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中华中医药杂志
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佘靖

月刊

1673-1727

64216650@163.com

010-64216650

100029

北京和平街北口樱花路甲4号

中华中医药杂志/Journal China Journal of Traditional Chinese Medicine and PharmacyCSCD北大核心CSTPCD
正式出版
收录年代

    从脾肾两虚夹瘀与铁死亡的相关性探讨无症状性弱精子不育症的发病

    徐磊史孟华陈雪松王绍年...
    2641-2646页
    查看更多>>摘要：无症状性弱精子不育症是一类症状、体征表现不明显或无症状、体征的不育症,其发病机制复杂,临床难以做到精准分证论治.铁死亡是一种以铁依赖性、脂质过氧化蓄积为特征的调节性细胞死亡形式,被认为是新发现的弱精子不育症病因.脾肾两虚夹瘀是无症状性弱精子不育症发病的核心病机.脾虚运化无力在无症状性弱精子不育症铁死亡发病中起主导作用,生理状态下的铁为清,属水谷精微,受脾胃调控;病理状态下的铁为浊,为病理产物,致男性不育.脾生脂膏可导致脂质过氧化,这触发了铁死亡的关键环节."脾-线粒体-铁死亡"与无症状性弱精子不育症关系密切.此外,肾虚不抵浊毒、久病血瘀入络可促进无症状性弱精子不育症铁死亡发病,致病情复杂难治.探讨脾肾两虚夹瘀与铁死亡的相关性及其在无症状性弱精子不育症发病中的作用,有助于丰富脾肾两虚夹瘀理论的科学内涵,也有助于中医药调控铁死亡以破解无症状性弱精子不育症无证可辨的临床辨治困局.

    无症状性弱精子不育症脾肾两虚夹瘀铁死亡症状病机

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    基于孙络"溢奇邪,通营卫"理论论治急性放射性皮炎

    王照东方刘思达薛莹李仝...
    2647-2650页
    查看更多>>摘要：孙络是人体经络末端的细小分支,而皮肤之孙络是孙络系统的重要组成部分,其与皮肤真皮层内毛细血管、毛细淋巴管和细胞间隙等"微小通道"极为相似."溢奇邪、通营卫"是《黄帝内经》对于孙络功能的经典阐释,这与现代医学皮肤损伤后炎症因子释放、免疫细胞浸润等过程密切相关.文章基于以上理论,认为急性放射性皮炎病位在于孙络,其发生发展过程中不同时期的病机可概括为超早期火毒直入孙络,中期火毒燔灼孙络、波及营卫,后期余毒未散、气血溃败.针对以上病机,总体治疗法则应以"溯病因、稳病势、溢奇邪、通营卫"为主,旨在清解火毒,调和营卫以减轻急性放射性皮炎的严重程度,缩短病程,加速愈合,从而达到整体的防治作用.

    急性放射性皮炎孙络溢奇邪通营卫炎症因子免疫细胞浸润

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    基于血清代谢组学探究益艾康胶囊治疗艾滋病免疫重建不良患者的作用机制

    陈莉华桑锋许前磊李鹏宇...
    2651-2656页
    查看更多>>摘要：目的:运用血清代谢组学的方法探究益艾康胶囊治疗艾滋病免疫重建不良的作用机制.方法:纳入83例艾滋病免疫重建不良患者,其中肺脾气虚证患者58例,非肺脾气虚证患者25例.给予肺脾气虚证患者益艾康胶囊干预24周,用流式细胞技术检测各样本T淋巴细胞亚群及CD4+/CD8+细胞比例;利用质谱技术检测干预前后各组血清,对代谢组学数据分析整理.结果:益艾康胶囊干预后CD4+T细胞计数、CD4+/CD8+比值均显著升高(P＜0.05).肺脾气虚组和非肺脾气虚证组鉴别出代谢差异物296种,肺脾气虚证治疗前后鉴别出差异代谢物248种.将差异代谢产物进行代谢通路的富集分析,肺脾气虚证组和非肺脾气虚组、益艾康胶囊治疗前后共同差异代谢通路为硒氨基酸代谢、泛酸和CoA生物合成、磷酸肌醇代谢、类固醇激素的合成、烟酸酯和烟酰胺代谢、嘌呤代谢.共同的代谢通路命中的代谢物1-磷脂酰-D-巯基肌醇、PC[18∶3(9Z,12Z,15Z)/20∶1(11Z)]、PE(14∶0/P-18∶0)、喹啉酸、去氧皮质酮、硒代半胱氨酸.结论:益艾康胶囊可以促进免疫功能重建,1-磷脂酰-D-巯基肌醇、PC[18∶3(9Z,12Z,15Z)/20∶1(11Z)]、PE(14∶0/P-18∶0)、喹啉酸、去氧皮质酮、硒代半胱氨酸等代谢产物与益艾康胶囊治疗肺脾气虚证作用紧密相关,其所在代谢通路可能是益艾康胶囊治疗免疫重建不良肺脾气虚证潜在切入点.

    艾滋病免疫重建不良代谢组学益艾康胶囊

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    120 198名儿童胃肠积热分布特征的横断面研究

    秦雪颖马雪颜刘铁钢于河...
    2657-2661页
    查看更多>>摘要：目的:全面调查深圳市龙岗区幼儿园儿童胃肠积热分布情况及不同人群分布特征.方法:采用横断面研究设计,普查深圳市龙岗区442所幼儿园120 198名在园儿童,使用"儿童胃肠积热自评诊断与评价量表"进行胃肠积热诊断及程度分级,线上采集儿童性别、年龄、父母受教育程度、家庭人均月收入、患病情况等信息,分析在园儿童中胃肠积热分布情况及不同人群中胃肠积热构成比差异.结果:深圳市龙岗区120 198名在园儿童中,胃肠积热儿童占比为47.36％,轻度、中度、重度分别占28.03％、17.62％、1.71％.胃肠积热在女童、3～5岁、本地、独生子女、看护人非父母、父母学历本科以上、家庭人均月收入1～2万元的儿童中占比较高(P＜0.01),胃肠积热儿童消化道疾病、呼吸道疾病、过敏性疾病等多类疾病患病率较高,不同程度胃肠积热儿童患病率存在差异,轻度＜中度＜重度(P＜0.01).结论:深圳市龙岗区幼儿园儿童胃肠积热占比较高,应重视胃肠积热证态,增加早期筛查、宣教、干预力度,促进儿童身心健康.

    胃肠积热幼儿园儿童横断面研究深圳市龙岗区分布特征

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    茵芩清肺颗粒联合西医常规疗法治疗儿童重症肺炎支原体肺炎湿毒闭肺证的临床疗效观察

    宋哲贾广媛王晓张葆青...
    2662-2667页
    查看更多>>摘要：目的:评价茵芩清肺颗粒治疗儿童重症肺炎支原体肺炎(SMPP)湿毒闭肺证的临床疗效.方法:选取2021年1月—2022年12月于山东省内6家三甲医院确诊的120例湿毒闭肺型SMPP患儿作为研究对象.对照组(60例)采取西医常规治疗方案,治疗组(60例)在此基础上加予茵芩清肺颗粒口服,疗程7d.从疾病总有效率、主要症状改善情况、实验室指标及其他治疗手段(糖皮质激素、人免疫球蛋白、支气管镜介入)应用频次等方面评价茵芩清肺颗粒的临床疗效.结果:治疗组总有效率98.33％,高于对照组的91.67％(P＜0.05).与对照组比较,治疗组患儿退热时间和咳嗽缓解时间显著缩短(P＜0.01).治疗后两组患儿的C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、降钙素原(PCT)、乳酸脱氢酶(LDH)、D-二聚体(D-D)水平较本组治疗前显著降低(P＜0.01),治疗后,治疗组在降低PCT、LDH、D-D方面显著优于对照组(P＜0.01).治疗组糖皮质激素、人免疫球蛋白和支气管镜介入的使用次数显著低于对照组(P＜0.05).两组患儿均未发生明显不良事件.结论:茵芩清肺颗粒联合西医常规治疗可显著改善SMPP患儿的临床症状,抑制机体炎症反应,纠正凝血功能异常.茵芩清肺颗粒临床应用安全有效,值得推广.

    茵芩清肺颗粒重症肺炎支原体肺炎儿童湿毒闭肺临床疗效

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    单核苷酸多态性的遗传风险评分累积效应对代谢综合征痰证易感性的影响

    李缘缘黄涛林雪娟王永发...
    2667-2674页
    查看更多>>摘要：目的:探讨代谢综合征(MS)痰证易感性与多基因单核苷酸多态性(SNPs)遗传风险评分累积效应、肥胖之间的关系.方法:运用证素辨证的方法将MS患者(685例)分成MS痰证组(394例)和非痰证组(291例),采用SNP scanTM多重SNP分型技术检测685例MS患者的46个SNPs基因型,使用广义线性模型(GLM)初步筛选46个SNPs中可能能够良好预测痰证的SNPs,再采用简单相加遗传风险评分(SC-GRS)和以OR值为权重的遗传风险评分(OR-GRS)两种计算方法分析多个SNPs、肥胖与MS痰证易感风险的关系.最后以BMI为标准进行分层分组计算多个基因SNPs的GRS累积效应.结果:多个基因SNPs累积的GRS越高,患MS痰证的风险越高｛OR(95％CI):3.128[1.896,5.160]/3.166[2.032,4.934]}(P＜0.05).以BMI为标准分层,肥胖者累积的GRS越高,其痰证的风险也越高(OR(95％CI):2.449[1.429,4.198]/2.251[1.339,3.784]}(P＜0.05).结论:LPL rs10503669、CDKN2B-AS1 rs564398、KCNJ11 rs5215、ABCA1 rs2230806、MTNRIB rs10830963、MC4R rs17782313这6个SNPs是MS痰证的遗传风险因素,其累积的GRS越高,痰证的易感风险越高.

    代谢综合征痰证非痰证单核苷酸多态性遗传风险评分

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    杠杆定位手法调控前额叶缓解腰椎间盘突出症患者痛情绪的脑网络效应研究

    周星辰陈龙豪吴双王凯正...
    2675-2680页
    查看更多>>摘要：目的:本研究旨在进一步探究前额叶(PFC)在单次杠杆定位手法(LPM)干预腰椎间盘突出症(LDH)疗程结束时如何调控痛情绪的脑网络效应.方法:纳入28例LDH患者(LDH组)及28名健康者(对照组).LDH组采用LPM治疗30 min,隔日1次,共4周14次,对照组不干预.LDH组于治疗前后行静息态功能磁共振成像技术(rs-fMRI)扫描,对照组仅纳入时行rs-fMRI扫描.以前期研究结果的左侧PFC峰值坐标划定感兴趣区(ROI),分析LDH组疗程前后的功能连接(zFC)脑网络效应,并与情绪量表做相关性分析.结果:与健康组比较,LDH组治疗前在左侧中央前回和左侧内侧和旁扣带脑回的zFC值显著增强(P＜0.005).与治疗前比较,LDH组治疗后在左侧颞极:颞中回和左侧眶部额上回的zFC增强(P＜0.005).相关性分析显示LDH组经LPM治疗后颞极:颞中回的zFC值与治疗后SAS评分呈强正相关(r=0.8627,P＜0.001),与治疗后SDS评分呈强正相关(r=0.8261,P＜0.001).结论:LDH患者痛情绪的产生可能伴随左侧"PFC-S1-ECN"神经环路的显著激活.左侧"PFC-ECN-DMN"可能是LPM治疗LDH患者痛情绪调控的关键神经环路.左脑可能在LPM治疗LDH患者痛情绪调控上占据主导地位.

    推拿杠杆定位手法腰椎间盘突出症痛情绪功能磁共振前额叶

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    基于运气学说探讨深圳人群脏腑虚实与天时的关系

    毕珊榕崔远武邬谨鸿朱影...
    2681-2684页
    查看更多>>摘要：目的:探讨深圳人群脏腑虚实与五运六气天时的关系.方法:采用独立样本T检验和单因素方差分析方法对深圳某中医院治未病中心的经络检测资料进行回顾性研究.结果:2020年至2022年间共纳入经络检测资料513例,其中男性196例(38.2％),女性317例(61.8％);三伏天采集病例231例(45.0％),非三伏天采集病例282例(55.0％).结果显示,在庚子、辛丑、壬寅年期间,右侧手少阴心经、右侧手少阳三焦经、右侧手阳明大肠经、左侧手太阳小肠经、左侧足太阳膀胱经、双侧足太阴脾经、双侧足少阳胆经经络值差异有统计学意义(P＜0.05);在三伏天采集的数据较非三伏天,左侧手阳明大肠经、左侧手太阳小肠经、左侧足太阳膀胱经、右侧足厥阴肝经、右侧手少阴心经、双侧足太阴脾经经络值差异有统计学意义(P＜0.05).结论:庚子、辛丑、壬寅年岁运、司天及伏天等因素对脏腑功能产生影响,从而引起脏腑偏虚或偏实的病理情况.基于运气天时因素对患者脏腑健康进行指导,对深圳人群未病防治有积极意义.

    因时制宜五运六气深圳人群脏腑经络

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    针刺对功能性便秘患者粪便代谢组学和血清炎症因子的影响

    鄢香芸姚俊鹏李艳秋杨雨晴...
    2685-2691页
    查看更多>>摘要：目的:探讨针刺对功能性便秘(FC)患者粪便代谢谱和血清炎症因子的影响.方法:纳入59例FC患者,随机分为针刺组(29例)和假针刺组(30例).观察两组治疗前后周平均完全自主排便次数(CSBMs)≥3次的患者比例,周平均自主排便次数(SBMs)、Bristol粪便性状、排便困难程度及便秘患者生存质量自评(PAC-QOL)量表评分.采用液相色谱质谱联用(LC-MS/MS)检测、分析粪便代谢谱,描述代谢特征,筛选差异代谢物并基于KEGG富集代谢通路.Elisa检测白细胞介素(IL)-8和IL-10蛋白水平.最后进行代谢物与临床疗效指标、炎症因子的Spearman相关性分析.结果:与假针刺组比较,针刺组治疗后周平均CSBMs≥3次的比例更高(P＜0.01),周平均SBMs、Bristol粪便性状评分和PAC-QOL较基线的改善程度更显著(P＜0.05).针刺治疗前后鉴定出22种特异性差异代谢物,主要富集于组氨酸、β-丙氨酸、生物素代谢等11条代谢通路.假针刺组仅鉴定出7种差异代谢物,未能形成有效富集.与治疗前比较,针刺组治疗后IL-8表达显著降低(P＜0.01),而IL-10表达显著增加(P＜0.01).组氨酸、鹅去氧胆酸等15个针刺特异性代谢物与CSBMs、粪便性状评分的改善显著相关.同时,IL-10与组氨酸、前列环素呈显著正相关.结论:针刺可能通过调节FC患者粪便组氨酸、鹅去氧胆酸、前列环素等代谢物以及氨基酸、生物素代谢通路,降低IL-8水平,增加IL-10的分泌,减轻肠道低度炎症,恢复肠道动力.

    功能性便秘针刺液相色谱质谱联用代谢组学炎症因子

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    脑卒中恢复期患者气虚质与疲劳和认知功能的相关性研究

    韦紫君王玉张月婵姚迎叶...
    2692-2696页
    查看更多>>摘要：目的:探讨缺血性脑卒中恢复期患者气虚质与疲劳状态和认知功能的相关性.方法:选取2021年2月—2022年8月就诊于上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院的缺血性脑卒中恢复期气虚质和平和质患者进行疲劳及认知评估,通过偏相关分析探讨气虚质评分与多维疲劳量表(MFI-20)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及不同子领域得分的相关性.结果:共纳入137例患者,其中气虚质47例,对照组平和质90例,偏相关分析结果显示,气虚质评分与MFI-20总分及5个子领域均呈正相关(P＜0.01),而与MoCA总分及注意力呈负相关(P＜0.05).结论:缺血性脑卒中恢复期患者中气虚质与疲劳及认知具有相关性.

    气虚质缺血性脑卒中恢复期疲劳认知相关性

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