镜手术抗米勒管激素血管内皮生长因子妊娠结局

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    基于二代测序技术ghrelin作用后人卵巢癌细胞差异表达lncRNA的生物信息学分析

    宋婉莹萨日盖高海宁赵鹏伟...
    25-31页
    查看更多>>摘要：目的 分析二代测序技术ghrelin作用后的人卵巢癌细胞株SK-OV-3中长链非编码RNA(lncRNA)的差异表达.方法 从对照组(不添加ghrelin)和实验组(添加600 ng/mL ghrelin 24 h)的人卵巢癌细胞株SK-OV-3中分别提取RNA进行测序,筛选出实验组发生差异表达的lncRNA,对其进行靶基因预测并将预测结果与差异mRNA取交集,对取交集后的基因进行GO分析和KEGG通路分析.结果 筛选获得差异表达的lncRNA有236个(上调130个,下调106个);差异表达mRNA有71个(上调66个,下调5个).差异表达lncRNA靶基因与差异表达mRNA取交集筛选获得57个基因.GO和KEGG通路富集分析结果显示:这些差异表达lncRNA主要与精、赖氨酸跨膜转运,氧化应激反应及发育过程相关,并且主要富集在细胞因子受体信号通路、胰高血糖素和胰岛素信号通路及癌症相关信号通路上.结论 ghrelin作用后的人卵巢癌细胞中lncRNA的表达有差异,其可能参与卵巢癌的发生、发展,提示ghrelin可能在卵巢癌治疗中具有重要作用.

    卵巢癌二代测序技术ghrelin长链非编码RNA

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    姜黄素抑制肺癌细胞A549上皮间质转化的机制研究

    郑爽许林晖夏书月
    32-40页
    查看更多>>摘要：目的 探讨姜黄素对肺癌细胞A549上皮间质转化的影响.方法 姜黄素诱导肺癌细胞A54924 h,CCK-8法检测A549细胞活性,Transwell实验检测A549细胞迁移、侵袭的能力,Western blotting检测上皮间质转化标志蛋白的相对表达量,实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测HOTAIR、E-cadherin、N-cadherin及Snail mRNA的相对表达量,测序方法检测姜黄素诱导后lncRNA表达的变化,实验验证介导姜黄素发挥作用的具体非编码RNA,分析HOTAIR与临床病理参数之间的关系.结果 CCK-8法检测结果显示,姜黄素诱导肺癌细胞A54924 h后,不同浓度组肺癌细胞A549的OD值比较,差异有统计学意义(P<0.05),随着姜黄素浓度的升高,OD值降低.Transwell结果显示,姜黄素诱导肺癌细胞A54924 h后,姜黄素诱导组抑制肺癌细胞A549的侵袭、迁移,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).Western blotting和qRT-PCR检测结果显示,姜黄素诱导组的间质表型基因和蛋白(E-cadherin、N-cadherin、Snail)与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),N-cadherin、Snail相对表达量下降,E-cadherin相对表达量升高.癌旁正常组和肺癌组中HOTAIR的相对表达量比较,差异有统计学意义(P<0.05),肺癌组高于癌旁正常组.测序检测和qRT-PCR结果显示,姜黄素抑制HOTAIR的表达.分析HOTAIR在肺癌组织中的表达及其与临床病理参数之间的关系显示,HOTAIR的表达与TNM分期、分化程度、淋巴结转移密切相关.对照组、姜黄素诱导组、姜黄素诱导+HOTAIR过表达组A549细胞OD值比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 姜黄素有效抑制肺癌细胞A549的增殖、侵袭及迁移,姜黄素抑制lncRNA HOTAIR表达,姜黄素抑制肺癌细胞A549上皮间质转化是通过HOTAIR实现的.

    肺肿瘤姜黄素上皮间质转化HOTAIR

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    白藜芦醇对银屑病细胞生长的影响及其作用机制的探讨

    韩乌日罕郭果香丽丽闫静茹...
    41-48页
    查看更多>>摘要：目的 探讨白藜芦醇对银屑病细胞生长的影响及其作用机制.方法 不同浓度的角质细胞生长因子(KGF)诱导人永生角质形成细胞(HaCaT),显微镜观察及四甲基偶氮唑盐比色(MTT)法检测HaCaT细胞增殖.选出最佳浓度作用HaCaT细胞复制银屑病模型,采用不同浓度白藜芦醇作用HaCaT细胞,计算半抑制浓度(IC50),根据IC50选出后续实验白藜芦醇的浓度;将银屑病模型细胞分为阴性对照组(30μg/L生理盐水),2.5μmol/L、5.0μmol/L、7.5μmol/L白藜芦醇组,阳性对照组(5.0μg/mL维A酸)及空白对照组(未加任何药物),MTT法检测各组银屑病模型细胞的增殖,流式细胞术检测各组银屑病模型细胞的凋亡率,Western blotting检测各组银屑病模型细胞Caspase-3、p-ERK1/2、p-P38蛋白的表达.结果 不同KGF浓度组HaCaT细胞0 h、12 h、24 h、48 h的OD值比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点的OD值有差异(P<0.05);②不同浓度组的OD值有差异(P<0.05),40 ng/mL KGF组的OD值高于其他浓度组;③不同浓度组OD值的变化趋势有差异(P<0.05),40 ng/mL KGF组的OD值从24 h开始明显高于其他浓度组.0μmol/L、0.5μmol/L、1.0μmol/L、2.0μmol/L、4.0μmol/L白藜芦醇作用HaCaT细胞24 h后的OD值比较,差异有统计学意义(P<0.05),白藜芦醇浓度升高OD值降低,白藜芦醇可抑制HaCaT细胞增殖,IC50值约5.3μmol/L.空白对照组、阴性对照组、2.5μmol/L白藜芦醇组、5.0μmol/L白藜芦醇组、7.5μmol/L白藜芦醇组、阳性对照组银屑病模型细胞24 h、48 h、72 h的OD值比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点的OD值有差异(P<0.05);②各组OD值有差异(P<0.05),③各组OD值的变化趋势有差异(P<0.05),从48 h开始,5.0μmol/L、7.5μmol/L白藜芦醇对银屑病模型细胞具有一定的抑制增殖作用.空白对照组、阴性对照组、2.5μmol/L白藜芦醇组、5.0μmol/L白藜芦醇组、7.5μmol/L白藜芦醇组、阳性对照组银屑病模型细胞的凋亡率比较,差异有统计学意义(P<0.05),5.0μmol/L、7.5μmol/L的白藜芦醇对银屑病模型细胞有促凋亡作用.5.0μmol/L白藜芦醇组、7.5μmol/L白藜芦醇组、阳性对照组与阴性对照组和空白对照组比较,Caspase-3蛋白相对表达量升高(P<0.05),p-ERK1/2、p-P38蛋白相对表达量降低(P<0.05).结论 白藜芦醇可能是通过抑制ERK/MAPK和/或P38/MAPK通路发挥作用进而抑制银屑病细胞增殖并促进其凋亡,具体作用机制还有待更深入研究.

    银屑病白藜芦醇ERK/MAPK通路P38/MAPK通路

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    NR4A家族蛋白结构与功能的研究进展

    蒋龙英陈永恒
    49-54页
    查看更多>>摘要：孤儿核受体NR4A家族蛋白是一类不依赖于配体激活的主动转录因子,其本身的表达、转录、翻译后修饰(磷酸化、泛素化等过程)可被多种外界刺激激活.激活后的NR4A以单体或二聚体形式识别并结合下游靶基因的启动子调控其转录与表达,调节机体代谢、免疫反应,参与肿瘤等多种疾病的发生、发展,可能成为肿瘤治疗的潜在药物.该文从结构和功能两方面对NR4A家族蛋白的研究进展进行综述.

    孤儿核受体NR4A蛋白结构转录调控肿瘤

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    MicroRNA与生精障碍的研究进展

    孙文文阿周存
    55-59页
    查看更多>>摘要：MicroRNA(miRNA)是一类长度为20～25个核苷酸的内源性非编码RNA,主要在转录后和翻译水平上调控基因表达.许多研究表明,miRNA在生精过程中发挥重要的调控作用,miRNA的异常影响精子形成的多个阶段和不同的细胞类型,导致生精障碍,引起男性不育.现将近年来miRNA在精子发生和生精障碍领域的研究文献作一综述.并介绍miRNA在精子发生中的作用及其与生精障碍的关系,以及miRNA在生精障碍性疾病领域的诊断和治疗潜力.

    生精障碍microRNA男性不育

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    Janus激酶3在临床应用中的研究与进展

    姜盼盼王显红董昌宏包燕霞...
    60-64页
    查看更多>>摘要：Janus激酶3(JAK3)属于与膜相关的细胞内非受体酪氨酸蛋白激酶家族中的一个成员,由细胞因子及生长因子发起的信号通过JAK/STAT途径介导.JAK3主要在造血细胞和免疫细胞中表达,参与细胞的增殖、分化、迁移、存活等过程.JAK3在血管细胞、癌细胞等某些非造血细胞中也存在表达.JAK3作为一种平滑肌细胞增殖和血管重塑的新型调节剂,可能与动脉粥样硬化形成密切相关.该文从JAK3的结构、信号通路、生物学功能及临床应用方面进行综述.

    Janus激酶3血液系统疾病免疫性疾病肿瘤动脉粥样硬化

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