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智慧健康/Journal Smaaart Healthcare
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    心房颤动射频消融术后结合益气养阴法治疗的临床疗效观察

    张文英
    98-100页
    查看更多>>摘要：目的 观察益气养阴法结合西医常规治疗对房颤射频消融术后康复的临床疗效。方法 选取2020年1月—2022年1月在本院就诊的60例心房颤动并进行射频消融术的患者为研究对象，并按照随机数字表法分为对照组和治疗组，每组30例。其中，对照组术后服用利伐沙班进行治疗，治疗组在利伐沙班的基础上服用益气养阴中药汤剂进行中西医结合治疗，对比两组治疗效果。结果 术前，两组SDNN值降低情况比较，组间差异无统计学意义(P>0。05);对照组治疗前后比较，差异有统计学意义(P<0。05);治疗组治疗前后比较，差异有统计学意义(P<0。001);治疗后组间比较，差异有统计学意义(P<0。001)。两组患者分别在术后3个月后进行动态心电图监测，观察临床疗效。治疗组总有效率高于对照组，组间差异有统计学意义(P<0。05)。结论 房颤射频消融术后结合中医与西医的综合治疗手段，能够有效降低术后房颤的复发率，并在显著提高患者的临床疗效方面展现出显著优势。

    心房颤动射频消融术后益气养阴动态心电图心率变异性分析

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    不同剂量雌激素对宫腔镜粘连分离术后患者的疗效分析

    周栋芳
    101-103页
    查看更多>>摘要：目的 研究不同剂量雌激素对宫腔镜粘连分离术后患者的治疗效果。方法 选择2021年8月—2023年8月在本院接受治疗的88例宫腔粘连患者为研究对象，所有患者均实施宫腔镜粘连分离术治疗。按随机数字法将患者分为观察组与对照组，每组44例。两组患者术后均采用雌二醇/地屈孕酮片(芬吗通)治疗，观察组每日用量为2mg，对照组每日用量为4mg。对比两组患者粘连类型评分与累及范围评分，以及不良反应发生率。结果 治疗后，观察组粘连类型评分与累及范围评分与对照组患者比较，差异无统计学意义(P>0。05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0。05)。结论 实施低剂量雌激素治疗能够显著降低宫腔镜粘连分离术后患者的不良反应发生率。该方法疗效可靠，安全性高，因此，值得临床广泛应用。

    雌激素宫腔镜粘连分离术治疗效果不良反应

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    经内镜逆行阑尾炎治疗术用于非复杂性阑尾炎的效果观察

    朱婷雷雅莉王宁雷浩...
    104-106页
    查看更多>>摘要：目的 探讨内镜逆行阑尾炎治疗术(endoscopic retrograde appendicitis therapy，ERAT)治疗成人非复杂性阑尾炎的临床价值。方法 选择2020年10月—2022年9月在渭南市中心医院就诊并诊断为非复杂性阑尾炎的患者60例，根据患者治疗方式分为ERAT组和腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy，LA)组，每组30例，分别进行ERAT术或LA术。记录患者治疗成功率，术前和术后2h、24h VAS评分，住院天数，住院总费用，患者满意度和术后不良事件。结果 ERAT组中有29例(96。7%)患者治疗成功，而LA组中有30例(100。0%)患者治疗成功，两组治疗成功率差异无统计学意义(P>0。99);与术前相比，两组患者术后2h和24h VAS评分均显著下降，且ERAT组下降幅度大于LA组(P<0。05);ERAT组患者住院天数和总费用均显著低于LA组(P<0。05);两组患者满意度对比，差异无统计学意义(P<0。05)。结论 ERAT是治疗成人非复杂性阑尾炎的一种安全、有效的方法，值得在临床推广应用。

    阑尾炎内镜逆行阑尾炎治疗术阑尾切除术

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    氯己定消毒溶液在根尖周炎患牙(伴窦道)的根管治疗中的应用

    湛倩倩
    107-110页
    查看更多>>摘要：目的 探讨氯己定消毒溶液在伴窦道形成的根尖周炎患牙显微根管治疗中的应用。方法 选取2020年6月—2021年6月在本院牙体牙髓科就诊的42例有窦道形成的慢性根尖周炎的患者为研究对象，并对患者进行简单随机分组，分为观察组和对照组，进行规范的显微根管治疗。其中，对照组患者的患牙采用3%次氯酸钠+17%EDTA溶液交替进行根管化学消毒，观察组患者采用3%次氯酸钠+17%EDTA溶液+2%氯己定消毒溶液交替进行根管化学消毒。术后定期复查随访，观察两组患者治疗前后患牙疼痛数字评价表(NRS)、窦道愈合率、窦道愈合时间、就诊次数及患牙根尖周病变预后，并对收集数据进行统计学分析。结果 治疗前，两组患者NRS评分对比，差异无统计学意义(P>0。05)。两组患者窦道愈合率对比，差异无统计学意义(P>0。05)。观察组的窦道愈合时间明显短于对照组(P<0。05)。观察组的患者就诊次数明显少于对照组(P<0。05)。两组患者的患牙根尖周病变预后对比，差异无统计学意义(P>0。05)。结论 氯己定消毒溶液应用在伴窦道的慢性根尖周炎患牙的显微根管治疗中，能够使根管化学消毒进行得更加彻底，缩短窦道愈合的时间，减少患者的就诊次数，从而提高患牙根管治疗的成功率，能够更好地实现保存天然牙的治疗目标及愿景。

    氯己定消毒溶液慢性根尖周炎窦道显微镜下根管治疗

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    噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效观察

    韩婷
    111-113,117页
    查看更多>>摘要：目的 分析噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床效果。方法 选取2017年4月—2023年3月本院收治的COPD稳定期患者100例为研究对象，并按照随机数字表法分成对照组及观察组，每组50例。其中，对照组采取常规治疗方案，观察组采用常规治疗方案联用噻托溴铵，比较两组肺功能、血清标志物、慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷(CAT)评分、呼吸困难严重程度分级评分(MRC)、6min步行距离(6MWD)的差异。结果 治疗前，观察组肺功能指标、血清标志物、CAT评分、MRC评分及6MWD评分对比，差异均无统计学意义(P>0。05)。治疗后，观察组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC均高于对照组(P<0。05);观察组血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、表面活性蛋白D(SP-D)、白介素-17(IL-17)均低于对照组(P<0。05);观察组CAT、MRC评分低于对照组，6MWD水平高于对照组(P<0。05)。结论 在COPD的稳定期治疗中，引入噻托溴铵作为治疗手段，能够显著提高患者的临床治疗效果，优化其肺功能，并有效抑制炎症反应，进而减轻患者呼吸困难的症状。这种治疗方法的作用机制与MMP-9、SP-D水平的调控具有一定的关联性。

    噻托溴铵慢性阻塞性肺疾病稳定期

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    创建上鼓室气道防止中耳胆脂瘤术后复发的临床效果研究

    黄鑫平
    114-117页
    查看更多>>摘要：目的 探讨创建上鼓室气道防止中耳胆脂瘤术后复发的临床效果。方法 选取本院2015年7月—2020年12月住院手术病例27例(27耳)为研究对象，根据治疗方式的不同分成三组:①经典完璧组5例(5耳)，采用完璧式乳突根治术，常规开放面隐窝，尽量后拱柱;②上鼓室切开组2例(2耳)，不保留上鼓室外侧壁，切除后用软骨重建，保留听骨链完整;③开放缩窄式组20例(20耳)，采用乳突根治术后同期鼓室成形。针对不同组应用不同手术方式前后的听力变化比较，此外随访6个月统计两组复发情况。结果 经典完璧组患者术后纯音气骨间隙均值(ABG)低于开放缩窄式组(P<0。05);上鼓室切开组术后ABG低于开放缩窄式组(P<0。05);开放缩窄式组随访6个月复发率较其他两组高，但组间对比差异无统计学意义(P>0。05)。结论 保证上鼓室通畅程度的术式有利于中耳及乳突的气体交换，提高患者的听力，同时减少胆脂瘤的复发可能性。

    咽鼓管上隐窝上鼓室膈气体交换听力复发

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    非布司他治疗慢性肾脏病早中期和晚期患者的疗效安全性研究

    杨帆
    118-120,127页
    查看更多>>摘要：目的 分析非布司他在用于慢性肾病早中期和晚期治疗时的临床疗效和安全性。方法 选取2021年10月—2022年10月本院收治的90例慢性肾脏疾病伴高尿酸血症患者为研究对象，并根据病情不同分为早中期组(2～3期，50例)和晚期组(4～5期，40例)，所有患者均在常规治疗基础上口服非布司他进行治疗，观察两组患者治疗前后各项观察指标水平。结果 两组患者临床治疗总有效率和不良反应发生率基本接近(P>0。05)，且治疗后两组患者的SUA、Scr、eGFR、TC、TG等生化指标均较治疗前明显改善(P<0。05)。结论 非布司他在针对早中期及晚期慢性肾脏疾病合并高尿酸血症患者的临床治疗中，展现出显著的效果，能够有效降低患者的尿酸水平，从而达到保护肾脏的效果。同时，该药物在应用中不良反应发生率较低，确保了治疗的安全性和可靠性。

    非布司他慢性肾病疗效安全性

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    右美托咪定联合臂丛神经阻滞麻醉在老年肱骨骨折手术中的应用

    朱丹萍刘赛宇
    121-123,127页
    查看更多>>摘要：目的 探讨右美托咪定联合臂丛神经阻滞麻醉在老年肱骨骨折手术中的应用。方法 选取2022年1月—2023年1月在本院行手术治疗的50例老年肱骨骨折患者为研究对象，并按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组25例。其中，对照组采用B超引导下臂丛神经阻滞麻醉，研究组采用右美托咪定联合B超引导下臂丛神经阻滞麻醉，观察两组患者围术期血流动力学指标、神经阻滞效果、心血管意外事件发生情况、苏醒质量，并对两组观察结果进行统计比较。结果 与对照组比较，研究组阻滞后10min(T1)、阻滞后30min(T2)、手术开始30min(T3)、手术结束即刻(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)更高，组间差异有统计学意义(P<0。05)。两组感觉阻滞、运动阻滞起效时间对比，差异无统计学意义(P>0。05);相较于对照组，研究组感觉阻滞、运动阻滞维持时间更长，组间差异有统计学意义(P<0。05)。与对照组相比，研究组心血管意外事件发生率更低，呼之睁眼时间、呼之握拳时间、苏醒时间更短，组间差异有统计学意义(P<0。05)。结论 在老年肱骨骨折手术中，采用右美托咪定联合臂丛神经阻滞麻醉的临床效果更为明确。此麻醉方案能够显著稳定患者在围术期的心率与血压水平，有效降低心血管事件的发生率，并显著提升患者的苏醒质量。

    肱骨骨折右美托咪定臂丛神经阻滞麻醉血流动力学神经阻滞效果

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    科研型教学法应用于免疫学检验实验教学中的价值研究

    张敏
    124-127页
    查看更多>>摘要：目的 研究并分析在免疫学检验实验教学中科研型教学法的价值。方法 随机选取本校2020级及2021级医学检验专业学生共321人，依据授课方式的差异将其分为科研组与对照组。其中，科研组施以科研型教学法(2021级学生160人)，对照组实施常规教学方法(2020级学生161人)，进行回顾分析。对比两组学生的实验技能考核成绩、实验报告成绩、实验课程及格情况与课程满意度。结果 ①科研组学生的实验技能考核成绩与实验报告成绩均高于对照组，且组间对比差异有统计学意义(P<0。05)。②科研组学生的实验课程及格情况高于对照组，组间对比有差异有统计学意义(P<0。05)。③科研组学生的课程满意度高于对照组，两组学生课程满意度对比，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 科研型教学法在免疫学检验实验教学中效果显著，可以夯实学生的专业基础、提高学生学习兴趣、提高学生的实验技能，为临床检验工作输入更多高质量人才。

    科研型教学法免疫学检验实验教学价值

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    持续质量改进对提高尿毒症血液透析患者营养状况的效果分析

    闫颖
    128-131页
    查看更多>>摘要：目的 分析尿毒症血液透析患者接受持续质量改进的效果。方法 选取2022年1-12月本院收治的186例尿毒症患者为研究对象，按照计算机1:1分组法分为实验组和对照组，每组93例。其中，对照组接受常规护理，实验组接受持续质量改进干预，对比两组患者护理效果。结果 干预前，两组实验组负性情绪改善情况比对，差异无统计学意义(P>0。05)。干预后，实验组负性情绪改善情况明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);实验组生活质量分数比对照组更高，差异有统计学意义(P<0。05);实验组肾功能优于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);实验组有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 针对接受血液透析治疗的尿毒症患者，实施持续质量改进策略已被实践验证，能够有效缓解患者的负面情绪，显著提升其生活质量，并对肾功能产生积极的改善效果，从而有效提升治疗成效。

    持续质量改进尿毒症血液透析营养状况

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