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期刊信息/Journal information
中国医院用药评价与分析
中国医药生物技术协会，中国药房杂志社
中国医院用药评价与分析

中国医药生物技术协会，中国药房杂志社

马劲

月刊

1672-2124

pharmacy_bj@163.com

010-64813551

100053

北京市西城区广义街5号广益大厦C座511室

中国医院用药评价与分析/Journal Evaluation and Analysis of Drug-Use in Hospitals of ChinaCSTPCD
查看更多>>本刊是经国家卫生部新闻处批复、国家新闻出版总署批准，由中华人民共和国卫生部主管，中国生物技术协会、中国药房杂志社主办的医药类学术刊物。本刊刊号为CN 11-4975/R，ISSN 1672-2124，双月刊，大16开，64页，每期拟发行1.5万册。本刊以提高医院合理、科学用药水平，减少药物不良反应和资源浪费为办刊方针，重在指导；以报道临床用药现状和用药趋势预测为已任，重在实用；以从事医院临床、药剂科（药房）工作的工程师、药师为主要读者对象，同时兼顾药研制、生产、经营及医药、卫生管理人员。
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    丁苯酞对非致残性缺血性脑血管病患者相关分子标志物及ABCD2评分的影响

    崔浩卢慧敏刘娜
    940-943页
    查看更多>>摘要：目的:探讨联合应用丁苯酞治疗对非致残性缺血性脑血管病患者ABCD2评分、相关分子标志物等的影响，并评价其临床治疗效果。方法:选取2021年2月至2023年2月于该院住院治疗的非致残性缺血性脑血管病患者100例，通过乱数表工具以随机抽样法分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组患者给予常规脑血管病治疗方案，观察组患者在对照组的基础上联合丁苯酞治疗，所有患者均连续治疗1个月。比较两组患者治疗前后的ABCD2评分、美国国立卫生院卒中神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分和日常生活活动量表(ADL)评分变化，C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、S100A1蛋白、白细胞介素6(IL-6)及超氧化物歧化酶(SOD)水平变化，评价两组患者的临床疗效及安全性。结果:治疗后，观察组患者的ABCD2评分、NIHSS评分明显低于对照组，ADL评分高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05);治疗后，观察组患者的CRP、Hcy、S100A1蛋白和IL-6水平显著低于对照组，SOD水平显著高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。观察组患者的总有效率[94。00％(47/50)vs。84。00％(42/50)]、不良事件发生率[12。00％(6/50)vs。10。00％(5/50)]均高于对照组，但差异均无统计学意义(P＞0。05)。结论:在常规脑血管病治疗方案基础上联合应用丁苯酞，可有效降低非致残性缺血性脑血管病患者的脑卒中风险，减轻神经功能损伤，有利于炎症、氧化应激水平降低，具有一定的临床应用价值。

    非致残性缺血性脑血管病丁苯酞ABCD2评分临床疗效

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    门冬胰岛素联合不同疗程双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊对妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗、脂代谢及妊娠结局的影响研究

    袁丽娟史晓霞杜会英吴翠娟...
    944-947,952页
    查看更多>>摘要：目的:探讨门冬胰岛素联合不同疗程双歧杆菌三联活菌肠胶囊对妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗、脂代谢及妊娠结局的影响。方法:选取2021年1月至2023年5月该院收治的GDM患者400例，按照随机数字表法分为A、B、C组及对照组，每组100例。对照组患者予以门冬胰岛素治疗，A组患者予以门冬胰岛素联合短疗程双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊(4周)，B组患者予以门冬胰岛素联合中疗程双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊(8周)，C组患者予以门冬胰岛素联合长疗程双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊(12周)。观察四组患者治疗前后脂代谢指标、胰岛素抵抗的变化，随访两组患者的妊娠结局。结果:治疗后，四组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于治疗前，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于治疗前，差异均有统计学意义(P＜0。05)。组间比较显示，B组、C组患者治疗后的FINS、HOMA-IR、TG、TC和LDL-C水平低于A组、对照组，HDL-C水平高于A组、对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05);四组患者FBG、2 hBG水平的差异均无统计学意义(P＞0。05);B组与C组、A组与对照组患者FINS、HOMA-IR、TG、TC和LDL-C水平比较，差异均无统计学意义(P＞0。05)o对照组、A组、B组和C组患者的不良妊娠结局发生率分别为 41。0％(41/100)、38。0％(38/100)、15。0％(15/100)和 17。0％(17/100)，新生儿不 良结局发生率分别为 42。0％(42/100)、35。0％(35/100)、13。0％(13/100)和14。0％(14/100);与A组、对照组比较，B组、C组患者的不良妊娠结局、新生儿不良结局发生率更低，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论:不同疗程的双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊对GDM患者胰岛素抵抗、血脂代谢及妊娠结局的影响存在一定差异，其中用药8周为最佳用药疗程。

    益生菌双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊妊娠期糖尿病疗程胰岛素抵抗妊娠结局

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    双歧杆菌四联活菌对宫颈癌化疗患者肠道菌群、免疫功能及化疗神经毒性的影响

    马喆恒曹梦颖王伟修丽娟...
    948-952页
    查看更多>>摘要：目的:探讨双歧杆菌四联活菌片对宫颈癌化疗患者肠道菌群、免疫功能及化疗神经毒性的影响。方法:选取2021年5月至2023年5月该院收治的宫颈癌患者92例，开展前瞻性研究。采用电脑随机数字表法将患者分为对照组、研究组，各46例。对照组患者行TP方案(紫杉醇+顺铂)化疗，研究组患者行双歧杆菌四联活菌片辅助TP化疗方案治疗，21 d为1个周期，均治疗4个周期。比较两组患者的近期疗效，治疗前后肠道菌群、免疫功能指标[T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+和CD4+/CD8+)、免疫球蛋白A(IgA)和免疫球蛋白G(IgG)]水平、血清疗效相关标志物[细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、成纤维细胞生长因子受体4(FGFR4)和Spondin-2]水平、生活质量及治疗期间化疗不良反应发生情况。结果:研究组患者的总缓解率、总有效率分别为69。57％(32/46)、82。61％(38/46)，与对照组的 60。87％(28/46)、71。74％(33/46)比较，差异均无统计学意义(P＞0。05)。研究组患者治疗2、4个周期后的双歧杆菌、乳杆菌和肠球菌菌落数高于对照组，大肠杆菌菌落数低于对照组;研究组患者治疗2、4个周期后的外周血CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平，血清IgA、IgG水平高于对照组;研究组、对照组患者治疗2、4个周期后的血清CYFRA21-1、FGFR4和Spondin-2水平低于治疗前;研究组患者治疗2、4个周期后的QOL、KPS评分高于对照组，上述差异均有统计学意义(P＜0。05)。研究组患者治疗期间胃肠道反应、肾功能损伤、白细胞减少和神经毒性的发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论:双歧杆菌四联活菌片能减轻化疗对宫颈癌患者肠道菌群、免疫功能的影响，有助于降低化疗神经毒性等不良反应发生率，改善患者生活质量。

    宫颈癌双歧杆菌四联活菌片化疗肠道菌群免疫功能化疗神经毒性

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    健脾通络方对糖尿病周围神经病变患者糖脂代谢、微循环的影响

    祖立斌张颖王东军张英来...
    953-956页
    查看更多>>摘要：目的:探讨健脾通络方对糖尿病周围神经病变(DPN)患者糖脂代谢及微循环的影响。方法:选择2021年9月至2022年5月唐山市丰南区中医医院收治的DPN患者80例，通过随机数字表法分为对照组、观察组，各40例。对照组患者使用甲钴胺治疗，观察组患者在对照组的基础上加用健脾通络方治疗。比较两组患者的血糖指标、血脂指标、微循环指标、神经传导速度和临床疗效。结果:治疗后，两组患者糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后2 h血糖水平降低，且观察组患者降低幅度更为显著，差异均有统计学意义(P＜0。05);治疗后，两组患者低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇和三酰甘油水平降低，高密度脂蛋白胆固醇水平升高，且观察组患者改善幅度更显著，差异均有统计学意义(P＜0。05);治疗后，两组患者内皮素-1水平降低，一氧化氮水平升高，且观察组患者内皮素-1降低幅度和一氧化氮升高幅度明显优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05);治疗后，两组患者正中神经和腓总神经的感觉传导速度、运动传导速度升高，且观察组患者各项传导速度较对照组明显更高，差异均有统计学意义(P＜0。05)。观察组、对照组患者的临床总有效率分别为95。00％(38/40)、75。00％(30/40)，观察组患者显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论:健脾通络方能够有效改善DPN患者的糖脂代谢水平和微循环指标。

    健脾通络方糖尿病周围神经病变糖脂代谢微循环

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    温阳活血通络汤配合经皮穴位电刺激治疗椎间盘源性下腰痛的临床疗效及对血清PGE2、6-keto-PGF1α的影响

    蔡瑞袁堂坤吴礼勇
    957-961页
    查看更多>>摘要：目的:探讨温阳活血通络汤配合经皮穴位电刺激对椎间盘源性下腰痛的临床疗效及对血清前列腺素E2(PGE2)和6-酮前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)的影响。方法:将2021年6月至2022年6月该院收治的112例椎间盘源性下腰痛患者作为研究对象，采用随机数字法分为对照组和研究组，每组56例。对照组患者采用经皮穴位电刺激治疗，研究组患者采用温阳活血通络汤配合经皮穴位电刺激治疗，疗程均为2周。疗程结束后统计疗效，比较两组患者中医证候积分、疗效性指标、脑静息态低频振幅(ALEF)，治疗前后神经肌肉功能、血清硬骨素(SOST)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、PGE2及6-keto-PGF1α水平。结果:研究组患者治疗总有效率为96。43％(54/56)，显著高于对照组的83。93％(47/56)，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，研究组患者寒肢凉、肢体麻木、局部固定刺痛和肢体紫暗评分显著低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，研究组患者JOA评分、抬腿程度显著高于对照组，坐立时间显著长于对照组，VAS评分显著低于对照组;肌背群平均积分肌电值和平均肌电均方根值显著高于对照组;血清SOST、TNF-α和IL-6水平显著低于对照组，血清PGE2、6-keto-PGF1α水平显著低于对照组;左侧枕中回和右侧枕中回ALEF高于对照组，上述差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论:温阳活血通络汤配合经皮穴位电刺激对椎间盘源性下腰痛患者的疗效较好，可降低血清PGE2、6-keto-PGF1α含量，减轻痛感，其机制可能是通过改变脑静息态ALEF，同时增强神经肌肉功能，减少SOST表达。

    椎间盘源性下腰痛温阳活血通络汤经皮穴位电刺激神经肌肉功能炎症反应

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    前列地尔注射液治疗糖尿病足溃疡的有效性及安全性的Meta分析

    秦刚新屈可伸刘金响阚琛...
    962-966,972页
    查看更多>>摘要：目的:评估前列地尔注射液治疗糖尿病足溃疡的临床效果。方法:检索外文数据库(the Cochrane Library、Embase、PubMed)以及中文数据库(中国知网、万方数据库、维普数据库)公开发表的相关文献，选择前列地尔注射液辅助治疗糖尿病足的随机对照试验(对照组实施糖尿病足常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用前列地尔注射液治疗，无论是否联合其他药物)，检索时限为建库至2023年12月，使用RevMan 5。3统计软件进行Meta分析。结果:根据文献选择标准，最终纳入18篇文献。分析结果显示，与对照组比较，观察组患者的总有效率更高(OR=5。79，95％CI=3。88～8。64，P＜0。000 01)，足背动脉血流速度更快(SMD=0。96，95％CI=0。59～1。33，P＜0。000 01)，足背动脉内径更大(SMD=0。73，95％CI=0。44～1。01，P＜0。000 01)，腓浅神经传导速度更快(SMD=2。66，95％CI=1。15～4。16，P=0。000 5)，足溃疡面积更小(SMD=-3。42，95％CI=-6。40～-0。44，P=0。02)，阻力指数更高(SMD=1。20，95％CI=0。16～2。24，P=0。02)，搏动指数更高(SMD=2。23，95％CI=0。36～4。11，P=0。02)，疼痛(SMD=-11。68，95％CI=-20。21～-3。15，P=0。007)、麻木(SMD=-19。41，95％CI=-29。00～-9。81，P＜0。000 1)、跛行(SMD=-14。10，95％CI=-22。26～-5。94，P=0。000 7)等症状改善情况更优，上述差异均有统计学意义。结论:前列地尔注射液治疗糖尿病足溃疡可以提升治疗总效果，扩张足背动脉，加快足背动脉血液流速，降低血液阻力，促进溃疡面愈合，改善患者的临床症状，值得临床推广使用。

    前列地尔注射液糖尿病足溃疡糖尿病足安全性系统评价

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    多黏菌素B致药品不良反应的循证评价

    秦寅鹏卜一珊郭媛媛王超...
    967-972页
    查看更多>>摘要：目的:探讨多黏菌素B(PMB)所致药品不良反应(ADR)的发生情况和临床特征，为临床合理用药提供参考。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Scopus、the Cochrane Library和Embase数据库中临床注射应用PMB治疗后发生ADR的病例报告或病例系列，检索时限为建库至2023年10月31日。利用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心的质量评价工具对纳入文献进行评价。采用百分比、汇总表等方式统计结果并进行描述性分析。结果:共纳入37篇注射应用PMB治疗后发生ADR的相关文献，包括51例患者，其中男性患者35例(占68。63％)，女性患者16例(占31。37％)，年龄为14～86岁。PMB引起的ADR有皮肤色素沉着/过敏(28例)、神经毒性(18例)、肾功能损害(5例)、横纹肌溶解(1例);ADR的发生时间为开始给药后5 min至用药30 d后，12例(占23。53％)患者首次用药后即发生ADR;32例(占62。75％)患者经停药或对症处理后症状有所改善或恢复。结论:临床需加强对PMB导致ADR的认识和监测，及时诊断与治疗，确保临床用药安全。

    多黏菌素B药品不良反应循证评价

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    丙戊酸镁缓释片治疗躁狂发作的药品临床综合评价

    李晓曦邢晓璇冯英楠庄伟...
    973-977页
    查看更多>>摘要：目的:对丙戊酸镁缓释片治疗躁狂发作的临床综合价值进行评价，为临床合理用药和相关用药决策提供证据支持。方法:系统检索PubMed、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库等中英文数据库(检索时限均为建库至2023年7月11日)，筛选丙戊酸镁缓释片治疗躁狂发作的随机对照试验(研究组为丙戊酸镁缓释片或在其基础上联合常规抗躁狂药物治疗，对照组为常规抗躁狂药物治疗)。采用文献研究的方法，基于当前可获得的证据，围绕丙戊酸镁缓释片治疗躁狂发作的有效性、安全性、经济性、创新性、适宜性和可及性6个维度，开展临床综合评价。结果:共纳入20篇随机对照试验研究进行Meta分析。有效性方面，丙戊酸镁缓释片改善躁狂症状的总有效率与喹硫平、碳酸锂等一线药物相似(OR=1。19，95％CI=0。94～1。49，P=0。14);安全性方面，使用丙戊酸镁缓释片的患者出现头晕头痛、乏力等不良反应的发生率(OR=0。57，95％CI=0。37～0。89，P=0。01)及严重程度(MD=-1。23，95％CI=-1。70～-0。75，P＜0。000 01)均低于对照药物;经济学方面，最小成本分析结果显示，丙戊酸镁缓释片治疗躁狂发作的经济性优于喹硫平;创新性方面，丙戊酸镁缓释片由我国湖南省湘中制药有限公司生产，其可通过多途径提高脑内抑制性递质的含量，是目前全球唯一的丙戊酸镁制剂，该药制备工艺及外观均获得专利保护;适宜性方面，丙戊酸镁具有良好的技术特点适宜性，使用方便且便于存储;可及性方面，丙戊酸镁缓释片已被纳入国家医保目录，覆盖范围广，且可负担性较高。结论:丙戊酸镁缓释片作为我国自主生产研发的药物，在有效性、安全性和经济性方面具有显著优势，药品作用机制具有创新性，适宜性、可获得性及可负担性均较好。

    丙戊酸镁缓释片躁狂发作药品临床综合评价

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    "冬病夏治法"对慢性阻塞性肺疾病作用的系统评价

    冯颖童李丽姜斯佳王建新...
    978-983页
    查看更多>>摘要：目的:对"冬病夏治法"用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效进行系统评价，以期为COPD的防治及冬病夏治的临床应用提供有价值的循证依据。方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Web of Science、Embase(检索时间为建库至2023年8月)，筛选较高质量的冬病夏治法用于COPD的临床随机对照试验研究(对照组采用常规疗法，如给予支气管舒张剂、吸入糖皮质激素、氧疗、戒烟等;研究组在对照组的基础上加用"冬病夏治法"或者单纯采用"冬病夏治法")，提取数据，应用RevMan 5。4。1软件进行Meta分析。结果:最终纳入65项随机对照试验研究，涉及5 736例受试者(研究组2 880例，对照组2 856例)。Meta分析结果表明，与常规疗法比较，"冬病夏治法"用于COPD的治疗可提高总有效率(OR=3。97，95％CI=3。32～4。74，P＜0。000 01)，提高第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(MD=3。76，95％CI=2。66～4。85，P＜0。000 01)，降低圣乔治呼吸问卷评分(MD=-4。83，95％CI=-6。39～-3。27，P＜0。000 01)，差异均有统计学意义。结论:现有证据表明，对于COPD患者，在常规疗法的基础上加用中医"冬病夏治法"或单纯采用"冬病夏治法"，治疗效果更好。

    "冬病夏治法"慢性阻塞性肺疾病穴位敷贴Meta分析系统评价

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    钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂治疗心力衰竭的临床综合评价体系构建与实践

    肖洁林小凤马诗瑜张厚静...
    984-988,994页
    查看更多>>摘要：目的:建立钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂治疗心力衰竭的临床综合评价体系，并进行实证评价，旨在为其抗心力衰竭的临床价值提供参考。方法:通过文献分析、专家访谈、安全信号挖掘等手段，结合德尔菲法，根据相关文件及指南，围绕药学特性、安全性、有效性、可及性、经济性和其他属性形成SGLT2抑制剂治疗心力衰竭的综合评价体系，并开展多维度的数据整合与分析研判。结果:构建了一套科学、客观、可量化的SGLT2抑制剂抗心力衰竭的临床综合评价体系。对各维度评价结果加权综合分析后，达格列净得分为83。14分，恩格列净为78。36分，艾托格列净为73。70分，卡格列净为70。18分。结论:基于目前的证据，SGLT2抑制剂各品种在心力衰竭治疗中有不同的优势。该评价体系及实证结果可为SGLT2抑制剂用于心力衰竭的临床治疗提供科学、有效、安全、经济的直观证据。

    钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂心力衰竭临床综合评价临床实践价值

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