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中国药物与临床
中国药物与临床

董海原

月刊

1671-2560

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0351-5261401

030001

山西省太原市广场收投分局010025信箱

中国药物与临床/Journal Chinese Remedies & ClinicsCSTPCD
查看更多>>本刊是中华人民共和国卫生部主管、中华医院管理学会主办的国家级、国内外公开发行的综合性医学学术刊物，特点是药物密切联系临床。吴阶平副委员长任荣誉总编辑，28位中国科学院、中国工程院院士任本刊学术指导委员会委员。2001年12月创刊，双月刊，大16开，64页。2003年起页码增至80页。本刊以报道药物研究新发展、新动向、新技术，以及药物在临床应用与实践方面的最新动态为已任，以科学性、实用性为导向。读者对象主要为各医师、药师、药医教学及科研人员，药品研制、临床应用及监督管理人员。
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    乌鸡白凤丸联合文拉法辛对产后抑郁患者载脂蛋白B微小RNA-195的影响

    张秀澄陈亮陈光东平晶...
    1225-1229页
    查看更多>>摘要：目的 分析乌鸡白凤丸联合文拉法辛对产后抑郁(PPD)患者载脂蛋白B(ApoB)、微小RNA(miR)-195的影响。方法 选取2022年7月至2023年6月在浙江省温州市第七人民医院治疗的150例PPD患者，按随机数字表法将患者分为对照组75例、研究组75例，对照组患者使用文拉法辛药物治疗，研究组患者使用乌鸡白凤丸联合文拉法辛治疗，检测2组患者的ApoB、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、性激素、miR-195、miR-124、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分，对比2组患者临床疗效及不良反应。结果 与治疗前相比，治疗后2组患者ApoB、黄体酮、miR-124、PSQI评分、EPDS评分水平降低，且治疗后研究组低于对照组(P＜0。05);与治疗前相比，治疗后2组患者5-HT、NE、雌二醇、miR-195水平升高，且治疗后研究组高于对照组(P＜0。05);与对照组相比，研究组治疗总有效率较高(P＜0。05)。2组之间的不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 乌鸡白凤丸联合文拉法辛治疗可以缓解患者的焦虑情绪，提高其睡眠及生活质量，治疗效果明显。

    乌鸡白凤丸盐酸文拉法辛抑郁症,产后载脂蛋白类性腺甾类激素

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    通窍鼻炎颗粒联合细菌溶解产物胶囊对过敏性鼻炎患者小气道功能及气道炎性反应的影响

    吕嘉雯黄浦城马淑婷王榴倩...
    1230-1235页
    查看更多>>摘要：目的 探究通窍鼻炎颗粒联合细菌溶解产物胶囊对过敏性鼻炎(AR)患者小气道功能及气道炎性反应的影响。方法 选取2022年6月至2023年6月浙江省金华市妇幼保健院收治的120例AR患者临床资料进行研究，按照治疗方法分为常规组(细菌溶解产物胶囊治疗60例)和联合组(通窍鼻炎颗粒联合细菌溶解产物胶囊治疗60例)，2组治疗周期均为1个月。对比2组患者的治疗效果、中医证候积分、小气道功能[最大呼气中段流量(MMEF)、用力呼气50％流速(FEF50)、用力呼气75％流速(FEF75)]、气道炎性反应[呼出气一氧化氮(FeNO)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、血清细胞因子[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)]及不良反应发生率。结果 联合组患者的治疗有效率(95。0％)高于常规组(81。7％)(x2=5。175，P＜0。05);治疗后，联合组患者的鼻塞、鼻痒、流涕中医证候积分[(1。4±0。4)分、(1。5±0。6)分、(1。4±0。5)分]均低于常规组[(2。5±0。8)分，(2。6±0。6)分、(2。6±0。6)分](t=9。947、10。563、10。906，P均＜0。05);联合组患者小气道功能 MMEF、FEF50、FEF75 分别为(2。2±0。4)L/s、(2。42±0。33)Us、(1。29±0。17)Us，均高于常规组的[(1。9±0。3)L/s、(2。17±0。27)Us、(1。07±0。14)L/s](t=5。301、4。542、7。738，P 均＜0。05);联合组患者气道炎性反应FeNO、CRP、TNF-α水平分别为(14±4)ppb、(16±4)ng/ml、(7。6±1。8)ng/ml，均低于常规组[(16±4)ppb、(20±4)ng/ml、(10。5±2。2)ng/ml](t=3。623、6。796、7。733，P 均＜0。05);联合组患者血清细胞因子IL-4、IL-6、IL-17 水平分别为(5。7±0。9)ng/L、(94±20)ng/L、(32。6±4。8)ng/L，均低于常规组[(8。3±1。1)ng/L、(125±22)ng/L、(43。5±5。4)ng/L](t=14。392、8。346、11。798，P 均＜0。05);联合组(3。3％)和常规组(8。3％)的不良反应发生率差异无统计学意义(x2=1。365，P＞0。05)。结论 通窍鼻炎颗粒联合细菌溶解产物胶囊对AR患者的疗效显著，可改善患者的中医证候评分及患者的小气道功能，降低气道炎性反应。

    鼻炎,过敏性通窍鼻炎片细菌溶解产物胶囊小气道功能炎性

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    对来稿中参考文献标注格式的有关要求

    《中国药物与临床》编辑部
    1235页
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    血府逐瘀汤合悬饮汤加减治疗结核性胸膜炎胸膜增厚的疗效

    陈春芳虞鲁萍吴巧燕
    1236-1240页
    查看更多>>摘要：目的 观察血府逐瘀汤合悬饮汤加减对结核性胸膜炎(TP)患者胸膜增厚的临床疗效。方法 回顾性分析2019年2月至2023年1月浙江省绍兴市新昌县人民医院收治的93例TP患者，按治疗方法分为中西医组(47例)和对照组(46例)，对照组接受抗结核短程化疗方案(2HRZE/4HR)治疗，中西医组在对照组基础上给予血府逐瘀汤合悬饮汤加减治疗，疗程2个月。比较2组中医证候积分、引流量、胸腔积液吸收时间、胸膜厚度、血清炎症因子水平，评估2组临床疗效及安全性。结果 治疗后2组的中医主证、次证及总分较治疗前均降低，且中西医组低于对照组(t=2。745，P=0。007;t=4。667，P＜0。01;t=4。776，P＜0。01)。与对照组比较，中西医组胸腔引流量减少(t=11。790，P＜0。01)，胸腔积液吸收时间缩短(t=2。152，P=0。034)。与治疗前相比，中西医组和对照组胸膜厚度较治疗1个月(t=5。426、9。504，P均＜0。01)、治疗2个月(t=3。090，P=0。003;t=7。679，P＜0。01)增厚，中西医组和对照组治疗2个月的胸膜厚度较治疗1个月变薄(t=2。480，P=0。015;t=2。260，P=0。026);治疗1、2个月，中西医组胸膜厚度较对照组变薄(t=4。904、5。607，均P＜0。01)。治疗后2组的血清γ干扰素(INF-γ)、白细胞介素6(IL-6)水平较治疗前均降低，且中西医组低于对照组(t=12。740、5。251，均P＜0。01)。中西医组总有效率为93。6％，较对照组的78。3％高(x2=4。559，P=0。033)。中西医组、对照组不良反应总发生率为25。5％、21。7％，2组比较差异无统计学意义(x2=0。185，P=0。667)。结论 血府逐瘀汤合悬饮汤加减联合抗结核短程化疗方案治疗TP，能有效预防胸膜增厚，促进胸腔积液吸收、抑制炎症反应，且安全性高。

    胸膜炎,结核性血府逐瘀汤胸膜疗效比较研究

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    丹栀逍遥散联合亮丙瑞林对特发中枢性性早熟患儿第二性征骨龄发育及安全性的影响

    李双林晓波干烨
    1241-1246页
    查看更多>>摘要：目的 研究丹栀逍遥散联合亮丙瑞林对特发中枢性性早熟(ICPP)患儿第二性征及骨龄发育的影响。方法 选取浙江省宁海县妇幼保健院2020年1月至2023年12月门诊诊治的196例ICPP患儿作为回顾性研究对象，接受丹栀逍遥散联合亮丙瑞林治疗的104例患儿为观察组，接受亮丙瑞林治疗的92例患儿为对照组。统计分析2组患儿第二性征指标(乳核面积、子宫容积、卵巢容积)、性激素指标[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及雌二醇(E2)]、骨龄、预测最终成年身高(FAH)、25-羟基维生素D3(25-OH-D3)及不良反应数据。结果 2组治疗6个月、12个月后乳核面积、子宫容积和卵巢容积均变小(P＜0。001)，但观察组乳核面积、子宫容积和卵巢容积小于对照组，差异有统计学意义(t=7。319、2。951、3。901，P均＜0。01);2组治疗6个月、12个月后LH、FSH及E2水平均降低(P＜0。001)，观察组LH、FSH及E2水平低于对照组，相比差异有统计学意义(t=3。007、4。952、9。911，P＜0。01);2组治疗6个月、12个月后骨龄增长均得到明显遏制(P＜0。05)，预测FAH明显提高(P＜0。001)，观察组骨龄及预测FAH与对照组相比差异有统计意义(t=2。36、3。209，P=0。017、0。001);2组治疗后25-OH-D3水平均升高(P＜0。001)，2组治疗后25-OH-D3水平相比差异有统计学意义(t=8。316，P＜0。001);观察组不良反应总发生率为14。4％，对照组不良反应总发生率为51。1％，相比差异有统计学意义(x2=7。931，P=0。009)。结论 丹栀逍遥散联合亮丙瑞林利于改善ICPP女童的第二性征，优化骨龄发育，值得临床予以推广应用。

    青春期,早熟加味逍遥散亮丙瑞林性征骨骼年龄测定

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    《中国药物与临床》编辑部
    1246页
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    玻璃体腔注射雷珠单抗联合曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿对黄斑区视网膜微循环的影响

    谢佩玲张俐娜何佳玲吕志刚...
    1247-1251页
    查看更多>>摘要：目的 探究玻璃体腔注射雷珠单抗联合曲安奈德用于视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿(ME)对黄斑区视网膜微循环的影响。方法 回顾性分析2022年1月至2023年9月在浙江大学医学院附属金华医院就诊的RVO-ME患者临床资料，观察组应用玻璃体腔注射雷珠单抗联合曲安奈德治疗方案(197例，患眼229眼);对照组应用玻璃体腔注射雷珠单抗治疗方案(183例，患眼211眼)，比较治疗前、治疗3个月后2组患者的视力相关参数、黄斑区视网膜微循环血流灌注参数、眼部血流动力学参数以及治疗期间的不良反应发生情况。结果 治疗3个月后，2组患者的最佳矫正视力(BCVA)、中心视网膜厚度(CMT)、黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积、FAZ周长较治疗前好转，且观察组[BCVA(0。43±0。09)、CMT(280±22)μm、FAZ面积(0。21±0。06)mm2、FAZ 周长(2。11±0。26)mm]低于对照组[BCVA(0。51±0。11)、CMT(301±30)μm、FAZ 面积(0。27±0。07)mm2、FAZ 周长(2。29±0。20)mm](t=8。375、8。447、9。675、8。090，P均＜0。05);2 组患者浅表毛细血管丛(SCP)血流密度、深层毛细血管丛(DCP)血流密度、视网膜静脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)较治疗前提高，且观察组[SCP血流密度(46±3)％、DCP血流密度(47。3±3。8)％、PSV(24。4±1。4)cm/s、EDV(8。3±1。4)cm/s]高于对照组[SCP 血流密度(44±3)％、DCP 血流密度(46。0±3。5)％、PSV(23。4±1。3)cm/s、EDV(7。9±1。3)cm/s](t=5。120、3。753、6。673、3。122，均P＜0。05)。2组患者的眼压、阻力指数(RI)和臂视网膜时间(ART)治疗前后差异无统计学意义(t=0。997、0。001、0。821，P＞0。05)。治疗期间，观察组的不良反应发生率(6。6％)高于对照组(2。1％)(x2=4。324，P＜0。05)。结论 玻璃体腔注射雷珠单抗联合曲安奈德能够有效治疗RVO-ME患者，促进患者视力恢复，改善黄斑区视网膜微循环和眼部血流动力学，具有较好的安全性。

    玻璃体内注射雷珠单抗曲安奈德视网膜静脉闭塞黄斑水肿黄斑区视网膜微循环

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    某院儿童肺炎支原体感染情况及23S rRNA基因位点突变与抗生素耐药的相关关系

    崔俊
    1252-1256页
    查看更多>>摘要：目的 分析某院儿童肺炎支原体感染情况及23S rRNA基因位点突变与抗生素耐药的相关性。方法 选取2021年2月至2023年1月在浙江省长兴县中医院就诊的100例疑似肺炎支原体感染患儿，对比不同性别、年龄儿童肺炎支原体的感染情况。根据基因检测结果，将患儿分为突变组和非突变组，并对比2组患儿的临床资料，采用多因素Logistic回归分析影响耐药突变的相关因素。结果 100例疑似肺炎支原体感染患儿中，92例(92。0％)PCR检测结果为阳性;其中23S rRNA基因位点突变36例(39。1％)，未突变56例(60。9％)。女性患儿的肺炎支原体阳性率(93。2％)稍高于男性(91。1％)，且23S rRNA基因位点突变率(41。5％)稍高于男性(37。2％)，但差异无统计学意义(P＞0。05)。＞3岁患儿的肺炎支原体阳性率(96。8％)高于1～3岁患儿(83。8％)，且23S rRNA基因位点突变率(47。5％)高于1～3岁患儿(22。6％)(P＜0。05)。突变组和未突变组患儿的白细胞计数、嗜中性粒细胞百分比、降钙素原、红细胞沉降率、发热持续时间、咳嗽持续时间、住院时间、本次病程大环内酯类药物应用时间、本次病程肺炎支原体-DNA载量等相比，差异有统计学意义(P＜0。05)。多因素Logistic回归分析显示，本次病程肺炎支原体-DNA载量与耐药突变相关(P＜0。05)。结论 肺炎支原体23S rRNA基因位点突变风险随着肺炎支原体肺炎患儿年龄的增加而逐渐升高。此外，本次病程肺炎支原体-DNA载量与V区A2063G和A2064G耐药突变相关。

    肺炎支原体RNA,核糖体,23S大环内酯类耐药基因

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    肝硬化患者发生自发性细菌性腹膜炎的危险因素及病原菌耐药分析

    李贝贝李红
    1257-1263页
    查看更多>>摘要：目的 分析肝硬化腹腔积液患者发生自发性细菌性腹膜炎(SBP)的危险因素、病原菌及耐药抗生素。方法 回顾性收集2020年1月至2022年12月于山西医科大学第一医院住院的肝硬化腹腔积液患者临床资料，按照有无发生SBP分为非SBP组、SBP组，比较2组患者的一般资料、临床特征、实验室检查、病原学结果，分析肝硬化患者发生SBP的危险因素、病原菌及耐药抗生素。结果 单因素分析显示2组患者在上消化道出血、肝性脑病、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、凝血酶原时间、凝血酶原活动度、国际标准化比值(INR)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(NEUT％)、钠、尿素、肌酐、降钙素原(PCT)差异具有统计学意义(P均＜0。05)，将单因素有统计学意义的变量作为自变量进行多因素Logistic回归分析显示上消化道出血、钠、尿素、PCT水平是肝硬化发生SBP的独立危险因素(P均＜0。05);SBP患者中分离出的病原菌主要以革兰阳性菌(GPB)为主(61。4％)，GPB最常见的耐药抗生素为红霉素，耐药率为96。0％，而对万古霉素、替加环素、利奈唑胺无耐药;革兰阴性菌(GNP)最常见的耐药抗生素为左氧氟沙星，耐药率为71。4％，对厄他培南、美罗培南耐药率较低为14。3％。结论 当肝硬化腹腔积液患者出现上消化道出血、低钠血症、高尿素、PCT水平升高时应高度警惕SBP的发生，必要时及早干预，提高患者生存率。SBP最常见的病原菌为GPB，应高度重视SBP发病中GPB耐药。

    肝硬化腹膜炎危险因素病原菌抗生素

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    对来稿中统计学处理的有关要求

    《中国药物与临床》编辑部
    1263页
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