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期刊信息/Journal information
中华航海医学与高气压医学杂志
中华航海医学与高气压医学杂志

褚新奇

双月刊

1009-6906

zhhh@chinajournal.net.cn

021-81883316

200433

上海市翔殷路880号

中华航海医学与高气压医学杂志/Journal Chinese Journal of Nautical Medicine and Hyperbaric MedicineCSCDCSTPCD北大核心
查看更多>>1994年创刊，中国科学技术协会主管，中华医学会主办。本刊是我国航海医学领域、高压氧医学与潜水医学领域唯一的专业性科技核心期刊和统计源期刊。本刊已被美国《化学文摘》（CA）、俄罗斯《文摘杂志》（AJ）、国内各大数据库收录，主要刊发航海环境医学、潜水医学、航海临床医学、高压氧医学、航海医学保障与卫生防疫、航海医学心理学、航海人-机-环系统工程学、医学教育等方面的文章。主要读者对象为从事航海医学与高压氧医学治疗、教学、科研、管理等领域的高、中级人员。
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    创伤性脑损伤合并海水浸泡的神经炎症机制研究进展

    杨洋徐永君魏梁锋王守森...
    149-152页
    查看更多>>摘要：创伤性脑损伤(TBI)是一种致残率极高且致命的疾病.当TBI合并海水浸泡(SI)时,海水本身复杂的理化性质会进一步加重TBI的相关病理变化,如神经炎症、氧化应激、血脑屏障破坏和神经元死亡等.其中,神经炎症作为TBI合并SI后的主要致病机制之一,通过抑制神经炎症可以明显改善脑外伤的预后.笔者结合既往文献有关炎症细胞、炎症小体和炎症因子在TBI合并SI中的神经炎症机制进行阐述,并探讨其潜在治疗靶点的新进展.

    海水浸泡创伤性脑损伤神经炎症

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    不同温度海水浸泡对创伤性脑损伤大鼠核心体温、生存状态及脑组织病理变化的影响

    黄银兴张灏潘振洪陈宏颉...
    153-158页
    查看更多>>摘要：目的 观察不同温度海水浸泡对创伤性脑损伤(TBI)大鼠核心体温、生存状态及脑组织病理变化的影响.方法 64只SD大鼠,按照随机数字表法分为8组:sham组、10℃海水浸泡组、15 ℃海水浸泡组、20 ℃海水浸泡组、TBI组、TBI合并10 ℃海水浸泡组、TBI合并15 ℃海水浸泡组及TBI合并20 ℃海水浸泡组,每组8只.每只大鼠均浸泡6h,观察和记录8组大鼠120min内呼吸频率及直肠温度的变化.伤后24 h统计各组大鼠模型的生存率,并进行Garcia评分.此外,观察或检测sham组、15 ℃海水浸泡组、TBI组以及TBI合并15 ℃海水浸泡组的动脉血气指标、脑组织HE染色、脑组织含水量及伊文思蓝(EB)含量.结果 与浸泡组或TBI组相比,TBI合并海水浸泡大鼠的生存率明显降低(P＜0.05).与相同浸泡温度的浸泡组相比,TBI合并浸泡大鼠的呼吸频率变化出现更早(P＜0.05).与浸泡组相比,TBI合并海水浸泡大鼠的直肠温度降至环境温度所需时间更短(P＜0.05).与TBI组或15 ℃海水浸泡组比较,TBI合并15 ℃海水浸泡组大鼠血pH值、PaCO2、PaO2明显降低,SaO2明显升高(P＜0.05).与相同浸泡温度的海水浸泡组相比,TBI合并海水浸泡大鼠Garcia评分明显降低(P＜0.05).与海水浸泡组相比,TBI合并15 ℃海水浸泡组大鼠脑组织含水量及EB含量明显增高(P＜0.05).结论 在相同浸泡温度下,TBI大鼠更早发生严重的SIH,SIH可加重TBI大鼠脑组织损伤程度.

    创伤性脑损伤海水浸泡性体温过低症低温海水大鼠

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    小剂量地塞米松对创伤性脑损伤合并海水淹溺大鼠脑水肿的影响

    曾子桓张灏王守森魏梁锋...
    159-162,168页
    查看更多>>摘要：目的 观察地塞米松(DX)对创伤性脑损伤(TBI)合并海水淹溺(SWD)大鼠脑水肿的干预效果.方法 按照随机数字表法将24只SD大鼠分为假手术组、TBI+SWD组、DX治疗组,每组8只.采用TBI+SWD复合模型,DX治疗组大鼠腹腔注射1 ml的DX(1 mg/kg).对各组大鼠进行改良神经功能缺损评分(mNSS)和脑组织含水量检测,HE染色观察大鼠海马组织病理改变,免疫组化染色观察大鼠海马组织水通道蛋白4(AQP4)的表达情况.结果 与假手术组相比,TBI+SWD组、DX治疗组大鼠的mNSS评分及脑组织含水量明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与TBI+SWD组相比,伤后24 h DX治疗组大鼠的mNSS评分明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);与TBI+SWD组相比,DX治疗组大鼠伤后各时间点的脑组织含水量差异无统计学意义(P＞0.05).DX治疗组大鼠较TBI+SWD组伤后各时间点神经元细胞核固缩、细胞肿胀、组织基质疏松均有改善.TBI+SWD组与DX治疗组大鼠伤后各时间点均可见海马组织AQP4阳性表达.结论 低剂量DX可以改善TBI+SWD大鼠的脑水肿反应,但脑保护作用可能有限.

    创伤性脑损伤海水淹溺脑水肿地塞米松水通道蛋白

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    C-EPO改善创伤性脑损伤合并海水浸泡性体温过低症大鼠的实验研究

    吴再新张灏潘振洪陈宏颉...
    163-168页
    查看更多>>摘要：目的 评价氨甲酰化促红细胞生成素(C-EPO)对创伤性脑损伤合并海水浸泡性体温过低症(TBI-SIH)大鼠的影响及其与NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎症小体的关系.方法 36只SD大鼠按照随机数字表法分为sham组(n=12)、TBI+SIH组(n=12)和C-EPO治疗组(n=12),采用受控皮质撞击颅脑致伤法+恒温水浴浸泡法建立TBI合并SIH大鼠模型,C-EPO治疗组每24 h腹腔注射50 μg/kg的C-EPO.于模型制备后48 h进行改良神经功能缺损评分(mNSS)和旷场实验,行为学测定结束后,处死大鼠,测定脑组织含水量及伊文思蓝(EB)含量,采用ELISA法检测损伤区域脑组织IL-1β、IL-18 及 caspase-1 含量,采用 qPCR 实验检测损伤区脑组织 NLRP3 mRNA、caspase-1 mRNA 和 IL-18 mRNA表达水平.结果 与sham组比较,TBI+SIH组大鼠mNSS升高[(9.9±0.8)分],运动总路程[(26 743± 2 034)mm]和中央区域停留时间[(7.7±1.5)s]减少,脑组织含水量[(82.16±3.25)％]及EB含量[(33.49±5.28)μg/g]升高,损伤区脑组织IL-1 β[(476.0±34.7)pg/mg]、IL-18[(1 501.0±113.2)pg/mg]和caspase-1[(1 873.0±156.0)pg/mg]含量升高,NLRP3 mRNA(1.48±0.19)、caspase-1 mRNA(1.90±0.49)和IL-18 mRNA(2.92±0.63)表达上调(P＜0.05);与TBI+SIH组比较,C-EPO治疗组大鼠mNSS[(5.2±0.7)分]降低,运动总路程[(45 901±3 425)mm]和中央区域停留时间[(21.0±3.5)s]增加,脑组织含水量[(80.79±3.40)％]及 EB 含量[(19.23±3.76)μg/g]降低,损伤区脑组织 IL-1β[(412.0±22.0)pg/mg]、IL-18[(660.0±45.8)pg/mg]和 caspase-1[(1 123.0±121.9)pg/mg]含量降低,NLRP3 mRNA(0.96±0.11)、caspase-1 mRNA(0.93±0.30)和 IL-18 mRNA(1.28±0.35)表达下调(P＜0.05).与 sham 组比较,TBI+SIH组大鼠出现明显的脑水肿及脑出血;与TBI+SIH组相比,C-EPO治疗组大鼠脑水肿反应减轻,脑组织结构更清晰,脑出血程度也明显减轻.结论 C-EPO可减轻TBI合并SIH大鼠脑损伤,其机制可能与抑制NLRP3炎症小体激活有关.

    创伤性脑损伤海水浸泡性体温过低症氨甲酰化促红细胞生成素NLR家族热蛋白结构域相关蛋白3

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    人工智能伤情评估和损伤控制外科在开放性腹部海水浸泡伤中的应用

    尚林富方诚梁艺华沈锋...
    169-174页
    查看更多>>摘要：由于海水的低温、高渗及大量细菌等因素影响,开放性海战腹部伤体现出与一般腹部创伤不同的伤情特点,既有原发性创伤的损害,又有海水浸泡对腹部重要脏器的二次损伤.对开放性腹部伤合并海水浸泡致病机制的深入研究,将有助于提高受伤人员的诊疗和救治效率.笔者剖析开放性腹部伤合并海水浸泡的致病机制,结合损伤控制外科和人工智能伤情评估在战伤救治领域的应用,阐述开放性腹部外伤合并海水浸泡的救治新策略.

    腹部开放伤海水浸泡人工智能损伤控制外科

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    海军驻某岛礁官兵的抑郁、焦虑和睡眠状况调查及其相关性分析

    肖磊徐淑雨王浩徐静舟...
    175-178页
    查看更多>>摘要：目的 调查海军某驻岛礁官兵的焦虑、抑郁和睡眠质量状况,并探究其相关性.方法 选取2019年2月海军某驻岛礁150名官兵进行问卷调查,有效问卷为146份,有效率为97.3％.应用广泛性焦虑量表-7(GAD-7)、患者情绪健康-9(PHQ-9)量表和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表调查驻岛礁官兵焦虑、抑郁和睡眠质量状况.依据官兵睡眠质量分为睡眠质量好(n=33),睡眠质量中等(n=72)、睡眠质量差(n=41)3组.GAD-7、PHQ-9评分组间比较采用非参数Kruskal-Wallis检验;焦虑、抑郁和睡眠质量的相关性采用Spearman相关分析.以PSQI各因子得分为自变量,以焦虑标准分、抑郁标准分为因变量,进行多重线性回归分析.结果 37.7％的驻岛官兵存在焦虑状态,56.8％的驻岛官兵存在抑郁状态,28.1％的驻岛官兵睡眠质量较差.睡眠质量中等组与睡眠质量差组驻岛官兵的抑郁、焦虑得分差异比较均有统计学意义(P＜0.05).PSQI总分及其大部分因子得分与焦虑、抑郁得分呈明显相关(P＜0.05或P＜0.01).主观睡眠质量、睡眠障碍、催眠药物3个因子对GAD-7得分有影响(β=1.886、1.862、5.370,均P＜0.01);主观睡眠质量和催眠药物对PHQ-9得分有影响(β=1.797、7.259,均P＜0.01).结论 海军驻岛官兵的焦虑、抑郁状态与睡眠质量明显相关,提高睡眠质量是减轻驻岛官兵焦虑、抑郁状态的有效途径.

    焦虑抑郁睡眠质量海军驻岛官兵

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    体外冲击波疗法对海航飞行员慢性颈腰痛的疗效观察

    周国强梁磊郭闻渊
    179-182页
    查看更多>>摘要：目的 观察体外冲击波疗法(ESWT)对海航飞行员慢性颈腰痛的治疗效果.方法 于2022年12月至2023年5月选择120例患有慢性颈腰痛的海航飞行员,采用随机数字表法分为3组,每组40例.对照组仅采用传统疗法治疗,中频电疗法组采用传统疗法+中频电疗法联合治疗,ESWT组采用传统疗法+ESWT联合治疗.对3组飞行员的治疗总有效率、疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)评分、腰椎日本骨科协会(JOA)评分和健康评估12项简表(SF-12)评分进行比较.结果 治疗后,ESWT组总有效率(97.5％,39/40)高于对照组(62.5％,25/40)和中频电疗法组(85.0％,34/40),差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前,3组疼痛VAS、NDI评分、腰椎JOA评分和SF-12评分差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,ESWT组疼痛VAS和NDI评分低于对照组和中频电疗法组,腰椎JOA评分和SF-12评分高于对照组和中频电疗法组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 ESWT能够有效地改善慢性颈腰痛海航飞行员疼痛症状、颈腰椎功能和生活质量.

    慢性颈腰痛体外冲击波疗法治疗效果飞行员

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    职业动机训练对海军青少年航空学校学生职业价值观与学习动机的影响

    江楠楠毛诺楠范硕乐亦扬...
    183-186页
    查看更多>>摘要：目的 探讨职业动机训练对海军青少年航空学校学生职业价值观与学习动机的影响.方法 设计飞行职业动机训练方案,采用对照试验,对海军某青少年航空学校学生进行为期4个月的职业动机训练.比较对照组与试验组学生实验前、中、后的职业价值观问卷与学习动机问卷总分与各因子分的差异.结果 试验组学生的发展因子分、声望地位因子分较训练前提升(发展:t=-2.095,df=61,P＜0.05;声望地位:t=-3.354,df=61,P＜0.01);对照组学生的保健因子分、声望地位因子分提升(保健:t=-2.952,df=52,P＜0.01;声望地位:t=-4.708,df=52,P＜0.001);试验组、对照组学生外部学习动机的前、中、后测分数变化均不明显(P＞0.05).试验组学生内部学习动机后测分数比前测、中测分数提升(t前测vs.后测=-2.664,df=59,P＜0.05;t中测vs.后测=-2.129,df=59,P＜0.05),对照组学生内部学习动机无明显变化(P＞0.05).结论 职业动机训练可以有效提升海军青少年航空学校学生的内部学习动机与职业价值观的自我发展水平.

    职业动机职业价值观学习动机青少年航空学校

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    海外任务医疗分队人员信息管理系统的设计与实现

    武佳丽薛晨孙皓博张涛...
    187-191页
    查看更多>>摘要：目的 为实现海外任务医疗分队人员的精细化、科学化管理,提升医疗队伍医疗保障能力水平,设计开发医疗分队组评训管系统.方法 基于课题组构建的医疗队员岗位胜任力模型及指标体系,运用模块化理论,通过前后端分离模式开发,采用浏览器/服务器架构进行分层设计.整个系统包含管理员和普通队员两个子系统,前者包括分队成员信息、人员信息管理、分队管理、培训管理和权限管理5个功能模块,后者包括个人信息管理、岗位胜任力评估、培训3个功能模块.结果 该系统不仅可实现多样化医疗保障任务下的医疗队员抽组、岗位胜任力评估、培训管理、人员管理等方面一体化操作,还可缩短组队时间、保障队伍质量,满足人员管理智能化、胜任力评估便捷化、培训工作主要业务自动化、胜任力框架可编辑化、数据信息统计规范化的要求.结论 该系统可实现医疗队伍人员的精确化、科学化管理,为管理人员指挥决策提供信息化辅助决策工具.

    医疗分队岗位胜任力人员信息管理系统设计

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    高压氧联合声光电刺激对颅脑损伤意识障碍患者的促醒作用

    潘兴明孙敏田新佳王聪...
    192-195页
    查看更多>>摘要：目的 探讨高压氧联合声光电刺激对颅脑损伤意识障碍患者的促醒作用.方法 选取2021年1月至2022年5月南京紫金医院神经康复科130例颅脑损伤意识障碍患者,采用随机数字表法分为对照组65例和研究组65例.对照组接受标准空气加压0.2 MPa(2.0 ATA)吸氧治疗,研究组在每日高压氧治疗结束后进行声光电多重感觉刺激治疗,比较2组患者治疗前后的脑干听觉诱发电位(BAEP)、体感诱发电位(SEP)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、中国南京持续性植物状态量表(CNPVSS)评分、临床疗效及并发症发生情况.结果 治疗后,2组患者BAEP Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波及SEPN20波潜伏期均较治疗前缩短,且研究组短于对照组(P＜0.05,P＜0.01);2组患者GCS和CNPVSS评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);研究组治疗总有效率(88.71％)高于对照组(73.44％),差异有统计学意义(P＜0.05).研究组和对照组的并发症发生率分别为6.45％、10.94％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高压氧联合声光电刺激治疗可有效提高颅脑损伤患者的意识状态量表评分,改善颅脑损伤患者的神经电生理指标,利于患者意识苏醒,提高临床疗效.

    高压氧治疗声光电刺激意识障碍促醒疗效观察

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