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中国药物与临床
中国药物与临床

董海原

月刊

1671-2560

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0351-5261401

030001

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中国药物与临床/Journal Chinese Remedies & ClinicsCSTPCD
查看更多>>本刊是中华人民共和国卫生部主管、中华医院管理学会主办的国家级、国内外公开发行的综合性医学学术刊物，特点是药物密切联系临床。吴阶平副委员长任荣誉总编辑，28位中国科学院、中国工程院院士任本刊学术指导委员会委员。2001年12月创刊，双月刊，大16开，64页。2003年起页码增至80页。本刊以报道药物研究新发展、新动向、新技术，以及药物在临床应用与实践方面的最新动态为已任，以科学性、实用性为导向。读者对象主要为各医师、药师、药医教学及科研人员，药品研制、临床应用及监督管理人员。
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收录年代

    基于肠道菌群平衡分析微生态制剂联合浙贝黄芩汤对急性淋巴细胞白血病大剂量化疗后患者的临床影响

    张雯宋超钟镇阳呼婷...
    1157-1162页
    查看更多>>摘要：目的 探讨微生态制剂联合浙贝黄芩汤对急性淋巴细胞白血病(ALL)大剂量化疗后患者粒细胞集落刺激因子受体(G-CSFR)、粒单系集落形成单位(CFU-GM)、肠道菌群及红系爆式集落形成单位(BFU-E)的影响。方法 选取延安大学附属医院2019年6月至2022年12月收治的ALL患者130例作为研究对象，根据治疗方法将患者分为A组、B组、C组，3组患者均接受大剂量化疗，化疗结束48 h后A组患者实施常规治疗，B组患者单纯浙贝黄芩汤治疗，C组给予微生态制剂联合浙贝黄芩汤治疗，治疗12 d后，对3组患者G-CSFR、CFU-GM、BFU-E表达情况及血细胞数量进行检测。结果 治疗后，C组血红蛋白、白细胞、血小板[(79±6)g/L、(3。8±0。4)×109/L、(66。4±3。6)×109/L]与 A 组[(59±7)g/L、(3。2±0。4)×109/L、(52。6±2。8)× 109/L]、B 组[(61±7)g/L、(3。1±0。3)×109/L、(52。8±2。6)×109/L]对比，差异有统计学意义(P＜0。05)。C组G-CSFR(5。35±0。16)pg/ml 和白细胞介素-11 受体(IL-11R)(6。38±0。54)μg/kg 水平均高于 A 组[(2。23±0。13)pg/ml 和(1。49±0。24)μg/kg]和 B 组[(2。31±0。16)pg/ml 和(2。31±0。49)μg/kg]差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，C 组患者 7 d CFU-GM(18。5±6。0)个和 14 d BFU-E(83。5±7。5)个高于 A 组[7 d CFU-GM(9。5±2。0)个和 14 d BFU-E(59。5±6。5)个]和 B 组[7 d CFU-GM(12。0±6。5)个和 14 d BFU-E(63。5±5。0)个]，差异有统计学意义(P＜0。05)。7 d 后，C 组双歧杆菌(12。56±3。25)lgCFU/g、乳酸杆菌(13。56±2。58)lgCFU/g、肠杆菌(5。12±1。45)lgCFU/g、肠球菌(5。14±0。58)lgCFU/g 高于 A 组[(9。26±1。03)lgCFU/g、(8。65±0。84)lgCFU/g、(8。08±0。64)lgCFU/g、(8。15±0。46)lgCFU/g]和B 组[(11。35±1。36)lgCFU/g、(12。43±1。14)lgCFU/g、(6。49±0。55)lgCFU/g、(6。66±0。43)lgCFU/g]，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 微生态制剂联合浙贝黄芩汤治疗可以有效提高ALL大剂量化疗后患者的G-CSFR、CFU-GM、BFU-E水平，可能更好地改善化疗引起的患者骨髓抑制情况，改善肠道菌群，具有临床研究价值。

    白血病,淋巴样受体,粒细胞集落刺激因子干细胞粒单系集落形成单位红系爆式集落形成单位

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    本刊加入"万方数据——数字化期刊群"的声明

    《中国药物与临床》编辑部
    1162页
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    半夏泻心汤加减方对幽门螺杆菌相关性胃炎患者氧化应激指标及血清微小RNA-155可溶性白细胞介素-2受体的影响

    王静燕方宏图汪晓静张思泉...
    1163-1168页
    查看更多>>摘要：目的 探讨半夏泻心汤加减方对幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎患者氧化应激及血清微小RNA(miR)-155、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)的影响。方法 选取2022年1月至2022年12月在浙江省杭州市临平区中西医结合医院诊治的Hp相关性胃炎患者94例，按治疗方法分为2组，对照组47例和研究组47例，对照组给予四联疗法，研究组给予四联疗法+半夏泻心汤加减方治疗。比较2组治疗前后的中医证候积分、氧化应激指标、血清miR-155、sIL-2R，以及Hp转阴率、临床治疗疗效和不良反应发生情况。结果 相较于治疗前，2组治疗后中医证候积分降低(P＜0。05)，相较于对照组，研究组治疗后中医证候积分更低(P＜0。05)。相较于治疗前，2组一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)治疗后降低(P＜0。05)，2组SOD治疗后升高(P＜0。05)，相较于对照组，研究组NO、MDA治疗后更低(P＜0。05)，研究组SOD治疗后更高(P＜0。05)。相较于治疗前，2组miR-155、sIL-2R治疗后降低(P＜0。05)，相较于对照组，研究组miR-155、sIL-2R治疗后更低(P＜0。05)。研究组Hp转阴率(87％)高于对照组(68％)(x2=4。967，P＜0。05)。研究组治疗总有效率为91％高于对照组74％(x2=4。821，P＜0。05)。对照组不良反应发生率9％，研究组6％，2组差异无统计学意义(x2=0。154，P＞0。05)。结论 四联疗法+半夏泻心汤加减方治疗Hp相关性胃炎，可有效缓解症状，减轻应激反应，降低血清miR-155、sIL-2R水平，提高Hp转阴率和临床治疗疗效，且安全性高。

    半夏泻心汤幽门螺杆菌胃炎可溶性白细胞介素-2受体

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    对来稿中统计学处理的有关要求

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    肝爽颗粒联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化有效性和安全性的系统评价

    闫瑞邓颖颖徐丽婷李坤...
    1169-1178页
    查看更多>>摘要：目的 系统评价肝爽颗粒联合恩替卡韦改善乙型肝炎肝硬化患者的有效性及安全性。方法 计算机检索PubMed、中国知网、万方、维普等数据库，检索肝爽颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的临床随机对照试验，由2名评价者独立评价纳入研究的方法学质量，应用RevMan 5。3软件进行Meta分析。结果 共纳入25篇文献，Meta分析结果显示，肝爽颗粒联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化，在e 抗原转阴率[OR(95％CI)=3。08(1。84，5。16)，P＜0。01]，乙型肝炎病毒-DNA[MD(95％CI)=-0。97(-1。38，-0。55)，P＜0。01];肝功能指标丙氨酸转氨酶[MD(95％CI)=-21。14(-28。38，-13。9)，P＜0。01]，天冬氨酸转氨酶[MD(95％CI)=-2。1(-2。51，-1。69)，P＜0。01]，白蛋白(ALB)[MD(95％CI)=5。23(4。47，6。00)，P＜0。01]，总胆红素[MD(95％CI)=-10。75(-12。45，-9。05)，P＜0。01];肝纤维化指标透明质酸[MD(95％CI)=-40。68(-48。39，-32。97)，P＜0。01]，层黏连蛋白[MD(95％CI)=-27。11(-31。99，-22。24)，P＜0。01]，Ⅲ型前胶原[MD(95％CI)=-29。06(-32。64，-25。49)，P＜0。01]，Ⅳ型胶原[MD(95％CI)=-27。74(-28。88，-19。64)，P＜0。01]等方面均优于恩替卡韦治疗，差异具有统计学意义(P＜0。05)o2组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 肝爽颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化与单用恩替卡韦相比其疗效显著。

    肝爽颗粒恩替卡韦乙型肝炎肝硬化Meta分析

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    对来稿中参考文献标注格式的有关要求

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    槐杞黄颗粒联合硫酸沙丁胺醇布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘合并肺炎患儿的效果及对炎症因子肺功能的影响

    郭丽娜毕美芬张雪锋李菁...
    1179-1182页
    查看更多>>摘要：目的 探究槐杞黄颗粒联合硫酸沙丁胺醇、布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘(BA)合并肺炎患儿的效果及对炎症因子、肺功能的影响。方法 研究对象为2023年1月至12月在浙江省宁波市镇海区中医医院就诊的160例BA合并肺炎患儿，按治疗方法分为对照组(80例)和观察组(80例)，对照组给予硫酸沙丁胺醇联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗，观察组联合槐杞黄颗粒治疗，观察2组临床症状消失时间;并进行肺功能检测及血清炎症因子检测。结果 观察组总有效率高于对照组(P＜0。05);观察组临床症状消失时间短于对照组(P＜0。05);治疗7 d后，观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)以及FEV1/FVC比值均高于对照组(P＜0。05);观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-4、IL-6水平均低于对照组(P＜0。05);2组治疗期间均未发生不良反应。结论 与硫酸沙丁胺醇、布地奈德混悬液雾化吸入治疗相比，联合槐杞黄颗粒治疗BA合并肺炎患儿疗效更确切，更利于临床症状缓解，改善肺功能障碍、降低炎症反应效果更显著。

    哮喘肺炎槐杞黄颗粒炎症因子肺功能

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    阿兹夫定治疗老年新型冠状病毒感染患者的疗效与安全性分析

    王宏红连妍超杨立丽孙亚娟...
    1183-1188页
    查看更多>>摘要：目的 分析阿兹夫定对新型冠状病毒感染(COVID-19)＞60岁老年住院患者中的有效性、安全性以及影响临床结局的危险因素，为临床用药提供参考。方法 采用回顾性研究方法，选取因COVID-19住院且使用阿兹夫定片的108例患者为研究对象，根据患者临床结局分为有效组和生存组;根据患者有无使用中药饮片分为无中药饮片组和中药饮片组。连续变量采用Pearson相关性分析，分类变量采用Spearman相关性分析。结果 2组患者年龄、性别、体质量指数、吸烟史、基础病等差异无统计学意义(P＞0。05)o 2组诊断分型、合并症、用药前病程、是否联用中药饮片差异具有统计学意义(P＜0。05)。缺血性脑血管病、贫血、低钠血症、低蛋白血症是影响COVID-19临床结局的危险因素。结论 阿兹夫定对于COVID-19轻、中型效果较好。联合使用中药饮片、早期用药对于患者病情改善具有显著作用，合并症影响治疗结局。

    阿兹夫定新型冠状病毒感染危险因素用药安全性

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    宫外孕方联合甲氨蝶呤+米非司酮对输卵管妊娠患者β-人绒毛膜促性腺激素及肌酸激酶水平的影响

    张辽贺展望罗瑜
    1189-1193页
    查看更多>>摘要：目的 探究宫外孕方联合甲氨蝶呤+米非司酮对输卵管妊娠患者β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及肌酸激酶(CK)水平的影响。方法 回顾性选取浙江省宁海县妇幼保健院2022年1月至2023年12月收治的输卵管妊娠患者126例，将研究对象按是否使用宫外孕方治疗分为观察组和对照组各63例，观察组采用宫外孕方联合甲氨蝶呤+米非司酮治疗，对照组采用甲氨蝶呤+米非司酮治疗。比较2组患者的临床疗效，血清β-HCG及CK水平，血清β-HCG恢复正常及包块消失的时间，以及不良反应情况。结果 观察组总有效率为94％，对照组总有效率为76％，相比差异有统计意义(x2=4。771，P=0。021);干预后2组血清β-HCG、CK水平均下降(P＜0。001)，观察组干预后4 d、7 d和14 d的血清β-HCG、CK水平均低于对照组，差异有统计意义(t值分别为6。117、7。462、14。001，2。996、3。402、7。569;P均＜0。001);观察组血清β-HCG恢复正常时间和包块消失时间均短于对照组，相比差异有统计意义(t=4。417、7。122，P均＜0。001);观察组不良反应总发生率为49％，对照组不良反应总发生率为81％，相比差异有统计意义(x2=5。779，P=0。018)。结论 宫外孕方联合甲氨蝶呤+米非司酮更有利于改善输卵管妊娠患者血清β-HCG及CK水平，缩短血清β-HCG转阴时间及包块消失时间，降低不良反应发生率，总体疗效更显著，值得临床予以推广应用。

    妊娠,输卵管宫外孕方甲氨蝶呤米非司酮绒毛膜促性腺激素

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    升麻解毒汤联合鼻内镜下低温等离子消融术对腺样体扁桃体肥大所致阻塞性睡眠呼吸暂停患儿最低动脉血氧饱和度血清瘦素水平多导睡眠监测指标及免疫功能的影响

    张敏戴优优王盛杰周密群...
    1194-1200页
    查看更多>>摘要：目的 探究鼻内镜下升麻解毒汤联合低温等离子消融术对腺样体及扁桃体肥大所致阻塞性睡眠呼吸暂停患儿最低动脉血氧饱和度(LSaO2)、血清瘦素、多导睡眠监测(PSG)指标及免疫功能的影响。方法 回顾性选取2021年9月至2022年9月浙江省宁海县第一医院收治的98例阻塞性睡眠呼吸暂停低道气综合征患儿，按治疗方式分为观察组(鼻内镜下低温等离子消融术加升麻解毒汤)和对照组(鼻内镜下低温等离子消融术)各49例。比较2组患儿的手术情况、治疗有效率、并发症发生情况、术前术后免疫功能指标、呼吸暂停低通气指数(AHI)、LSaO2、血清瘦素水平、PSG监测指标等。结果 观察组治疗总有效率为96％，高于对照组的85％(P＜0。05)。观察组患儿在术中出血量(11。4±2。6)ml、术后通气恢复时间(5。9±1。0)d和术后疼痛持续时间(6。2±1。2)d均低于对照组[(16。8±2。4)ml、(7。6±1。4)d、(7。2±1。2)d]，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，观察组的LSaO2水平[(95。6±1。1)％]，高于对照组[(91。3±0。9)％](P＜0。05)。治疗后，观察组的AHI水平[(3。0±0。9)次/h]较对照组更低[(8。2±1。8)次/h](P＜0。05)，治疗后，观察组患者的免疫指标水平与对照组相比差异无统计学意义(P＞0。05)。观察组患儿的并发症发生率(1％)低于对照组(6％，P＜0。05)。治疗后，观察组患者血清瘦素水平[(5。1±1。2)μg/L]，明显低于对照组[(10。6±2。0)μg/L](P＜0。05)。治疗后，观察组平均呼吸暂停时间[(16。1±1。5)s]、低通气指数[(28。1±2。1)％]、呼吸紊乱指数[(22。2±2。2)次/h]，明显低于对照组[(21。2±1。4)s、(34。3±2。1)％、(29。1±2。0)次/h]，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 鼻内镜下低温等离子消融术联合升麻解毒汤对腺样体及扁桃体肥大引起的阻塞性睡眠呼吸暂停患儿具有显著的临床疗效。该治疗方案在提高患儿术后氧饱和度水平、降低呼吸暂停低通气指数方面表现出色，同时对患儿的免疫功能和术后并发症影响较小，调节机体血清瘦素水平与PSG监测指标，具有临床推广价值。

    儿童睡眠呼吸暂停综合征血氧饱和度瘦素低温等离子消融术升麻解毒汤

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