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中国医学创新
中国保健协会
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中国保健协会

李永志

旬刊

1674-4985

zgyxcx01@163.com

010-63357546

100054

北京市丰台区菜户营58号财富西环15A05室

中国医学创新/Journal Medical Innovation of China
查看更多>>《中国医学创新》杂志由中华人民共和国卫生部主管，《中国医学创新》杂志社编辑出版的国家一类医学科技综合性学术期刊。本刊所发表文章已被“中国核心期刊（遴选）数据库”“中国期刊全文数据库”“中文科技期刊数据库”全文收录，并全文录入“万方数据-数字化期刊群”电子版。国际标准刊号ISSN1674-4985,国内统一刊号CN11-5784/R。国内外公开发行，邮发代号82-189。《中国医学创新》杂志秉承“创新、跨越、引领、发展”的办刊方针，以“支持创新研究、促进成果转化、倡导百家争鸣、推动交流合作”作为办刊宗旨，充分展示和交流我国医学领域在基础研究、应用研究、开发研究和技术应用的最新科研成果，及时发布国际医学研究和临床技能发展动态，不断推进医疗卫生科技进步，增强我国各级医疗卫生部门和广大医务工作者的卫生科技创新能力，为促进我国各级医疗卫生和医疗科技事业的繁荣与发展做出积极努力。
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    安罗替尼联合吉非替尼一线治疗EGFR阳性的晚期非小细胞肺癌的临床效果分析

    刘玮萱王鑫娄智吉亚君...
    1-5页
    查看更多>>摘要：目的:探索抗血管生成药物安罗替尼联合吉非替尼一线用于治疗晚期EGFR敏感突变的非小细胞肺癌患者的临床效果和安全性.方法:选取 2019 年 5 月—2021 年 2 月于连云港市第一人民医院肿瘤内科就诊并确诊的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者21 例,纳入患者既往未经治疗、EGFR突变阳性(外显子19缺失或21L858R),均给予安罗替尼和吉非替尼治疗,直至疾病进展或治疗出现不可耐受的毒副反应为止.主要终点为无进展生存期(PFS),次要终点是客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、总生存期(OS)和安全性.结果:首次随访至2021年3月,结果显示联合治疗中部分缓解(PR)13例,ORR 61.90%,疾病进展(PD)7例,失访1例,中位PFS值为15.7个月[95%CI(9.4,22.1)].继续随访至 2022 年 9 月,PR 10 例,疾病稳定(SD)2 例,ORR为 47.62%,DCR为 57.14%,PD 4 例,失访及死亡 5 例,中位PFS值为 27.1 个月[95%CI(22.9,31.2)],2 年OS率为 66.70%,未达到中位OS,患者整体生存率较高.Cox多因素回归分析结果显示,KPS评分[HR=0.696,95%CI(0.537,0.902),P=0.006]是预测联合方案一线治疗EGFR阳性的晚期NSCLC预后的独立影响因素.常见不良反应(TRAEs)为皮疹(47.62%)、高血压(33.33%)、高血脂(19.05%)及手足皮肤反应(19.05%),其次为蛋白尿、腹泻等.结论:安罗替尼联合吉非替尼对EGFR突变阳性的晚期NSCLC患者具有良好的疗效,且安全性可控.

    非小细胞肺癌吉非替尼安罗替尼表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂

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    硬脊膜穿破硬膜外阻滞联合程控硬膜外间隙脉冲给药模式在经产妇分娩镇痛中的应用效果

    华静牛江峰邓群周群...
    6-10页
    查看更多>>摘要：目的:评价硬脊膜穿破硬膜外(DPE)阻滞联合程控硬膜外间隙脉冲给药(PIEB)模式在经产妇分娩镇痛中的应用效果及对新生儿的影响.方法:选择 2023 年 3-4 月江西省妇幼保健院自然分娩行椎管内分娩镇痛的孕 37～42 周、单胎头位、美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级的经产妇180 例.采用在线随机数生成器将产妇分为三组:DPE阻滞联合PIEB模式组(DPE+PIEB组,60 例)、DPE阻滞联合连续硬膜外输注(CEI)模式组(DPE+CEI组,60 例)和单纯硬膜外(EP)阻滞联合CEI模式组(EP+CEI组,60 例).比较三组产妇在 30 min内达"满意镇痛"的时长、30 min后无满意镇痛手动推药发生率、镇痛效果和阻滞情况、不良反应和胎儿娩出情况.结果:DPE+PIEB组和DPE+CEI组产妇达满意镇痛时长快于EP+CEI组(P<0.05).三组产妇罗哌卡因总消耗量为:DPE+PIEB组<DPE+CEI组<EP+CEI组(P<0.05),阻滞平面上限均达T10.三组产妇Bromage评分均为 0 分,产程总时长、导管更换率、瘙痒、头痛、神经损伤发生率和胎儿心动过缓发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),新生儿出生后 1 min和 5 min时Apgar评分≤7 分的发生率均为 0.结论:DPE阻滞联合PIEB模式用于经产妇的分娩镇痛可明显缩短药物起效时间,增强镇痛效果,减少罗哌卡因用量,不影响产程进展,且对新生儿无不良影响.

    硬脊膜穿破硬膜外阻滞程控硬膜外间隙脉冲给药模式分娩镇痛经产妇

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    "桥"式保留中鼻甲EESS在EOS型慢性鼻窦炎伴鼻息肉中的疗效观察

    杨明鲍希安朱皓华邹飞...
    11-14页
    查看更多>>摘要：目的:探究"桥"式保留中鼻甲扩展式内镜鼻窦手术(extended endoscopic sinus surgery,EESS)在嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)型慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)中的临床效果.方法:选取 2021 年 7 月—2023 年 5 月于南昌市第一医院就诊的EOS型CRSwNP患者 60 例,随机分为对照组和观察组,各 30 例.对照组采用功能性内镜鼻窦手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)治疗,观察组采用"桥"式保留中鼻甲EESS治疗.观察两组临床疗效、鼻腔功能及嗅觉功能、术中出血量及术后并发症发生情况.结果:观察组术中出血量明显少于对照组,临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组术后鼻腔容积、鼻腔最小横截面积均明显大于对照组,鼻气道阻力、嗅觉功能评分及并发症发生率明显均低于对照组(P<0.05).结论:"桥"式保留中鼻甲EESS应用于EOS型CRSwNP中的临床效果显著,可明显减少术中出血量,改善患者的鼻腔功能及嗅觉功能,并降低术后并发症发生率.

    慢性鼻窦炎鼻息肉鼻窦手术嗅觉功能

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    血小板与白蛋白比值在IgA肾病中的临床价值

    宋爽爽杜宇田加坤张磊...
    15-20页
    查看更多>>摘要：目的:探讨血小板与白蛋白比值(PAR)和IgA肾病(IgAN)患者的临床病理的关系.方法:回顾性收集 2017 年 6 月—2022 年 12 月于连云港市第一人民医院肾内科行肾穿刺确诊的 97 例原发性IgAN患者的临床病理资料.根据PAR百分位数将患者分为两组,PAR低水平组(≤5.63)49 例和PAR高水平组(>5.63)48 例.结果:PAR高水平组的PLT、胱抑素C、血尿酸、白细胞、24 h尿蛋白水平均高于PAR低水平组(P<0.05);PAR高水平组系膜细胞过多(M)、毛细血管内细胞过多(E)、肾小管萎缩和间质纤维化(T)均多于PAR低水平组(P<0.05).PAR高水平组患者的血清白蛋白低于PAR低水平组(P<0.05).PAR低水平组的病理分级以Ⅰ+Ⅱ级为主,PAR高水平组的病理分级以Ⅳ+Ⅴ级为主,两组病理分级差异有统计学意义(字2=23.301,P<0.001).结论:PAR可能反映IgA肾病患者疾病炎症状态及活动性,同时对高PAR水平的IgAN患者可予以更有效的治疗方案,从而改善肾脏结局.

    IgA肾病血小板与白蛋白比值临床病理特征

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    脉冲电磁场联合双膦酸盐对绝经后骨质疏松症患者心理健康和生活质量的影响

    刘利群胡俊张莉莉袁忠...
    20-24页
    查看更多>>摘要：目的:观察脉冲电磁场联合双膦酸盐对绝经后骨质疏松症患者心理健康和生活质量的影响.方法:选取 2022 年 10 月—2023 年 5 月南昌市洪都中医院收治的 90 例绝经后骨质疏松症患者为研究对象,采用随机单盲、平行对照的研究方法.将患者随机分为三组,各 30 例.A组给予低频脉冲电磁场联合伊班膦酸钠治疗,B组采用低频脉冲电磁场治疗,C组采用伊班膦酸钠治疗,三组均连续治疗 3 个月.比较三组性激素、骨密度、骨代谢指标、心理状态、疼痛程度、生活质量及不良反应发生情况.结果:治疗后三组髋部及腰椎骨密度均提高,且A组高于B组、C组(P<0.05);治疗后三组β-胶原降解产物(β-CTX)、总Ⅰ型前胶原氨基端肽(T-PⅠNP)均降低,A组低于B组、C组,骨钙素(OCN)、25-羟维生素D均升高,A组高于B组、C组(P<0.05);治疗后三组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、视觉模拟评分法(VAS)评分均降低,A组低于B组、C组(P<0.05);治疗后,三组健康调查量表 36(SF-36)各维度评分均提高,且A组高于B组、C组(P<0.05);三组治疗期间均未见严重不良反应.结论:脉冲电磁场联合双膦酸盐治疗可调节绝经后骨质疏松症患者骨代谢指标,提高骨密度,缓解骨痛,改善心理状况,提升生活质量,且治疗安全性较高.

    脉冲电磁场双膦酸盐绝经后骨质疏松症心理健康生活质量

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    纤溶酶注射液联合注射用曲克芦丁治疗急性脑梗死的效果

    曹娟李平
    25-28页
    查看更多>>摘要：目的:探究纤溶酶注射液联合注射用曲克芦丁治疗急性脑梗死(ACI)的效果.方法:选取宜春市第二人民医院 2022 年 1 月—2023 年 8 月收治的 70 例ACI患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组 35 例.所有患者均给予吲哚布芬和硫酸氢氯吡格雷抗血小板,阿托伐他汀稳定斑块治疗.对照组给予曲克芦丁治疗,观察组给予纤溶酶注射液联合曲克芦丁治疗.比较两组临床疗效、神经功能、炎症因子指标及不良反应发生情况.结果:观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前、治疗 1、7、10 d的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分组间、时间及交互效应比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗 1、7、10 d后,两组NIHSS评分较治疗前均降低,且观察组NHISS评分均显著低于对照组(P<0.05).治疗后,两组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)均较治疗前降低,且观察组IL-6、IL-8 及hs-CRP水平均显著低于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用纤溶酶注射液联合注射用曲克芦丁治疗ACI效果显著,对患者神经功能、炎症反应均有改善作用,同时不良反应发生较少.

    急性脑梗死纤溶酶曲克芦丁神经功能炎症因子不良反应

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    酸枣仁汤及右佐匹克隆对"肝血不足、虚热内扰"失眠患者睡眠质量及HAMA、HAMD评分的影响

    王立志
    29-32页
    查看更多>>摘要：目的:研究酸枣仁汤及右佐匹克隆对"肝血不足、虚热内扰"失眠患者睡眠质量及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的影响.方法:选择 2022 年 5-12 月在南安市康复院接受治疗的"肝血不足、虚热内扰"失眠患者 138 例作为观察对象,按随机数字表法分为观察组及对照组,各 69 例.对照组予以右佐匹克隆治疗,观察组在对照组基础上予以酸枣仁汤治疗,两组均治疗 1 个月.对比两组疗效、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和失眠严重程度(SPIEGEL量表)评分、HAMA和HAMD评分,以及不良反应发生情况和睡眠满意度.结果:观察组总有效率为 98.55%,较对照组的 86.96%高(P<0.05).治疗后两组PSQI、SPIEGEL量表评分均较治疗前更低,且观察组均较对照组更低(P<0.05).治疗后两组HAMA和HAMD评分均较治疗前更低,且观察组均较对照组更低(P<0.05).观察组不良反应总发生率为 8.70%,与对照组的 11.59%比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者睡眠满意度为 98.55%,较对照组的 85.51%明显更高(P<0.05).结论:酸枣仁汤联合右佐匹克隆对"肝血不足、虚热内扰"失眠患者的疗效较好,可改善其睡眠质量、睡眠满意度及HAMA、HAMD评分,安全性较高.

    酸枣仁汤右佐匹克隆肝血不足虚热内扰失眠睡眠质量汉密尔顿焦虑量表汉密尔顿抑郁量表

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    艾迪注射液联合mFOLFOX6方案对晚期结直肠癌化疗患者T淋巴细胞水平及化疗安全性的影响

    张贤童金凤江政松汤蕾...
    33-38页
    查看更多>>摘要：目的:研究艾迪注射液+mFOLFOX6 方案运用于晚期结直肠癌化疗中的价值.方法:选择 2022 年 7 月—2023 年 3 月九江市第一人民医院纳入的 90 例晚期结直肠癌化疗患者,按随机数字表法分为两组,各 45 例.研究组接受艾迪注射液+mFOLFOX6 方案,对照组采取mFOLFOX6 方案.比较两组毒副反应、症候积分、T淋巴细胞、糖类抗原 242(CA242)、糖类抗原 19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、辅助型T细胞(Th)1、Th2、Th1/Th2、生活质量(QOL).结果:研究组恶心呕吐、便秘、腹泻、骨髓抑制、外周神经毒性的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组用药前的症候积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),研究组用药后的各项积分均较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05).两组用药前的T淋巴细胞水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),研究组用药后的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较对照组高,但CD8+低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组用药前的肿瘤标志物比较,差异均无统计学意义(P>0.05),研究组用药后的CA242、CA19-9、CEA均较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05).两组用药前的QOL各项评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),研究组用药后的QOL各项评分均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05).两组用药前的免疫指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05),研究组用药后的Th1、Th1/Th2 均较对照组更低,但Th2 高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:艾迪注射液+mFOLFOX6 方案应用于晚期结直肠癌患者的效果更为理想,可促进患者T淋巴细胞及肿瘤标志物水平改善,减轻患者症状,并调节免疫,提高生活质量,毒副反应较少,安全性更高.

    mFOLFOX6方案艾迪注射液晚期结直肠癌化疗T淋巴细胞

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    丁苯酞氯化钠注射液、尤瑞克林联合静脉溶栓对急性脑梗死患者血管内皮功能及出血性转化的影响

    章洪斌郝楼李坤
    38-42页
    查看更多>>摘要：目的:探究丁苯酞氯化钠注射液、尤瑞克林联合静脉溶栓对急性脑梗死(ACI)患者血管内皮及出血性转化(HT)的影响.方法:选取2020年10月—2023年5月南昌市人民医院诊治的120例ACI患者,用随机数字表法分为对照组及观察组,各60例.对照组施行静脉溶栓与常规治疗,观察组在对照组治疗基础上,另施行丁苯酞氯化钠注射液、尤瑞克林治疗.评价对比两组血管内皮功能、神经功能缺损程度、血液流变学指标及HT发生率.结果:治疗2周后,两组血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)水平均上升,内皮素-1(ET-1)均下降,与对照组[(48.02±6.59)pg/mL、(38.58±5.40)μmol/L、(53.22±5.48)ng/L]比较,观察组VEGF、NO[(52.37±6.78)pg/mL、(42.46±6.21)μmol/L]水平均更高,ET-1[(48.67±5.32)ng/L]水平更低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗 1、2 周后,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均下降,且观察组[(7.65±1.55)分、(4.83±1.25)分]较对照组[(8.41±1.86)分、(6.27±1.48)分]均显著更低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗 2 周后,两组全血黏度、血浆黏度、红细胞压积均下降,且观察组[(5.78±0.84)mPa·s、(1.18±0.19)mPa·s、(43.05±5.27)%]较对照组[(6.50±1.03)mPa·s、(1.33±0.21)mPa·s、(47.25±6.14)%]均显著更低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组HT发生率分别为 5.00%、16.67%,两组HT发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:丁苯酞氯化钠注射液、尤瑞克林联合静脉溶栓治疗ACI,可改善患者血管内皮功能,降低神经功能损伤和HT发生风险.

    丁苯酞氯化钠注射液尤瑞克林静脉溶栓急性脑梗死

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    显微镜下精索内静脉-腹壁下静脉逆行转流术治疗男性少精弱精症型精索静脉曲张并胡桃夹现象的临床分析

    王艳华郭树林吴金华廖忠祥...
    43-47页
    查看更多>>摘要：目的:探讨男性少精弱精症型精索静脉曲张(VC)并胡桃夹现象(NCP)行显微镜下精索内静脉-腹壁下静脉逆行转流术(简称"精索静脉转流术")治疗的效果.方法:选择 2021 年 1 月—2023 年 1 月就诊于赣州市人民医院的 70 例男性少弱精症VC并NCP患者,按随机数字表法分为试验组和对照组,各 35 例.试验组运用显微镜下精索静脉转流术治疗,对照组运用显微镜下左侧精索静脉高位结扎治疗.对比两组左肾静脉彩超检查结果、精液质量参数、左侧阴囊疼痛情况、左侧VC严重程度.结果:术后,试验组受压段内径D1 较对照组高,受压段流速V1 慢于对照组,精索静脉曲张内径D3、扩张段内径D2 均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05).术后,试验组精子密度、向前运动精子百分率均较对照组高,左侧阴囊疼痛评分较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05).术后,试验组左侧VC严重程度较对照组轻,差异有统计学意义(P<0.05).结论:显微镜下精索静脉转流术可改善男性少精弱精症型VC并NCP患者左肾静脉内径、血流速度,提高精液质量,减轻左侧阴囊疼痛程度.

    男性胡桃夹现象少弱精症精索静脉曲张精索内静脉-腹壁下静脉逆行转流术显微镜

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