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中国医学创新
中国保健协会
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中国保健协会

李永志

旬刊

1674-4985

zgyxcx01@163.com

010-63357546

100054

北京市丰台区菜户营58号财富西环15A05室

中国医学创新/Journal Medical Innovation of China
查看更多>>《中国医学创新》杂志由中华人民共和国卫生部主管，《中国医学创新》杂志社编辑出版的国家一类医学科技综合性学术期刊。本刊所发表文章已被“中国核心期刊（遴选）数据库”“中国期刊全文数据库”“中文科技期刊数据库”全文收录，并全文录入“万方数据-数字化期刊群”电子版。国际标准刊号ISSN1674-4985,国内统一刊号CN11-5784/R。国内外公开发行，邮发代号82-189。《中国医学创新》杂志秉承“创新、跨越、引领、发展”的办刊方针，以“支持创新研究、促进成果转化、倡导百家争鸣、推动交流合作”作为办刊宗旨，充分展示和交流我国医学领域在基础研究、应用研究、开发研究和技术应用的最新科研成果，及时发布国际医学研究和临床技能发展动态，不断推进医疗卫生科技进步，增强我国各级医疗卫生部门和广大医务工作者的卫生科技创新能力，为促进我国各级医疗卫生和医疗科技事业的繁荣与发展做出积极努力。
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    斜侧卧位下超声联合X线引导经皮肾镜碎石取石术治疗鹿角形肾结石的效果

    杨志炯曹雷华舒特标
    130-134页
    查看更多>>摘要：目的:观察斜侧卧位下超声联合X线引导经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗鹿角形肾结石(SC)的应用效果.方法:选取 2020 年 1 月—2022 年 3 月南昌市人民医院收治的 80 例于斜侧卧位下行PCNL治疗SC的患者为研究对象,根据引导方式不同分为联合组和对照组,各 40 例.对照组在斜侧卧位下行常规的X线引导PCNL治疗,联合组在斜侧卧位下采用超声联合X线引导PCNL治疗.比较两组的手术情况、血清炎症应激指标、血清肾功能指标及术后指标.结果:联合组手术期间的穿刺次数、术中出血量均少于对照组,手术时间、操作通道建立时间均明显短于对照组,且操作通道建立成功率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后 1 d,两组皮质醇(Cor)、血尿素氮(BUN)、血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平均较治疗前上升,且联合组的PCT、Cor、BUN、NGAL水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).联合组术后的并发症发生率及输血率均显著低于对照组,住院时间短于对照组,而首次结石清除率较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:斜侧卧位下超声联合X线引导PCNL治疗SC效果显著,能有效降低患者术后并发症发生率.

    超声联合X线经皮肾镜碎石取石术鹿角形肾结石

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    LDH、NT-proBNP、ALB水平对不完全性川崎病的早期诊断价值

    李喆彭博王艳梅王文君...
    135-139页
    查看更多>>摘要：目的:探讨乳酸脱氢酶(LDH)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、白蛋白(ALB)水平对不完全性川崎病(IKD)的早期诊断价值.方法:选取巴彦淖尔市医院 2020 年 1 月—2023 年 1 月收治的 80 例IKD患儿作为IKD组,选取本院同期收治的 80 例典型川崎病(KD)患儿作为KD组.所有患儿入院后检测LDH、NT-proBNP、ALB水平,对比IKD组与KD组一般情况和LDH、NT-proBNP、ALB水平.通过受试者操作特征(ROC)曲线分析LDH、NT-proBNP、ALB水平对IKD的早期诊断价值.同时将 80 例IKD患儿依照冠脉损伤情况分为两个亚组,即无损伤组(n=30)和损伤组(n=50),对比两组LDH、NT-proBNP、ALB水平.结果:IKD组和KD组性别、年龄及高热、多形性皮疹、口腔黏膜变化占比对比,差异均无统计学意义(P>0.05);IKD组发热时间长于KD组,指端改变、结膜充血、颈部淋巴结肿大占比低于KD组,差异均有统计学意义(P<0.05);IKD组LDH、NT-proBNP、ALB水平均明显高于KD组,差异均有统计学意义(P<0.05);LDH、NT-proBNP、ALB三者联合对IKD的诊断效能优于单一检测;损伤组LDH、NT-proBNP、ALB水平均明显高于无损伤组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:LDH、NT-proBNP、ALB水平对IKD的早期诊断价值较高,且临床可考虑通过LDH、NT-proBNP、ALB三者联合来诊断IKD.

    乳酸脱氢酶N末端脑利钠肽前体白蛋白不完全性川崎病早期诊断冠脉损伤

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    高血压性脑出血患者CTA影像与预后的相关性

    罗志坚李锋谢程
    139-143页
    查看更多>>摘要：目的:探讨高血压性脑出血(HICH)患者CTA影像与预后的相关性.方法:选取 2021 年11 月—2023 年 9 月抚州市第一人民医院收治的 82 例HICH患者作为研究对象,所有患者均进行颅脑CT扫描,观察患者的出血量、出血部位、血肿破入脑室情况、中线移位情况,以Barthel指数来判断患者预后情况,并分析CTA影像与预后的相关性.结果:出血量<30 mL Barthel指数评分为(52.45±7.85)分,30～50 mL为(45.31±6.21)分,>50 mL为(36.60±6.17)分,差异有统计学意义(P<0.05);在出血部位中,基底节区、脑叶、丘脑、小脑、脑干的Barthel指数评分分别为(46.69±6.51)、(42.50±5.21)、(46.67±6.42)、(39.92±4.39)、(35.30±3.21)分,差异有统计学意义(P<0.05);血肿破入脑室患者预后较差,差异有统计学意义(P<0.05);中线移位≥10 mm、<10 mm的Barthel指数评分分别为(36.67±4.54)、(49.87±8.62)分,差异有统计学意义(P<0.05).相关性分析显示,出血量、血肿破入脑室、中线移位均与预后呈负相关(P<0.05).结论:高血压性脑出血患者的预后与CTA影像表现的出血量、血肿破入脑室及中线移位程度有显著相关性,出血量越大、血肿破入脑室及严重中线移位均与不良预后紧密相关.

    高血压性脑出血CTA影像预后出血部位血肿破入脑室情况

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    不同性别双相情感障碍患者的临床特点及甲状腺功能变化趋势分析

    魏丹
    144-148页
    查看更多>>摘要：目的:分析不同性别双相情感障碍患者的临床特点及甲状腺功能变化趋势.方法:回顾江西省精神病院精神科 2021 年 1 月—2023 年 5 月收治的 80 例双相情感障碍患者资料,其中男 49 例,女 31 例.比较不同性别患者基线资料、临床特点及治疗前后甲状腺功能,使用Pearson相关系数及Spearman相关系数分析相关性.结果:不同性别患者年龄、发病年龄、文化水平、病程、家族史、伴精神病性症状、心境稳定剂使用比较,差异均无统计学意义(P>0.05);女性患者以抑郁为首发症状占比、使用抗抑郁药物占比均高于男性患者,住院时间长于男性患者,差异均有统计学意义(P<0.05).不同性别患者出院前 1 d较入院第 1 天的总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)均下降,促甲状腺激素(TSH)均上升,差异均有统计学意义(P<0.05),女性患者FT4、TT4 差值均大于男性患者,差异均有统计学意义(P<0.05).男性患者TT4、FT4、FT3 差值与伴精神病性症状均呈正相关(P<0.05);女性患者FT4、FT3 差值与伴精神病性症状呈负相关(P<0.05),女性患者FT4、FT3 差值与抗抑郁药物使用、首发症状呈正相关(P<0.05).结论:不同性别双相情感障碍患者的临床特点及甲状腺功能变化存在差异,其中女性患者治疗后甲状腺功能下降更明显,与伴精神病性症状、抗抑郁药物使用、首发症状相关.

    性别双相情感障碍临床特点甲状腺功能

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    2020-2023年如皋地区艾滋病初治病例感染及免疫情况调查分析

    金鑫高礼勇
    148-153页
    查看更多>>摘要：目的:分析 2020-2023 年如皋市艾滋病(AIDS)初治病例的感染及免疫情况.方法:回顾性选择 2020-2023 年于如皋市疾病预防控制中心确诊的 222 例AIDS初治病例,对患者治疗前采集的血液进行检测,分析患者蛋白质印迹法(western blotting,WB)条带类型、CD4+T淋巴细胞计数、人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)、乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)及丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)载量、血清白蛋白、丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate transaminase,AST)检测结果.结果:222 例AIDS初治患者中,男性、>50 岁、初中文化程度、异性传播占比最高;其中有 8 例ALT高于正常范围,11 例AST高于正常范围,未检出低于ALT与AST正常范围的病例.Pearson相关系数分析显示,CD4+T淋巴细胞计数与病毒载量呈负相关(r=-0.627,P<0.05).222 例AIDS初治患者中,机会性并发感染者 18 例,其中HIV/HBV与HIV/HCV占比较高,分别为 38.89%、44.44%,HIV/HBV/HCV占比最少,为 16.67%.GP160、GP120、GP41 平均检出率为 98.95%;P66、P51、P31 平均检出率为 91.89%;P55、P39、P24、P17 平均检出率为64.19%;P36 与GP36 平均检出率为 1.58%.P39 条带在<30 岁患者中占比高于其他年龄,差异有统计学意义(P<0.05),其他带型在不同年龄及性别中分布比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:2020-2023 年如皋市AIDS初治病例中男性、初中文化程度、>50 岁及异性传播占比最高,WB带型特征检测HIV病毒可辅助判定不确定样本.

    艾滋病初治感染免疫蛋白质印迹法

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    粤北地区大肠黏膜下肿物超声内镜诊断与内镜黏膜下剥离术后病理结果的对比研究

    夏悯馨李盛陈斌
    153-157页
    查看更多>>摘要：目的:探讨粤北地区大肠黏膜下肿物超声内镜诊断结果与内镜黏膜下剥离术(ESD)后病理结果的差异,为大肠黏膜下肿物的早期诊断与手术方案设计提供帮助.方法:回顾性分析 2017 年11 月—2023 年 9 月于粤北人民医院行超声内镜检查及ESD治疗的 91 例大肠黏膜下肿物患者的临床资料.评估记录病变大小、病变起源、病变类型,根据术中观察和ESD后病理结果,评价术前超声内镜检查的准确率,并进行一致性分析.结果:91 例患者,术前超声内镜检查诊断病变类型的准确率为 90.11%(82/91),超声内镜诊断与病理诊断的Kappa值为 0.514,一致性好;术前超声内镜检查诊断病变大小的准确率为 93.41%(85/91),超声内镜诊断与ESD诊断的Kappa值为 0.771,一致性极好;术前超声内镜诊断病变起源的准确率为 93.41%(85/91),超声内镜诊断与病理诊断的Kappa值为 0.781,一致性极好.结论:粤北地区超声内镜诊断大肠黏膜下肿物的准确率较高,可为内镜下治疗提供较为准确的依据.

    大肠黏膜下肿物超声内镜检查内镜黏膜下剥离术病理诊断

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    HCC根治性切除术后早期复发的危险因素及预测因子研究进展

    高超斌余聪缪辉来
    158-163页
    查看更多>>摘要：肝细胞癌(HCC)作为恶性程度较高的恶性肿瘤.具有发展快、侵袭性高、预后差等特点.对于早期的HCC患者来说根治性切除术目前还是首选治疗手段.但根治性切除术后的早期复发率较高影响预后.所以能提前了解术后早期复发的相关危险因素及预测因子,并对其进行及时的监测和提前干预显得十分重要.本文旨在概述和分析近年来国内外相关领域的研究进展与趋势,以期对该领域未来的发展方向提供参考和启示.

    肝细胞癌早期复发危险因素预测因子

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    原发性醛固酮增多症患者靶器官损害的研究进展

    毛书娟谢家和苏强
    163-168页
    查看更多>>摘要：原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)是继发性高血压最常见的原因,PA主要通过醛固酮激活盐皮质激素受体(mineralocorticoid receptor,MR)导致靶器官损害,如:心血管、肾脏、脑损害及代谢紊乱等.通过了解PA患者靶器官损害的临床特点和发生机制,可引起临床医师对PA的重视,有利于改善患者的预后,本文就PA患者靶器官损害的相关研究进行综述.

    原发性醛固酮增多症靶器官损害醛固酮

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    重复经颅磁刺激联合治疗在脑卒中患者偏瘫肩痛中的应用进展

    熊凤仙和智娟岳秀丽方河苑...
    169-172页
    查看更多>>摘要：偏瘫肩痛(HSP)是脑卒中患者常见的并发症之一,严重影响患者的康复进程和生活质量.重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)作为一种无创的神经调控技术,已广泛用于治疗各种神经系统疾病.本文综述了rTMS的作用机制及rTMS联合其他治疗对HSP患者的疼痛缓解、运动功能及生活质量改善等方面的潜在效益,以期为该类患者提供最佳的治疗策略,促进患者的身体康复.

    重复经颅磁刺激联合治疗脑卒中偏瘫肩痛

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    口腔颌面部间隙感染与病原菌关系的研究进展

    杨惜雨高丽霞刘晓燕马向瑞...
    173-177页
    查看更多>>摘要：颌面部间隙感染是指在口腔、颌面部及颈部潜在间隙内发生的炎症的总称,是口腔常见的急症之一,严重时可引起颅内感染或纵隔炎等并发症.由于抗生素耐药性的增加,临床需要迅速有效地识别病原菌.新一代测序技术的发展为临床早期明确致病菌提供新的检测方法,从而及时了解病原菌分布特点,以确定抗生素种类,并针对性应用,以期获得良好的治疗结果.本文对口腔颌面部间隙感染相关病原菌的特点及耐药情况进行总结,旨在制订合理有效的个性化用药方案,为临床研究及试验用药提供借鉴.

    颌面部感染间隙感染病原菌牙源性感染

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