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中国医学创新
中国保健协会
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中国保健协会

李永志

旬刊

1674-4985

zgyxcx01@163.com

010-63357546

100054

北京市丰台区菜户营58号财富西环15A05室

中国医学创新/Journal Medical Innovation of China
查看更多>>《中国医学创新》杂志由中华人民共和国卫生部主管，《中国医学创新》杂志社编辑出版的国家一类医学科技综合性学术期刊。本刊所发表文章已被“中国核心期刊（遴选）数据库”“中国期刊全文数据库”“中文科技期刊数据库”全文收录，并全文录入“万方数据-数字化期刊群”电子版。国际标准刊号ISSN1674-4985,国内统一刊号CN11-5784/R。国内外公开发行，邮发代号82-189。《中国医学创新》杂志秉承“创新、跨越、引领、发展”的办刊方针，以“支持创新研究、促进成果转化、倡导百家争鸣、推动交流合作”作为办刊宗旨，充分展示和交流我国医学领域在基础研究、应用研究、开发研究和技术应用的最新科研成果，及时发布国际医学研究和临床技能发展动态，不断推进医疗卫生科技进步，增强我国各级医疗卫生部门和广大医务工作者的卫生科技创新能力，为促进我国各级医疗卫生和医疗科技事业的繁荣与发展做出积极努力。
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    超声检测下腔静脉和锁骨下静脉内径变异在预测全身麻醉诱导后低血压中的价值

    刘乐艾麟
    134-138页
    查看更多>>摘要：目的:分析超声检测下腔静脉(IVC)和锁骨下静脉(SCV)内径变异在预测全麻诱导后低血压(PIH)中的价值.方法:回顾性选取 2021 年 5 月—2023 年 5 月在咸宁市第一人民医院行全麻手术的 204 例患者作为研究对象,根据是否发生PIH将其分为研究组(发生PIH,86 例)和对照组(未发生PIH,118 例).对两组患者的基础资料、麻醉诱导前血压、麻醉诱导药物用量进行对比.比较IVC内径的最大值(IVCmax)和最小值(IVCmin)、SCV内径的最大值(SCVmax)和最小值(SCVmin),并计算IVC塌陷指数(IVCCI)和SCV塌陷指数(SCVCI).采用受试者工作特征(ROC)曲线分析IVC、SCV内径及变异对全麻PIH的预测价值.结果:两组基础资料、麻醉诱导前血压指标和麻醉诱导药物用量比较,差异均无统计学意义(P>0.05).研究组IVCmax、IVCmin、SCVmax、SCVmin水平均低于对照组,IVCCI、SCVCI水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,麻醉诱导前IVCmax、IVCmin、SCVmax、SCVmin、IVCCI、SCVCI水平预测PIH的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)分别为 0.674、0.675、0.618、0.707、0.895、0.905,其中,SCVCI的AUC和cut-off值下的敏感度均为最高,分别为 0.905、65.12%.结论:全麻PIH患者可表现为IVC和SCV内径缩小及IVCCI、SCVCI等内径变异指标的增高,采用血管超声技术检测上述变异指标可辅助预测PIH风险.

    超声下腔静脉锁骨下静脉内径变异塌陷指数全麻诱导后低血压

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    支架精显技术指导下冠状动脉支架植入的治疗效果分析

    许盛松邱云章潘靖
    139-143页
    查看更多>>摘要：目的:观察支架精显技术(CSL)指导下冠状动脉支架植入的治疗效果.方法:回顾性分析上饶市人民医院 2020 年 3 月—2022 年 3 月收治的 80 例冠心病患者的临床资料,根据治疗方式的不同将其分为CSL组(n=46)和对照组(n=34).对照组接受常规冠状动脉支架植入术治疗,CSL组接受CSL指导下冠状动脉支架植入治疗.比较两组围手术期基本情况(手术时间、住院时间、支架植入成功率)及治疗效果(左室收缩功能、心脏指数、心率),对比两组手术并发症发生率及术后再狭窄发生率.结果:CSL组手术时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);两组支架植入成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组左室收缩功能、心脏指数较术前均有升高,心率较术前均有降低(P<0.05),但两组左室收缩功能、心脏指数、心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组手术并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后3、6、12个月,两组术后再狭窄发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后18个月,CSL组术后再狭窄发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:CSL指导下冠状动脉支架植入治疗冠心病效果显著,且手术安全性较高,术后再狭窄发生率较低.

    支架精显技术冠状动脉支架植入冠心病

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    HFNC、NIPPV在AECOPD患者中的应用比较

    夏露萍涂绍军金婧茹
    143-147页
    查看更多>>摘要：目的:对比分析经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)与无创正压通气(NIPPV)两种支持治疗方式在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的应用效果.方法:回顾性收集 2021 年 5 月—2022 年 10 月上饶市人民医院呼吸内科收治的 70 例AECOPD患者的临床资料,根据所行支持治疗方式的不同分为HFNC组(予以HFNC支持治疗)与NIPPV组(予以NIPPV支持治疗),两组均 35 例,两组均干预至出院,门诊随访 6 个月.比较两组临床症状、呼吸频率、血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、pH值],统计两组并发症发生率及复发率.结果:治疗 2 周后,HFNC组改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)分级较NIPPV组优,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2 周后,两组慢阻肺评估测试(CAT)评分均下降,且HFNC组明显低于NIPPV组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗 48 h后,两组呼吸频率、PaCO2 水平均下降,且HFNC组均明显低于NIPPV组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗 48 h后,两组PaO2、pH值均上升,且HFNC组明显高于NIPPV组,差异均有统计学意义(P<0.05);HFNC组并发症发生率明显低于NIPPV组,差异有统计学意义(P<0.05);出院后随访 6 个月,两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:HFNC较NIPPV对AECOPD患者的临床症状改善更明显,呼吸频率、血气指标改善更显著,且并发症发生风险较低.

    经鼻高流量湿化氧疗无创正压通气慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气

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    老年良性前列腺增生患者微创术后发生性功能障碍的影响因素

    谢婷刘丽娟谢锌锦江沛源...
    148-152页
    查看更多>>摘要：目的:探讨老年良性前列腺增生患者微创术后发生性功能障碍的影响因素.方法:回顾性选取赣南医学院附属兴国医院 2018 年 12 月—2021 年 12 月赣南医学院附属兴国医院 82 例行微创术的老年良性前列腺增生患者的临床资料,术后随访 12 个月,统计分析性功能障碍发生情况.将发生性功能障碍的患者设置为性功能障碍组,未发生性功能障碍的患者设置为无性功能障碍组.采用logistic回归分析法分析老年良性前列腺增生患者微创术后发生性功能障碍的影响因素.结果:随访 12 个月后,在 82 例接受微创术的老年良性前列腺增生患者中,发生性功能障碍的患者 28 例,发生率为 34.15%.两组术前体重指数(BMI)、病程、吸烟史、饮酒史、高血压对比,差异均无统计学意义(P>0.05);性功能障碍组术前国际前列腺症状评分(IPSS)评分、年龄均高于无性功能障碍组,抑郁、焦虑占比均高于无性功能障碍组(P<0.05),前列腺素E2、一氧化氮合成酶、一氧化氮水平均低于无性功能障碍组(P<0.05).logistic回归分析结果显示,术前IPSS评分、年龄、抑郁、焦虑、前列腺素E2、一氧化氮合成酶、一氧化氮水平均为老年良性前列腺增生患者微创术后发生性功能障碍的影响因素(P<0.05).结论:术前IPSS评分、年龄、抑郁、焦虑、前列腺素E2、一氧化氮合成酶、一氧化氮水平均为老年良性前列腺增生患者微创术后发生性功能障碍的影响因素,可为评估老年良性前列腺增生微创术后性功能障碍的发生风险提供可靠的预测方式.

    前列腺素E2一氧化氮合成酶一氧化氮性功能障碍良性前列腺增生

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    GATA3、SOX10在乳腺癌不同分子分型中的表达及意义

    於桃彭子军邓俊耀唐子翔...
    152-157页
    查看更多>>摘要：目的:探讨GATA结合蛋白 3(GATA3)、性别决定区Y框蛋白 10 基因(SOX10)在乳腺癌不同分子分型中的表达特点及意义.方法:收集桂林市妇幼保健院病理科 2021 年 1 月—2022 年 12 月同时行SOX10 和GATA3 染色的乳腺癌标本 248 例,分析GATA3、SOX10 在乳腺癌中的表达与不同临床病理特征的关系.结果:GATA3 在乳腺癌管腔A(luminal A)型、管腔B(luminal B)型、人表皮生长因子受体 2(HER2)过表达型、三阴性乳腺癌(TNBC)中的阳性表达率分别为 100%、95.74%、93.75%、37.88%,型别间阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05),SOX10 在乳腺癌luminal A型、luminal B型、HER2 过表达型、TNBC中的阳性表达率分别为 0、6.38%、9.38%、78.78%,型别间阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05).联合应用SOX10、GATA3 在乳腺癌luminal A型、luminal B型、HER2 过表达型、TNBC中的阳性表达率分别为 100%、97.87%、96.88%、83.33%,虽型别间阳性表达率差异仍有统计学意义(P<0.05),但其在乳腺癌中阳性表达率高达 94.35%,明显高于单独GATA3 阳性表达率 81.05%和单独SOX10阳性表达率24.60%(P<0.05).GATA3+SOX10在原发性TNBC中阳性表达率高达84.48%(49/58),转移性TNBC中阳性表达率高达75.00%(6/8),两者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:GATA3 在乳腺癌luminal A型、luminal B型、HER2 过表达型中的阳性表达率较高,利于管腔型及HER2 过表达型乳腺癌病灶的评估和诊断,SOX10 在TNBC中的阳性表达率较高,有利于TNBC的诊断,联合应用SOX10及GATA3 可提高乳腺癌阳性检出率,且有利于转移性TNBC穿刺活检组织量少的样本诊断.

    乳腺癌GATA结合蛋白3性别决定区Y框蛋白10基因病理诊断

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    慢性肾脏病睡眠障碍的中医外治技术研究进展

    施小燕时宗泽张富亿薛毅...
    158-162页
    查看更多>>摘要：慢性肾脏病睡眠障碍不仅影响患者的日常生活及工作,严重时甚至影响人身安全.本文通过梳理中医外治技术在慢性肾脏病睡眠障碍的应用现状及研究进展,通过文献的汇总分析显示,中医外治技术通过不同方式改善患者睡眠状态,提高患者睡眠质量,在维持人体健康方面有着重要作用.

    慢性肾脏病睡眠障碍中医外治技术

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    滤泡性淋巴瘤的治疗进展

    初文慧高娜刘增艳曹曰针...
    162-167页
    查看更多>>摘要：滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma,FL)是最常见的惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL),它是一种异质性疾病,其治疗方式多样,包括观察、放疗和全身治疗.但对于多数患者来说,在找到治疗指征之前观察仍然是最常见的治疗方法.早期FL患者的标准治疗方法是放疗,晚期或复发/难治性FL患者可以选择免疫化疗、靶向免疫治疗等.近年来,随着对FL发病机制的深入研究,新的药物和治疗方法也层出不穷,本文对FL的治疗进展做一综述.

    滤泡性淋巴瘤免疫化疗靶向免疫治疗

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    免疫介导的肝炎研究进展

    皮加曹冠柏刘先齐
    168-172页
    查看更多>>摘要：近年来,以程序性死亡受体 1(PD-1)抗体、程序性死亡配体 1(PD-L1)抗体和细胞毒性T淋巴细胞相关抗原 4(CTLA-4)抗体为代表的免疫检查点抑制剂(ICIs)彻底改变了肿瘤治疗.然而,伴随着涉及多个器官的免疫相关不良反应.肝脏不断暴露于外来抗原,已经进化出很高的免疫耐受能力.本文主要综述与免疫介导的肝炎相关的CTLA-4、ICIs、肝脏免疫耐受及免疫介导的肝炎发生机制的研究进展.

    免疫介导的肝炎免疫治疗免疫检查点抑制剂

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    经静脉超声造影在子宫局灶性病变诊断及评估中的应用现状

    杜阳春肖艳菊
    172-176页
    查看更多>>摘要：常见的子宫局灶性病变(focal uterine lesions,FUL)包括良性病变和恶性病变.恶性FUL早期的诊断与治疗对于提高生存率和改善预后起着至关重要的作用.不同的FUL的病理特点不同,微血管灌注也存在差异.经静脉超声造影(CEUS)技术作为有效的微血管显像方式,为鉴别诊断FUL的良恶性及进一步评估恶性病变提供了更多的信息,为临床医师管理患者方案的选择提供了客观的影像资料.本文就经静脉CEUS在常见FUL中诊断及评估的应用现状做一综述.

    超声造影子宫局灶性病变微血管灌注应用现状

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    Nrf2/HO-1信号通路对消化道恶性肿瘤影响的研究

    罗远云王晓通黄海舸
    177-182页
    查看更多>>摘要：消化道恶性肿瘤包括胃癌、肝癌、结直肠癌、胰腺癌等,该类疾病给患者造成了严重的身心健康损害,是人类医学进步必须克服的难题.核转录因子红系 2 相关因子 2(Nrf2)/血红素加氧酶 1(HO-1)信号通路对消化系统恶性肿瘤的各种细胞和动物模型中的氧化损伤、铁死亡、焦亡、诱导细胞自噬及促进血管生成有关键作用.随着生物科学技术的进步,使用先进技术提取天然化合物和药物对该信号通路的调节在临床前研究中显示出潜在的抗肿瘤价值.本文就Nrf2/HO-1 信号通路对消化道肿瘤影响的最新研究进展进行简单的综述.

    Nrf2/HO-1消化道恶性肿瘤抗肿瘤作用综述

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