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中国医学创新
中国保健协会
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中国保健协会

李永志

旬刊

1674-4985

zgyxcx01@163.com

010-63357546

100054

北京市丰台区菜户营58号财富西环15A05室

中国医学创新/Journal Medical Innovation of China
查看更多>>《中国医学创新》杂志由中华人民共和国卫生部主管，《中国医学创新》杂志社编辑出版的国家一类医学科技综合性学术期刊。本刊所发表文章已被“中国核心期刊（遴选）数据库”“中国期刊全文数据库”“中文科技期刊数据库”全文收录，并全文录入“万方数据-数字化期刊群”电子版。国际标准刊号ISSN1674-4985,国内统一刊号CN11-5784/R。国内外公开发行，邮发代号82-189。《中国医学创新》杂志秉承“创新、跨越、引领、发展”的办刊方针，以“支持创新研究、促进成果转化、倡导百家争鸣、推动交流合作”作为办刊宗旨，充分展示和交流我国医学领域在基础研究、应用研究、开发研究和技术应用的最新科研成果，及时发布国际医学研究和临床技能发展动态，不断推进医疗卫生科技进步，增强我国各级医疗卫生部门和广大医务工作者的卫生科技创新能力，为促进我国各级医疗卫生和医疗科技事业的繁荣与发展做出积极努力。
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    定坤丹联合替勃龙治疗更年期综合征对性激素水平和子宫内膜的影响

    赵红霞杨翠萍王惠
    94-98页
    查看更多>>摘要：目的:探究定坤丹联合替勃龙治疗更年期综合征对性激素水平和子宫内膜的影响.方法:选取 2021 年 9 月—2022 年 9 月仙桃市妇幼保健院妇科收治的更年期综合征患者 98 例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各 49 例.对照组予以替勃龙治疗,观察组行定坤丹联合替勃龙治疗,对比两组的临床疗效、性激素[雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]水平、子宫内膜厚度及不良反应.结果:观察组总有效率为 93.88%,高于对照组的 79.59%(P<0.05);治疗后观察组的E2 水平高于对照组,FSH与LH水平均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组子宫内膜厚度大于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为 6.12%,对照组为 10.20%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:定坤丹联合替勃龙治疗更年期综合征,可以有效促进性激素水平与子宫内膜恢复,临床疗效显著且安全性高.

    定坤丹替勃龙更年期综合征性激素子宫内膜

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    PD-1抑制剂联合白蛋白结合型紫杉醇、铂类药物治疗晚期食管癌的临床研究

    张文兵刘洁何文霞陈敬...
    98-101页
    查看更多>>摘要：目的:探讨程序性死亡受体 1(PD-1)抑制剂联合白蛋白结合型紫杉醇、铂类治疗晚期食管癌的临床效果.方法:选取 2020 年 12 月—2022 年 12 月淮南东方医院集团总医院收治的晚期食管癌患者 82 例,依照随机数字表分为研究组和常规组,各 41 例.常规组采用白蛋白结合型紫杉醇、铂类治疗,研究组在常规组的基础上另给予PD-1 抑制剂治疗.比较两组临床疗效、不良反应、细胞角蛋白19 片段(Cyfra 21-1)与鳞状细胞癌抗原(SCCA)水平,随访 1 年,比较两组无进展生存期(PFS).结果:研究组的疾病控制率(DCR)、客观缓解率(ORR)均高于常规组(P<0.05);与治疗前相比,两组Cyfra 21-1、SCCA均降低,且研究组较常规组均更低(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组中位PFS长于常规组(P<0.05).结论:PD-1 抑制剂联合白蛋白结合型紫杉醇、铂类治疗晚期食管癌患者的效果显著,可降低Cyfra 21-1、SCCA水平,改善预后.

    晚期食管癌程序性死亡受体1抑制剂白蛋白结合型紫杉醇铂类

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    葛根二陈汤结合针刺对痰湿阻滞型精神分裂症患者的疗效分析

    朱娟胡裕家
    102-107页
    查看更多>>摘要：目的:观察葛根二陈汤结合针刺对痰湿阻滞型精神分裂症患者的疗效.方法:选择2021 年 2 月—2023 年 2 月于福清市第八医院就诊的精神分裂症患者 82 例,采用随机数字表法分为对照组(n=41)与联合组(n=41).两组均给予奥氮平口服治疗,对照组另给予针刺治疗,联合组在对照组基础上给予葛根二陈汤口服治疗.观察两组临床疗效、精神症状、中医症候积分、认知功能与不良反应.结果:治疗后,联合组阳性和阴性精神症状评定量表(PANSS)各项评分均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组主症与次症积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组威斯康星卡片分类测验(WCST)中正确应答数(RC)、完成分类数(CC)与正确应答百分比(RCP)均高于对照组,非持续性错误(NRPE)、持续性错误数(RPE)、持续性错误的百分数(RPEP)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:葛根二陈汤结合针刺应用于痰湿阻滞型精神分裂症治疗中可以改善患者精神症状,提高认知功能,疗效确切,安全性较高.

    葛根二陈汤针刺精神分裂症痰湿阻滞证

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    掌骨锁定钢板在拇外翻第一跖趾关节融合术中的应用效果

    黄立朱慧君胡国华
    108-112页
    查看更多>>摘要：目的:分析掌骨锁定钢板在拇外翻第一跖趾关节融合术中的应用效果.方法:回顾性分析瑞金市人民医院 2019 年 5 月—2021 年 5 月收治的 30 例中重度拇外翻患者的病历资料,根据手术方案分为对照组与研究组,每组 15 例.对照组应用传统跖趾关节融合钢板治疗,研究组应用掌骨锁定钢板治疗.比较两组术前及末次随访的拇外翻角(hallux valgus angle,HVA)、跖骨间角(inter metatarsal angle,IMA)、美国矫形足踝协会前足功能评分(American orthopedic foot and ankle society,AOFAS)及视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分;比较两组不良反应发生情况.结果:两组术后VAS评分、AOFAS评分、HVA及IMA均优于术前(P<0.05);研究组术后VAS、AOFAS评分及HVA、IMA均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率虽低于对照组,但差异无统计学意义(字2=0.745,P>0.05).结论:在中重度拇外翻患者行第一跖趾关节融合术中,应用掌骨锁定钢板在临床疗效上更优于传统钢板治疗,有助于促进骨的结构和功能恢复.

    掌骨锁定钢板拇外翻跖趾关节融合术

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    钻孔冲洗引流术治疗老年慢性硬脑膜下血肿的效果分析

    廖书优唐冠阳
    112-116页
    查看更多>>摘要：目的:探讨钻孔冲洗引流术治疗老年慢性硬脑膜下血肿患者的效果.方法:选择龙南市第一人民医院神经外科 2019 年 4 月—2022 年 4 月收治的 80 例老年慢性硬脑膜下血肿患者,按照不同手术方式分组:采取锥孔引流术治疗为A组、钻孔冲洗引流术治疗为B组,各 40 例.对比疗效,包括临床总有效率、手术相关指标、炎症因子、复发率,同时采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价患者神经功能缺损程度.结果:B组临床总有效率为 95.00%较A组的 75.00%高,差异有统计学意义(P<0.05).B组手术时间较A组短,术中出血量少于A组,NIHSS评分、血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).B组术后并发症发生率 5.00%低于A组的 20.00%,复发率 2.50%低于A组的 20.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:钻孔冲洗引流术近远期效果显著,且安全性高,利于减轻患者炎症反应、神经功能受损程度,降低复发率.

    老年慢性硬脑膜下血肿钻孔冲洗引流术炎症因子神经功能缺损程度复发率

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    微创通道经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的效果观察

    陈欢欢
    117-121页
    查看更多>>摘要：目的:探究微创通道经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石对肾结石患者的治疗效果.方法:选择 2021 年 3 月—2023 年 2 月在中国人民解放军中部战区总医院接受治疗的肾结石患者 112 例,应用随机数字表法将其分为对照组(输尿管软镜钬激光碎石)及观察组(输尿管软镜钬激光碎石联合微创通道经皮肾镜),各66例.对比两组围手术期指标[手术时间、术中出血量、术后血红蛋白下降率、术后视觉模拟评分法(VAS)]、炎症因子[白细胞介素-13(IL-13)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、应激反应[促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)]、肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys C)]、并发症发生率.结果:对照组手术时间短于观察组,术中出血量少于观察组,术后 1 d血红蛋白下降率、术后 1 d VAS评分均高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05).术前,两组IL-13、PCT、hs-CRP水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组IL-13、PCT、hs-CRP水平均升高,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术前,两组ACTH、Cor、NE水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组ACTH、Cor、NE水平均升高,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术前,两组BUN、Scr、Cys C水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组BUN、Scr、Cys C均升高,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组并发症发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肾结石患者接受微创通道经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石治疗,可减轻术后疼痛,缓解炎症反应,减轻应激反应,对肾功能损伤较小,安全性高,促进肾功能恢复.

    微创通道经皮镜输尿管软镜钬激光肾结石疼痛肾功能炎症因子

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    五酯胶囊联合熊去氧胆酸对老年慢性乙型肝炎患者的疗效及免疫炎症反应的影响

    刘娟严桐裴建红杨业俊...
    122-126页
    查看更多>>摘要：目的:探讨五酯胶囊联合熊去氧胆酸胶囊对老年慢性乙型肝炎患者的治疗效果及对免疫炎症反应的影响.方法:研究对象为 2020 年 10 月—2022 年 10 月在常州市第三人民医院就诊的 136 例老年慢性乙型肝炎患者,随机分为两组,各 68 例.对照组予以熊去氧胆酸胶囊治疗,观察组则在对照组基础上增加五酯胶囊治疗.两组患者均接受为期 3 个月的治疗,并进行随访观察.对比两组临床疗效及治疗方案的安全性;检测并对比两组治疗前后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、胆碱酯酶(ChE)、前清蛋白(PAB)、C反应蛋白(CRP)及免疫球蛋白G(IgG)水平.结果:相较于对照组(88.24%),观察组总有效率(97.06%)更高(P<0.05);治疗后,两组血清ALT、AST、GGT、CRP和IgG水平均有所降低,观察组较对照组均更低,ChE和PAB水平均有所提高,观察组较对照组均更高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:联合应用五酯胶囊和熊去氧胆酸胶囊在老年慢性乙型肝炎患者中有显著疗效,能促进肝功能的恢复,并显著减轻体免疫炎症反应,且治疗安全性高.

    五酯胶囊熊去氧胆酸胶囊慢性乙型肝炎免疫炎症反应

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    改良式子宫下段切口外下缘娩头法在重复剖宫产术中的临床应用

    李兰妹杜玉丹余平平岳涛...
    126-129页
    查看更多>>摘要：目的:探究改良式子宫下段切口外下缘娩头法在重复剖宫产术中的临床应用效果.方法:选取 2023 年 1-7 月九江市妇幼保健院妇产科收治的重复剖宫产孕妇 80 例作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(40 例)和对照组(40 例).对照组采用常规剖宫产娩头法,研究组采用改良式子宫下段切口外下缘娩头法.比较两组临床效果.结果:研究组剖宫产手术时间、切开子宫至胎头娩出时间及产后住院时间均短于对照组,产妇不良事件发生率低于对照组(P<0.05).研究组新生儿不良事件发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).研究组产后出血量少于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组(P<0.05).结论:对于重复剖宫产临床分娩,改良式子宫下段切口外下缘娩头法能够有效降低产后不良结局的发生风险性,同时可以改善产妇围手术期指标,促进术后恢复与母婴健康.

    改良式娩头法子宫切口重复剖宫产

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    厚朴排气合剂对瘢痕子宫产妇再次剖宫产术后胃肠功能恢复和泌乳启动时间、初次泌乳量的影响

    胡春霞
    130-134页
    查看更多>>摘要：目的:探讨厚朴排气合剂对瘢痕子宫产妇再次剖宫产术后胃肠功能恢复和泌乳启动时间、初次泌乳量的影响.方法:回顾性分析赣州市妇幼保健院 2021 年 9 月—2023 年 1 月收治的 91 例再次剖宫产的瘢痕子宫产妇的临床资料,将采用常规治疗的 37 例纳入常规组,将在常规组基础上应用厚朴排气合剂治疗的 54 例纳入中药组.比较两组胃肠功能恢复情况(首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间)、血清胃肠激素[胃动素(MTL)、血管活性相关肠肽(VIP)、胃泌素(GAS)]、腹胀程度、泌乳启动时间、初次泌乳量、乳房胀痛情况、住院时长及并发症发生情况.结果:中药组泌乳启动时间、首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间、住院时长均短于常规组(P<0.05).术后 48 h,两组GAS、MTL水平均升高,VIP水平均降低,且中药组血清胃肠激素水平均优于常规组(P<0.05).术后48 h,中药组腹胀程度轻于常规组(P<0.05),乳房胀痛情况轻于常规组(P<0.05).中药组初次泌乳量多于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).中药组并发症发生率低于常规组(P<0.05).结论:厚朴排气合剂可调节胃肠激素水平,有效促进瘢痕子宫产妇再次剖宫产术后胃肠功能的恢复,缩短初次泌乳时间,增加泌乳量,减轻患者临床症状,减少并发症的发生,促进产妇康复.

    厚朴排气合剂瘢痕子宫剖宫产术胃肠功能恢复泌乳功能

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    华蟾素胶囊联合新辅助化疗方案治疗HER2阳性乳腺癌临床研究

    叶露陈鸿陆巧妮
    134-139页
    查看更多>>摘要：目的:探讨华蟾素胶囊联合新辅助化疗方案治疗HER2 阳性乳腺癌的临床效果.方法:纳入 2022 年 2 月—2023 年 2 月于南昌市人民医院就诊的 86 例HER2 阳性乳腺癌患者,使用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各 43 例,对照组予以曲妥珠单抗+帕妥珠单抗+紫杉类联合铂类新辅助化疗方案,观察组在对照组新辅助化疗方案基础上加用华蟾素胶囊治疗.比较两组临床疗效、肿瘤退缩分级、血清相关指标[血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原 153(CA153)、组织多肽特异抗原(TPS)、免疫球蛋白(Ig)A、IgM和T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)]、生活质量[乳腺癌患者生活质量测定量表中文版(FACT-B)]及不良反应.结果:两组客观缓解率(51.16%vs 41.86%)、疾病控制率(81.40%vs 74.42%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组肿瘤退缩分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CEA、CA153、TPS水平均较治疗前降低,观察组均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组IgA、IgM、CD3+、CD4+水平均高于对照组(P<0.05);两组治疗前后CD8+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组生理状况、情感状况、社会/家庭状况、附加关注评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组头痛头晕、消化道不适、心脏毒性反应、肝肾损伤及骨髓抑制发生率均低于对照组(P<0.05).结论:华蟾素胶囊联合新辅助化疗方案治疗HER2 阳性乳腺癌,可在一定程度上抑制肿瘤进展,改善患者免疫失衡及生活质量水平,降低化疗毒副反应.

    华蟾素胶囊新辅助化疗HER2阳性乳腺癌生活质量肿瘤退缩

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