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中国医学创新
中国保健协会
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中国保健协会

李永志

旬刊

1674-4985

zgyxcx01@163.com

010-63357546

100054

北京市丰台区菜户营58号财富西环15A05室

中国医学创新/Journal Medical Innovation of China
查看更多>>《中国医学创新》杂志由中华人民共和国卫生部主管，《中国医学创新》杂志社编辑出版的国家一类医学科技综合性学术期刊。本刊所发表文章已被“中国核心期刊（遴选）数据库”“中国期刊全文数据库”“中文科技期刊数据库”全文收录，并全文录入“万方数据-数字化期刊群”电子版。国际标准刊号ISSN1674-4985,国内统一刊号CN11-5784/R。国内外公开发行，邮发代号82-189。《中国医学创新》杂志秉承“创新、跨越、引领、发展”的办刊方针，以“支持创新研究、促进成果转化、倡导百家争鸣、推动交流合作”作为办刊宗旨，充分展示和交流我国医学领域在基础研究、应用研究、开发研究和技术应用的最新科研成果，及时发布国际医学研究和临床技能发展动态，不断推进医疗卫生科技进步，增强我国各级医疗卫生部门和广大医务工作者的卫生科技创新能力，为促进我国各级医疗卫生和医疗科技事业的繁荣与发展做出积极努力。
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    循证护理用于结石性胆囊炎胆囊切除术围手术期患者对其疼痛情况及不良反应的影响

    周桂开
    92-96页
    查看更多>>摘要：目的:探讨循证护理用于结石性胆囊炎胆囊切除术围手术期患者对其疼痛情况及不良反应的影响.方法:选取 2019 年 6 月—2020 年 6 月广州市第一人民医院收治的结石性胆囊炎胆囊切除术患者 140 例,依照随机数字表法将患者分为对照组和干预组,对照组:常规围手术期护理,干预组:循证护理.比较两组疼痛情况、睡眠状况、手术状况、应激反应、免疫情况、炎症情况、肠道屏障功能、不良反应.结果:术后第 1、2 和 3 天,与对照组比较,干预组疼痛情况均更轻微,睡眠状况均更好,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组手术时间、住院时间均更短,术中出血量更少,术后排气时间更早,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,干预组护理后应激反应更小,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组护理后CD3+、CD4+指标均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,干预组护理后炎症指标均更低,肠道屏障功能更好,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组不良反应发生率较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:结石性胆囊炎胆囊切除术围手术期中,循证护理应用效果较好,更有利于减轻患者疼痛感,减少不良反应出现,使用价值高.

    循证护理结石性胆囊炎胆囊切除术围手术期疼痛情况不良反应

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    基于NOC系统的多维度护理模式对AECOPD患者病情控制、心理应激及运动耐量的影响

    刘腮梅戴雅婷陈丽娟
    97-102页
    查看更多>>摘要：目的:分析基于护理结局分类(NOC)系统的多维度护理模式对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者病情控制、心理应激及运动耐量的影响.方法:选择上饶市中医院于2020年1月—2023 年 1 月收治的AECOPD患者 80 例,根据入院后不同时期护理方式的不同将所有纳入患者分成对照组(n=40)和观察组(n=40).对照组给予常规护理,观察组在其基础上开展基于NOC系统的多维度护理,共护理 2 周.对比两组护理前后的肺功能[第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第 1 秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC%)、最大呼气中期流量(MMEF)、最大自主通气量(MVV)]、血气指标[动脉氢离子浓度(pH)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)]、呼吸功能[慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT评分)、改良版英国医学研究学会呼吸困难量表(mMRC)]、生活质量[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)]、心理应激状况[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、运动耐量.结果:护理 2 周后,观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC%、MMEF、MVV均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理 2 周后,观察组pH、PaO2、SaO2 均高于对照组,PaCO2 低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理 2 周后,观察组CAT、mMRC、SGRQ均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理 2 周后,观察组SAS、SDS均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组运动耐量距离长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:基于NOC系统的多维度护理模式能帮助AECOPD患者增强肺通气功能,改善血气指标,增强呼吸功能,改善患者不良心理状态,提高运动耐量.

    护理结局分类系统多维度护理模式慢性阻塞性肺疾病急性加重期

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    以TQM理念为导向的全程管理模式在门诊服务流程再造中的应用研究

    陈丽
    102-106页
    查看更多>>摘要：目的:分析以全面质量管理(TQM)理念为导向的全程管理模式在门诊服务流程再造中的应用研究.方法:收集 2021 年 1 月—2022 年 12 月于北京积水潭医院贵州医院门诊就诊的 880 例患者作为研究对象,其中将 2021 年 1-12 月于门诊部门就诊的患者作为对照组(n=440),将 2022 年 1-12 月于门诊部门就诊的患者作为研究组(n=440),对照组采用了传统的门诊服务流程,研究组采用以TQM理念为导向的全程管理模式的门诊服务流程.收集两组患者满意度问卷分数及总满意率,忠诚度问卷分数及总忠诚率,就诊时间及就诊效率等情况.结果:研究组满意度问卷分数、总满意率、忠诚度问卷分数及总忠诚度均显著高于对照组(P<0.05).研究组患者门诊就诊时间显著短于对照组,且研究组医生的就诊效率显著高于对照组(P<0.05).结论:以TQM理念为导向的全程管理模式相比传统门诊流程具有整体优化、患者体验改善、全员参与和持续改进等优势,有助于提高医院的服务质量和效率,增加患者满意度.

    全面质量管理全程管理模式门诊服务

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    Pender健康促进模式在上消化道出血患者中的应用及对健康状态的影响

    张海芳庄丽玉苏巧妹
    107-110页
    查看更多>>摘要：目的:探讨Pender健康促进模式在上消化道出血(UGIB)患者中的应用及对健康状态的影响.方法:选取 2020 年 3 月—2023 年 3 月厦门大学附属中山医院收治的 80 例UGIB患者为研究对象,根据双盲法将其分为对照组和试验组,分别 40 例.对照组给予常规护理,试验组予以Pender健康促进模式护理,对比两组健康状态评分[健康促进生活方式量表(HPLP-Ⅱ)、健康信念量表、生活质量综合自评量表(GQOLI-74)]、情绪状态评分[心理弹性量表(CD-RISC)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、并发症发生率.结果:干预后,试验组HPLP-Ⅱ评分、健康信念量表评分、GQOLI-74 评分均高于对照组(P<0.05);干预后,试验组CD-RISC评分、SAS评分、SDS评分较对照组改善均更显著(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:Pender健康促进模式在UGIB患者中应用具有良好的护理效果,提升了患者的健康状态,改善了患者的情绪及心理弹性,有利于并发症的减少,具有较好的临床使用价值.

    Pender健康促进模式上消化道出血健康状态心理弹性并发症

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    聚焦心理护理对维持性血液透析患者的焦虑症状、压力知觉和行为陷阱的影响

    黄燕刘春延陈璐
    111-114页
    查看更多>>摘要：目的:探讨聚焦心理护理在维持性血液透析患者中的应用效果.方法:选取 2019 年 12 月—2022年1月抚州市第一人民医院收治的维持性血液透析患者160例,按随机数字表法分为两组,各80例.对照组采用常规护理,观察组实施聚焦心理护理,两组持续护理 4 周.比较两组焦虑症状、主观幸福感、压力知觉、行为陷阱、生活质量和护理满意度.结果:护理后,观察组焦虑自评量表(SAS)、压力知觉量表(PSS)评分均低于对照组,总体幸福感评估量表(GWB)评分高于对照组(P<0.05).护理后,观察组行为陷阱评分低于对照组,健康调查简表(SF-36)评分均高于对照组(P<0.05).观察组护理总满意度(97.50%)高于对照组(88.75%)(P<0.05).结论:聚焦心理护理能够减轻维持性血液透析患者焦虑症状,有效提升患者主观幸福感,减轻压力知觉和行为陷阱,促进生活质量改善,从而获得更高的患者满意度.

    维持性血液透析聚焦心理护理焦虑症状压力知觉行为陷阱生活质量满意度

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    脑电双频指数监测下环泊酚复合布托啡诺用于无痛超声胃镜检查的临床效果

    薛小芬叶秀清
    115-119页
    查看更多>>摘要：目的:探讨脑电双频指数监测下环泊酚复合布托啡诺在无痛超声胃镜检查中的应用效果.方法:抽取 2023 年 3-11 月于厦门市海沧医院行无痛超声胃镜检查的患者 78 例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各 39 例.两组均行环泊酚复合布托啡诺麻醉,对照组根据常规心电监护及麻醉医师经验指导用药,试验组根据脑电双频指数监测值指导用药.观察两组不同时点血流动力学变化情况,比较两组检查前后应激指标,并评估两组麻醉效果及安全性.结果:试验组插入胃镜即刻(T2)、退出胃镜即刻(T3)的收缩压(SBP)、心率(HR)、经皮动脉血氧饱和度(SpO2)均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组检查后皮质醇(Cor)、醛固酮(ALD)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组检查时间、清醒时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对行无痛超声胃镜检查的患者,在脑电双频指数监测下予以环泊酚复合布托啡诺麻醉,可减少检查期间血流动力学波动,减轻应激反应,缩短患者检查和麻醉清醒时间,且其能减少不良反应的发生.

    无痛超声胃镜检查脑电双频指数环泊酚布托啡诺

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    损伤控制性急救一体化在严重多发伤患者救治中的应用

    徐德富宋华易鹏
    120-124页
    查看更多>>摘要：目的:分析损伤控制性急救一体化在严重多发伤患者救治中的应用效果.方法:回顾性分析贵州省骨科医院 2020 年 3 月—2023 年 2 月收治的 78 例严重多发伤患者临床资料,根据不同急救方法进行分组,各 39 例.参照组实施常规急救模式,研究组实施损伤控制性急救一体化模式.对比两组院内急救时间、确诊时间、住院时间、急救成功率和血浆、浓缩红细胞、晶体溶液输注量,以及创伤严重程度评分(ISS)、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分.统计两组不良事件发生率.结果:研究组院内急救时间、确诊时间、住院时间均短于参照组,浓缩红细胞、血浆、晶体溶液输注量均少于参照组(P<0.05);研究组急救成功率为 87.18%,高于参照组的 66.67%(P<0.05).急救后,研究组ISS、APACHEⅡ评分均低于参照组(P<0.05).研究组不良事件总发生率低于参照组(P<0.05).结论:在严重多发伤患者救治中采用损伤控制性急救一体化模式可提高急救时间效能,有效减少其失血量,提高急救成功率,降低不良事件发生率.

    损伤控制性急救一体化严重多发伤不良事件急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ

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    重组人干扰素联合布地奈德对反复上呼吸道感染的影响

    郭锦玲洪巧雅
    125-129页
    查看更多>>摘要：目的:探讨重组人干扰素α1b喷雾剂联合布地奈德雾化吸入对反复上呼吸道感染患儿临床综合疗效的影响.方法:选择2022年1-12月在泉州市妇幼保健院儿童医院接受治疗90例反复上呼吸道感染患儿作为研究对象,采用随机数字表法,分为观察组(n=45)和对照组(n=45).对照组行布地奈德雾化吸入治疗,观察组行重组人干扰素α1b喷雾剂联合布地奈德雾化吸入治疗.对两组临床症状消失时间、治疗效果、免疫功能指标和白细胞介素-6(IL-6)进行观察和比较.结果:观察组各项临床症状消失时间比对照组用时均更短,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组各项免疫功能指标和白细胞介素-6(IL-6)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IgA、IgG水平均显著升高,特异性IgE水平均显著降低,且观察组改变幅度均更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组IL-6水平均显著降低,且观察组改变幅度更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:重组人干扰素α1b喷雾剂联合布地奈德雾化吸入应用于反复上呼吸道感染,可显著提高治疗效果,快速缓解临床症状,进一步提高免疫功能和缓解炎症反应.

    重组人干扰素α1b布地奈德雾化吸入反复上呼吸道感染

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    氟替美维吸入粉雾剂联合小剂量阿奇霉素用于老年AECOPD患者肺康复治疗中的临床观察

    刘平香董利民沈湘波
    129-133页
    查看更多>>摘要：目的:探究氟替美维吸入粉雾剂联合小剂量阿奇霉素对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者肺康复治疗的临床效果.方法:于 2021 年 1 月—2023 年 6 月萍乡市人民医院呼吸科收治的老年AECOPD患者中选取 80 例为研究对象,并按随机数字表法分成对照组(40 例)和研究组(40 例).两组均于病情稳定后给予治疗,对照组给予氟替美维吸入粉雾剂治疗,研究组加用小剂量阿奇霉素治疗,均治疗 1 个月.比较两组炎症指标[C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)]、肺功能情况[第 1 秒用力呼气容积(forced exhalation volume for 1 second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV1/FVC%]、慢阻肺自我评估测试(COPD assessment test,CAT)评分、圣乔治呼吸问卷(St.George's respiratory questionnaire,SGRQ)评分和不良反应发生率的差异.结果:治疗后,两组的CRP、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,FEV1、FVC、FEV1/FVC%水平均高于治疗前,且研究组炎症指标和肺功能情况的改善程度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组CAT、SGRQ各项评分均低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:氟替美维吸入粉雾剂联合小剂量阿奇霉素对老年AECOPD患者肺康复的治疗效果显著,能有效降低炎症指标水平,改善肺功能情况和呼吸症状,提高生活质量.

    氟替美维吸入粉雾剂阿奇霉素老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病肺康复

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    脑电图结果和脑干听觉诱发电位与急性脑干梗死患者吞咽功能障碍的关系探讨

    林红
    134-138页
    查看更多>>摘要：目的:探讨急性脑干梗死患者吞咽功能障碍与脑电图结果和脑干听觉诱发电位之间的关系.方法:将 2021 年 1 月—2023 年 4 月在厦门市仙岳医院接受治疗的 80 例急性脑干梗死患者纳入为观察组,并选取同期健康体检者 80 例纳入为对照组,纳入的 160 例研究对象均接受脑电图及脑干听觉诱发电位检查.分析两组脑干听觉诱发电位、脑电图检查异常率并进行组间比较;比较不同脑干听觉诱发电位表现的脑梗死患者吞咽困难及预后情况;比较不同脑电图表现的脑梗死患者吞咽困难及预后情况;比较不同预后情况的脑梗死患者脑干听觉诱发电位检查Ⅰ波、Ⅲ波、Ⅴ波、Ⅰ-Ⅲ波、Ⅲ-Ⅴ波.结果:观察组脑电图和脑干听觉诱发电位异常率均高于对照组(P<0.05).与脑干听觉诱发电位异常患者比较,正常患者改良Rankin量表问卷(mRS)预后良好、吞咽困难情况较轻(P<0.05);与脑电图异常患者比较,正常患者吞咽困难情况较轻(P<0.05).脑干听觉诱发电位检查预后良好患者Ⅰ波、Ⅲ波、Ⅴ波、Ⅰ-Ⅲ波、Ⅲ-Ⅴ波均低于预后不良患者(P<0.05).结论:脑电图和脑干听觉诱发电位检查异常患者的预后情况较差,吞咽功能障碍情况较为严重.

    急性脑干梗死脑电图脑干听觉诱发电位吞咽功能障碍

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