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期刊信息/Journal information
中国医院用药评价与分析
中国医药生物技术协会，中国药房杂志社
中国医院用药评价与分析

中国医药生物技术协会，中国药房杂志社

马劲

月刊

1672-2124

pharmacy_bj@163.com

010-64813551

100053

北京市西城区广义街5号广益大厦C座511室

中国医院用药评价与分析/Journal Evaluation and Analysis of Drug-Use in Hospitals of ChinaCSTPCD
查看更多>>本刊是经国家卫生部新闻处批复、国家新闻出版总署批准，由中华人民共和国卫生部主管，中国生物技术协会、中国药房杂志社主办的医药类学术刊物。本刊刊号为CN 11-4975/R，ISSN 1672-2124，双月刊，大16开，64页，每期拟发行1.5万册。本刊以提高医院合理、科学用药水平，减少药物不良反应和资源浪费为办刊方针，重在指导；以报道临床用药现状和用药趋势预测为已任，重在实用；以从事医院临床、药剂科（药房）工作的工程师、药师为主要读者对象，同时兼顾药研制、生产、经营及医药、卫生管理人员。
正式出版
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    妊娠期使用阿司匹林预防子痫前期的临床实践指南评价

    张颖徐曼杜博冉王然...
    897-900页
    查看更多>>摘要：目的:探讨国内外妊娠期使用阿司匹林预防子痫前期相关临床实践指南的质量情况。方法:系统检索2012-2023年发布的妊娠期使用阿司匹林预防子痫前期相关临床实践指南，使用指南研究和评估工具Ⅱ(AGREE Ⅱ)对纳入指南的质量进行评价分析，并对各指南中的主要推荐内容进行比较和总结。结果:共纳入18部妊娠期使用阿司匹林预防子痫前期相关临床实践指南，其中4部为A级推荐，13部为B级推荐，1部为C级推荐。基于AGREE Ⅱ的整体指南评价结果显示，在范围和目的、参与人员、严谨性、清晰性、应用性、独立性各领域的平均得分分别为62。96％、60。03％、62。21％、96。14％、43。06％、66。20％。目前，各国指南均推荐具有一定子痫前期风险的妊娠期妇女预防性应用阿司匹林，但对阿司匹林疗程和剂量的推荐具有差异。结论:近10年全球发布的有关阿司匹林预防子痫前期的指南中，中等质量、高质量的指南相对较多，主要的不足集中在应用性领域，以及目标人群观点、证据选择标准和外审专家的参与等项目，需要指南开发者进一步改进。

    阿司匹林子痫前期预防指南研究和评估工具Ⅱ指南评价

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    信迪利单抗注射液联合注射用紫杉醇(白蛋白结合型)治疗复发或难治性ES-SCLC的临床研究

    李卉惠李广欣赵鹏飞林海珊...
    901-904,909页
    查看更多>>摘要：目的:评估信迪利单抗注射液联合注射用紫杉醇(白蛋白结合型)在复发或难治性广泛期(ES)小细胞肺癌(SCLC)患者二线治疗中的疗效和安全性。方法:选择2022年1月至2023年1月首都医科大学附属北京友谊医院收治的一线应用依托泊苷/铂类药物化疗后进展的ES-SCLC患者74例，根据随机数字表法分为研究组38例和对照组36例。研究组患者给予信迪利单抗注射液联合注射用紫杉醇(白蛋白结合型)治疗，对照组患者给予注射用盐酸托泊替康治疗。观察两组患者的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)及不良反应。结果:研究组、对照组患者的ORR分别为26。3％(10/38)、13。9％(5/36)(P=0。035)，DCR 分别为 84。2％(32/38)、72。2％(26/36)(P=0。042)，中位 PFS 分别为 6。00、3。45 个月(P=0。013)，中位OS分别为10。30、8。75个月(P=0。007)，上述差异均有统计学意义。两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P＞0。05)。结论:与注射用盐酸托泊替康相比，信迪利单抗注射液联合紫杉醇(白蛋白结合型)延长了复发或难治性ES-SCLC患者的生存期，且不良反应可耐受。

    信迪利单抗紫杉醇安全性有效性小细胞肺癌程序性死亡受体配体1

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    基于数据挖掘的中医药治疗社区获得性肺炎患者的用药特点研究

    胡蝶张念志
    905-909页
    查看更多>>摘要：目的:探讨中医药治疗社区获得性肺炎的用药特点。方法:根据纳入、排除标准，对2020-2023年该院社区获得性肺炎住院患者的病历资料进行整理汇总，采用数据挖掘技术对处方中的中药进行频数分析、关联规则分析和复杂网络分析。结果:共涉及71首处方，114味中药，总频次达902次。中药的四气中，寒、平性频次最高;五味中，苦、甘、辛味频次最高;归经中，肺、胃、脾经频次最高。中药种类中，化痰止咳平喘药、清热药、补虚药和解表药频次最高。药物组合关联规则显示，紫菀-白前、芦根-桃仁、紫菀-款冬花、连翘-金银花、芦根-玄参和芦根-淡竹叶为常用药对。提炼出1个核心处方，为苦杏仁、浙贝母、桔梗、枇杷叶、芦根、紫菀、黄芩及甘草。结论:初步掌握了中医药治疗社区获得性肺炎的用药特点，为临床辨证论治社区获得性肺炎提供了一定的参考依据。

    数据挖掘社区获得性肺炎中医药用药特点

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    基于网络药理学及分子对接分析当归-川芎药对治疗银屑病的作用机制

    俞鹏飞薛凯元林立杨婧雯...
    910-914页
    查看更多>>摘要：目的:运用网络药理学方法和分子对接技术，预测当归-川芎药对治疗银屑病的潜在分子作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台筛选出当归和川芎的有效活性成分以及具体的功效靶点，通过检索GeneCards、人类孟德尔遗传综合数据库、DrugBank和DisGeNET数据库，获得银屑病相关靶点。利用Venn网页工具获取药物疾病共同靶点，将其输入Cytoscape 3。9。1软件绘制当归、川芎-共同靶点-银屑病网络图。运用STRING数据库及Cytoscape 3。9。1软件构建蛋白质-蛋白质相互作用网络，通过DAVID数据库进行基因本体(GO)、京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析，用微生信绘制富集分析的气泡图。利用AutoDock软件对分子对接进行验证，并用PyMOL软件对分子对接进行可视化。结果:获取当归、川芎治疗银屑病的有效活性成分9个，潜在作用靶点28个，关键作用靶点为胱天蛋白酶3、环氧化酶2、雌激素受体1、转录因子AP-1和丝裂原激活的蛋白激酶14。主要涉及药物的反应信号通路、细胞内类固醇激素受体信号通路、磷脂酰肌醇3激酶-蛋白激酶B信号通路和白细胞介素17信号通路等。结论:当归-川芎药对通过多通路、多种有效活性成分和多种有效靶点实现对银屑病的治疗。

    当归川芎银屑病网络药理学分子对接富集分析信号通路

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    四妙勇安汤联合自粘性软聚硅酮有边型泡沫敷料对Wagner 1-2级糖尿病足肢端血流动力学、EGF及血清FGF21、CTRP9的影响

    吕继宏张效科段玉红王黎...
    915-918,922页
    查看更多>>摘要：目的:观察四妙勇安汤联合自粘性软聚硅酮有边型泡沫敷料对Wagner 1-2级糖尿病足肢端血流动力学、表皮生长因子(EGF)及血清成纤维细胞生长因子-21(FGF21)、C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)的影响。方法:选择2020年2月至2023年6月该院收治的Wagner 1-2级糖尿病足患者102例，分组方式为随机数字表法。对照组51例患者给予自粘性软聚硅酮有边型泡沫敷料治疗，观察组51例患者给予四妙勇安汤联合自粘性软聚硅酮有边型泡沫敷料治疗。比较两组患者的临床疗效，治疗前后测量患者的创面面积、病灶处皮肤温度，检测足背部经皮氧分压，记录视觉模拟评分(VAS)，检测患者足背动脉血流速度、血管内径，测量足背部微血管基础血流灌注量，检测血清EGF、淀粉样蛋白A(SAA)、FGF-21、CTRP9和脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平。结果:观察组患者的总有效率为96。08％(49/51)，高于对照组的80。39％(41/51)，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，观察组患者的VAS评分低于对照组，创面面积小于对照组，皮肤温度、经皮氧分压高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，观察组患者足背动脉血流速度较对照组快，血管内径、微血管基础血流灌注量较对照组大，FGF21水平较对照组降低，CTRP9、EGF水平较对照组升高，SAA、Lp-PLA2水平较对照组降低，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论:四妙勇安汤联合自粘性软聚硅酮有边型泡沫敷料治疗Wagner 1-2级糖尿病足患者，可抑制机体炎症，提升EGF水平，调节FGF-21、CTRP9水平，改善肢端动脉血流动力学及微血管循环，促进创面愈合，缓解创面疼痛，提升皮肤温度、经皮氧分压，提高临床疗效。

    四妙勇安汤自粘性软聚硅酮有边型泡沫敷料Wagner1-2级糖尿病足炎症表皮生长因子肢端动脉血流动力学微血管循环

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    阿哌沙班集中带量采购中选仿制药与原研药的临床疗效和安全性研究

    叶伍飞刘俊赖伟华马培志...
    919-922页
    查看更多>>摘要：目的:评价集中带量采购后阿哌沙班仿制药与原研药的临床疗效和安全性的差异，为国产仿制药上市后再评价提供真实世界的临床研究证据，也为临床医师和相关专业人员的用药选择提供证据支撑。方法:开展基于比较效果研究理念的多中心、大样本、真实世界的回顾性队列研究。选取2019年1月1日至2022年4月1日皖南医学院第一附属医院、广东省人民医院、河南省人民医院和西安交通大学附属第一医院信息系统数据库中使用阿哌沙班治疗的行髋关节或膝关节置换术或术后的成年患者临床数据。根据具体用药情况，将患者分为原研药组295例、仿制药1组641例和仿制药2组50例。比较两组患者的凝血酶原时间、国际标准化比值、活化部分凝血活酶时间和静脉血栓栓塞事件(VTE)发生率等相关疗效差异，天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、尿素、血尿酸和肌酐水平等安全性差异。结果:(1)疗效方面，治疗后，三组患者凝血酶原时间、国际标准化比值、活化部分凝血活酶时间和VTE发生率的差异均无统计学意义(P＞0。05)。(2)安全性方面，治疗后，三组患者AST、ALT、尿素、血尿酸和肌酐水平，以及相关不良反应发生率的差异均无统计学意义(P＞0。05)。结论:集中带量采购后阿哌沙班仿制药与原研药在疗效和安全性方面相当。

    阿哌沙班仿制药原研药集中带量采购疗效安全性

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    基于网络药理学的咳速停糖浆治疗慢性支气管炎的作用机制研究

    李嘉琪苏雪纯王雪杨思昀...
    923-928页
    查看更多>>摘要：目的:基于网络药理学方法和分子对接技术，探讨咳速停糖浆治疗慢性支气管炎的活性成分及其作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台、DrugBank、DisGeNet和GeneCards等数据库以及相关文献，获取咳速停糖浆中的活性成分和潜在靶点以及慢性支气管炎相关的疾病靶点。将成分靶点与疾病靶点取交集，导入STRING数据库中进行蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)分析。利用Cytoscape软件构建药物-成分-靶点网络、药物-成分-关键靶点网络、PPI网络图及药物-成分-靶点-通路网络图。通过RStudio软件对交集靶点进行基因本体(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。使用AutoDockTools软件对关键靶点和活性成分进行分子对接验证。结果:检索得到咳速停糖浆中9味药共75个活性成分，预测靶点579个，疾病靶点263个，得到慢性支气管炎的潜在交集靶点51个。GO富集分析过程涉及1 472个条目，包括1 292条生物过程、88条细胞组分和92条分子功能。KEGG富集分析得到流体剪切应力与动脉粥样硬化、环腺苷酸信号通路、钙离子信号通路、神经活性配体-受体相互作用和癌症通路等55条信号通路。分子对接结果显示，关键靶点与关键活性成分之间的结合能较低，对接效果较好。结论:本研究验证和预测了咳速停糖浆中的有效成分能通过作用于多个靶点、调控多条通路实现对慢性支气管炎的治疗，为其作用机制的研究与临床应用提供了思路。

    咳速停糖浆慢性支气管炎网络药理学分子对接

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    罗格列酮对2型糖尿病合并冠心病患者胰岛素抵抗、静息和运动血压的影响

    封亮高春霞王文娥王喜丹...
    929-932,936页
    查看更多>>摘要：目的:探讨罗格列酮对2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)患者胰岛素抵抗、静息和运动血压的影响。方法:纳入2021年11月至2022年10月该院收治的T2DM合并CHD患者258例，根据随机数字表法分为罗格列酮组与对照组，每组129例。所有患者均给予抗血小板聚集、控制血糖和调节血脂等常规治疗;罗格列酮组患者加用罗格列酮片口服治疗，1次4mg，1日1次。所有患者均连续治疗12个月。比较治疗前后罗格列酮组与对照组患者人体测量指标、生化指标、静息和运动血压及运动性高血压发病率。结果:治疗后，罗格列酮组患者体重(t=3。339，P＜0。001)、体重指数(t=3。093，P=0。002)和皮下脂肪组织(t=5。086，P＜0。001)较对照组显著升高;治疗后，罗格列酮组患者脂联素(t=15。135，P＜0。001)较对照组显著升高，糖化血红蛋白(t=4。305，P＜0。001)、空腹血糖(t=5。190，P＜0。001)和胰岛素抵抗指数(t=6。815，P＜0。001)较对照组显著降低;治疗后，罗格列酮组患者静息、运动中3 min、运动峰值、运动后1 min、运动后3 min及运动后5 min的收缩压和舒张压均较对照组显著降低(P＜0。05)，上述差异均有统计学意义。治疗后，罗格列酮组患者运动性高血压发病率较对照组显著降低[11。6％(15/129)vs。29。5％(38/129)]，差异有统计学意义(x2=12。562，P＜0。001)。结论:罗格列酮能够显著改善T2DM合并CHD患者的胰岛素抵抗、静息和运动血压，降低运动性高血压发病率，提高运动能力。

    2型糖尿病冠心病罗格列酮血压

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    芪贝胶囊联合利奈唑胺对气阴两虚型耐多药肺结核患者中医证候、病灶吸收情况的影响

    李继翰国美峰倪磊磊李沧友...
    933-936页
    查看更多>>摘要：目的:探讨芪贝胶囊联合利奈唑胺对气阴两虚型耐多药肺结核患者中医证候、病灶吸收情况的影响。方法:将2020年2月至2022年2月该院收治的120例气阴两虚型耐多药肺结核患者按照随机数字表法分为利奈唑胺组、芪贝胶囊组。利奈唑胺组60例患者给予标准抗结核方案+利奈唑胺治疗，芪贝胶囊组60例患者在利奈唑胺组的基础上加用芪贝胶囊治疗。比较两组患者的中医证候积分及病灶吸收情况。结果:治疗后，芪贝胶囊组患者咳嗽、盗汗和潮热等中医证候积分低于利奈唑胺组，病灶吸收率、痰菌转阴率高于利奈唑胺组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，两组患者的CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前升高，且芪贝胶囊组患者高于利奈唑胺组;两组患者的CD8+水平较治疗前降低，且芪贝胶囊组患者低于利奈唑胺组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论:芪贝胶囊联合利奈唑胺治疗气阴两虚型耐多药肺结核患者，可有效降低中医证候积分，促进病灶吸收及痰菌转阴，提高免疫功能。

    芪贝胶囊利奈唑胺耐多药肺结核气阴两虚型中医证候病灶吸收

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    复方苦参注射液联合阿片类镇痛药对结直肠癌晚期患者疼痛、生活质量及凝血功能的改善效果观察

    王春花祝永福
    937-939,943页
    查看更多>>摘要：目的:探讨复方苦参注射液联合阿片类镇痛药对结直肠癌(CRC)晚期患者疼痛、生活质量及凝血功能的改善效果，并查阅文献初步探讨相关作用机制。方法:选取2019年1月至2024年3月该院收治的CRC晚期患者106例，根据随机数字表法分为单药组(n=53，给予盐酸曲马多或盐酸羟考酮治疗)、联合用药组(n=53，给予复方苦参注射液联合盐酸曲马多或盐酸羟考酮治疗)。比较两组患者治疗前后的视觉模拟评分(VAS)和疼痛缓解程度、生活质量[卡诺夫斯凯计分(KPS)]及凝血功能状况(D-二聚体和纤维蛋白原表达水平)。结果:治疗前，两组患者VAS评分、KPS评分、D-二聚体和纤维蛋白原表达水平的差异均无统计学意义(P＞0。05)。治疗后，联合用药组患者的VAS评分为(1。28±1。08)分，明显低于单药组的(2。72±0。72)分;联合用药组患者的疼痛缓解程度显著优于单药组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，联合用药组患者的KPS评分为(85。28±11。23)分，高于单药组的(78。87±12。81)分，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，单药组患者凝血功能指标(D-二聚体和纤维蛋白原)表达水平较治疗前轻度升高，但差异无统计学意义(P＞0。05);联合用药组患者凝血功能指标表达水平较治疗前显著降低，且低于同期对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论:复方苦参注射液联合盐酸阿片类镇痛药用于CRC晚期患者，在缓解疼痛、提升生活质量及改善凝血功能方面的治疗效果满意。

    复方苦参注射液阿片类镇痛药结直肠癌生活质量疼痛凝血功能

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