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期刊信息/Journal information
中国中西医结合消化杂志
中国中西医结合消化杂志

危北海 李乾构 李道本（常务）

月刊

1671-038X

zgzxyxhzz2011@sina.com

027-85726835

430022

武汉市解放大道1277号华中科技大学同济医学院附属协和医院内

中国中西医结合消化杂志/Journal Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine on DigestionCSTPCD
查看更多>>本刊是由国家科委批准，中华人民共和国卫生部主管，华中科技大学同济医学院等主办，向国内外公开发行的国家级学术性期刊，本刊物重点着眼于国内外有关消化系统疾病的新成果、新技术等，突出中西结合，理论与临床相结合，提高与普及相结合之大特点。
正式出版
收录年代

    ECCO 2024克罗恩病新疗法、新策略

    蔡昌盛沈骏
    689-694页
    查看更多>>摘要：第19届欧洲克罗恩和结肠炎组织年会的主题是"炎症性肠病中的跨界"。本次会议发布了炎症性肠病新疗法、新策略以及新治疗终点的进展。本届年会在克罗恩病的治疗方法方面突出了新型生物制剂、小分子药物的疗效研究和安全性分析。在克罗恩病的治疗策略方面纳入了更多新理念，炎症生物学标志物与"降阶梯"和"升阶梯"策略、等位基因指导用药、外科手术方式和肛周瘘管癌的筛选策略等为临床治疗的优化提供了新方向。本文对会议关于克罗恩病的新疗法和新策略做一综述，以期为我国克罗恩病的研究方向提供一些新的思路。

    克罗恩病生物制剂小分子药物治疗策略

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    ECCO溃疡性结肠炎最新治疗指南解读

    解莹田丰
    695-699页
    查看更多>>摘要：炎症性肠病(inflammatory bowel disease，IBD)主要包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)和克罗恩病(Crohn's disease，CD)。随着对疾病认识的不断加深、新药研发及新的循证医学证据的出现，对于IBD的治疗理念也发生着日新月异的变化。2022年初欧洲克罗恩和结肠炎组织(European Crohn's and Colitis Organi-sation，ECCO)正式发布了 UC治疗指南，分为药物治疗篇和手术治疗篇。本文对照2017版ECCO共识，针对ECCO最新UC治疗指南，结合最新循证医学证据进行解读，以帮助临床医生更好地了解国内外UC治疗的新策略，提高UC的诊疗水平。

    欧洲克罗恩和结肠炎组织溃疡性结肠炎治疗指南

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    脾虚证对高尿酸血症小鼠肠道尿酸排泄的影响

    项婷陈秋霞张伟梁张诗军...
    700-706页
    查看更多>>摘要：目的:比较脾虚证高尿酸血症(hyperuricemia，HUA)小鼠及非脾虚证HUA小鼠的血尿酸水平、粪便尿酸水平、各段肠道形态学变化、肠道尿酸转运体ABCG2及GLUT9表达的改变，探讨脾虚证影响尿酸代谢的途径及机制。方法:将小鼠随机分为对照组、脾虚证组、HUA组及脾虚证HUA组，以多因素伤脾制作脾虚证模型，以2％尿酸+3％氧嗪酸钾饲料制作HUA模型。脾虚证造模过程中监测小鼠体重、进食量及肛温。造模结束后取血标本检测血尿酸、血尿素氮等指标，取粪便检测粪便尿酸水平，取空肠、回肠及结肠组织行苏木精-伊红染色，Western Blot及免疫组化检测结肠组织中ABCG2及GLUT9蛋白的表达。结果:脾虚证模型评估:与对照组小鼠比较，脾虚证组小鼠体重减轻(P＜0。05)，进食量显著减少(P＜0。01)，肛温下降(P＜0。05)。HUA造模期间，脾虚证HUA组小鼠体重逐渐上升，造模结束后体重与对照组比较差异无统计学意义。脾虚证HUA组小鼠血尿酸水平较HUA组升高(P＜0。05)，尿素氮及肌酐水平4组比较差异无统计学意义。粪便尿酸水平:脾虚证HUA组小鼠粪便尿酸水平较HUA组明显降低(P＜0。05)。苏木精-伊红染色可见脾虚证组回肠及结肠组织绒毛缩短，排列松散;脾虚证HUA组空肠及回肠组织绒毛排列松散，结肠组织杯状细胞减少。Western Blot结果显示，与HUA组比较，脾虚证HUA组结肠组织中ABCG2及GLUT9的表达降低。免疫组化结果显示，与对照组比较，HUA组小鼠结肠组织中ABCG2及GLUT9的表达增多;与HUA组比较，脾虚证HUA组小鼠结肠中ABCG2及GLUT9的表达下降。结论:脾虚证HUA小鼠肠道尿酸排泄障碍导致血尿酸水平升高，可能与肠道尿酸转运蛋白ABCG2及GLUT9表达下降相关。

    脾虚证高尿酸血症肠道排泄ABCG2GLUT9

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    炎症四项对溃疡性结肠炎严重程度的预测价值

    李媛卢灿省鲍炳州
    707-710,715页
    查看更多>>摘要：目的:探讨炎症四项[C反应蛋白(C-reaction protein，CRP)、IL-6、血清淀粉样蛋白A(serum amy-loid A，SAA)、降钙素原(procalcitonin，PCT)]在预测溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)严重程度方面的应用价值。方法:选取2020年12月-2023年12月在安徽中医药大学第一附属医院肛肠科住院治疗的UC患者为研究对象，将80例轻度患者设为对照组，155例中重度患者设为观察组。收集患者的临床资料及炎症四项数据。采用多因素logistic回归分析研究UC严重程度的影响因素，采用ROC曲线分析炎症四项对UC严重程度的预测效果。结果:观察组WBC、RBC、纤维蛋白原、CRP、IL-6、PCT、SAA均高于对照组(均P＜0。001)，血清白蛋白低于对照组(P＜0。001)。多因素logistic回归分析结果显示，CRP、IL-6、PCT、SAA是UC严重程度的独立影响因素(P＜0。001)。ROC曲线分析结果显示，CRP、IL-6、PCT、SAA及四者联合预测中重度UC的AUC分别为0。791、0。728、0。781、0。751、0。895;四者联合预测中重度UC的AUC均大于CRP、IL-6、PCT、SAA单独预测的AUC(均P＜0。001)。结论:CRP、IL-6、PCT、SAA是UC严重程度的独立影响因素，且四者联合预测UC严重程度具备较高临床价值。

    溃疡性结肠炎C反应蛋白IL-6血清淀粉样蛋白A降钙素原预测价值

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    大承气汤保留灌肠联合甘遂末内服治疗急性胰腺炎的临床疗效观察

    廖淳樊倩红骆昱煜李彩琴...
    711-715页
    查看更多>>摘要：目的:观察大承气汤保留灌肠联合甘遂末内服治疗对急性胰腺炎患者的疗效。方法:选取2022年2月-2023年7月就诊的68例急性胰腺炎患者为研究对象，分为两组，每组34例。对照组为西医常规治疗方案，观察组在对照组基础上应用大承气汤保留灌肠联合甘遂末内服治疗。两组均完成1个疗程(5 d)的治疗，比较两种治疗方式治疗前后的实验室指标、临床症状及影像学结果等，从而评价相应的临床效果。结果:治疗后，观察组的有效率高于对照组(97。1％vs 73。5％，P＜0。05)。治疗后，观察组患者的排气恢复时间及腹痛缓解时间均短于对照组(P＜0。05);观察组患者的腹痛、腹胀及改良的CT严重指数评分均优于对照组(P＜0。05);两组患者的白细胞计数、血淀粉酶、血脂肪酶以及肝功能指标(ALT、AST)水平均降低，观察组的改善程度均优于对照组(P＜0。05)。结论:大承气汤保留灌肠联合甘遂末内服治疗急性胰腺炎患者的临床疗效显著，可加快症状、体征的恢复，减轻炎症反应，对肝功能的改善具有一定作用，值得临床推广。

    大承气汤保留灌肠甘遂末急性胰腺炎

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    益生菌防治化疗性腹泻的meta分析

    卢冬雪严晶吴华
    716-721,726页
    查看更多>>摘要：目的:系统评价益生菌在预防和治疗化疗性腹泻(chemotherapy-induced diarrhea，CID)中的安全性和有效性，为临床实践提供循证依据。方法:检索包括EMbase、Cochrane图书馆、PubMed、中国知网、维普数据库、中国生物医学文献数据库和万方数据库在内的电子数据库，搜索截至2023年9月31日接受益生菌治疗的CID的随机对照试验(randomized controlled trial，RCT)。使用RevMan 5。1统计软件提取数据并评估所鉴定文献的质量以进行meta分析。结果:共纳入包括1 032例患者的13项RCT。研究结果提示，止泻等常规对症疗法联合益生菌制剂可显著降低化疗期间的总腹泻率(OR=0。33，95％CI:0。21～0。51，P＜0。001)和Ⅲ～Ⅳ级腹泻率(OR=0。12，95％CI:0。04～0。39，P＜0。001)，进而提升总有效率(OR=4。26，95％CI:2。55～7。12，P＜0。001)，并缩短腹泻持续时间(MD=-1。92，95％CI:-1。96～-1。88，P＜0。001)，但在Ⅰ～Ⅱ级腹泻患者中差异无统计学意义(OR=0。73，95％CI:0。39～1。38，P=0。330)。同时，没有一项研究报告有不良反应发生。结论:预防性或同时在化疗期间应用益生菌制剂可有效防治肿瘤患者发生CID，安全性良好。

    益生菌化疗性腹泻肠道菌群腹泻持续时间

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    林家坤教授"治阳法"辨治糖尿病胃轻瘫经验

    邬礼霞贾思琪林家坤李月岚...
    722-726页
    查看更多>>摘要：林家坤教授指出，糖尿病胃轻瘫属本虚标实之证，脾胃虚弱、元气受损为本，寒湿、湿热、气滞、痰浊、瘀血等为标，导致脾胃升降失序。治法上倡导标本兼治、攻补兼施，以期中气健运而运化复常。倡导分期论治，初病消渴中满，治以建阳消导，予自拟方建中消导汤培中益气、开胃除满;继病消渴痞满，治以解阳调中，予自拟方解阳调中汤解阳消痞、益气调中、除湿泻火;末病消渴反胃，治以温阳降逆，予自拟方温阳降气汤温阳平冲降逆、培中升阳除湿。湿胜者多注意加风药健脾除湿升阳，湿热久稽者从三路分消、因势利导，邪从热化或燥化者当清热和胃降逆。

    糖尿病胃轻瘫治阳法中满痞满反胃

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    基于叶天士学术思想论治功能性腹泻

    夏津滨苏晓兰程遥刘登科...
    727-729页
    查看更多>>摘要：功能性腹泻属中医"泄泻"范畴，西药治疗该病具有一定的局限性，因复发率较高，是目前亟待解决的难题。清代著名医家叶天士学验俱丰，其对"泄泻"的诊疗造诣颇深。叶氏在"泄泻"病案的诊治中论治精当，勤求古训，在实践中形成了鲜明的叶氏特色，且"泄泻"论治的思想对后世具有指导意义。中药治疗功能性腹泻药简力专、效若桴鼓，本文结合叶氏治疗"泄泻"疾病的学术思想，以期为临床医师有效诊疗功能性腹泻提供思路。

    功能性腹泻治疗叶天士

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    荆花胃康胶丸抗幽门螺杆菌的机制研究进展

    魏长利陈蕾罗斌陈建勇...
    730-734页
    查看更多>>摘要：幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，HP)是对人体健康造成严重威胁的一种细菌，全球感染率高，且耐药性高。荆花胃康胶丸在抗HP治疗方面取得了一定的临床效果，但其作用机制不详。荆花胃康胶丸主要通过影响NF-κB信号通路发挥抗HP作用;抑制HP生物膜的形成来提升抗生素的作用效率，同时还可降低抗生素的最低抑菌浓度，协同抗生素根除HP并逆转抗生素的耐药性;可改善HP感染后的肠道菌群结构，使有益菌群丰度增加，有害菌群数量减少;还能修复HP感染后损伤的胃黏膜，使胃黏膜上皮细胞形态恢复正常。本文对荆花胃康胶丸抗HP的作用机制进行综述。

    荆花胃康胶丸土荆芥水团花幽门螺杆菌机制

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    基于cag致病岛探讨胃"炎-癌"转化的中医核心病机

    姜天童刘震白宇宁王少丽...
    735-740页
    查看更多>>摘要：幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，HP)是目前已知的诱发胃癌的首要可控危险因素。cag致病岛作为Ⅰ型HP强致病力产毒菌株的特殊生理学标志，具有编码致病菌中毒素、黏附因子、侵袭因子或其他毒力因子基因的作用，与HP对胃上皮细胞的毒力损害和致癌机制有直接关系。结合现代医学cag致病岛诱导胃"炎-癌"转化机制与中医学理论研究，认为胃"炎-癌"转化的中医核心病机为"脾虚湿困，毒损络阻"。本文通过探讨cag致病岛及其相关毒力因子的致炎致癌机制，阐释胃"炎-癌"转化的中医核心病机及诊治规律，以求探索有益于延缓、逆转胃"炎-癌"转化级联过程的中西医结合诊疗思路。

    cag致病岛幽门螺杆菌胃"炎-癌"转化胃癌病机

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