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智慧健康/Journal Smaaart Healthcare
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    盐酸羟考酮缓释片联合奥氮平在癌性内脏痛患者治疗中的应用效果及可行性分析

    蔡朝维苏文智张晓春
    40-43页
    查看更多>>摘要：目的 探讨盐酸羟考酮缓释片联合奥氮平在癌性内脏痛患者治疗中的应用效果及可行性。方法 选取2021年10月—2023年10月本院收治的80例癌性内脏痛患者展开研究，采用随机数字表法进行平均分组，常规组、联合组每组40例，常规组仅采用常规羟考酮缓释片止痛治疗，联合组在常规组的基础上联合奥氮平治疗，对比两组患者的临床治疗效果和质量。结果 和常规组相比，联合组患者的治疗有效率明显更高，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗前，对比两组患者QOL评分，差异无统计学意义(P>0。05);治疗后，两组QOL评分均有所上升，但联合组患者评分明显高于常规组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 盐酸羟考酮缓释片联合奥氮平对癌性内脏痛患者具有积极意义，减轻了患者的疼痛，提高了临床治疗效率和患者生活质量，值得临床应用。

    盐酸羟考酮缓释片奥氮平癌性内脏痛效果生活质量

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    富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗乙型肝炎肝硬化的临床效果分析

    方贵华刘娜邓巧娟
    44-47页
    查看更多>>摘要：目的 评析对乙型肝炎肝硬化患者在治疗过程使用富马酸替诺福韦二吡呋酯的临床价值。方法 将2020年3月-2022年3月来本院接受治疗的82例乙型肝炎肝硬化患者作为本次研究对象，按照随机数字表法将参与此次研究的患者分为两组，分别为接受富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗的观察组和接受恩替卡韦治疗的对比组，每组各纳入患者41例，对比两组患者用药前后患者肝功能指标、炎性指标变化情况与临床疗效。结果 观察组患者治疗后的HbeAg转阴率及HbeAb转阳率均优于对比组，组间差异有统计学意义(P<0。05);在治疗有效率方面，观察组与对比组相比明显更高，数据对比差异有统计学意义(P<0。05);两组患者治疗前的肝功能与炎性指标相比不存在明显差异，无统计学意义(P>0。05)，治疗后观察组患者的肝功能指标和炎性因子水平均优于对比组，差异存在统计学意义(P<0。05)。结论 对乙型肝炎肝硬化患者采用富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗具有显著的临床效果，能够有效改善患者的肝功能，并能够减轻机体炎症反应，具有在临床中进一步应用推广的临床价值。

    富马酸替诺福韦二吡呋酯恩替卡韦乙型肝炎肝硬化治疗效果肝功能

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    "以补助通法"治疗PCI术后胸痛的理论探讨

    郭长余张薇翟智慧张艳...
    48-51页
    查看更多>>摘要：患者在经皮冠状动脉介入术(PCI)后，经常会出现胸痛、胸闷、心悸等症状。对于PCI术后胸痛的治疗，中医学有着得天独厚的优势。冠心病PCI术后胸痛的基本病机本虚标实，病位主要在心，气虚血瘀、气虚痰瘀、阳虚寒凝、阴虚毒蕴为冠心病PCI术后胸痛的病机关键。本文在此基础上提出"以补助通法"并衍生出益心气通血瘀法、益心气通痰瘀法、温心阳通阴寒法、滋心阴通热毒法以治疗此病，为临床治疗冠心病PCI术后胸痛提供新的诊疗思路。

    以补助通法血瘀痰瘀寒凝冠心病PCI

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    柴胡疏肝散加减治疗对肝胃不和型慢性胃炎患者临床效果分析

    何细芝梁健波尹巧英
    52-55页
    查看更多>>摘要：目的 研究柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和型慢性胃炎的临床效果及对生活质量影响。方法 选取2021年8月—2023年5月本院收治的肝胃不和型慢性胃炎患者60例，并按照顺序编码分组法分为对照组和实验组，每组30例。其中对照组采用西药治疗，实验组采用西药+柴胡疏肝散加减治疗。比较两组中医症候积分、生活质量评分(GIQLI)、血清炎症因子水平、治疗有效率、胃黏膜组织病理评分、不良反应的情况。结果 实验组治疗有效率优于对照组，组间差异显著有统计学意义(P<0。05)。治疗后，患者中医症候积分、GIQLI评分、血清炎症因子水平、胃黏膜组织病理评分较治疗前均有积极改善(P<0。05)，实验组治疗4周时各中医症候积分、血清CRP、胃黏膜组织病理评分较对照组下降显著，且GIQLI评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。实验组不良反应总发生率为13。33%，对照组为10。00%，组间无统计学差异(P>0。05)。结论 柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和型慢性胃炎效果确切，可积极改善患者胃炎中医症候、炎症水平与胃黏膜组织病理情况，降低疾病对生活质量的影响，且治疗安全性较高。

    柴胡疏肝散加减肝胃不和慢性胃炎生活质量

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    基于核型分析和CMA的产前诊断中胎儿染色体疾病的早期预测方法研究

    黄少云
    56-59,63页
    查看更多>>摘要：目的 研究核型分析和染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis，CMA)在产科产前诊断中对胎儿染色体疾病的早期预测价值。方法 回顾分析2021年12月—2022年12月于本院产科行产前检查，并接受羊水穿刺术的孕妇431例，对其核型及CMA进行分析。结果 纳入研究的431例孕妇均穿刺成功并完成细胞培养，成功率100%。术后对孕妇随访，有39例孕妇因电话自动拦截、拒绝、停机、号码错误而失访，1例孕妇术后见发烧，1例孕妇完成检查后当日见阴道出血，于本院住院后无碍，1例孕妇术后3日见红，不良事件发生率0。77%。本次研究中未见流产病例。431例检查结果中，有38例提示染色体异常，检出率8。82%;其中数目异常9例，占23。68%;结构异常29例，占76。32%。进一步分析可知，异常主要集中于12、13、14、15、18、21号染色体及X、Y染色体上。异常类型包括标准型(21-三体型)、易位型、微结构异常型等。夫妻一方染色体异常共4例，检测出胎儿染色体异常1例，异常检出率25%。本次研究中年龄≥35岁的孕妇72人，检出胎儿染色体异常1例，检出率1。39%。结论 核型分析联合CMA技术能提升异常检出率，明确致病片段来源，为产前诊断及遗传咨询提供科学可靠的依据，安全可靠。

    核型分析染色体微阵列分析染色体疾病产前诊断

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    骨科康复治疗在老年骨性关节炎中的应用

    曹学兵
    60-63页
    查看更多>>摘要：目的 总结分析骨科康复治疗在老年骨性关节炎中的应用效果。方法 选择2022年1月—2023年2月本院收治的160例骨性关节炎老年患者为研究对象，根据治疗方式的差异性分为骨科康复治疗的观察组(80例)、常规治疗的对照组(80例)，对比两组在治疗前、治疗后的VAS疼痛评级、运动功能评价、生活质量(Barthel指数)、临床疗效以及心理状态(SAS焦虑程度评价与SDS抑郁程度评价)。结果 治疗后观察组VAS疼痛评分、SAS焦虑评分、SDS抑郁评分均明显低于对照组，同时Fugl-Meyer评分、Barthel评分、治疗优良率均明显高于对照组，组间差异有统计学意义(P<0。05)。结论 骨科康复治疗在老年骨性关节炎中的应用效果突出，有助于更进一步提高临床疗效，促进关节结构和运动功能修复，更好地缓解疼痛，并能改善患者心理状态，值得推广使用。

    骨科康复治疗老年骨性关节炎应用效果

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    无菌保护帽对血液透析患者导管相关性感染的影响

    景海宁杨莉
    64-67,71页
    查看更多>>摘要：目的 探讨无菌保护帽对血液透析患者导管相关性感染的影响及应用价值。方法 选择2021年9月—2022年11月本院肾内科确诊的慢性肾功能衰竭，需要进行血液透析并使用无隧道无涤纶(NCC)导管-股静脉临时导管作为血管通路的患者共60例作为研究对象，按照随机分组法分为对照组(n=30)和实验组(n=30)，对照组NCC导管透析间期使用普通肝素帽，实验组股静脉NCC导管透析间期使用无菌保护帽，观察两组患者的血常规、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白蛋白(ALB)、铁蛋白(TF)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)，在实验2周、4周后对导管口局部进行物表培养，在实验4周后对导管内动静脉端血进行细菌培养，观察是否出现细菌生长。结果 观察2周、4周时，实验组患者的白细胞计数、中性粒细胞、ESR、ALB、TF虽低于对照组，但差异无统计学意义(P>0。05);实验组患者的CRP、PCT、IL-6低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);在导管物表的培养中，对照组患者7例出现了细菌生长(2周出现2例、4周出现5例)，实验组有2例(2周出现1例、4周出现1例)。在导管血培养中，对照组患者4例出现了细菌生长，实验组有0例，差异具有统计学意义(P<0。05)。结论 无菌保护帽在血液透析患者的NCC导管相关性感染中具有一定的应用价值，能减轻患者体内的炎症反应，抑制局部细菌生长，值得临床推广。

    无菌保护帽血液透析相关性感染无菌保护帽

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    沙库巴曲缬沙坦钠对于慢性心衰患者心功能的改善评价

    焦婷
    68-71页
    查看更多>>摘要：目的 分析沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心衰对患者心功能的改善作用。方法 以2022年1-6月在门诊就诊的40例慢性心衰患者作为研究对象，均接受常规利尿强心治疗、美托洛尔治疗以及沙库巴曲缬沙坦钠治疗。对比治疗后1个月、3个月、半年、1年的临床症状体征及心功能指标变化、NT-proBNP水平、6分钟步行实验结果以及焦虑、抑郁、生活质量评分。结果 治疗后1个月、3个月、半年、1年，40例患者的各项心功能指标、NT-proBNP水平、6分钟步行实验结果，以及焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分都逐渐改善(P<0。05)。结论 慢性心衰在常规利尿强心等治疗基础上，应用沙库巴曲缬沙坦钠治疗可以积极改善患者的心功能，缓解症状，改善患者生活质量，改善预后，安全有效。

    慢性心衰沙库巴曲缬沙坦钠心功能治疗效果

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    血细胞形态联合血常规在婴幼儿感染疾病诊断中的应用分析

    劳武斌蒙浣婷劳力
    72-75,80页
    查看更多>>摘要：目的 观察血细胞形态联合血常规在婴幼儿感染疾病诊断中的应用效果。方法 选取2023年1-5月本院收治的感染疾病患儿400例作为观察组研究对象，另选取同期健康婴幼儿400例作为对照组研究对象，两组婴幼儿均采用血细胞形态、血常规检测，观察两组血常规指标水平(WBC、NLR、LDR、RDW)，并比较单一诊断准确率和联合诊断准确率。结果 观察组患儿的LDR比对照组更低，RDW、WBC、NLR比对照组更高，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组患儿的NLR比对照组更低，RDW、WBC、LDR比对照组更高，差异有统计学意义(P<0。05)，联合诊断的准确率显著高于单一血常规诊断和血细胞形态诊断，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 婴幼儿感染疾病的诊断选择血细胞形态联合血常规检测更有诊断价值，准确率更高，为制定治疗方案提供了更加科学可靠的依据。

    血细胞形态血常规婴幼儿疾病感染诊断准确率

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    纤维支气管镜联合气道廓清治疗对重症肺炎机械通气患者的临床疗效观察

    林福筹姚慧文吴嘉锟梁锦堂...
    76-80页
    查看更多>>摘要：目的 观察纤维支气管镜联合气道廓清治疗对重症肺炎机械通气患者的临床疗效。方法 选择本院重症医学科2021年4月—2022年12月收治的重症肺炎机械通气的病例80例为研究对象，根据随机双盲的原则分为对照组(n=40)与治疗组(n=40)，对照组采取抗感染、机械通气等常规治疗，治疗组在对照组治疗方案的基础上增加纤维支气管镜联合气道廓清的集束化治疗，比较两组治疗前后血气分析的氧合指标、病原菌检出率、机械通气治疗时间、治疗有效率及死亡率。结果 治疗后，治疗组的动脉氧分压、氧合指数、气道峰压下降程度等改善情况优于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗组检测出42株病原菌，对照组检测出28株病原菌，治疗组病原学确诊时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗组的机械通气治疗时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)，治疗组治愈率高于对照组，死亡率低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 纤维支气管镜治疗能直观气道情况，有效清除气道分泌物，提高病原学检测率，从而能根据病原学结果优化抗感染方案，提高治愈率;该集束化治疗能有效改善患者通气功能，降低气道峰压、减少肺不张，缩短机械通气治疗时间。

    纤维支气管镜气道廓清治疗重症肺炎机械通气临床疗效

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