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中国性科学
中国性科学

胡佩诚

月刊

1672-1993

jcs@bjmu.edu.cn，tougao@zgxkx.org

010-82805043

100191

北京海淀区学院路38号北京大学医学部

中国性科学/Journal Chinese Journal of Human SexualityCSTPCD
查看更多>>本刊办刊宗旨为：发展性科学、普及性教育、提倡性文明、促进性健康。以性医学为基础，以性教育为重点，促进我国性科学领域的学术研讨与交流，推动我国社会主义精神文明建设的发展。主要读者对象为医务工作者、高等院校人文社会学科教师学生、各科研单位有关专家学者以及社会各界关注性科学发展，渴望了解性健康知识的人士。
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    地龙蛋白对糖尿病性勃起功能障碍大鼠阴茎海绵体平滑肌细胞表型转化的影响

    冀小卫辛学燕舒译张爱平...
    1-6页
    查看更多>>摘要：目的 探讨地龙蛋白对糖尿病性勃起功能障碍(DMED)大鼠阴茎海绵体平滑肌细胞(CCSMC)表型转化的影响，以明确地龙蛋白改善DMED大鼠勃起功能的机制。方法 于2021年7月选取60只SPF级雄性SD大鼠作为研究对象，随机选取50只腹腔注射链脲佐菌素(STZ)，构建糖尿病(DM)大鼠模型，余下10只作为正常组。8周后大鼠颈部皮下注射阿朴吗啡(APO)，并筛选出DMED大鼠。将DMED大鼠随机分为模型组、西地那非组及地龙蛋白低、中、高剂量组(45、90、180 mg/kg)，各6只，并随机选取正常组6只作为空白组。给药4周后，检测大鼠血糖、体重、阴茎海绵体内压(ICP)和颈动脉内压(MAP)水平，计算ICP/MAP评估大鼠勃起功能。采用免疫组织化学法检测大鼠阴茎海绵体中收缩型标志物碱性调宁蛋白(Caiponin)、肌间线蛋白(Desmin)表达水平;采用实时荧光定量聚合酶链反应检测阴茎海绵体中Desmin、骨桥蛋白(OPN)mRNA表达水平;采用Western blotting法检测阴茎海绵体中Caiponin、平滑肌肌球蛋白重链(SMMHC)蛋白表达水平。结果 与空白组比较，模型组大鼠体重、ICP/MAP显著下降，血糖显著升高(P＜0。01);各给药组大鼠阴茎海绵体中Caiponin、Desmin表达显著下降(P＜0。01);Desmin mRNA 表达下降，OPN mRNA 表达显著上升(P＜0。01);Caiponin、SMMHC 蛋白表达显著下降(P＜0。01)。与模型组比较，西地那非组及地龙蛋白低、中、高剂量组大鼠ICP/MAP水平显著升高(P＜0。01)，但西地那非组及地龙蛋白低、中、高剂量组大鼠的体重及血糖水平比较，差异无统计学意义(P＞0。05);各给药组大鼠阴茎海绵体中Caiponin、Desmin表达显著上升(P＜0。01);Desmin mRNA表达显著上升，OPN mRNA表达显著下降(P＜0。01);Caiponin、SMMHC蛋白表达显著上升(P＜0。01)。结论 地龙蛋白可通过上调阴茎海绵体组织中合成型(增殖型)标志蛋白或下调收缩型标志蛋白影响CCSMC转化，进而改善DMED大鼠的勃起功能。

    地龙蛋白勃起功能障碍糖尿病阴茎海绵体平滑肌细胞表型转化

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    重庆市区县级妇幼保健机构男科服务能力分析

    秦茂任钧
    6-9页
    查看更多>>摘要：目的 分析和评估重庆市区县级妇幼保健机构男科服务能力，为进一步推进男科工作提供数据支撑。方法 于2021年6月9日至10日举办男科疾病诊疗培训班，采用问卷调查形式收集重庆市39家区县级妇幼保健机构的男科服务提供情况和人力资源数据，对数据进行描述性分析。结果 重庆市39家区县级妇幼保健医院均有男科医师，有27家医院开设男科专科门诊，其中10家男科门诊为近5年新开设，22家男科门诊中超过75％的就诊人群为孕前检查、婚前检查者，因疾病就诊者较少，尚无医院开展男科显微外科手术。其余12家机构虽然配置了男科医师，但仅能开展婚前检查及孕前优生项目，不能提供男科常见疾病诊疗。结论 重庆市区县级妇幼保健机构男科发展尚处于起步阶段，人力资源配置不足，但就诊者有其独特的人群特征，男科发展前景具有一定优势。

    妇幼保健机构男科服务能力

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    去势抵抗性前列腺癌患者血清睾酮水平与多西他赛临床疗效及预后的关系

    陆开艺付海生江志勇
    10-13页
    查看更多>>摘要：目的 探讨去势抵抗性前列腺癌(CRPC)患者血清睾酮(T)水平与多西他赛治疗效果及预后的关系。方法 回顾性收集2017年7月至2019年7月中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院收治的119例接受多西他赛治疗的CRPC患者的资料，根据随访期间是否发生疾病进展分为进展组(49例)和未进展组(70例)。分析进展组和未进展组不同病理特征间血清T水平差异，绘制Kaplan-Meier 生存曲线，分析不同血清T水平间生存率差异，采用单因素和多因素COX回归分析影响CRPC患者预后的因素。结果 中位随访43(34～59)个月，进展组血清T水平低于未进展组(t=-19。695，P＜0。05)。Gleason评分9～10分患者血清T水平低于8分和5～7分的患者(P＜0。05)，TNM分期ⅢC～ⅣB期、内脏转移、骨转移、前列腺特异性抗原(PSA)≥10 ng/mL患者血清T水平低于ⅢA～ⅢB期、无内脏转移、无骨转移和PSA＜10 ng/mL患者(P＜0。05)。T＜1。15 nmol/L组总生存率均低于T≥1。15 nmol/L 组(Log-Rankx2=9。488，P＜0。01)。骨转移、T＜1。15 nmol/L 是影响 CRPC 患者预后的危险因素(P＜0。01)。结论 低T水平与Gleason高评分、TNM高分期、内脏转移、骨转移、基线PSA水平增高、多西他赛治疗后疾病进展及CRPC患者预后不良均有关。

    前列腺癌多西他赛去势抵抗疗效预后

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    IVF助孕中男方精子不同DFI水平对胚胎发育和妊娠结局的影响

    赵阳戚亚茹郭欢
    14-17页
    查看更多>>摘要：目的 探讨体外受精(IVF)助孕中男方精子不同DNA碎片率(DFI)对胚胎发育和妊娠结局的影响。方法 选取2020年7月至2022年1月于临汾市人民医院行IVF助孕且随访至2023年6月的80对不孕夫妇作为研究对象，根据男方精子DFI水平分为DFI＜25％组(n=44)和DFI≥25％组(n=36)。对比两组囊胚形成率、可利用囊胚率、优势囊胚率、精子总数、精子浓度、前向运动精子百分率、前向运动精子浓度、前向运动精子总数、不动精子总数、囊胚种植率、临床妊娠率、流产率;采用Logistic回归模型分析DFI对胚胎发育和妊娠结局的影响。结果 DFI＜25％组的囊胚形成率、可利用囊胚率、优势囊胚率均高于DFI≥25％组(P＜0。05)。DFI＜25％组的精子总数、精子浓度、不动精子总数均低于DFI≥25％组，而前向运动精子百分率、前向运动精子浓度、前向运动精子总数高于DFI≥25％组(P＜0。05)。DFI＜25％组的囊胚种植率、临床妊娠率均高于DFI≥25％组(P＜0。05);两组流产率比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。Logistic回归分析显示，DFI是囊胚形成率、可利用囊胚率、优势囊胚率、囊胚种植率、临床妊娠率的影响因素(P＜0。05)。结论 男方不同精子DFI水平会对行IVF助孕患者的胚胎发育和妊娠结局产生影响。

    体外受精助孕男方DNA碎片率胚胎发育妊娠结局

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    Ⅲ型前列腺炎患者早泄评分相关影响因素分析

    项瑞君苏旭珍张强张新...
    18-21页
    查看更多>>摘要：目的 探究Ⅲ型前列腺炎，即慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)患者早泄评分的相关影响因素。方法 选取2022年1月至12月中国人民解放军联勤保障部队第九四○医院泌尿外科门诊诊治的154例CP/CPPS患者作为研究对象，对其进行前列腺炎症状指数、中国早泄患者性功能评分表、广泛性焦虑自评量表和抑郁症筛查量表调查，分析调查结果。结果 154例CP/CPPS患者早泄评分正常49例，异常105例;单因素和多因素分析显示，手淫、焦虑、抑郁是CP/CPPS患者早泄评分的影响因素(P＜0。05);且焦虑、抑郁程度越重，CP/CPPS患者早泄评分越低(P＜0。05)。结论 手淫、抑郁和焦虑是CP/CPPS患者早泄评分的相关影响因素，且随着抑郁、焦虑程度加重，早泄评分降低。

    Ⅲ型前列腺炎早泄影响因素抑郁焦虑

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    前列腺癌患者miRNA-218表达水平与临床-病理特征及预后的关系

    孙琦景吴春磊何岩韩广业...
    22-26页
    查看更多>>摘要：目的 探讨前列腺癌患者微小RNA(miRNA)-218表达水平与临床-病理特征及预后的相关性。方法 选取2019年1月至12月于新乡医学院第一附属医院泌尿外科就诊的98例前列腺癌患者(前列腺癌组)、40例前列腺增生患者(前列腺增生组)及40例健康体检者(对照组)作为研究对象，分析并比较三组miRNA-218表达水平的差异。单因素分析前列腺癌患者miRNA-218表达水平与临床-病理特征的关系。对所有患者随访12～36个月，其中发生骨转移、远处转移及局部复发定义为预后不良，前列腺癌患者预后不良的影响因素采用Logistic回归分析，miRNA-218表达水平预测前列腺癌预后不良的效能采用受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果 对照组、前列腺增生组和前列腺癌组miRNA-218表达水平依次为4。03±0。46、3。99±0。65和2。75±0。32，三组间比较差异具有统计学意义(P＜0。05);前列腺癌组miRNA-218表达水平显著低于对照组和前列腺增生组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移、Gleason评分≥8分的前列腺癌患者miRNA-218表达水平分别低于TNM分期Ⅰ～Ⅱ期、无淋巴结转移、Gleason评分＜8分患者(P＜0。05)。经随访，患者发生骨转移19例，局部复发31例，远处转移26例。与前列腺癌无骨转移、无局部复发及无远处转移患者比较，miRNA-218表达水平在有骨转移、存在局部复发及远处转移患者中显著降低(P＜0。05)。Logistic回归分析证实，TNM分期(OR=1。393)和Gleason评分(OR=1。555)是影响前列腺癌患者预后不良的危险因素，miRNA-218表达水平(OR=0。654)是前列腺癌患者预后不良的保护因素。ROC曲线显示，miRNA-218表达水平预测前列腺癌患者出现预后不良的AUC为0。874，当截断值为2。82，诊断灵敏度和特异度分别95。33％和94。12％。结论 miRNA-218在前列腺癌患者血浆中低表达可能与前列腺癌的发生发展及预后有关，有望成为预测前列腺癌预后的生物学标志物。

    前列腺癌骨转移miRNA-218预后

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    基于CiteSpace的"包皮环切术"研究可视化分析

    程家国张露平朱斌
    26-30页
    查看更多>>摘要：目的 探讨2008年一次性包皮环切吻合器发明并应用于临床以来，关于包皮环切术的研究热点与趋势，为临床治疗包茎或包皮过长中包皮环切术式的选择和方案的优化研究提供参考依据。方法 运用CiteSpace 5。7 R5对中国知网中2008年1月1日至2020年12月31日"包皮环切术"研究领域的论文进行可视化分析。结果 2008年至2020年，"包皮环切术"领域中文期刊论文共发表2 262篇，逐年呈先上升后下降的趋势，其中2011年发文量最多为232篇;研究者间合作度较高，以团队研究为主，但研究机构间合作较少;2017年起"改良devine术"逐渐成为该领域的研究热点和趋势。结论 2009年"包皮环切术"领域研究核心团队已初步形成，但研究力度仍有待加强;不同地区研究者之间、研究机构之间的合作需进一步加强;应将如何进一步提高手术效果和患者的治疗体验及如何减少包皮环切术对环境的负担作为今后研究的重点。

    包皮环切术研究热点趋势CiteSpace可视化图谱分析

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    个体化预测经尿道前列腺剜除术后压力性尿失禁发生风险的列线图模型构建

    翟玉章
    30-35页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经尿道前列腺剜除术(TUEP)术后压力性尿失禁(SUI)发生的影响因素，并构建个体化预测SUI发生的列线图模型。方法 选取2019年3月至2022年6月沧州市人民医院收治的557例行TUEP的良性前列腺增生(BPH)患者作为研究对象，术后开展6个月随访。根据术后是否发生SUI分成SUI组和非SUI组。对两组收集资料的差异开展分析，将差异具有统计学意义的因素纳入Logistic回归分析，最终筛查出影响TUEP术后SUI发生的因素，并利用R软件中RMS包构建列线图模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线，根据曲线下面积(AUC)评价模型预测效果，并行H-L拟合优度检验。结果 557例BPH患者TUEP术后发生SUI 51例(9。16％);SUI组年龄≥75岁患者比例、合并糖尿病患者比例、前列腺体积、手术时长、术中剜除组织重量与非SUI组比较，差异具有统计学意义(P＜0。05);Logistic回归分析结果显示，BPH患者TUEP术后发生SUI的危险因素包括年龄≥75岁、伴有糖尿病、前列腺体积大、手术耗时长(P＜0。05);将这4项因素引入R软件构建列线图模型，结果显示，AUC为0。834(95％CI:0。756～0。912)，拟合优度H-L检验x2=7。108，P=0。527。结论 基于年龄≥75岁、伴有糖尿病、前列腺体积大、手术耗时长4项预测变量构建的列线图模型可有效预测TUEP术后SUI的发生风险。

    经尿道前列腺剜除术压力性尿失禁影响因素列线图模型

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    直出式绿激光剜除结合汽化术治疗大体积良性前列腺增生的疗效及体会

    王振中赵啟群朱清毅
    35-39页
    查看更多>>摘要：目的 探讨直出式绿激光剜除结合汽化术(FFGreenLEVP)治疗大体积良性前列腺增生的安全性及有效性。方法 回顾性分析2019年1月至2022年12月南京医科大学第二附属医院收治的52例大体积良性前列腺增生患者的临床资料(试验组)，前列腺体积80～120 mL，平均(88。92±8。37)mL，均采取FFGreenLEVP治疗。记录并分析手术时间、术中损失血红蛋白量、术中及术后并发症、术后住院时间、术后膀胱冲洗时间、术前及术后2个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数(QoL)及最大尿流率(Qmax)。将上述指标与2015年5月至2017年10月收治的31例采用经尿道前列腺切除术(TURP)治疗的大体积良性前列腺增生患者的临床资料(对照组)进行比较。结果 所有接受FFGreenLEVP治疗的患者均顺利完成手术。手术时间(83。10±10。67)min。术中损失血红蛋白量(10。41±1。20)g。术后膀胱冲洗时间(1。55±0。63)d。术后有6例出现暂时性尿失禁，其中4例拔管后3 d内基本恢复尿控，2例拔管后1周恢复尿控。术后2个月IPSS及QoL评分均显著低于术前，Qmax显著高于术前，差异具有统计学意义(P＜0。01)。术后1个月，1例出现轻度尿道外口狭窄，采用尿道扩张后治愈。有46例随访至今无明显复发。与对照组比较，试验组手术时间、术后冲洗时间更短(P＜0。01);两组术后2个月QoL评分、IPSS、Qmax比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 FFGreenLEVP治疗大体积良性前列腺增生患者安全有效，可以同时发挥绿激光切割和汽化的优势。

    良性前列腺增生大体积直出式绿激光前列腺剜除前列腺汽化经尿道前列腺切除术

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    良性前列腺增生术后泌尿系统感染患者性功能障碍发生情况及其影响因素分析

    张粤辉沈仕兴李承杰符贻翻...
    39-43页
    查看更多>>摘要：目的 分析良性前列腺增生术后泌尿系统感染患者性功能障碍发生情况及其影响因素。方法 选取2020年1月至2023年1月儋州市人民医院泌尿外科收治的475例良性前列腺增生术后泌尿系统感染患者作为研究对象。收集患者基线资料、实验室指标;采用国际勃起功能指数-5(ⅡEF-5)、症状自评量表(SCL-90)评估患者性功能障碍及焦虑、抑郁情况。根据ⅡEF-5评估标准将患者分为障碍组与正常组，采用Logistic回归分析良性前列腺增生术后泌尿系统感染患者发生性功能障碍的影响因素。结果 术后3个月，475例患者中98例评估为性功能障碍(障碍组)，占20。63％;两组糖尿病史占比、高血压史占比、睾酮水平、一氧化氮(NO)水平、伴焦虑占比及伴抑郁占比比较，差异具有统计学意义(P＜0。05);多因素Logistic回归分析显示，糖尿病史、高血压史、睾酮及NO水平下降、伴焦虑、伴抑郁是良性前列腺增生术后泌尿系统感染患者性功能障碍的影响因素(P＜0。05)。上述指标联合预测性功能障碍的曲线下面积为0。897(95％CI:0。863～0。931)，具有一定的预测价值。结论 良性前列腺增生术后泌尿系统感染患者部分伴有性功能障碍，糖尿病史、高血压史、睾酮及NO水平下降、负面情绪是发生性功能障碍的影响因素，临床可针对相关因素加强干预，以便降低性功能障碍的发生风险。

    良性前列腺增生泌尿系统感染性功能障碍影响因素

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