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中华中医药杂志
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佘靖

月刊

1673-1727

64216650@163.com

010-64216650

100029

北京和平街北口樱花路甲4号

中华中医药杂志/Journal China Journal of Traditional Chinese Medicine and PharmacyCSCD北大核心CSTPCD
正式出版
收录年代

    《黄帝内经》针刺前施术准备思想探究

    李旭豪李金玲杨继国刘源香...
    1448-1451页
    查看更多>>摘要：《黄帝内经》不仅为后世针灸学发展开辟了道路,也为构建毫针刺法基本体系及针刺安全理论框架奠定了基础,对现代针刺临床和针刺教育具有重要影响.《黄帝内经》中不仅详细记述了各类针具、针法及具体操作,也围绕针刺施术前准备,从环境、医者、患者及四时层面进行了论述.而做好针刺施术前的相关准备有利于提高针刺治疗的有效性和安全性,文章疏理了《黄帝内经》中关于针刺施术前的准备事项,对相关理论加以分析,以期为做好针刺前施术准备,减少针刺意外,提高针刺临床施术规范性提供理论参考.

    《黄帝内经》针刺前施术准备针刺前准备针刺

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    先秦两汉时期熨法应用探析

    许铃赵艳林鹏妹
    1452-1455页
    查看更多>>摘要：先秦两汉时期是中医学发展的萌芽阶段,也是各种外治、内治法的起源时期.熨法作为外治法的一种,早在《五十二病方》中就有记载,而其在该时期尤其是出土文献方面未见专门研究.笔者通过对已公布的先秦两汉时期简帛医书和传世文献中熨法的相关记载进行整理,欲填补此方面空缺,主要从方药和主治方面进行分析,展现该时期熨法应用特点,给熨法文献研究和临床应用以启发.发现熨法在《五十二病方》《杂疗方》《六十病方》、里耶秦简、《神农本草经》《黄帝内经》《伤寒杂病论》中均有记载,说明其至少在战国时期已经形成.熨法药方便于取用、药味辛温、后世多为传颂,可应用于内、外、儿、五官科疾病的治疗,已初步显示出熨法治疗原则.同时其中原始疗法需审慎使用,更多简帛文献还有待出版和进一步研究.

    先秦两汉熨法药方理论简帛《黄帝内经》《伤寒杂病论》

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    "天河水"穴位形态的演变与意义

    郑世辉罗松松谢颖郇梦婷...
    1456-1459页
    查看更多>>摘要：通过回顾明清相关文献,梳理该时期"天河水"穴位形态由点到线的演变过程.提示在该过程中存在操作手法的影响,且其穴位的最终形态与功效相关.表明该穴位形态的演变参与构建了手法、功效及治疗部位三者之间的关系.其为理解其穴位来源、同穴异名等现象提供线索,并对今后建立相关理论、规范相关穴位以及指导临床操作中手法的选择有一定的参考意义.

    小儿推拿天河水穴位形态穴位考文献研究

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    《脾胃论》服药法度探析

    曲永龙任亮张玉苹
    1460-1463页
    查看更多>>摘要：《脾胃论》是金元时期著名医家李东垣的代表性著作,该书的著成标志着中医脾胃学说正式提出,对于中医理论和临床的发展具有重要的意义,是一个本里程碑式的著作.《脾胃论》一书着重的地方就在于如何调治脾胃,并从脾胃论治全身的疾病.李东垣在书中着笔极为细腻,其中尤为具有代表性的便是关于方药的服用法度,李东垣重视服药时药物的温度来顺应气机升降浮沉,重视服药的时间以借助天时的力量,重视将息、言语、劳逸以及神思对于疾病康复的影响,重视服药后的饮食禁忌而顾护脾胃功能,重视服药的剂量变化和时机适应治疗的阶段性需要等,而随着现代中医临床的发展,我们在临床上已经逐渐淡化了这些法度,有必要加以挖掘从而进一步提高临床疗效.

    李东垣《脾胃论》服药法服药温度服药时间服药将息法服药剂量服药饮食宜忌

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    道医文献《扁鹊心书》医案的特点

    颜文强陈振宗赵伟田
    1464-1467页
    查看更多>>摘要：宋代道医文献《扁鹊心书》中的医案是研究传统医药学的重要素材,然而目前学术界专题研究该书医案的成果甚为罕见.文章结合文献学和统计学等方法,着重分析了窦材亲自治疗的66个医案所呈现出的3个鲜明特点:病情复杂、多为重症,灼艾第一、配穴精简,并用丹药、每出奇效;最后探讨了《扁鹊心书》同时收载的窦材3个失败医案,以期给予启发.

    道医文献《扁鹊心书》窦材医案特点

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    桂枝加龙骨牡蛎汤对魄不安于肺不寐大鼠焦虑样行为的镇静机制

    闫德祺张星平梁政亭刘涛...
    1468-1475页
    查看更多>>摘要：目的:从方剂组成上考察桂枝加龙骨牡蛎汤对魄不安于肺不寐大鼠焦虑样行为的作用及其镇静机制.方法:将72只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、右佐匹克隆组(西药组)、桂枝加龙骨牡蛎汤组(中药组)、中药组去龙骨牡蛎组、中药组去牡蛎组、中药组去龙骨组、龙骨牡蛎组,前4组每组12只,后4组每组6只(只进行活体功能检测).采用自制狭长多平台浅水环境法剥夺除正常组外的其他各组大鼠睡眠42 d.第15-42天进行相应干预后进行肺功能检测、高架十字迷宫实验和睡眠监测.以尼氏染色观察前4组扣带回神经细胞变化,以免疫组化法检测前4组脑扣带回γ-氨基丁酸A受体γ2(GABAARγ2)、氮甲基天冬氨酸受体(NMDAR)和谷氨酸代谢型受体1(mGluR1)蛋白的表达.结果:与正常组比较,模型组潮气量、每分通气量、吸气峰值流速、开放臂进入次数和停留时间、开放臂停留时间比例、NREM和REM、平均睡眠片段时间、GABAARγ2蛋白均显著降低(P＜0.01,P＜0.05);呼吸频率、觉醒次数、NMDAR和mGluR1蛋白表达均显著升高(P＜0.01);神经元尼氏体变小,排列紊乱,胶质细胞增多.与模型组比较,西药组和中药组开放臂进入次数和停留时间、开放臂停留时间比例、REM、NREM、睡眠片段平均时间、GABAARγ2蛋白表达显著升高(P＜0.01,P＜0.05);呼吸频率、觉醒次数、NMDAR和mGluR1蛋白表达显著下降(P＜0.01),神经元尼氏体较多;与西药组比较,中药组开放臂停留时间和比例、REM、mGluR1蛋白表达显著升高(P＜0.01),神经元尼氏体增多明显,排列整齐,胶质细胞少.中药组去龙骨牡蛎组、中药组去牡蛎组、中药组去龙骨组、龙骨牡蛎组与模型组呼吸功能监测和高架十字迷宫实验结果比较均存在差异有统计学意义的指标,但指标改善相对弱于中药组.结论:桂枝加龙骨牡蛎汤对魄不安于肺不寐大鼠具有显著疗效,且该疗效与桂枝汤调和阴阳营卫和龙骨牡蛎相须安肺魄的协同作用有关.

    桂枝加龙骨牡蛎汤魄不安于肺不寐快速眼动睡眠镇静机制

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    "疏肝调神"配穴针刺对创伤后应激障碍睡眠障碍大鼠睡眠周期的影响

    赵中亭陈家涟王小花朱田田...
    1475-1479页
    查看更多>>摘要：目的:观察"疏肝调神"配穴针刺对创伤后应激障碍(PTSD)模型大鼠昼间12 h异常睡眠周期的影响.方法:60只大鼠随机分为手术组、模型组、抓取组、西药组和针刺组,每组12只.除手术组外均行手术埋置电极与插座并以复合应激法造模,造模后西药组、针刺组及抓取组分别予以盐酸帕罗西汀、"疏肝调神"针法干预和抓取固定.记录昼间12 h睡眠脑电,获取睡眠潜伏期、觉醒-睡眠周期和睡眠时相.结果:与手术组比较,模型组大鼠睡眠潜伏期、觉醒期延长(P＜0.01),各睡眠期和8:00-9:00、15:00-18:00睡眠缩短(P＜0.01,P＜0.05);与抓取组比较,西药组、针刺组大鼠睡眠潜伏期、觉醒期均缩短(P＜0.01),西药组大鼠各睡眠期和8:00-10:00、14:00-16:00睡眠延长(P＜0.01,P＜0.05),针刺组大鼠各睡眠期和8:00-9:00、12:00-13:00、15:00-18:00睡眠延长(P＜0.01,P＜0.05);与西药组比较,针刺组大鼠睡眠在9:00-10:00较短、16:00-17:00较长(P＜0.05).结论:"疏肝调神"配穴针刺和盐酸帕罗西汀均可调节PTSD睡眠障碍模型大鼠异常脑电,改善睡眠,但针刺相对于药物干预针对性强,不会引起嗜睡,效应更稳定.

    针刺疏肝调神创伤后应激障碍睡眠障碍动物模型睡眠周期脑电波

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    基于AR通路及Wnt通路探讨固本清源方联合雄激素剥夺治疗去势抵抗性前列腺癌的机制

    陈浩然方素萍张迪王家政...
    1480-1484页
    查看更多>>摘要：目的:从前列腺癌AR通路及肿瘤干细胞Wnt通路探讨固本清源方联合雄激素剥夺(ADT)治疗控制去势抵抗性前列腺癌(CRPC)的作用机制.方法:建立CRPC荷瘤小鼠模型,采用RT-PCR、Western Blot检测固本清源方联合ADT治疗肿瘤组织中AR、NKX3.1、PSA的表达;分选前列腺癌干细胞,观察固本清源方联合ADT治疗对接种前列腺癌干细胞荷瘤小鼠的抑瘤率,采用Western Blot检测肿瘤组织中Wnt、β-catenin的表达.结果:中、高剂量固本清源方联合ADT治疗组AR、PSA mRNA及蛋白表达水平下调,而NKX3.1 mRNA及蛋白表达水平上调,与ADT组治疗比较差异有统计学意义(P＜0.05).接种前列腺癌干细胞荷瘤小鼠较接种普通CRPC细胞荷瘤小鼠肿瘤显著增大(P＜0.05).低、中、高剂量固本清源方联合ADT治疗对前列腺癌干细胞荷瘤小鼠的抑瘤率分别为24.58％、36.67％、40.24％,与ADT组比较差异有统计学意义(P＜0.05),进一步研究显示低、中、高剂量固本清源方联合ADT治疗能下调Wnt、β-catenin的蛋白表达水平,与ADT组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:固本清源方联合ADT治疗CRPC作用机制与调控前列腺癌AR通路及肿瘤干细胞Wnt/β-catenin通路有关.

    去势抵抗性前列腺癌固本清源方雄激素剥夺治疗AR通路肿瘤干细胞Wnt通路

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    中医儿童咽喉望诊系统的研究

    刘艳茹孙莹莹王学民
    1484-1487页
    查看更多>>摘要：目前中医望诊客观化正迅速发展,但是在儿童望诊领域尤其是咽喉望诊却鲜有基于儿童特有病理特征的客观化望诊研究.为解决以上问题,本研究设计了中医儿童咽喉望诊辅助系统,基于儿童咽喉病理特征对咽喉的上颚部、悬雍垂、咽扁桃体和咽后壁进行图像处理,利用颜色空间转换、大津阈值分割、区域填充等算法分别提取其颜色、形状、几何等特征进行分析.经过实验验证,系统对咽喉上颚部、悬雍垂、咽扁桃体及咽后壁的特征分析准确率分别为81.8％、90.2％、85.6％、72.7％,综合分析准确率达82.6％.系统通过结合中医理论和现代图像处理技术基本实现了儿童咽喉望诊的辅助工作,一定程度上推动了儿童望诊的进一步发展.

    儿童望诊客观化咽喉望诊图像分割图像处理图像特征提取

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    洗心汤对胰岛素抵抗的阿尔茨海默病小鼠PI3K/AKT/GSK-3β通路的影响

    周源王郁金屈杰王楠...
    1488-1492页
    查看更多>>摘要：目的:探究洗心汤对胰岛素抵抗(IR)的阿尔茨海默病(AD)小鼠模型中PI3K/AKT/GSK-3 β通路的影响,阐明其缓解AD中IR及AD症状的分子机制.方法:通过高脂喂养APP/PS1小鼠并腹腔注射低浓度链脲佐菌素(STZ)构建AD-IR小鼠模型,然后给予洗心汤灌胃治疗.Morris水迷宫检测小鼠的学习记忆能力,血糖仪检测小鼠空腹血糖水平,ELISA检测小鼠空腹胰岛素水平,试剂盒检测ROS、MDA、GSH-Px、SOD,蛋白质印迹检测小鼠脑组织中相关蛋白的表达水平.结果:AD-IR组小鼠较对照组逃避潜伏期显著增加(P＜0.05),目标平台象限滞留时问与穿越平台次数均显著减少(P＜0.05),空腹血糖、血清空腹胰岛素、胰岛素抵抗值升高(P＜0.05),脑组织中ROS和MDA升高(P＜0.05),SOD和GSH-Px降低(P＜0.05),GLUT4、p-PI3K、p-AKT、p-GSK-3 β、Bcl-2蛋白降低(P＜0.01),IRS1 pS307、IRS1 pS612、IRS1 pS636、Aβ42、p-Tau、Bax、cleaved caspase-3蛋白升高(P＜0.01).经洗心汤治疗后,上述指标均显著改善(P＜0.05,P＜0.01).结论:洗心汤能够激活AD-IR小鼠PI3K/AKT/GSK-3 β通路,缓解小鼠脑组织中的IR,减轻AD症状及其诱导的损伤.

    洗心汤阿尔茨海默病胰岛素抵抗PI3K/AKT/GSK-3β通路

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