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中国医学创新
中国保健协会
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中国保健协会

李永志

旬刊

1674-4985

zgyxcx01@163.com

010-63357546

100054

北京市丰台区菜户营58号财富西环15A05室

中国医学创新/Journal Medical Innovation of China
查看更多>>《中国医学创新》杂志由中华人民共和国卫生部主管，《中国医学创新》杂志社编辑出版的国家一类医学科技综合性学术期刊。本刊所发表文章已被“中国核心期刊（遴选）数据库”“中国期刊全文数据库”“中文科技期刊数据库”全文收录，并全文录入“万方数据-数字化期刊群”电子版。国际标准刊号ISSN1674-4985,国内统一刊号CN11-5784/R。国内外公开发行，邮发代号82-189。《中国医学创新》杂志秉承“创新、跨越、引领、发展”的办刊方针，以“支持创新研究、促进成果转化、倡导百家争鸣、推动交流合作”作为办刊宗旨，充分展示和交流我国医学领域在基础研究、应用研究、开发研究和技术应用的最新科研成果，及时发布国际医学研究和临床技能发展动态，不断推进医疗卫生科技进步，增强我国各级医疗卫生部门和广大医务工作者的卫生科技创新能力，为促进我国各级医疗卫生和医疗科技事业的繁荣与发展做出积极努力。
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    腰麻和硬膜外麻醉对老年患者骨科手术后短期内认知功能及应激反应的影响对比

    翁洪亮李玉见陈本法马玉峰...
    1-5页
    查看更多>>摘要：目的:对比腰麻(SA)和硬膜外麻醉(EA)对老年患者骨科手术后短期内认知功能及应激反应的影响.方法:选取 2019 年 2 月—2021 年 2 月于临沂市中心医院行骨科手术的 100 例老年患者,根据随机数字表法分为SA组 50 例和EA组 50 例,比较两组手术前后简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分;术后认知功能障碍(POCD)发生情况;血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平;收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR).结果:与术前比较,两组术后 3、12、24 h的MMSE评分均降低,EA组术后 3、12、24 h的MMSE评分均显著低于SA组,差异均有统计学意义(P<0.05);与EA组POCD发生率(20.00%)比较,SA组(6.00%)显著低,差异有统计学意义(P<0.05);与术前比较,术后两组AngⅡ、Cor、ACTH水平均显著升高,SA组均显著低于EA组(P<0.05);与术前比较,术后两组SBP、DBP、HR均显著降低(P<0.05),但两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:相较于EA,SA不仅对老年患者骨科手术后短期内认知功能影响更小,而且还可减轻手术应激反应,两者对血流动力学影响相当,值得临床参考.

    腰麻硬膜外麻醉老年患者骨科手术认知功能应激反应

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    种植牙修复中保留拔牙位点对患者修复后美观度及中远期骨缺失的影响

    吴勇
    6-10页
    查看更多>>摘要：目的:探讨种植牙修复中保留拔牙位点对患者修复后美观度及中远期骨缺失的影响.方法:选取鹰潭市人民医院 2021 年 1 月—2022 年 3 月收治的种植牙修复患者 81 例为研究对象.采用随机数字表法将其分为对照组(40 例)和观察组(41 例).两组均采用微创拔牙,对照组采用常规种植牙修复,观察组采用保留拔牙位点的种植牙修复.比较两组拔牙前、拔牙 6 个月及 12 个月后牙槽骨骨密度、骨高度、骨宽度变化,比较两组美观度、满意度评分及种植成功率情况.结果:拔牙前,两组牙槽骨骨密度、骨高度、骨宽度组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);拔牙 6、12 个月后,两组牙槽骨骨密度、骨高度均低于拔牙前,骨宽度均小于拔牙前(P<0.05);但观察组拔牙 6、12 个月后牙槽骨骨密度、骨高度均高于对照组,骨宽度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组拔牙前、拔牙 6 个月及 12 个月后牙槽骨骨密度、骨高度、骨宽度比较存在交互作用,差异均有统计学意义(P<0.001);观察组美观度与满意度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001);两组种植成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:种植牙修复中拔牙位点保留技术可减少患者骨吸收,保护牙槽骨骨密度、骨高度、骨宽度,提升拔牙修复后的美观度和满意度,值得临床推广和应用.

    种植牙拔牙位点保留技术骨缺失美观度

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    奥马珠单抗辅助治疗难治性过敏性哮喘伴鼻炎患儿的效果

    李慧聂雷张佩瑶刘煜...
    10-14页
    查看更多>>摘要：目的:探讨奥马珠单抗辅助治疗难治性过敏性哮喘伴鼻炎患儿的效果.方法:选取首都医科大学附属北京儿童医院保定医院 2021 年 6 月—2022 年 6 月收治的 96 例难治性过敏性哮喘伴鼻炎患儿作为研究对象,按照治疗方案分为对照组(予以沙美特罗替卡松+布地奈德+丙酸氟替卡松+孟鲁司特钠+地氯雷他定治疗)48 例和观察组(予以奥马珠单抗辅助治疗)48 例.观察两组炎症水平、肺功能、临床症状.结果:治疗后,观察组总免疫球蛋白(total immunoglobulin,tIgE)、嗜酸性粒细胞(eosinophile,EOS)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第 1 秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、肺活量(vital capacity,VC)、最大呼气流量(peak expiratory flow,PEF)实测值占预计值的百分比(PEF%pred)、FEV1 占FVC百分比(FEV1/FVC%)水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组哮喘症状评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组鼻炎症状各维度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:奥马珠单抗辅助治疗难治性过敏性哮喘伴鼻炎患儿可以降低其炎症水平,改善肺功能和临床症状.

    奥马珠单抗难治性过敏性哮喘过敏性鼻炎哮喘症状鼻炎症状

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    弹性髓内钉固定技术联合经皮穿刺人工骨注射治疗单纯性骨囊肿的应用研究

    王俊东贺小张王桃钟锋...
    15-20页
    查看更多>>摘要：目的:探究弹性髓内钉固定技术联合经皮穿刺人工骨注射治疗单纯性骨囊肿的效果.方法:纳入萍乡市人民医院儿外科于 2015 年 7 月—2020 年 7 月经病理学检查确诊的 64 例单纯性骨囊肿患儿作为研究对象.采用随机数字表法将患儿分为联合组与对照组,其中对照组采用经皮穿刺人工骨注射+外固定+甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,在此基础上联合组加弹性髓内钉固定技术治疗.所有患儿均需给予 6 个月连续随访.比较两组临床疗效、肌肉骨骼肿瘤协会(MSTS)评分、炎症因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、手术时间、术中出血量、住院时间;记录两组住院期间不良反应发生情况.结果:研究期间,联合组因未完成随访脱落 1 例,因改用其他治疗方案脱落 1 例,对照组因未完成后续随访脱落 2 例.联合组 30 例,对照组 30 例.联合组临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后 1、3 个月,两组MSTS评分较术前均增高,且联合组MSTS评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后第 7 天,联合组的IL-6、TNF-α均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05).联合组住院时间明显短于对照组,手术时间明显长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患儿均未出现不良反应.结论:弹性髓内钉固定技术联合经皮穿刺人工骨注射治疗可改善单纯性骨囊肿患儿肢体功能、降低炎症因子水平、缩短住院时间.

    单纯性骨囊肿弹性髓内钉经皮穿刺人工骨注射

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    二甲双胍降糖效果欠佳的2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者应用达格列净、利拉鲁肽联合治疗的临床观察

    李良李燕张燕
    20-26页
    查看更多>>摘要：目的:探究二甲双胍降糖效果欠佳的 2 型糖尿病(T2DM)合并慢性心力衰竭(CHF)患者应用达格列净、利拉鲁肽联合治疗的临床价值.方法:选取 2020 年 1 月—2022 年 10 月萍乡市第二人民医院心血管内科收治的 80 例二甲双胍降糖效果欠佳的T2DM合并CHF患者,采用随机数字表法分为对照组(n=40,给予常规治疗+利拉鲁肽治疗)和联合组(n=40,在对照组基础上联合达格列净治疗).比较两组血糖水平、心功能、临床疗效、炎症因子指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、胱抑素C(Cys C)和纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)及不良反应.结果:治疗后,两组空腹血糖、餐后 2 h血糖、糖化血红蛋白均下降,且联合组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组左室射血分数均升高,联合组高于对照组,两组N末端脑钠肽前体均降低,联合组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组心功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组总有效率为 97.50%,高于对照组的 80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组TNF-α、IL-6 均降低,且联合组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PAI-1 均降低,且联合组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组Cys C比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组不良反应总发生率为 17.50%,对照组为 12.50%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:达格列净联合利拉鲁肽治疗二甲双胍降糖效果欠佳的T2DM合并CHF患者可提高血糖控制效果,改善心功能,提高临床疗效,降低炎症反应,且具有较高的安全性.

    2型糖尿病慢性心力衰竭利拉鲁肽达格列净

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    术前两种新辅助化疗方式对晚期子宫颈癌的疗效评估

    葛坤尹格平段升艳
    27-31页
    查看更多>>摘要：目的:比较术前选择性双侧髂内动脉介入灌注化疗并栓塞与全身静脉化疗对晚期子宫颈癌患者的治疗效果和预后评价.方法:选取 2018 年 10 月—2020 年 12 月于中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院妇科收治的 65 例晚期子宫颈癌患者为研究目标,按术前新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)方式不同分为A组(术前选择性双侧髂内动脉介入灌注化疗并栓塞及子宫颈癌根治术)33 例和B组(全身静脉化疗及子宫颈癌根治术)32 例,两组互为对照.比较两组患者的总有效率、肿瘤大小变化的差异、血清鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCA)水平的差异、术后随访恶性肿瘤复发情况的差异.结果:两组经过化疗后总有效率差异无统计学意义(P>0.05).两组化疗前肿瘤最大径及SCCA比较,差异均无统计学意义(P>0.05);化疗后,A组肿瘤最大径及SCCA均优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后 1 周,B组SCCA低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).两组复发率差异无统计学意义(P>0.05).结论:术前选择性双侧髂内动脉介入灌注化疗并栓塞治疗与全身静脉化疗对晚期子宫颈癌疗效均表现较好,选择性双侧髂内动脉介入灌注化疗并栓塞治疗虽略好于全身静脉化疗,无显著差异;前者对缩小肿瘤组织的疗效更为显著,能更有效降低SCCA,术后复发率也较后者低.

    晚期子宫颈癌动脉介入化疗并栓塞全身静脉化疗子宫颈癌根治术

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    单侧双通道内镜下腰椎间植骨融合内固定术治疗退行性腰椎滑脱的临床研究

    胡波陈萍陆文杰李思云...
    32-35页
    查看更多>>摘要：目的:探究单侧双通道内镜(UBE)下腰椎间植骨融合内固定术治疗退行性腰椎滑脱(DLS)的临床价值.方法:选取 2020 年 3 月—2023 年 1 月江西省中西医结合医院收治的 60 例DLS患者,根据随机数字表法分为两组,即对照组(n=30)、观察组(n=30).对照组进行传统手术治疗,观察组接受UBE下腰椎间植骨融合内固定术治疗.比较两组手术相关指标、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、炎症指标[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NE)、C反应蛋白(CRP)];随访 3 个月,比较椎间融合率.结果:观察组术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,椎间融合率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组手术用时比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后 3 d、7 d、1 个月,两组VAS评分逐渐下降,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后 2 d,两组WBC、NE、CRP水平均有所升高,但观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:UBE下腰椎间植骨融合内固定术用于DLS患者中,可减少出血量,减轻患者术后疼痛感及炎症反应程度,提高椎间融合率.

    退行性腰椎滑脱单侧双通道内镜腰椎间植骨融合内固定术疼痛度

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    血必净联合控制性阶梯式减压术对重型颅脑损伤疗效及脑血流动力学的影响

    尹成国董三军
    36-40页
    查看更多>>摘要：目的:探讨血必净联合控制性阶梯式减压术对重型颅脑损伤患者疗效及脑血流动力学的影响.方法:选取 2019 年 7 月—2022 年 10 月新泰市人民医院收治的 68 例重型颅脑损伤患者,以随机数字表法分成研究组(n=34)与对照组(n=34).对照组给予控制性阶梯式减压术治疗,研究组给予血必净联合控制性阶梯式减压术治疗.比较两组临床疗效、脑血流动力学、神经功能、预后及并发症发生率.结果:研究组治疗总有效率(97.06%)较对照组(76.47%)更高(P<0.05).术后 7 d,两组脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)较术前均增加(P<0.05),达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)均缩短(P<0.05);与对照组相比,研究组CBV、CBF均更高(P<0.05),TTP、MTT均更短(P<0.05).术后 7 d,两组格拉斯哥预后(GOS)评分较术前均提高(P<0.05),神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分较术前均降低(P<0.05);与对照组相比,研究组GOS评分更高(P<0.05),CSS评分更低(P<0.05).研究组并发症发生率(5.88%)较对照组(26.47%)更低(P<0.05).结论:血必净联合控制性阶梯式减压术用于治疗重型颅脑损伤,可促进临床疗效提高,增强脑血流动力学,改善患者神经功能及预后,降低并发症发生风险.

    重型颅脑损伤血必净控制性阶梯式减压术脑血流动力学

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    TEC化疗方案联合保乳术在Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者治疗中的可行性

    阮涛刘苗苗霍岩松宋立...
    40-44页
    查看更多>>摘要：目的:探讨TEC化疗方案联合保乳术在Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者治疗中的可行性及对生存质量的影响.方法:选取2018年2月—2020年2月济宁市第三人民医院收治的Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者172例,依据随机数字表法分为对照组(86 例,常规改良根治术)、观察组(86 例,TEC化疗方案联合保乳术治疗).观察组治疗 3 个月后对两组进行随访.比较两组随访期间的治疗效果,治疗前及治疗 3 个月后血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原 125(CA125)、糖类抗原 153(CA153)、糖类抗原 19-9(CA19-9)水平、生存质量评分,随访期间复发率、远处转移率、不良反应总发生率.结果:与治疗前比,治疗 3 个月后两组血清CEA、CA125、CA153、CA19-9 水平均降低,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,治疗 3 个月后两组生存质量各项评分均升高,观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组随访期间临床总有效率更高,并发症总发生率更低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组随访期间复发率、远处转移率、不良反应总发生率均低于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05).结论:TEC化疗方案联合保乳术可以抑制Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者的肿瘤细胞增殖,改善患者生存质量,且并发症发生率较低.

    乳腺癌化疗保乳术

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    安罗替尼联合复方斑蝥胶囊治疗不耐受化疗的驱动基因阴性晚期NSCLC合并COPD的效果

    李洁吴文峰陈卫琴曾中华...
    45-48页
    查看更多>>摘要：目的:探讨安罗替尼联合复方斑蝥胶囊治疗不耐受化疗的驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果.方法:选取 2021 年 10 月—2022 年 12 月抚州市第一人民医院收治的 48 例不耐受化疗的驱动基因阴性晚期NSCLC合并COPD患者,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组 24 例.对照组采用复方斑蝥胶囊治疗,试验组在对照组的基础上采用安罗替尼治疗,两组均治疗 2 个疗程.比较两组近期疗效、细胞生长相关因子[血管内皮细胞生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]、肿瘤标志物[鳞状细胞癌抗原(SCCA)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白 19 片段(Cyfra21-1)]、生活质量及不良反应发生情况.结果:试验组疾病控制率高于对照组,治疗后VEGF、MMP-9、SCCA、CEA、Cyfra21-1 水平均低于对照组,生活质量优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:安罗替尼联合复方斑蝥胶囊治疗不耐受化疗驱动基因阴性晚期NSCLC合并COPD患者的安全性较高,且能降低肿瘤标志物水平,改善生活质量,增强治疗效果.

    不耐受化疗驱动基因阴性非小细胞肺癌慢性阻塞性肺疾病安罗替尼复方斑蝥胶囊

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