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中国医学创新
中国保健协会
中国医学创新

中国保健协会

李永志

旬刊

1674-4985

zgyxcx01@163.com

010-63357546

100054

北京市丰台区菜户营58号财富西环15A05室

中国医学创新/Journal Medical Innovation of China
查看更多>>《中国医学创新》杂志由中华人民共和国卫生部主管，《中国医学创新》杂志社编辑出版的国家一类医学科技综合性学术期刊。本刊所发表文章已被“中国核心期刊（遴选）数据库”“中国期刊全文数据库”“中文科技期刊数据库”全文收录，并全文录入“万方数据-数字化期刊群”电子版。国际标准刊号ISSN1674-4985,国内统一刊号CN11-5784/R。国内外公开发行，邮发代号82-189。《中国医学创新》杂志秉承“创新、跨越、引领、发展”的办刊方针，以“支持创新研究、促进成果转化、倡导百家争鸣、推动交流合作”作为办刊宗旨，充分展示和交流我国医学领域在基础研究、应用研究、开发研究和技术应用的最新科研成果，及时发布国际医学研究和临床技能发展动态，不断推进医疗卫生科技进步，增强我国各级医疗卫生部门和广大医务工作者的卫生科技创新能力，为促进我国各级医疗卫生和医疗科技事业的繁荣与发展做出积极努力。
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    枸橼酸咖啡因注射液联合双水平正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果观察

    沈建超尹大猛
    47-51页
    查看更多>>摘要：目的:探讨枸橼酸咖啡因注射液联合双水平正压通气(BiPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果.方法:选取 2018 年 6 月—2023 年 6 月连云港市第二人民医院收治的 100 例NRDS患儿为研究对象,按1∶1比例随机分为研究组和对照组.对照组50例患儿接受BiPAP治疗,研究组50例患儿在此基础上联合应用枸橼酸咖啡因注射液.比较两组临床指标、肺损伤指标[肺表面活性蛋白A(SP-A)、Toll样受体 2(TLR-2)和Toll样受体 4(TLR-4)]、血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、和吸入氧浓度(FiO2)]及治疗期间呼吸衰竭、败血症、肺出血和气胸等并发症发生情况.结果:治疗后,研究组临床指标、肺损伤指标、血气指标均显著优于对照组(P＜0.05).研究组呼吸衰竭、败血症、肺出血和气胸等并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:枸橼酸咖啡因注射液联合BiPAP能显著改善NRDS患儿的临床指标、肺损伤和血气情况,降低并发症发生率,具有明显的治疗效果.

    枸橼酸咖啡因注射液双水平正压通气新生儿呼吸窘迫综合征临床指标肺损伤血气分析并发症

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    喉罩吸入麻醉联合舒更葡糖钠对颅内动脉瘤介入栓塞术患者血流动力学和苏醒质量的影响

    王芳
    51-55页
    查看更多>>摘要：目的:观察并探讨颅内动脉瘤介入栓塞术患者经喉罩吸入麻醉与舒更葡糖钠联合应用效果,以及对血流动力学、苏醒质量的影响.方法:前瞻性选取佳木斯市中心医院于2021年1月—2022年12月接收的 87 例颅内动脉瘤介入栓塞术患者作为研究对象,随机分为对照组(n=45)、观察组(n=42),对照组给予喉罩吸入麻醉联合新斯的明,观察组给予喉罩吸入麻醉联合舒更葡糖钠.比较两组血流动力学、苏醒质量、肌松残余率、不良反应.结果:两组用药前血流动力学比较差异均无统计学意义(P＞0.05);用药后 1、5、15、30 min,对照组心率、呼吸、平均动脉压均升高,观察组心率、呼吸、平均动脉压无明显变化;用药后 1、5、15、30 min,观察组心率、呼吸、平均动脉压均比对照组低,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组拔罩时间、自主呼吸恢复时间、意识清醒时间均早于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组用药后 10、20、30 min肌松残余率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组术后咳嗽、呼吸抑制、干呕、疼痛等不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:喉罩吸入麻醉与舒更葡糖钠联合应用于颅内动脉瘤介入栓塞术患者中,能够稳定血流动力学,提高患者术后苏醒质量,减少肌松残余,保障患者治疗安全.

    颅内动脉瘤介入栓塞术喉罩吸入麻醉舒更葡糖钠血流动力学

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    切开复位内固定术联合韧带修复术对踝关节骨折伴三角韧带损伤患者足踝功能的影响

    蔡剑
    56-60页
    查看更多>>摘要：目的:探讨切口复位内固定术(ORIF)联合韧带修复术在踝关节骨折伴三角韧带损伤患者中的应用效果.方法:选取 84 例贵黔国际总医院 2020 年 8 月—2022 年 8 月收治的踝关节骨折伴三角韧带损伤患者,按随机数字表法分为两组,各 42 例.对照组行ORIF治疗,观察组加用韧带修复术治疗.比较两组手术情况、疼痛评分、踝关节恢复情况、足踝功能、生活质量及并发症发生情况.结果:观察组手术时间为(111.25±8.96)min,长于对照组的(98.74±8.45)min,住院时间、骨折愈合时间分别为(15.89±1.42)d、(11.85±1.34)周,均短于对照组的(18.05±1.46)d、(13.54±1.42)周,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组术后 7 d、术后 3 个月时视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(3.05±0.42)、(1.02±0.23)分,均低于对照组的(3.87±0.46)、(1.35±0.26)分,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后,观察组踝关节外翻角为(24.12±2.04)°,小于对照组的(28.63±2.11)°,外翻力度、美国足踝外科医师协会(AOFAS)踝-后足评分系统评分分别为(489.74±25.41)N、(89.65±6.25)分,均优于对照组的(460.45±23.63)N、(80.41±6.08)分,踝关节内侧间隙为(2.45±0.36)mm,小于对照组的(3.05±0.42)mm,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后,观察组生理、心理、社会及环境领域评分分别为(88.25±5.24)、(87.28±5.19)、(89.13±5.25)、(90.52±4.12)分,均高于对照组的(81.32±5.21)、(80.11±5.09)、(82.34±5.18)、(83.57±4.58)分,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组并发症发生率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:ORIF联合韧带修复术治疗踝关节骨折伴三角韧带损伤效果更佳,缩短骨折愈合时间,加快足踝功能恢复,改善术后生活质量,安全可靠.

    踝关节骨折三角韧带损伤切开复位内固定术韧带修复术足踝功能

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    无创皮肤吻合器联合心形缝合皮下脂肪对腹部瘢痕的影响

    龚逞英罗序清廖凤娇
    60-64页
    查看更多>>摘要：目的:探讨无创皮肤吻合器联合心形缝合皮下脂肪对腹部瘢痕的影响.方法:回顾性分析2021 年 1 月—2022 年 9 月于新余市妇幼保健院行剖宫产手术的 120 例患者的病历资料,将接受无创皮肤吻合器联合心形缝合的 60 例患者纳入A组,将接受无创皮肤吻合器联合传统美容缝合的 60 例患者纳入B组,两组出院后均随访 6 个月.比较两组切口缝合时间、切口愈合时间及住院时间,术后 24 h、72 h、7 d切口疼痛[视觉模拟评分法(VAS)],术后 1 个月切口愈合情况、切口并发症发生率,术后 6 个月切口瘢痕情况[温哥华瘢痕评定量表(VSS)]、缝合效果满意度.结果:两组切口缝合时间差异无统计学意义(P＞0.05),A组切口愈合时间与住院时间均短于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组术后24 h、72 h VAS评分差异均无统计学意义(P＞0.05),A组术后 7 d VAS评分低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后 1 个月,A组伤口愈合等级优于B组,A组切口并发症总发生率低于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后 6 个月,A组VSS评分低于B组,A组缝合效果满意度高于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:无创皮肤吻合器联合心形缝合皮下脂肪在剖宫产患者中应用价值高,能有效促进术后患者腹部切口愈合,减少术后疼痛,降低切口并发症发生及瘢痕增生风险,并获得更高的患者满意度.

    无创皮肤吻合器心形缝合腹部瘢痕剖宫产手术

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    0.1mg/kg纳布啡对腰-硬联合麻醉剖宫产产妇血流动力学、术后疼痛及寒战的影响

    林小玲杨丽萍陈强
    64-68页
    查看更多>>摘要：目的:探讨 0.1 mg/kg纳布啡对腰-硬联合麻醉剖宫产产妇血流动力学、术后疼痛及寒战的影响.方法:选择 2021 年 4 月—2023 年 4 月泉州市第一医院接收的拟行剖宫产产妇 100 例作为研究对象,术中采取腰-硬联合麻醉,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各 50 例.观察组在胎儿娩出后夹闭脐带即刻静注 0.1 mg/kg纳布啡,对照组注入等容量 0.9%氯化钠溶液.比较两组麻醉前、用药即刻、用药 30 min及用药 6 h的血流动力学指标,比较两组Ramsay镇静评分、视觉模拟评分法(VAS)评分,比较两组寒战发生情况及用药后不良反应发生情况.结果:麻醉前、用药即刻,两组HR、MAP、SpO2 比较差异均无统计学意义(P＞0.05);与麻醉前相比,用药即刻两组HR、MAP、SpO2 均明显降低(P＜0.05);与用药即刻比较,用药 30 min、6 h时观察组HR、MAP差异均无统计学意义(P＞0.05),SpO2 均明显升高(P＜0.05);对照组HR、MAP均明显升高(P＜0.05),SpO2 比较差异均无统计学意义(P＞0.05);用药 30 min、6 h时观察组HR、MAP均低于对照组,SpO2 均高于对照组(P＜0.05).观察组Ramsay镇静评分情况和VAS评分情况均优于对照组(P＜0.05).观察组寒战发生情况优于对照组(P＜0.05).观察组用药后不良反应发生率为 8.00%,与对照组 14.00%比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腰-硬联合麻醉剖宫产胎儿娩出后即刻静注 0.1 mg/kg纳布啡维持产后稳定的血流动力学,并可进一步提高镇静、镇痛效果,有效预防和减轻术后寒战,而且用药不良反应少,安全性高.

    剖宫产腰-硬联合麻醉纳布啡血流动力学疼痛寒战

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    某院儿科208例患儿常见病原菌分布特点及其耐药性分析

    刘娟王以婷
    69-73页
    查看更多>>摘要：目的:探讨某院儿科患儿常见病原菌分布特点及其耐药性,为针对性抗菌药物治疗方案的制订提供数据参考.方法:选择 2022 年 11 月—2023 年 2 月深圳市龙华区妇幼保健院收集的 208 例患儿的血液、痰液与粪便样本进行接种、培养与分离,对分离出的 235 株病原菌进行药敏试验,分析感染疾病患儿的主要病原菌及其对临床常用抗菌药物的耐药性.结果:208 例感染疾病患儿血液、痰液及粪便标本中共检出 235 株病原菌.儿科感染疾病的主要病原菌属于革兰阴性菌,占 73.62%(173/235),其中又以流感嗜血杆菌(43.40%)占比最高,其次为卡他莫拉菌(15.32%)与肺炎克雷伯菌(8.94%).革兰阴性菌中的流感嗜血杆菌对碳青霉烯类抗菌药物无耐药性,对头孢呋辛耐药性最高,为 76.47%.卡他莫拉菌对环丙沙星、氨曲南及氨基糖苷类、碳青霉烯类抗菌药物无耐药性,对头孢呋辛耐药性最高,为72.22%.肺炎克雷伯菌对多种头孢类抗菌药物均表现出相对较高的耐药性.革兰阳性菌中的肺炎链球菌对克林霉素耐药性高达 100%,而金黄色葡萄球菌对青霉素耐药性为 100%.结论:感染疾病患儿病原菌感染以革兰阴性菌为主,且经分离的常见病原菌,如流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等均存在多重耐药现象,流感嗜血杆菌属于导致患儿感染疾病的主要病原菌.

    儿科病原菌分布特点耐药性

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    基于行动导向为核心的健康教育对甲状腺癌患者术后疾病认知及自理能力的影响

    赵颖
    74-79页
    查看更多>>摘要：目的:探讨基于行动导向为核心的健康教育对甲状腺癌术后疾病认知及自理能力的影响.方法:选取 2022 年 1-12 月在鹰潭市人民医院行甲状腺癌手术的患者 84 例,随机分为两组,观察组(42 例)和对照组(42 例).对照组采用常规护理干预;观察组在对照组基础上采用基于行动向导为核心的健康教育.干预前后比较两组自制疾病认知问卷、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、自我护理能力量表(ESCA)、生活质量核心量表(QLQ-C30);采用功能锻炼依从性量表比较干预后两组锻炼依从性;干预后比较两组并发症发生率及护理满意度.结果:干预后,观察组自制疾病认知问卷(疾病早期识别、疾病的危害、预防复发事项、饮食注意事项)良好例数均多于对照组(P＜0.05);观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P＜0.05);观察组自我概念、自我护理技能、自护责任感、健康知识水平评分均高于对照组(P＜0.05).观察组躯体功能、角色功能、社会功能评分均高于对照组(P＜0.05).观察组锻炼总依从率高于对照组(P＜0.05).观察组并发症总发生率低于对照组(P＜0.05);观察组护理总满意率高于对照组(P＜0.05).结论:基于行动导向为核心的健康教育能有效提高甲状腺癌术后患者疾病认知能力和自理能力,缓解焦虑及抑郁心理,提高锻炼依从性和生活质量,同时减少并发症发生率,提升护理满意度.

    行动导向健康教育甲状腺癌术后疾病认知自理能力

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    基于短暂性脑缺血发作单病种护理质量管理的实践探讨

    杨敏张芳张丽娟
    79-83页
    查看更多>>摘要：目的:探讨基于短暂性脑缺血发作(TIA)单病种护理质量管理的实践效果.方法:选取南昌大学第二附属医院 2021 年 1 月—2023 年 3 月收治的TIA患者 100 例.按照随机分组原则将患者分为对照组和研究组,各 50 例.对照组开展基于TIA单病种临床路径护理的优质护理,此基础上,研究组实施基于TIA单病种护理质量管理.比较两组对TIA健康知识知晓评分,跌倒/坠床风险评分、压力性损伤风险评分、肌力情况及出院指导落实率.结果:干预前,两组对TIA健康知识知晓评分、跌倒/坠床风险评分、压力性损伤风险评分及肌力分级情况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);出院时,两组对TIA健康知识知晓评分、压力性损伤风险评分均较干预前升高,跌倒/坠床风险评分均较干预前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组出院时对TIA健康知识知晓评分、压力性损伤风险评分均高于对照组,跌倒/坠床风险评分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).出院时,两组肌力分级均较干预前改善,且研究组优于对照组(P＜0.05).研究组出院指导落实率为 100%,高于对照组的 88.00%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:基于TIA单病种护理质量管理有助于提升TIA患者对疾病健康知识知晓情况,降低跌倒及压力性损伤风险,提高护理质量,促进患者康复.

    短暂性脑缺血发作单病种质量管理

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    延迟断脐与断脐方式选择对胎龄小于32周早产儿临床结局的影响

    赵德荣
    84-88页
    查看更多>>摘要：目的:探讨延迟断脐与断脐方式选择对胎龄小于 32 周早产儿临床结局的影响.方法:选取2019 年 10 月—2022 年 10 月中国人民解放军总医院第七医学中心收治的 126 例早产儿,随机均分为延迟脐带结扎(deferred cord clamping,DCC)组、脐带挤压(umbilical cord milking,UCM)组、常规组,每组 42 例.比较三组早产儿产后血红蛋白与红细胞压积、不良事件发生率、平均输血量、光疗时间、产后胎盘残余血量、脐部残端脱落时间.结果:与常规组比较,UCM组、DCC组产后 1 h、1 周的血红蛋白、红细胞压积均明显更高(P＜0.05),UCM组、DCC组产后 1 h、1 周的血红蛋白、红细胞压积差异均无统计学意义(P＞0.05).UCM组、DCC组贫血事件的发生率均显著低于常规组(P＜0.05),三组颅内出血、病理性黄疸、支气管肺发育不良的发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).三组输血量、光疗时间、产后胎盘残余血量、脐部残端脱落时间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:断脐方式对胎龄＜32 周早产儿的临床结局有重要影响,与常规断脐方式比较,采取延迟断脐或脐带挤压方式,有助于促进血液从胎盘到新生儿的转移,改善产后血红蛋白与红细胞压积,降低贫血风险,缩短脐部残端脱落时间.

    早产儿延迟断脐脐带挤压断脐方式临床结局

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    腔内心电图联合超声引导经外周静脉置入中心静脉导管技术尖端定位的应用研究

    黎洪群罗君梁芳刘燕...
    89-93页
    查看更多>>摘要：目的:探究腔内心电图联合超声引导经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)技术尖端定位的应用.方法:临床研究对象选取 2020 年 10 月—2022 年 10 月在九江市第一人民医院PICC门诊接受PICC置管的患者 90 例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组 45 例.对照组采取腔内心电图定位下置管,观察组在对照组基础上联合进行超声引导PICC下置管.观察两组穿刺成功率、PICC尖端位置、数字评分法(NRS)评分、患者满意度及不良反应发生情况.结果:观察组一次性置管成功率(88.89%)显著高于对照组(68.89%),且总置管成功率(97.78%)相对于对照组(86.67%)更高(P＜0.05);观察组PICC尖端定位到达最佳位置率(95.45%)相对于对照组(76.92%)更高(P＜0.05).观察组NRS评分优于对照组(P＜0.05).观察组总满意度(95.56%)相对于对照组(66.67%)更高(P＜0.05).观察组不良反应总发生率(4.44%)相对于对照组(20.00%)更低(P＜0.05).结论:针对接受PICC置管患者采取腔内心电图联合超声引导定位一方面有利于提高患者置管成功率,提高患者PICC尖端定位到达最佳位置率及降低患者疼痛程度;另一方面提高患者满意度,降低患者不良反应发生率.

    腔内心电图超声引导外周静脉中心静脉导管技术

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