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中国医学创新
中国保健协会
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中国保健协会

李永志

旬刊

1674-4985

zgyxcx01@163.com

010-63357546

100054

北京市丰台区菜户营58号财富西环15A05室

中国医学创新/Journal Medical Innovation of China
查看更多>>《中国医学创新》杂志由中华人民共和国卫生部主管，《中国医学创新》杂志社编辑出版的国家一类医学科技综合性学术期刊。本刊所发表文章已被“中国核心期刊（遴选）数据库”“中国期刊全文数据库”“中文科技期刊数据库”全文收录，并全文录入“万方数据-数字化期刊群”电子版。国际标准刊号ISSN1674-4985,国内统一刊号CN11-5784/R。国内外公开发行，邮发代号82-189。《中国医学创新》杂志秉承“创新、跨越、引领、发展”的办刊方针，以“支持创新研究、促进成果转化、倡导百家争鸣、推动交流合作”作为办刊宗旨，充分展示和交流我国医学领域在基础研究、应用研究、开发研究和技术应用的最新科研成果，及时发布国际医学研究和临床技能发展动态，不断推进医疗卫生科技进步，增强我国各级医疗卫生部门和广大医务工作者的卫生科技创新能力，为促进我国各级医疗卫生和医疗科技事业的繁荣与发展做出积极努力。
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    复方α-酮酸片对2型糖尿病性肾病维持血液透析患者肾性骨营养不良及机体营养状态的影响

    宋群平黄银波刘龙友汪洋畅...
    46-50页
    查看更多>>摘要：目的:探究复方α-酮酸片对 2 型糖尿病性肾病维持血液透析患者肾性骨营养不良及机体营养状态影响.方法:将 2022 年 8 月—2023 年 10 月东莞广济医院的 92 例 2 型糖尿病性肾病维持血液透析患者根据随机数字表法分为两组,每组 46 例.对照组进行常规治疗,观察组则在对照组的基础上加用复方α-酮酸片.两组均治疗 6 个月.比较两组的不良反应发生率、治疗前后的钙磷代谢指标(血磷及钙磷乘积)、肾性骨营养不良指标[总Ⅰ型前胶原氨基端前肽(TPⅠNP)及β-骨胶原交联(β-CTx)]及机体营养状态[主观整体营养评估表(SGA)评分、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)及血红蛋白(Hb)].结果:两组的不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组的钙磷代谢指标、肾性骨营养不良指标及机体营养状态指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗 3、6 个月后,两组钙磷代谢指标及肾性骨营养不良指标均较治疗前显著降低,血清ALB、PA及Hb均显著升高,观察组的钙磷代谢指标及肾性骨营养不良指标均显著低于对照组,SGA评分构成比均显著优于对照组,血清ALB、PA及Hb均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:复方α-酮酸片在2型糖尿病性肾病维持血液透析患者中的应用效果较好,安全性值得肯定,且可显著改善患者的肾性骨营养不良及机体营养状态.

    复方α-酮酸片2型糖尿病性肾病维持血液透析肾性骨营养不良机体营养状态

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    腹腔镜近端胃切除双通道吻合术在早期胃癌中的应用

    沈俊涛
    51-55页
    查看更多>>摘要：目的:探究腹腔镜近端胃切除双通道吻合术对早期胃癌患者术后反流、生存质量及营养状态的影响.方法:将 2022 年 1 月—2023 年 12 月福建省漳州市医院收治的 80 例早期胃癌患者根据随机数字表法分为对照组(40 例)和观察组(40 例).对照组行全胃切除Roux-en-Y吻合术治疗,观察组则行腹腔镜近端胃切除双通道吻合术治疗.比较两组的术后反流发生率、手术前后的DeMeester评分、生存质量[癌症患者生命质量测定量表体系之胃癌量表(QLICP-GA)]及营养状态[血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)及患者主观整体营养评估量表(PG-SGA)].结果:观察组的术后反流发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术前,两组DeMeester评分、QLICP-GA评分、血清TP、ALB、Hb及PG-SGA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后 1 个月,观察组的DeMeester评分指标均显著优于对照组,QLICP-GA各维度评分及血清TP、ALB、Hb均显著高于对照组,PG-SGA评分构成比显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜近端胃切除双通道吻合术可有效控制早期胃癌患者的术后反流及改善其生存质量、营养状态,因此在早期胃癌患者中的应用值得肯定.

    腹腔镜近端胃切除双通道吻合术早期胃癌术后反流生存质量营养状态

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    预防性小肠造口对男性中低位直肠癌保肛手术患者排便及负性情绪的影响

    周方敏
    55-59页
    查看更多>>摘要：目的:探讨男性中低位直肠癌保肛手术患者采取预防性小肠造口对排便和负性情绪的影响.方法:纳入 2020 年 10 月—2023 年 10 月江阴市人民医院收治的 107 例男性直肠癌患者进行回顾性研究,根据患者采取的治疗方法分为小肠造口组(n=55)和常规治疗组(n=52).比较两组术后各项指标(首次进食时间、排便时间和下床活动时间)、生活质量评分[生命质量测定量表-CR29(QLQ-CR29)]、排便功能、焦虑情况[90 项症状自评量表(SCL-90)]和治疗满意度.结果:小肠造口组首次进食时间、排便时间和下床活动时间均早于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05);术前两组生活质量和排便功能比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后 3 个月小肠造口组生活质量和排便功能评分均明显高于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后 3 个月后两组SCL-90 各因子评分均较术前降低,且小肠造口组均明显低于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05);小肠造口组治疗满意度(98.18%)明显高于常规治疗组(82.69%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:男性中低位直肠癌保肛手术患者进行预防性小肠造口可有效缩短首次进食时间、排便时间和下床活动时间,提高生活质量和排便功能,减轻负性情绪,并提高患者治疗满意度.

    预防性小肠造口中低位直肠癌保肛手术负性情绪

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    宫腔镜下冷刀切除术联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫内膜息肉患者的效果

    曾丽平赖丹刘丽
    60-65页
    查看更多>>摘要：目的:探讨宫腔镜下冷刀切除术联合左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)治疗子宫内膜息肉患者的效果.方法:选取 2021 年 9 月—2023 年 6 月瑞金市人民医院妇产科收治的 102 例子宫内膜息肉患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(行宫腔镜下冷刀切除术)和研究组(行宫腔镜下冷刀切除术+曼月乐),各 51 例.统计两组术前、术后 6 个月的血红蛋白(Hb)、子宫内膜厚度、子宫内膜组织雌孕激素受体[雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)]、血清性激素指标[黄体生成素(LH)、卵泡生成激素(FSH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)]、宫腔灌洗液炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、γ干扰素(IFN-γ)]及并发症发生率、复发情况.结果:术后 6 个月,研究组并发症发生率及复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后 6 个月,两组Hb、LH、FSH、P水平均高于术前,子宫内膜厚度、ER、PR、E2 及宫腔灌洗液炎症因子水平均低于术前,且研究组Hb、LH水平高于对照组,子宫内膜厚度、ER、PR、FSH、P、宫腔灌洗液炎症因子水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组E2 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:宫腔镜下冷刀切除术联合曼月乐治疗子宫内膜息肉,可调节雌孕激素受体表达及性激素水平,减轻宫腔炎症反应,降低术后并发症发生率及复发率.

    宫腔镜冷刀切除术曼月乐子宫内膜息肉

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    自拟固肾安胎汤联合黄体酮注射液治疗肾虚证早期先兆流产的临床价值

    胡泊吴莉萍张莹扈国鹏...
    65-69页
    查看更多>>摘要：目的:探讨自拟固肾安胎汤联合黄体酮注射液治疗肾虚证早期先兆流产的临床价值.方法:选取 2021 年 1 月—2022 年 12 月九江市妇幼保健院收治的第一诊断为早期先兆流产的 92 例患者,随机分为两组,对照组(n=46)采用黄体酮注射液治疗,观察组(n=46)在对照组基础上联合自拟固肾安胎汤治疗.比较两组疗效、临床症状评分、血清内分泌激素水平、不良反应.结果:观察组总有效率为91.30%,对照组为 76.19%,两组治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组阴道出血、小腹坠痛、腰膝酸软、头晕耳鸣评分均低于对照组,β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、孕酮(P)水平均高于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:自拟固肾安胎汤联合黄体酮注射液治疗肾虚证早期先兆流产能提高治疗效果,有效改善患者临床症状,调节内分泌生殖功能,且安全性良好.

    早期先兆流产肾虚证自拟固肾安胎汤黄体酮注射液

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    急性脑梗死后血清尿酸、GFAP和NSE水平与继发癫痫的相关性

    程世宏林强吴俊
    69-73页
    查看更多>>摘要：目的:探究急性脑梗死后血清尿酸(UA)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与继发癫痫的相关性.方法:选取上饶市立医院 2023 年 1 月—2024 年 3 月收治的355 例急性脑梗死患者纳入研究,根据继发癫痫情况分为癫痫组(n=32)和非癫痫组(n=323).比较两组一般资料、临床特征、生化指标、影像学指标差异,使用logistic回归分析急性脑梗死患者继发癫痫的影响因素,使用Pearson相关系数或Spearman相关系数分析UA、GFAP、NSE与这些影响因素的相关性.结果:急性脑梗死后继发癫痫发生率 9.01%;癫痫组与非癫痫组性别、年龄、体重指数、不良生活方式、慢性病史差异均无统计学意义(P>0.05),癫痫组UA、GFAP、NSE水平、梗死累及皮层占比、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分及心源性脑梗死占比均高于非癫痫组,梗死灶直径大于非癫痫组,差异均有统计学意义(P<0.05);UA、GFAP、NSE水平、梗死部位、梗死灶直径、NIHSS评分、脑梗死分型均为急性脑梗死后继发癫痫的影响因素(P<0.05);UA、GFAP、NSE与梗死部位、梗死灶直径、NIHSS评分、脑梗死分型均存在相关性(P<0.05).结论:急性脑梗死后血清UA、GFAP、NSE水平是继发癫痫的影响因素,急性脑梗死患者治疗早期监测血清UA、GFAP、NSE水平有助于指导临床诊疗.

    急性脑梗死后继发癫痫尿酸胶质纤维酸性蛋白神经元特异性烯醇化酶

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    奥氮平血药浓度对精神分裂症患者泌乳素及糖脂水平的影响

    李芳牛永山付莲花王阳...
    74-78页
    查看更多>>摘要：目的:观察奥氮平血药浓度对精神分裂症患者泌乳素(PRL)及糖脂水平的影响.方法:选择 2020 年 12 月—2023 年 12 月宜春市第三人民医院收治的 86 例精神分裂症患者作为研究对象,根据奥氮平治疗剂量不同分为A组(日服剂量<10 mg/d,n=23)、B组(日服剂量 10～19 mg/d,n=34)和C组(日服剂量≥20 mg/d,n=29).比较三组不同时间点的血清PRL及空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醉(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醉(HDL-C)水平;采用高效液相色谱法测定患者治疗前及治疗 4、8 周后的奥氮平血药浓度.结果:治疗前,三组血清PRL、FBG、TC、TG、LDL-C、LDL-C水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗 4、8 周后,三组血清PRL、FBG、TC、TG、LDL-C水平均高于治疗前,治疗 8 周后,三组血清PRL、FBG、TC、TG、LDL-C水平均高于治疗 4 周后,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗 4、8 周后,A组血清PRL、FBG、TC、TG、LDL-C水平低于B组、C组,且B组均低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05).三组不良反应总发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗 4、8 周后,三组奥氮平血药浓度组内波动不明显,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗 4、8 周后,三组奥氮平血药浓度由低到高依次排序为A组<B组<C组,差异均有统计学意义(P<0.05).Pearson相关系数分析结果显示,奥氮平血药浓度与血清PRL、FBG、TC、TG、LDL-C显著相关(P<0.05).结论:奥氮平血药浓度与精神分裂症患者血清PRL、糖脂代谢水平存在明显相关性,血药浓度越高,患者血清PRL、糖脂代谢水平越高.

    精神分裂症奥氮平血药浓度泌乳素糖脂水平

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    耳穴贴压联合穴位按摩对老年股骨颈骨折患者术后谵妄及睡眠质量的影响

    陈鸿陆巧妮叶露
    79-83页
    查看更多>>摘要：目的:观察耳穴贴压联合穴位按摩对老年股骨颈骨折患者术后谵妄及睡眠质量的影响.方法:选择 2020 年 7 月—2023 年 7 月南昌市人民医院收治的 82 例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,根据数字编号信封法分为观察组、对照组,各 41 例.两组均行手术治疗,对照组给予术后常规护理干预,观察组给予术后常规护理+穴位按摩+耳穴贴压.比较两组谵妄发生情况[意识混乱评估量表(CAM)]、认知功能[简易智能量表(MMSE)]、意识状态(Glasgow昏迷量表,GCS)、疲劳程度(Christensen疲劳评分)、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、睡眠情况、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)及睡眠中医症候评分.结果:干预7、14 d后,两组MMSE、GCS评分均高于干预前,且观察组均高于对照组;两组Christensen疲劳评分均明显低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预 7、14 d后,两组总睡眠时间、快速动眼睡眠时间均明显高于干预前,且观察组均高于对照组;两组PSQI评分、入眠时间、觉醒次数均明显均低于干预前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预 14 d后,两组睡眠中医症候评分和NLR、MLR、PLR水平均明显低于干预前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:耳穴贴压联合穴位按摩可有效降低老年股骨颈骨折患者术后谵妄发生情况,改善睡眠质量、认知功能及意识状态,降低患者炎症反应和疲劳程度.

    老年股骨颈骨折穴位按摩耳穴贴压谵妄睡眠质量

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    同伴支持小组模式干预对髋关节置换术患者康复效果的影响

    陈一平李照文陈汝微陈四清...
    84-89页
    查看更多>>摘要：目的:探讨同伴支持小组模式干预用于髋关节置换术患者中的价值.方法:选取2021年1月—2022 年 12 月武汉中西医结合骨科医院收治的 108 例行髋关节置换术的患者,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,各 54 例.对照组采用常规护理方法,试验组在常规护理的基础上联合同伴支持小组模式干预.比较两组干预前后髋关节功能、自我效能感、社会支持及心理复原力变化情况.结果:干预后,两组Harris髋关节功能量表(HHS)、一般自我效能感量表(GSES)、社会支持评定量表(SSRS)、康纳-戴维森心理复原力量表(CD-RISC)评分均高于干预前,且试验组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:同伴支持小组模式干预对提升髋关节置换术患者髋关节功能和自我效能感有积极意义,同时有利于提升患者社会支持水平,提高其压力适应和调节能力.

    髋关节置换术同伴支持小组模式自我管理效能社会支持心理复原力

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    森田日记式心理干预联合认知行为疗法在青少年双相情感障碍患者中的应用

    陈喜梅吴联凤李海燕涂小芳...
    89-93页
    查看更多>>摘要：目的:探讨森田日记式心理干预联合认知行为疗法在青少年双相情感障碍(BPD)患者中的应用.方法:选取 2023 年 1-10 月在赣州市第三人民医院收治的青少年BPD患者 70 例,采用分层随机化法分为观察组和对照组,每组 35 例,对照组采用认知行为疗法干预,观察组给予森田日记式心理干预联合认知行为疗法干预.对比两组干预前后的负性情绪[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)]、精神状况[阴性和阳性精神症状评定量表(PANSS)]、社会功能缺陷程度[社会功能缺陷筛选量表(SDSS)]及生活质量[日常生活活动能力(ADL)]变化.结果:干预后,两组负性情绪(HAMA、HAMD评分)、精神状况(PANSS评分中阳性症状、阴性症状、一般病理症状及总分)、社会功能缺陷程度(SDSS评分)均相比治疗前明显降低,观察组均低于对照组,而两组生活质量(ADL评分)相比治疗前均明显升高,观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:森田日记式心理干预联合认知行为疗法在青少年BPD患者中,不仅能有效缓解青少年患者的负性情绪、精神状况,还能明显改善青少年患者社会功能障碍和生活质量.

    森田日记式心理干预认知行为疗法青少年双相情感障碍

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