查看更多>>摘要:目的 通过瘤标免疫荧光染色-染色体原位杂交(SE-iFISH)法分别在新辅助化疗前后对乳腺癌患者进行外周血循环肿瘤细胞(CTC)和循环肿瘤血管内皮细胞(CTEC)检测,观察CTC和CTEC数目的变化特点,并评估其预测新辅助化疗疗效的潜在价值.方法 根据纳入标准与排除标准,选取2021年12月至2022年12月就诊于内蒙古医科大学附属肿瘤医院需进行新辅助化疗的乳腺癌确诊患者外周血5 ml,用SE-iFISH法检测CTC和CTEC.判读时,将CTC数目≥3个定义为CTC阳性,将CTEC数目≥1个定义为CTEC阳性.结果 CTC检测数目由新辅助化疗前M(P25,P75)=3(2,5)降为新辅助化疗后M(P25,P75)=1(0.25,1.75);CTEC检测数目由新辅助化疗前M(P25,P75)=3(1,3)降为新辅助化疗后M(P25,P75)=0(0,0).在所纳入的40例患者中,根据病理学Miller-Payne标准(金标准),新辅助化疗评估为有效的患者18例,而评估为无效的患者22例.以新辅助化疗前后CTC的变化为评估标准,评估为有效的患者24例,评估为无效的16例.与金标准相比,其敏感度为77.8%,特异度为54.6%,McNemar检验显示这2种方法差异无统计学意义(P=0.180),且存在低等相符(Kappa=0.314,P<0.05).以新辅助化疗前后CTEC的变化为评估标准,评估为有效的患者35例,评估为无效的患者5例,CTEC检测敏感度为94.4%,特异度为18.2%.McNemar检验显示这2种方法在评估疗效时差异有统计学意义(P<0.001),且评价一致性较弱(Kappa=0.116,P>0.05).结论 新辅助化疗前后CTC和CTEC数目的变化与新辅助化疗的疗效分别具有相关性.CTC的变化一定程度上可以反映新辅助化疗的疗效,可能成为新辅助化疗疗效评估的预测指标;CTEC的变化对新辅助化疗疗效的预测作用还有待研究进一步证实.