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期刊信息/Journal information
中国药物与临床
中国药物与临床

董海原

月刊

1671-2560

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中国药物与临床/Journal Chinese Remedies & ClinicsCSTPCD
查看更多>>本刊是中华人民共和国卫生部主管、中华医院管理学会主办的国家级、国内外公开发行的综合性医学学术刊物，特点是药物密切联系临床。吴阶平副委员长任荣誉总编辑，28位中国科学院、中国工程院院士任本刊学术指导委员会委员。2001年12月创刊，双月刊，大16开，64页。2003年起页码增至80页。本刊以报道药物研究新发展、新动向、新技术，以及药物在临床应用与实践方面的最新动态为已任，以科学性、实用性为导向。读者对象主要为各医师、药师、药医教学及科研人员，药品研制、临床应用及监督管理人员。
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    《中国药物与临床》编辑部
    309页
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    瑞马唑仑联合纳布啡在无痛胃肠镜检查中的麻醉效果

    尹晓俊
    310-313页
    查看更多>>摘要：目的 观察瑞马唑仑联合纳布啡在无痛胃肠镜检查中的麻醉效果。方法 选取2022年1月至12月在吕梁市兴县人民医院进行无痛胃肠镜检查的患者95例，按照用药方法分为丙泊酚联合纳布啡组(PN组，47例)和瑞马唑仑联合纳布啡组(RN组，48例)。PN组采用丙泊酚联合纳布啡麻醉，RN组采用瑞马唑仑联合纳布啡麻醉。比较2组患者麻醉开始前、结束时和苏醒时的呼吸频率、心率、血氧饱和度(SpO2)及平均动脉压(MAP)水平，记录2组麻醉起效时间及苏醒时间，统计2组患者不良反应发生情况。结果 PN组麻醉结束时和苏醒时RR、SpO2、MAP水平低于麻醉开始前，心率水平高于麻醉开始前，差异有统计学意义(P＜0。05)。RN组麻醉结束时和苏醒时RR、MAP水平低于麻醉开始前，差异有统计学意义(P＜0。05)。RN组麻醉结束时心率低于PN组，SpO2高于PN组，差异有统计学意义(P＜0。05);RN组麻醉结束时和苏醒时呼吸频率、MAP高于PN组，差异有统计学意义(P＜0。05)。RN组麻醉起效时间(1。7±0。2)min，长于PN组(1。2±0。3)min，差异有统计学意义(P＜0。05);RN组术后苏醒时间为(4。6±1。6)min，短于PN组的(6。2±1。8)min，差异有统计学意义(P＜0。05)。RN组患者的注射痛、低血压、呼吸抑制、头晕发生率分别为4％、13％、6％、17％，低于PN组的32％、40％、19％、38％，差异有统计学意义(P＜0。05);2组恶心呕吐发生率比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 无痛胃肠镜检查中应用瑞马唑仑复合纳布啡麻醉的呼吸循环稳定效果优于丙泊酚联合纳布啡，不良反应更少，值得推广应用。

    纳布啡无痛胃肠镜瑞马唑仑

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    伏格列波糖联合艾塞那肽治疗2型糖尿病患者的疗效及对血清微小RNA-29a及微小RNA-342-5p表达的影响

    董焱许荧王统述赵忠涛...
    314-320页
    查看更多>>摘要：目的 探讨伏格列波糖联合合艾塞那肽治疗2型糖尿病患者的疗效及对血清微小RNA(miR)-29a及miR-342-5p表达的影响。方法 选取江苏省连云港市赣榆区人民医院2018年12月至2019年12月收治的106例2型糖尿病患者，根据治疗方法分为观察组与对照组，各53例，对照组予以艾塞那肽进行治疗，观察组在对照组基础上给予伏格列波糖治疗，比较2组患者临床疗效和治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin，HbA1c)等血糖指标水平，血清内皮素-1(endothelin-1，ET-1)、一氧化氮(NO)、动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(flow mediated dilation，FMD)等血管内皮功能指标水平和胰岛素(insulin，FINS)、胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment of insulin resistance，HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(homeostasis model assessment-β，HOMA-β)等胰岛素 β 细胞功能及血清微 RNA(miR)-29a 及 miR-342-5p水平表达情况。结果 治疗后，观察组临床总有效率为96。2％(51/53)，对照组临床总有效率为83。0％(44/53)，2组比较差异有统计学意义(P＜0。05)。2组患者空腹血糖、餐后2 h血糖和HbA1c水平较治疗前降低，且观察组较对照组更低(P＜0。05)。治疗后，2组患者ET-1水平较治疗前降低，且观察组较对照组更低(P＜0。05)，而NO和FMD水平较治疗前升高，且观察组较对照组更高(P＜0。05)。治疗后，观察组FINS和HOMA-β较治疗前升高，而HOMA-IR较治疗前降低，且观察组优于对照组(P＜0。05)，而对照组治疗前后FINS、HOMA-β、HOMA-IR差异无统计学意义(P＞0。05)。治疗后，2组患者血清miR-29a和血清miR-342-5p水平较治疗前降低，且观察组较对照组更低(P＜0。05)。结论 伏格列波糖联合艾塞那肽治疗2型糖尿病患者可有效降低其血糖水平，改善血管内皮功能，改善胰岛素抵抗情况，降低血清miR-29a及miR-342-5p水平，控制病情进展，对改善预后具有积极意义。

    艾塞那肽糖尿病,2型微RNAs伏格列波糖

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    本刊加入"万方数据——数字化期刊群"的声明

    《中国药物与临床》编辑部
    320页
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    唑来膦酸治疗骨质疏松症出现不良反应的影响因素及列线图预测模型的构建

    徐影金宏
    321-325,封3页
    查看更多>>摘要：目的 分析唑来膦酸治疗骨质疏松症出现不良反应影响因素分析，并构建列线图(Nomogram)预测模型。方法 选取2019年2月至2021年9月于浙江省永康市第六人民医院收治的160例骨质疏松患者为研究对象，根据患者是否出现不良反应分为研究组(有不良反应68例)和对照组(无不良反应92例)。观察2组患者的一般资料，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析有统计学意义的连续性变量的预测价值;采用Logistic回归实验分析影响骨质疏松症出现不良反应的相关因素;采用决策曲线分析评估Nomogram模型临床效能。结果 2组患者在年龄、性别等一般资料的比较中差异无统计学意义(P＞0。05);与对照组相比，研究组患者使用骨吸收抑制剂以及钙剂占比较少，合并骨折者占比较多，骨钙素和血清钙水平较低(P＜0。05);骨钙素和钙的曲线下面积(AUC)分别为0。702和0。653，95％CI分别为(0。625，0。772)、(0。574，0。727)，P＜0。05;骨吸收抑制剂使用、钙剂使用、骨钙素、血清钙是骨质疏松患者出现不良反应的影响因素(P＜0。05);基于危险变量构建Nomogram模型预测骨质疏松症患者出现不良反应的风险一致性指数(C-index)为0。740[95％CI:(0。706，0。774)]，且该模型的风险阈值＞0。18。结论 骨吸收抑制剂使用、钙剂使用、骨钙素、钙是骨质疏松患者出现不良反应的影响因素，Nomogram模型可以对患者发生不良反应的风险进行较好的评估。

    骨质疏松药物相关性副作用和不良反应影响因素分析列线图

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    关于来稿图片发表需遵循的原则

    《中国药物与临床》编辑部
    325页
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    腹腔镜术后应用地屈孕酮联合醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的效果评估

    李金满夏露
    326-331页
    查看更多>>摘要：目的 评估地屈孕酮与醋酸亮丙瑞林在子宫内膜异位症患者腹腔镜术后的协同治疗效果。方法 回顾性分析2018年1月至2022年1月在苍南县第三人民医院接受腹腔镜手术的120例子宫内膜异位症患者的临床资料。根据治疗方法不同分为地屈孕酮组、醋酸亮丙瑞林组和地屈孕酮+醋酸亮丙瑞林联合组。本研究比较了 3种治疗方案在治疗前后对血清性激素癌抗原125(CA125)、血管内皮生长因子(VEGF)、金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平的影响、绝经症状Kupperman评分、视觉模拟疼痛评分(VAS)、治疗效果和不良反应的差异。结果 治疗后，3组患者促黄体生成素(LH)、卵泡刺激激素(FSH)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)水平均较同组治疗前降低(P＜0。05)，且联合组LH、FSH、E2水平均低于地屈孕酮组和醋酸亮丙瑞林组(P＜0。05)，其中醋酸亮丙瑞林组E2水平下降较地屈孕酮组更明显。然而，3组的PRL水平差异无统计学意义;3组患者血清中的CA125、VEGF、TIMP和MCP-1水平在治疗后与基线相比均有所下降(P＜0。05)，且联合组血清CA125、VEGF、TIMP、MCP-1水平均低于地屈孕酮组和醋酸亮丙瑞林组(P＜0。05)，但地屈孕酮组与醋酸亮丙瑞林组比较差异无统计学意义;3组患者症状Kupperman评分与疼痛VAS评分均较本组治疗前降低，且联合组症状Kupperman评分与痛经、盆腔痛、性交痛评分均低于地屈孕酮组和醋酸亮丙瑞林组(P＜0。05);联合组总有效率为95％，高于地屈孕酮组和醋酸亮丙瑞林组(87％、83％)，1年复发率则低于地屈孕酮组和醋酸亮丙瑞林组，差异均有统计学意义(P＜0。05);3组不良反应比较，联合组总不良反应发生率为38％，与地屈孕酮组和醋酸亮丙瑞林组相比(58％、60％)降低，2组间差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 腹腔镜手术后，将地屈孕酮与醋酸亮丙瑞林联合使用于子宫内膜异位症患者中，可有效调整性激素水平，缓解疼痛，临床效果显著、复发率低，且不增加不良反应发生率。

    子宫内膜异位症地屈孕酮亮丙瑞林治疗结果

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    4-苯基丁酸通过核转录因子-κB通路减轻滋养细胞内质网应激

    马孝甜张眉花
    332-334页
    查看更多>>摘要：目的 探讨4-苯基丁酸(4-PBA)减轻内质网应激的信号通路。方法 采用永生化的滋养细胞株HTR-8/Svneo为研究对象，建立内质网应激模型，加入4-苯基丁酸进行培养后，采用蛋白免疫印迹法比较质网应激特异性分子GRP78、蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)、C/EBP同源蛋白(CHOP)的表达。同样的方法检测核转录因子(NF)-KB，caspase-3，B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)的表达。结果 随着4-PBA浓度增加，内质网应激特征蛋白的表达量下降，各不同浓度之间表达量相比较，差异具有统计学意义。培养基中加入不同浓度的4-PBA进行培养后检测NF-κB的表达量随着4-PBA浓度的增加，NF-κB的表达量下降，差异具有统计学意义。结论 4-苯基丁酸通过NF-κB通路减轻滋养细胞内质网应激。

    滋养细胞内质网应激4-苯基丁酸

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    吗替麦考酚酯联合糖皮质激素在IgA肾病治疗中的应用

    乔冠华孙晓莉胡贵林
    335-338页
    查看更多>>摘要：目的 探究吗替麦考酚酯联合小剂量糖皮质激素对IgA肾病患者免疫球蛋白、肾功能的影响。方法 选取2020年1月至2022年6月河南省濮阳市安阳地区医院收治的130例患者，依据患者接受的治疗方法分组，每组65例，对照组单一泼尼松治疗，观察组接受吗替麦考酚酯+糖皮质激素治疗，比较2组治疗后的相关指标。结果 2组免疫球蛋白、肾功能、血清相关指标等比较，差异均具有统计学意义(P＜0。05)。结论 吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗IgA肾病可以改善患者免疫球蛋白与肾功能相关指标，值得临床推荐。

    吗替麦考酚酯糖皮质激素类肾小球肾炎,IgA免疫球蛋白

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    室间隔缺损介入封堵术后造影剂脑病1例

    周世奇韩涌张俊奇杜静...
    339-340页
    查看更多>>摘要：造影剂脑病(contrast-induced encephalopathy，CIE)是使用造影剂后出现的罕见并发症，本文报告1例13岁女性室间隔缺损患者在使用造影剂后出现的无影像学改变的CIE，在经过积极治疗后，患者临床症状得到改善，随访预后良好;分析引起CIE的可能原因，探讨CIE的治疗手段及如何避免此类不良事件的发生，为此类病例的临床诊疗提供参考。

    室间隔缺损造影剂造影剂脑病

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