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中国医学创新
中国保健协会
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中国保健协会

李永志

旬刊

1674-4985

zgyxcx01@163.com

010-63357546

100054

北京市丰台区菜户营58号财富西环15A05室

中国医学创新/Journal Medical Innovation of China
查看更多>>《中国医学创新》杂志由中华人民共和国卫生部主管,《中国医学创新》杂志社编辑出版的国家一类医学科技综合性学术期刊。本刊所发表文章已被“中国核心期刊(遴选)数据库”“中国期刊全文数据库”“中文科技期刊数据库”全文收录,并全文录入“万方数据-数字化期刊群”电子版。国际标准刊号ISSN1674-4985,国内统一刊号CN11-5784/R。国内外公开发行,邮发代号82-189。《中国医学创新》杂志秉承“创新、跨越、引领、发展”的办刊方针,以“支持创新研究、促进成果转化、倡导百家争鸣、推动交流合作”作为办刊宗旨,充分展示和交流我国医学领域在基础研究、应用研究、开发研究和技术应用的最新科研成果,及时发布国际医学研究和临床技能发展动态,不断推进医疗卫生科技进步,增强我国各级医疗卫生部门和广大医务工作者的卫生科技创新能力,为促进我国各级医疗卫生和医疗科技事业的繁荣与发展做出积极努力。
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    经鼻肠梗阻导管联合奥曲肽治疗机械性肠梗阻的效果及对胃肠功能的影响

    周兴舰朱融慧郭朝阳秦章禄...
    49-53页
    查看更多>>摘要:目的:探究经鼻肠梗阻导管(TIC)联合奥曲肽(OTT)治疗机械性肠梗阻(IO)的效果及对胃肠功能的影响.方法:选取 2020 年 5 月—2022 年 12 月萍乡市人民医院收治的 80 例机械性IO患者,采用随机数字表法分为对照组与联合组,每组 40 例.对照组采用常规治疗,联合组在对照组基础上增加TIC联合OTT治疗.比较两组临床疗效、胃肠功能、血清指标、疼痛程度、生活质量及并发症.结果:联合组临床总有效率(95.00%)显著高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05).联合组首次排便时间、排气时间、腹胀缓解时间、X线片梗阻消失时间及肠鸣音恢复时间分别为(65.63±8.47)、(69.45±7.33)、(63.47±5.39)、(83.46±8.11)、(31.04±5.78)h,均显著早于对照组的(86.77±9.68)、(79.37±8.55)、(78.41±8.97)、(96.47±9.32)、(43.56±6.22)h,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后联合组血管活性肠肽(VIP)水平为(39.64±5.63)pg/mL,丙二醛(MDA)水平为(1.56±0.22)nmol/mL,均显著低于对照组的(57.43±7.48)pg/mL、(1.88±0.32)nmol/mL,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后联合组视觉模拟评分法(VAS)评分显著低于对照组,胃肠道生活质量指数(GIQLI)评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).联合组并发症发生率(7.50%)显著低于对照组(25.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规治疗基础上TIC联合OTT治疗机械性IO具有较好临床效果,可显著改善肠道功能、血清指标,对患者疼痛有显著缓解作用,同时显著提高患者生活质量,同时不良反应发生率低,具有安全性.

    肠梗阻经鼻肠梗阻导管奥曲肽胃肠功能血清指标生活质量

    两种术式治疗肝癌的效果对比及对免疫应激状态的影响

    黄继续廖全辉陈蓉蓉
    54-58页
    查看更多>>摘要:目的:对比腹腔镜Glisson蒂横断式肝切除术和开腹手术对肝癌的治疗效果及免疫应激状态的影响.方法:回顾性分析 2019 年 3 月—2022 年 3 月福建医科大学附属龙岩第一医院收治的 75 例肝癌患者的临床资料,按照手术方法不同分为A组和B组,A组 40 例接受腹腔镜Glisson蒂横断式肝切除术治疗,B组 35 例采用开腹手术治疗.对比两组围手术期临床指标、手术前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素(TBIL)]、炎症应激指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和免疫T细胞(CD3+、CD4+、CD8+)水平变化情况及术后并发症发生情况.结果:A组手术时间比B组长,手术失血量少于B组,首次下床时间和住院时间均短于B组(P<0.05);术后,A组的ALT、AST和TBIL水平均低于B组(P<0.05);术后,A组的CRP、PCT、IL-8 和TNF-α水平均低于B组(P<0.05);术后,A组的CD3+、CD4+和CD8+水平变化均优于B组(P<0.05);A组术后并发症发生率低于B组(P<0.05).结论:对比开腹手术,腹腔镜Glisson蒂横断式肝切除术对肝癌患者的治疗效果更好,对机体肝功能和免疫应激影响更小,术后恢复更佳,且并发症发生率更低.

    肝癌腹腔镜Glisson蒂横断式肝切除术开腹手术免疫应激免疫T细胞

    对冲引流治疗骨科术后深部感染的临床效果及对血清炎症指标的影响

    李泉胜邵巍徐建勇毕凌峰...
    58-62页
    查看更多>>摘要:目的:探讨对冲引流治疗骨科术后深部感染的临床效果及对血清炎症指标的影响.方法:选取 2020 年 7 月—2023 年 4 月贵溪市人民医院收治的骨科术后深部感染患者 60 例,随机分为对照组和观察组,每组 30 例.对照组采用常规扩创术治疗,观察组在对照组基础上联合对冲引流治疗.比较两组创口愈合率、疼痛评分、血清炎症指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)]及凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]水平.结果:观察组创口愈合率(93.33%)高于对照组(73.33%)(P<0.05).术后 3、7、14 d,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0.05).术后 14 d,观察组WBC、CRP、ESR、FIB水平均低于对照组,APTT、PT、TT均短于对照组(P<0.05).结论:对冲引流治疗骨科术后深部感染能提高创口愈合率,减轻疼痛程度,且能抑制血清炎症因子水平,改善凝血功能.

    深部感染对冲引流创口愈合炎症因子

    右美托咪定联合无创正压通气在慢阻肺中的应用及对血流动力学的影响

    王海华许鸿东
    62-65页
    查看更多>>摘要:目的:探讨右美托咪定联合无创正压通气在慢阻肺中的应用及对血流动力学的影响.方法:选择 2021 年 1 月—2022 年 1 月在漳州正兴医院接受治疗的 73 例慢阻肺患者,采用随机数表法分为试验组(n=37)和对照组(n=36).对照组给予无创正压通气治疗,试验组在对照组基础上加用右美托咪定治疗.比较两组临床疗效、心率、平均动脉压、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、pH值及不良反应发生情况.结果:试验组总有效率为 91.89%,对照组为 72.22%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组心率、平均动脉压均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PaO2、pH值均显著升高,试验组均高于对照组,PaCO2 均显著降低,试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:慢阻肺患者应用右美托咪定联合无创正压通气治疗有较好的效果,可有效改善血流动力学,安全性高.

    右美托咪定无创正压通气慢阻肺血流动力学

    支气管镜肺泡灌洗联合阿米卡星局部给药对支气管扩张合并感染患者炎症因子及临床症状的影响

    金雪云徐乐张志平
    66-70页
    查看更多>>摘要:目的:分析支气管镜肺泡灌洗联合阿米卡星局部给药在支气管扩张合并感染患者中的治疗效果.方法:选取 2021 年 7 月—2023 年 1 月丰城矿务局总医院收治的 80 例支气管扩张合并感染患者,按随机数字表法分为两组,各40例.对照组给予常规治疗+支气管镜肺泡灌洗治疗,观察组加用阿米卡星局部给药治疗,连续治疗2周.对比两组临床疗效、症状改善情况、炎症因子水平、肺功能.结果:观察组治疗总有效率为 95.00%(38/40),高于对照组的 80.00%(32/40)(P<0.05).观察组咳嗽消失时间为(4.26±0.89)d、发热消失时间为(3.19±0.63)d、肺部湿啰音消失时间为(7.21±1.34)d,均短于对照组的(6.31±1.59)、(5.48±1.20)、(9.75±1.88)d,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)、用力肺活量(FVC)相比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组PCT为(0.84±0.15)ng/mL、CRP为(6.20±1.28)mg/L,均低于对照组的(1.38±0.26)ng/mL、(8.31±1.57)mg/L;观察组FEV1 为(2.25±0.58)L、PEF为(3.48±0.69)L/s、FVC为(3.41±0.71)L,均高于对照组的(1.78±0.43)L、(2.69±0.58)L/s、(2.96±0.60)L,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:支气管镜肺泡灌洗+阿米卡星局部给药能够加快支气管扩张合并感染患者症状消退,降低炎症因子水平,改善肺功能.

    感染降钙素原支气管扩张最大呼气流量C反应蛋白

    替雷利珠单抗联合一线化疗治疗晚期食管癌患者的临床效果及对血清肿瘤标志物的影响

    成美英王馨周永静偰燕燕...
    70-74页
    查看更多>>摘要:目的:探究替雷利珠单抗联合一线化疗治疗晚期食管癌的临床效果及对血清肿瘤标志物的影响.方法:回顾性分析 2020 年 8 月—2023 年 3 月就诊于镇江市第一人民医院肿瘤科的 86 例晚期食管癌患者为研究对象,2022 年 1 月之前未使用替雷利珠单抗 43 例患者为对照组,2022 年 1 月开始使用替雷利珠单抗 43 例患者为研究组.对照组给予紫杉醇脂质体+奈达铂,研究组在对组基础上联合替雷利珠单抗治疗.比较两组治疗前及治疗 4 个周期后血清肿瘤标志物[鳞状细胞癌抗原(SCCA)、磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)、磷脂酰肌醇 3 激酶(PI3K)]、免疫功能指标[系统性免疫性炎症指数(SII)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)]、生活质量[食管癌生命质量测定量表(QLICP-ES)]差异变化,比较两组治疗 4 个周期后疗效、毒副反应.结果:治疗 4 个周期后,两组SCCA、p-Akt、PI3K、SII、NLR、PLR、QLICP-ES评分均下降,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗 4 个周期后,研究组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组毒副作用发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:替雷利珠单抗联合一线化疗治疗晚期食管癌患者,可以有效降低患者血清中肿瘤标志物水平,增强免疫功能,增强疗效,且具有一定安全性.

    替雷利珠单抗一线化疗食管癌血清肿瘤标志物

    黄体酮胶囊与化瘀清热法对子宫内膜息肉切除术后疗效与生活质量的影响

    蔡良良濮莲芳金友存孙敏...
    75-79页
    查看更多>>摘要:目的:探讨黄体酮胶囊与化瘀清热法对子宫内膜息肉切除术后疗效与生活质量的影响.方法:选取 2017 年 6 月—2022 年 6 月江南大学附属医院收治的 102 例宫腔镜子宫内膜息肉切除术后患者为研究对象,按 1︰1 比例随机分为研究组和对照组,每组 51 例.对照组接受黄体酮胶囊治疗,研究组在此基础上联合应用化瘀清热法.比较两组治疗前后子宫内膜厚度、月经异常情况、炎症因子水平、生活质量(SF-36),统计两组疗效及术后复发率.结果:治疗 3 个月后,研究组患者的子宫内膜厚度显著恢复,月经异常情况、炎症因子水平、生活质量均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),术后 12 个月内研究组总复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:黄体酮胶囊联合化瘀清热法可显著提高宫腔镜子宫内膜息肉切除术后患者疗效及生活质量,明显降低复发率.

    黄体酮胶囊化瘀清热法宫腔镜子宫内膜息肉生活质量复发率

    刘氏毫火针改善脑卒中后上肢痉挛性瘫痪的效果及机制

    谢淦全梁智跃付晴廖仲波...
    79-83页
    查看更多>>摘要:目的:探讨刘氏毫火针改善脑卒中后上肢痉挛性瘫痪的效果及相关机制.方法:选择2021年4 月—2022 年 10 月东莞市松山湖中心医院康复医学科及神经内科脑卒中后上肢痉挛性瘫痪患者 100 例,采用随机数字表法分为对照组(n=50)、观察组(n=50).对照组给予常规康复治疗,观察组在对照组基础上增加刘氏毫火针治疗.比较两组治疗第 2、4、8 周临床效果及治疗前、治疗第 2、4、8 周Fugl-Meyer上肢运动量表(FMA-UE)评分、Barthel指数(BI)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(TC/HDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)水平.结果:治疗第 2、4、8周,观察组总有效率均高于对照组(P<0.05);治疗第 2、4、8 周,观察组FMA-UE评分、BI评分均高于对照组(P<0.05);治疗第 2、4、8 周,观察组NHISS评分均低于对照组(P<0.05);治疗第 2、4、8 周,两组血清TC/HDL-C、ApoB水平均低于治疗前,且观察组均较对照组改善更明显(P<0.05).结论:刘氏毫火针可缓解脑卒中后上肢痉挛性瘫痪患者上肢痉挛状态,提高运动能力及日常生活能力,并能有效修复神经缺损,其机制可能与调节血清TC/HDL-C、ApoB表达有关.

    刘氏毫火针脑卒中上肢痉挛性瘫痪总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇载脂蛋白B

    经筋辨证结合体外冲击波疗法治疗腰椎间盘突出症的效果观察

    金星余德标黄凯张利鑫...
    84-87页
    查看更多>>摘要:目的:观察经筋辨证结合体外冲击波疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:选取2020 年 10 月—2021 年 10 月于福建省立医院康复科就诊的腰椎间盘突出症患者 60 例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各 30 例.观察组接受经筋辨证结合体外冲击波治疗,对照组接受单纯的局部痛点体外冲击波治疗.记录比较两组治疗前及末次治疗后当天视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、腰部前屈活动度,比较两组临床疗效.结果:治疗后,观察组VAS评分低于对照组,JOA高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后腰部前屈活动度和疗效比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:经筋辨证结合体外冲击波疗法治疗腰椎间盘突出症,能有效减轻患者的疼痛,改善腰椎功能.

    腰椎间盘突出症经筋体外冲击波腰椎功能

    围手术期精准护理对胃肠道肿瘤患者微创术后康复的影响

    李静左嘉玮金杨张晓雨...
    88-92页
    查看更多>>摘要:目的:探究围手术期精准护理对胃肠道肿瘤患者微创术后康复的影响.方法:选取淮安市第二人民医院 2020 年 1 月—2021 年 12 月收治的行腹腔镜手术的 90 例胃肠道肿瘤患者,采用时间分组法分为精准护理组和常规护理组,每组 45 例.常规护理组在围手术期实行常规护理管理模式,精准护理组在常规护理组基础上实施全程精准护理措施.比较两组术后恢复状况、术后并发症、应激反应、护理满意度.结果:精准护理组首次下床活动时间、首次排气时间、首次排便时间和住院时间均短于常规护理组,术后疼痛评分和并发症总发生率均低于常规护理组(P<0.05);精准护理组术后C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于常规护理组(P<0.05);精准护理组护理满意度评分高于常规护理组(P<0.05).结论:围手术期精准护理可有效减轻腹腔镜胃肠道肿瘤手术患者术后机体应激反应,加快术后康复,提高护理满意度.

    精准护理胃肠道肿瘤围手术期术后康复