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期刊信息/Journal information
中国药物与临床
中国药物与临床

董海原

月刊

1671-2560

zgywylc@163.com

0351-5261401

030001

山西省太原市广场收投分局010025信箱

中国药物与临床/Journal Chinese Remedies & ClinicsCSTPCD
查看更多>>本刊是中华人民共和国卫生部主管、中华医院管理学会主办的国家级、国内外公开发行的综合性医学学术刊物，特点是药物密切联系临床。吴阶平副委员长任荣誉总编辑，28位中国科学院、中国工程院院士任本刊学术指导委员会委员。2001年12月创刊，双月刊，大16开，64页。2003年起页码增至80页。本刊以报道药物研究新发展、新动向、新技术，以及药物在临床应用与实践方面的最新动态为已任，以科学性、实用性为导向。读者对象主要为各医师、药师、药医教学及科研人员，药品研制、临床应用及监督管理人员。
正式出版
收录年代

    基于网络药理学的甘草附子汤治疗类风湿关节炎的作用机制

    葛菁曹永仓张庆菲
    273-277,后插1-后插2页
    查看更多>>摘要：目的 通过网络药理学探讨甘草附子汤治疗类风湿关节炎(RA)的作用机制。方法 采用网络药理学方法，构建药物-靶点-疾病网络，进行富集分析，研究药物对靶点的作用、靶点的功能与疾病的相关关系，探讨甘草附子汤治疗RA涉及靶点和主要成分。结果 从中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)中筛选出有效成分127个，得到49个甘草附子汤治疗RA潜在靶点，建立"药物-靶点-疾病"网络，得到135节点，473条边。筛选出Degree值较高的槲皮素、山柰酚、柚皮素等10个活性成分，以及白细胞介素(IL)-6、表皮生长因子受体(EGFR)、IL-1β、TP53、过氧化物酶体增生激活受体(PPARG)等30个Degree值较高的靶点。结论 甘草附子汤治疗RA主要与脂多糖反应、血管调节和血管反应、脂质与动脉粥样硬化、糖尿病晚期糖基化终末产物-晚期糖基化终末产物受体(AGE-RAGE)信号通路和辅助性T细胞(Th17)细胞分化等信号通路有关，为扩大甘草附子汤的临床应用提供理论依据。

    关节炎,类风湿网络药理学作用机制甘草附子汤

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    对来稿中参考文献标注格式的有关要求

    《中国药物与临床》编辑部
    277页
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    益气升提方及穴位贴敷疗法联合McDonald术对宫颈机能不全患者的疗效

    易秋红李勤
    278-281页
    查看更多>>摘要：目的 观察益气升提方及穴位贴敷疗法联合McDonald术对宫颈机能不全(cervical incompetence，CIC)患者的治疗效果。方法 按照治疗方法将江西省妇幼保健院60例行McDonald术的CIC患者分为研究组、对照组。对照组行指南临床现有治疗，研究组加用益气升提方及中药贴敷疗法。观察2组患者流产率、早产率、足月产率、分娩孕周、胎膜早破率、感染率、宫颈裂伤率。结果 研究组足月生产率(x2=6。787，P=0。009)、分娩孕周(t=2。979，P=0。042)均高于对照组，早产率(x2=5。455，P=0。020)、感染率(x2=4。706，P=0。030)、胎膜早破率(x2=4。812，P=0。028)均低于对照组，差异均有统计学意义(P均＜0。05)。研究组的流产率(x2=0。480，P=0。488)、宫颈裂伤率(x2=0。268，P=0。605)虽低于对照组，但差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 CIC患者，孕12～24周择期行宫颈环扎术治疗，术后加用益气升提方及穴位贴敷疗法可降低感染率、胎膜早破、早产率，延长妊娠孕周，提高胎儿足月生产率，达到改善妊娠结局的目的。

    益气升提方穴位贴敷疗法McDonald术宫颈机能不全

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    奥利司他治疗非酒精性脂肪性肝病效果的Meta分析

    韩炜宋叶君田晓英王国慧...
    282-286,封3页
    查看更多>>摘要：目的 评价奥利司他治疗非酒精性脂肪性肝病的效果。方法 从PubMed、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库和万方数据知识服务平台数据库检索从建库开始至2023年9月国内外关于奥利司他治疗非酒精性脂肪性肝病的文献。运用Review Manager 5。4。1进行Meta分析。结果 研究共纳入8篇文献，共450例患者，纳入研究无发表偏倚。Meta分析结果显示，研究组患者为丙氨酸转氨酶(ALT)[MD=-35。18，95％CI(-56。71，-13。64)，P＜0。01]，天冬氨酸转氨酶(AST)(MD=-25。69，95％CI(-43。13，-8。26)，P＜0。01]，谷氨酰转移酶(GGT)[MD=-48。12，95％CI(-74。65，-21。60)，P＜0。01]，总胆固醇[MD=-2。13，95％CI(-4。06，-0。21)，P=0。03]，三酰甘油[MD=-2。20，95％CI(-4。21，-0。19)，P=0。03]水平低于对照组，差异均具有统计学意义。结论 奥利司他治疗非酒精性脂肪性肝病可有效降低患者ALT、AST、GGT、总胆固醇及三酰甘油水平。

    非酒精性脂肪性肝病奥利司他Meta分析

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    艾曲波帕联合重组人血小板生成素治疗糖皮质激素无效型免疫性血小板减少症患者的临床疗效

    李璐璐何芳卢参参陈丽...
    287-291页
    查看更多>>摘要：目的 探讨艾曲波帕联合重组人血小板生成素(rhTPO)治疗激素无效型免疫性血小板减少症(ITP)患者的临床效果。方法 选取浙江大学医学院附属金华医院2020年7月至2023年7月收治的糖皮质激素无效型ITP患者100例，将患者按治疗方法分为rhTPO组以及联合治疗组，各50例，2组患者均采取rhTPO治疗，联合治疗组患者在此基础上联合艾曲波帕治疗，比较2组患者的疗效、治疗后T细胞亚群分布情况、治疗期间血小板计数(PLT)的变化情况、首次PLT≥50×109/L的时间、治疗前后B细胞的百分比、出血评分、复发情况以及不良反应的发生情况。结果 联合治疗组患者的治疗有效率100％(50/50)高于rhTPO组患者有效率[88％(44/50)，x2=6。383，P＜0。05];治疗后，联合治疗组患者CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞均高于rhTPO组患者，CD4/CD8比值低于rhTPO组患者(P＜0。05)，治疗1、2、3个月联合治疗组患者的PLT均高于rhTPO组患者(P＜0。05)，治疗后联合治疗组患者PLT首次≥50x109/L时间、B细胞的百分比以及出血评分均低于rhTPO组患者(P＜0。05)，2组患者复发率以及不良反应发生的比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 艾曲波帕联合rhTPO治疗糖皮质激素无效型ITP患者有较好的临床疗效，可以促进患者血小板的提升情况，减少患者的不良反应。

    血小板减少血小板生成素艾曲波帕

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    黏液型铜绿假单胞菌76株对常用抗菌药耐药性检测及毒力基因分布

    马建飞李刚
    292-297页
    查看更多>>摘要：目的 探讨76株黏液型铜绿假单胞菌(PA)对常用抗菌药物耐药性检测及毒力基因分布。方法 76株黏液型PA均分离于2017年1月至2021年12月浙江省宁海县中医医院住院的患者标本，全自动微生物分析仪鉴定菌株，采用纸片扩散法检测黏液型PA菌株对亚胺培南(IPM)、阿米卡星(AK)、妥布霉素(TOB)、庆大霉素(CN)、头孢吡肟(FEP)、哌拉西林/他唑巴坦(TZP)、左氧氟沙星(LEV)、头孢他啶(CAZ)、环丙沙星(CIP)和美罗培南(MEM)的敏感度，聚合酶链反应(PCR)法检测菌株Ⅲ型分泌系统(T3SS)效应蛋白基因exoS、exoT、exoU、exoY的分布。分析76株黏液型PA的来源及对常用抗菌药物耐药性分析、T3SS毒力基因的分布特征;比较ExoT+/ExoY+/ExoS+/ExoU-及ExoT+/ExoY+/ExoS-/ExoU+基因型与常用抗菌药物的关系。结果 76株黏液型PA来源以痰液最多(68％);黏液型PA对AK、TOB、CN、TZP、LEV、CAZ的耐药率较低，对IPM、MEM、FEP和CIP的耐药率较高;黏液型PA在48 h对常见抗菌药物的耐药率为7％～14％，与24 h药敏结果(0～9％)差异有统计学意义(P＜0。05);PA分离株中ExoT毒力基因的阳性率最高(100％)，其次为ExoY(92％)、ExoS(70％)，ExoU(26％)最低;T3SS 毒力基因分型中，ExoT+/ExoY+/ExoS+/ExoU-(67％)和 ExoT+/ExoY+/ExoS-/ExoU+占比最高(22％);ExoT+/ExoY+/ExoS+/ExoU-基因型对 LEV、IPM、CIP 的耐药率分别为 37％、22％和41％，低于 ExoT+/ExoY+/ExoS-/ExoU+基因型的 100％、76％和 100％(P＜0。05);ExoT+/ExoY+/ExoS+/ExoU-基因型对FEP、TZP 的耐药率为 84％、78％，高于 ExoT+/ExoY+/ExoS-/ExoU+基因型的 35％、41％(P＜0。05)。结论 黏液型PA对碳青霉烯类抗菌药物IPM、MEM耐药率较高，T3SS毒力基因ExoT、ExoY在黏液型PA中普遍存在，不同毒力基因型组合与黏液型PA对常见抗菌药物的耐药率有关。

    铜绿假单胞菌抗菌药碳青霉烯类药物耐药性毒力基因

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    对来稿中统计学处理的有关要求

    《中国药物与临床》编辑部
    297页
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    预防性应用头孢曲松和喹诺酮对高龄前列腺穿刺术患者全身炎症反应综合征的效果比较及影响因素

    沈利娜邵海燕骆晓婷陈珊...
    298-301页
    查看更多>>摘要：目的 探讨预防性应用头孢曲松与喹诺酮对高龄前列腺穿刺术患者全身炎症反应综合征(SIRS)的预防效果及影响因素。方法 收集2021年3月至2022年10月在浙江省人民医院行前列腺穿刺术的600例患者的临床资料进行回顾性分析，根据穿刺前应用预防性抗菌药物的不同将患者分为A组(285例，头孢曲松)和B组(315例，喹诺酮)2组，比较A、B组对SIRS的预防效果。根据临床诊断结果将是否发生SIRS分为SIRS组(24例)、非SIRS组(576例)，进行影响因素分析。结果 术后经临床诊断，A组SIRS发生率低于B组(25。0％和75。0％，P＜0。05);SIRS组、非SIRS组前列腺体积＞45 ml、术前留置尿管、合并糖尿病比较差异具有统计学意义(P＜0。05);经Logistic回归分析结果显示，前列腺体积＞45 ml、术前留置尿管、合并糖尿病为高龄前列腺穿刺术患者发生SIRS的独立危险因素(P均＜0。05)。结论 相对于喹诺酮药物，预防性应用头孢曲松对高龄前列腺穿刺术患者SIRS的预防效果更好，前列腺体积＞45 ml、术前留置尿管、合并糖尿病为高龄前列腺穿刺术患者发生SIRS的影响因素。

    头孢曲松喹诺酮类前列腺穿刺术炎症反应综合征

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    羟考酮联合七氟烷在妇科腹腔镜手术中的应用效果

    李梅郭建桃叶克平
    302-305页
    查看更多>>摘要：目的 观察羟考酮联合七氟烷在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法 将2019年1月至2022年12月期间在浙江省台州市第一人民医院接受妇科腹腔镜全身麻醉手术治疗的90例患者作为研究对象，按治疗方法分为观察组和对照组，每组各45例。2组均给予七氟烷吸入麻醉，观察组手术结束时给予羟考酮，对照组手术结束时给予右美托咪定。对比2组患者术后并发症，不同时间的视觉模拟评分法(VAS)、拔管后Ramsay镇静评分、Richmond躁动-镇静评分(RASS评分)。结果 观察组术后1 h、术后6 h、术后12 h、术后24 h VAS评分均低于对照组(P＜0。05);观察组拔出导管5 min、10 min、20 min、60 min后Ramsay镇静评分高于对照组(P＜0。05);观察组拔出导管后5 min、10 min的RASS评分均低于对照组(P＜0。05);2组不良反应发生率相比，差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 羟考酮联合七氟烷能够明显改善妇科患者腹腔镜手术后镇痛、镇静评分，降低RASS评分。

    苏醒谵妄羟考酮七氟烷腹腔镜手术

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    阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体感染支气管肺炎与大叶性肺炎的临床特征以及预后比较

    马东波
    306-309页
    查看更多>>摘要：目的 探究儿童肺炎支原体(MP)感染支气管肺炎与大叶性肺炎临床特征以及预后的差别。方法 回顾性分析2019年10月至2021年10月河南省南阳市第一人民医院收治的MP感染患儿94例，根据具体疾病类型将患儿分为支气管肺炎组(n=63)和大叶性肺炎组(n=31)，全部研究对象均接受阿奇霉素为主的药物治疗，比较2组一般临床症状、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEU％)、血小板计数(PLT)、超敏C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM、白细胞介素(IL)-2、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α);另外，统计平均住院时间、平均发热时间、并发症发生率并进行比较。结果 大叶性肺炎组发热症状超过7 d例数占比高于支气管肺炎组(P＜0。05)、喘息症状例数占比低于支气管肺炎组(P＜0。05);2组WBC、NEU％、PLT、CRP、IgA水平差异均无统计学意义(P＞0。05);而大叶性肺炎组IgG、IgM、IL-8以及TNF-α水平高于支气管肺炎组(P＜0。05)、IL-2水平低于支气管肺炎组(P＜0。05);大叶性肺炎组平均住院时间、发热时间均高于支气管肺炎组(P＜0。05);2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 MP感染支气管肺炎、大叶性肺炎患儿在发热、喘息症状、部分免疫学、炎症因子水平存在显著区别。大叶性肺炎患儿发热持续时间、住院平均时间更长，2组整体预后情况均良好。

    肺炎支原体支气管肺炎肺炎临床特征预后

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