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期刊信息/Journal information
中国循证心血管医学杂志
中国循证心血管医学杂志

魏万林 胡大一

双月刊

1674-4055

ebcvm_cj@126.com

010-84008479

100700

北京市东城区南门仓5号

中国循证心血管医学杂志/Journal Chinese Journal of Evidence-Bases Cardiovascular MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊办刊宗旨是立足临床医学，介绍循证心血管医学最新研究成果、心血管疾病的最佳治疗方案，探索符合中国国情的循证心血管医学实践道路，促进心血管疾病的预防及诊治。杂志以从事心血管病预防、医疗、护理、科研工作者为读者对象。
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    经导管心房分流装置治疗慢性心力衰竭:一项系统评价分析

    蔡琼闫奎坡高小宁杨李杨...
    897-904,911页
    查看更多>>摘要：目的 经导管心房分流装置作为慢性心力衰竭的新方法,其可行性和有效性仍存疑,本研究通过系统评价和Meta分析,综合分析随机对照试验和非随机对照试验的数据,以全面评估该治疗方法的效果.方法 全面检索PudMed、Cochrane Library、EMBase、中国知网、万方、维普、CBM等从建库至2022年10月发表的经导管心房分流装置治疗慢性心力衰竭的对照试验,并按选择标准纳入相关文献.经由两名研究者独立筛选、数据提取和偏倚风险评估,采取RevMan5.4进行Meta分析.结果 共纳入7篇文献,其中包括2篇随机对照试验(670例),和5篇非随机对照试验(178例),共509例患者成功植入了心房分流设备.Meta分析结果显示:经导管心房分流装置能够显著增加6 min步行距离(MD=24.01,95％CI:-2.74～50.76,P=0.08),降低N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平(MD=-7.63,95％CI:-306.91～291.66,P=0.96),降低肺毛细血管契压(PCWP)(MD=-2.88,95％CI:-3.93～-1.83,P=0.50)以及降低平均肺动脉压(mPAP),(MD=-1.32,95％CI:-3.31～0.67,P=0.88).此外,左室射血分数(LVEF)明显增加(MD=3.16,95％CI:0.80～5.52,P=0.89),左心房容积指数(LAVI)明显减少(MD=-3.15,95％CI:-7.92～1.61,P=0.19),而TAPSE在随访期间保持稳定.堪萨斯城心肌病问卷(KCCQ)评分和明尼苏达心功能不全生命质量量表评分(MLFHQ)均有所改善KCCQ:(MD=-11.52,95％CI:-45.68～22.64,P＜0.01);MLFHQ:(MD=-20.21,95％CI:-32.8～-7.56,P=0.04),然而,与治疗相关的严重不良事件的风险偏高(RR=5.58,95％CI:2.97～10.50,P＜0.01),全因死亡风险也有所增加[早期全因死亡的风险(RR=5.00,95％CI:0.61～41.05,P=0.13),全因死亡率:(RR=10.20,95％CI:2.84～36.64,P=0.0004).结论 研究表明经导管心房分流装置在治疗射血分数保留型慢性心力衰竭患者方面具有显著的疗效.

    心房分流术慢性心力衰竭系统评价介入治疗

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    基于CiteSpace知识图谱对中医药治疗心房颤动研究热点与趋势的可视化分析

    程晓振王云翰陈兴娟吴怡茹...
    905-911页
    查看更多>>摘要：目的 基于文献计量学探究中医药治疗心房颤动的研究热点及发展趋势.方法 检索1993年1月1日至2023年7月20日于中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WanFang)、中国生物医学文献数据库(CBM)中已发表的中医药治疗心房颤动的相关文献,以Refworks格式导入NoteExpress,进行合并后除重,应用CiteSpace 6.2.R4对作者、机构及关键词进行可视化分析.结果 本研究共纳入文献2071篇,年度发文量呈上升趋势;以胡元会、刘强、张艳为代表的研究者合作规模最大;研究机构以北京中医药大学、中国中医科学院、天津中医药大学与其他院校或医院合作最为密切,合作网络规模最大;高频关键词为心律失常、中医证型、临床疗效,中心性最高的关键词为临床观察,聚类分析形成10个聚类标签,突现图谱形成15个突现词,研究热点涉及中医证型、临床疗效、病因、中西医治疗、危险因素、并发症、远期预后及研究类型等方面.结论 中医药治疗心房颤动发文量逐年上升,但未形成显著核心作者群,研究者和机构间合作不甚密切;研究类型以临床研究、理论探讨、综述和数据挖掘为主,缺乏大样本临床随机对照试验和深入的基础研究;数据挖掘、心功能、炎症、作用机制等方向将成为未来研究的新趋势.

    心房颤动中医药CiteSpace研究热点

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    临床试验注册平台检索方法与评价

    汤煜媛赵梦娇黄闪闪张侨...
    912-917,931页
    查看更多>>摘要：系统评价和Meta分析是循证医学的奠基石和最佳证据来源之一.系统评价应纳入比较全面的临床证据以减少偏倚,从而得出可靠的结论以指导临床实践.临床试验注册平台是获取临床试验数据的重要渠道.目前大多数临床试验注册平台的检索功能并不完善,每个平台的检索功能存在差异,为系统评价制作者的检索工作造成障碍.本文系统介绍检索临床试验注册平台的步骤及注意事项,以期为系统评价制作者使用临床试验注册平台进行临床证据收集提供指引.

    文献检索临床试验注册平台系统评价循证医学

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    基于CiteSpace分析冠状动脉微血管疾病的研究热点

    沈星辰沈晓旭张晶芳翁雅逸...
    918-923页
    查看更多>>摘要：目的 基于CiteSpace分析近20年冠状动脉微血管疾病的研究热点.方法 检索Web of Science数据库2004年1月1日至2023年6月8日期间关于冠状动脉微血管疾病的相关文献,将其导入CiteSpace 6.2.R2软件,对发文量、作者、被引期刊、国家、机构、关键词进行可视化分析.结果 共纳入917篇相关文献.2004至2017年的年发文量整体呈上升趋势,2017年后的年发文量持续性大幅度增长.CreaFilippo团队发文量最多;被引频次最高的期刊为Circulation;发文量最多的研究机构为圣心天主教大学;国家分布显示美国、意大利、中国、英国的发文量最多,其中,我国的中心性较低,表明我国应加强与国际间的合作.关键词分析显示"冠状动脉微血管功能障碍"、"冠状动脉血流储备"、"心脏疾病"等为高频关键词;关键词大致聚集为三类,即冠状动脉微血管结构研究、冠状动脉微血管功能研究及其相关疾病研究.关键词突现分析显示,冠状动脉微血管疾病的发病机制及其相关疾病的研究为该领域的主要研究方向.结论 冠状动脉微血管疾病的发病机制及其相关疾病的研究为该领域的研究热点.

    冠状动脉微血管疾病WebofScienceCiteSpace可视化分析

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    参松养心胶囊治疗心房颤动射频消融术后早期复发的Meta分析

    李亨达包宇胡宇才赵志强...
    924-931页
    查看更多>>摘要：目的 系统评价参松养心胶囊治疗心房颤动射频消融术后早期复发的有效性和安全性.方法 检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)及PubMed、Web of Science、Cochrane Library等数据库自建库至2023年7月收录的参松养心胶囊治疗心房颤动射频消融术后的随机对照试验(RCT),按照纳入排除标准进行文献筛选,使用RevMan5.3软件进行Meta分析,采用GRADE证据等级评价系统对结局指标进行评价.结果 共纳入9项RCT,涉及患者1315例,试验组657例,对照组658例.Meta分析结果显示:参松养心胶囊可以降低术后心房颤动复发率(RR=0.54,95％CI:0.42～0.69,P＜0.00001)、左房内径(LAD,MD=-1.93,95％CI:-2.90～-0.96,P＜0.0001)、左室舒张末内径(LVEDD,MD=-3.38,95％CI:-3.93～-2.83,P＜0.00001)、左室收缩末内经(LVESD,MD=-1.81,95％CI:-2.28～-1.34,P＜0.00001)、血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP,MD=-88.07,95％CI:-122.77～-53.36,P＜0.00001)水平;提高临床总有效率(RR=1.17,95％CI:1.02～1.34,P=0.02)、左室射血分数(LVEF,MD=2.43,95％CI:1.95～2.90,P＜0.00001)、舒张早期二尖瓣血流速度与舒张晚期二尖瓣血流速度比值(E/A,MD=0.24,95％CI:0.13～0.35,P＜0.0001)以及心房颤动患者生活质量量表评分(AFEQT,MD=9.34,95％CI:4.70～13.98,P＜0.0001),且安全性良好(RD=0.01,95％CI:-0.01～0.03,P=0.51).结论 参松养心胶囊治疗心房颤动射频消融术后在降低术后早期复发率优于常规西药治疗,且安全性良好.受纳入研究数量和质量的限制,尚需要更多大样本、多中心、高质量的临床随机对照试验予以验证.

    心房颤动参松养心胶囊射频消融术Meta分析

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    智能手表自动诊断心房颤动准确性的Meta分析

    吕海洋杨孟云李玉秋张峰...
    932-938页
    查看更多>>摘要：目的 系统评价智能手表在心房颤动(房颤)诊断方面的准确性及不同诊断技术之间的差异.方法 检索PubMed、EMbase和Cochrane Library数据库截至2022年12月30日之前发表的所有关于智能手表诊断心房颤动准确性的研究.按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料并根据诊断准确性研究(QUADAS-2)质量评价工具评价质量后,采用Stata14软件进行Meta分析.结果 最终纳入12篇文献,共5862人次受试者.Meta分析结果显示:智能手表自动诊断心房颤动的合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断比值比分别为0.89(95％CI:0.80～0.94)、0.95(95％CI:0.91～0.97)、18.15(95％CI:9.25～35.61),0.11(95％CI:0.06～0.22),160.76(95％CI:56.32～458.89).手表心电图(w-ECG)的合并灵敏度为0.79(95％CI:0.63～0.89),合并特异度为0.93(95％CI:0.81～0.97);光电血管容积图(PPG)设备合并灵敏度为0.96(95％CI:0.88～0.99),合并特异度为0.97(95％CI:0.92～0.99).结论 智能手表在筛查心房颤动方面的灵敏度和特异度较高,在其诊断方面具有很大潜力.

    心律失常心房颤动可穿戴设备Meta分析

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    东亚人群心房颤动和心力衰竭的双样本孟德尔随机化研究

    胡孝荣张浩然李思宁
    939-941,951页
    查看更多>>摘要：目的 在观察性研究中心房颤动和心力衰竭有关,进行双样本孟德尔随机化分析,确定这些关联是否具有因果关系.方法 单核苷酸多态性(P＜5×10-8)被用作心房颤动和心力衰竭的工具变量.心房颤动和心力衰竭的遗传关联估计数来自日本生物样本库.采用MR-Egger回归、加权中位数法(weight medianestimator,WME)、逆方差加权法(inverse-varianceweighted,IVW)、简单模型、加权模型进行分析.结果 基因预测的心房颤动与心力衰竭具有高度的因果关联.孟德尔随机化结果显示,心房颤动导致心力衰竭的增加,OR为1.14(95％CI:1.10～1.17,P=0.34 × 109),异质性检验结果P=0.24.结论 本研究提供了心房颤动与心力衰竭风险增加之间因果关系的证据,但具体生物学机制还需进一步研究.

    心房颤动心力衰竭孟德尔随机化

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    运动平板对于早复极新入伍战士风险评估意义

    赵鸣卓李显牛慧茹曹雪滨...
    942-945页
    查看更多>>摘要：目的 研究存在心电图早期复极化的新入伍战士进行运动平板试验后,心率、心率和收缩压的乘积(RPP)、新陈代谢率(MET)以及J点等变化情况.研究存在早期复极化的新入伍战士经过剧烈运动后心律失常事件的发生情况.方法 选取58例仅心电图提示早复极的新入伍战士做平板运动试验,分七个阶段记录数据.当受试者处于静止期时,选取T-P段为基线,测量J点等与基线相比上升的高度(mV)并总结每个平板运动试验心电图每个导联中出现的早复极波形态.结果 通过观察58例心电图存在早期复极化的作训人员发现:出现早复极波的导联主要是Ⅱ、Ⅲ、aVF,V4、V5、V6,所有心电图提示早复极的作训人员,运动后心电图中表现为:J点等逐渐下降或至基线水平(J波高度＜=0.1 mV);ST段均下移恢复至正常等电位线.所有参与运动平板试验的作训人员心电图均恢复为正常心电图,未出现ST段改变以及血压下降的情况,同时通过测量发现J波随着运动逐渐消失.结论 对于心电图存在早期复极化的新入伍战士来说,在无其他心脏疾病的前提下(心脏超声,心肌酶检测等均未见异常),经运动平板试验检查后,发现其J点逐渐趋于基线水平,且ST段趋于等电位,说明其发生恶性心律失常事件的危险性可能相对较低,所存在的早期复极化可能为生理性变异,可正常训练.

    早期复极化运动平板试验

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    基于GNRI评分、NLR的列线图模型预测慢性心力衰竭患者预后

    钟山王庆航李志豪张杰建...
    946-951页
    查看更多>>摘要：目的 基于老年营养风险指数(GNRI)及炎症指标中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)根据多因素Cox回归分析构建列线图模型,预测慢性心力衰竭(CHF)患者心血管复合终点事件发生风险.方法 回顾性分析2021年1月至2022年10月于安徽医科大学第一附属医院心血管内科住院的418例慢性心力衰竭患者的相关临床资料.根据患者是否发生心血管复合终点事件(全因死亡或心衰复发加重再入院)分为两组,分别为发生心血管复合终点事件组(n=233)和未发生心血管复合终点事件组(n=185),采用Cox回归分析筛选发生复合终点事件的危险因素,将筛选出的独立预测因子构建列线图,预测慢性心力衰竭患者复合终点事件的发生风险.结果 本研究中多因素Cox回归分析结果显示:年龄的HR=1.021(1.007～1.036)、NLR的HR=1.092(1.053～1.133)、左室射血分数(LVEF)的HR=0.965(0.947～0.984)、体质指数(BMI)的HR=1.059(1.019～1.101)、GNRI评分的HR=2.611(1.865～3.656)、心房颤动的HR=1.459(1.097～1.939)、糖尿病的HR=1.886(1.354～2.626)是慢性心力衰竭患者发生复合终点事件独立危险因素,P＜0.05;钠-葡萄糖协同转运体蛋白2抑制剂(SGLT-2i)的HR=0.476(0.337～0.627)是患者发生复合终点事件独立保护性因素(P＜0.001).利用上述构成预后的危险因素绘制列线图,结果显示其预测性能良好,该模型在预测慢性心力衰竭患者复合终点事件发生风险方面具有较好的一致性.结论 基于GNRI评分、NLR联合传统危险因素根据多因素Cox回归分析构建列线图模型在预测慢性心力衰竭患者预后方面性能良好.能够早期筛选出可能导致心力衰竭复发加重的诱因及危险因素,为其临床治疗提供参考依据,在一定程度上可改善慢性心力衰竭患者的预后.

    心力衰竭营养风险炎症指标列线图

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    川崎病患儿血清Cav-1、sLR11水平与冠状动脉病变严重程度的相关性分析

    高建波李娜郑伟伟许丽萍...
    952-955页
    查看更多>>摘要：目的 分析川崎病(KD)患儿血清小窝蛋白-1(Cav-1)、可溶性低密度脂蛋白受体11(sLR11)与冠状动脉病变(CAL)严重程度的关系.方法 回顾性分析2021年2月至2022年10月于济源市人民医院儿科收治的153例KD合并CAL患儿的临床资料.依据KD患儿CAL病变程度分为单支病变组(n=54)、双支病变组(n=68)和多支病变组(n=31).对比三组患儿临床资料、血清Cav-1、sLR11水平.Logistic多因素回归分析影响KD患儿CAL严重程度的相关因素.受试者工作特征曲线(ROC)分析血清Cav-1、sLR11对KD患儿CAL严重程度的预测价值.结果 单支病变组、双支病变组和多支病变组患儿发热持续时间、C反应蛋白(CRP)、血小板(PLT)计数、红细胞沉降率(ESR)、血清Cav-1、sLR11水平依次升高(P＜0.05).多因素分析结果显示治疗前发热持续时间(OR=1.772,95％CI:1.054～2.982,P=0.031)、血清Cav-1(OR=1.139,95％CI:1.080～1.201,P＜0.01)及sLR11(OR=1.251,95％CI:1.105～1.417,P＜0.01)均为影响KD患儿CAL严重程度的危险因素.ROC分析显示,血清Cav-1、sLR11两者联合预测KD患儿CAL严重程度的4UC为0.910(95％CI:0.854～0.951,P＜0.01).结论 血清Cav-1、sLR11两者联合对KD患儿CAL严重程度的预测效能较高.

    川崎病冠状动脉病变小窝蛋白-1可溶性低密度脂蛋白受体11

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