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中国病案
中国病案

月刊

1672-2566

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010-65916817/85231071

100020

北京市朝阳区白家庄路8号首都医科大学附属北京朝阳医院

中国病案/Journal Chinese Medical RecordCSTPCD
查看更多>>本刊是我国医学病案学与病案信息管理学科的专业学术期刊。主要任务是贯彻我国卫生工作方针政策，进行学术交流，传播病案信息管理经验，普及与提高病案信息科学知识，介绍国外卫生信息管理的新进展，交流促进国际疾病分类（ICD－10）在医院病案统计工作中应用的经验，促进医院病案信息管理的现代化，发展病案信息管理科学，为卫生改革与发展服务。当前在党的三个代表思想指导下，为宣传贯彻科学发展观、落实“医院管理年”、提高医疗服务质量、保障医疗安全，为卫生改革与发展做好服务工作。本刊以病案信息管理和医院管理工作者、临床医务人员为主要对象。
正式出版
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    某院2015年-2022年出院患者主要诊断分析

    王文雅罗柔萍何敏超
    93-97页
    查看更多>>摘要：目的 通过分析广州某三甲医院出院患者主要诊断的变化情况,为医院管理及资源配置提供参考.方法 回顾性分析2015年1月1日-2022年12月31日住院病例686 229l例次,从医院病案系统获取患者数、性别、年龄、在院死亡人数、住院总费用、平均住院天数、医保类型、出院疾病主要诊断等临床指标,使用非参数检验及卡方检验对临床指标进行比较.结果 住院人数、住院天数、住院费用、性别、年龄、医保类型、出院诊断数量年度组间比较均有统计学差异(P=0.000).历年出院主要诊断数量的组间比较有统计学差异(P=0.000),其中数量最多的恶性肿瘤的放、化疗及维持治疗从2015年的5729人次上升到2022年的10 014例次,但比例无统计学差异(P=0.170).对比2015年及2022年,除在院死亡数外(1.2％VS 1.1％,P=0.073),其余指标组间差异均有统计学意义(P=0.000).结论 包括地区差异、医院级别、政策、经济状况在内的多种因素可影响出院主要诊断的数量变化,恶性肿瘤的相关诊断上升明显,但各诊断占总体的比例无明显变化.

    出院主要诊断临床指标分析

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    分层次多单元多轮次膝关节镜模拟教学探索

    白成瑞赵宁李亚东费琦...
    98-100页
    查看更多>>摘要：目的 探讨分层次多单元多轮次膝关节镜模拟教学法的教学效果,为骨科膝关节镜的临床教学提供参考依据.方法 选择2023年2月1日-2023年8月31日在某院接受膝关节镜模拟手术培训的住院医师29人作为实验组,应用分层次多单元多轮次膝关节镜模拟教学法,选取上一年度同时间段参加膝关节镜培训的住院医师25人为对照组,采用传统临床膝关节镜培训教学法.2组均采用手术模拟系统进行考核,比较2组学员的模拟手术操作完成时间及教学满意度.结果 实验组考核半月板基本疾病模拟手术操作完成时间分别为径向撕裂(18.2±4.1)分、纵向撕裂(17.6±4.0)分、瓣状撕裂(17.6±2.7)分、部分盘状(19.0±3.0)分,均短于对照组,差异有统计学意义.实验组学习兴趣(8.72±0.84)分、独立操作能力(8.28±0.59)分、师生沟通(8.17±0.85)分及总体满意度(8.90±0.86)分,均高于对照组,P＜0.05.结论 分层次多单元多轮次膝关节镜模拟教学法可以提高外科住院医师膝关节镜手术独立操作能力、学习兴趣、师生沟通及总体满意度,值得推广和应用.

    膝关节镜模拟培训手术模拟系统半月板撕裂

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    支气管镜手术模拟训练系统在呼吸内镜护士规范化教学培训中的应用

    李红杰储慧文李婉
    100-103页
    查看更多>>摘要：目的 探讨呼吸内镜护理教学中支气管镜手术模拟训练系统联合传统教学法的应用效果,为缩配合短操作时间和提高配合成功率提供参考.方法 将2022年6月1日-2022年12月31日在某三甲医院呼吸内镜中心轮转的20名护理人员作为A组;将2023年1月1日-2023年5月31日轮转的20名护理人员作为B组.A组使用传统教学方法,B组使用支气管镜手术模拟训练系统与传统教学法相结合的方法.观察两组学员培训后理论测试结果、独立配合操作的成功率及完成时间.结果 A组学员完成3阶段培训后理论测试为(85.85±2.70)分,B组学员理论测试为(91.30±4.31)分,A组的分数较B组降低,差异有统计学意义(P＜0.0001);A组学员独立配合完成支气管镜下病理组织活检的时间为(53.75±12.54)秒,B组学员独立完成时间为(25.95±6.69)秒,B组所用时间较A组缩短,差异有统计学意义(P＜0.05);A组学员独立配合操作的成功率为35％,低于B组成功率70％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 支气管镜手术模拟训练系统与传统手把手带教相结合的方法,可以使学员更全面准确的掌握相关理论知识及操作技能,并缩短配合时间提高配合成功率.

    气管镜支气管镜手术模拟训练系统护理培训

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    某三级综合医院2014年-2022年产妇分娩方式及剖宫产指征的调查分析

    李恒李韬
    104-107页
    查看更多>>摘要：目的 了解某院孕产妇住院分娩情况,探讨剖宫产的影响因素,为降低剖宫产率提供科学依据.方法 回顾性选取2014年1月1日-2022年12月31日某院产科住院分娩的19 553例产妇住院病案首页相关资料,分析不同年度分娩量、分娩方式和剖宫产指征的变化.结果 收治住院分娩产妇19 553例,其中2019年的产妇数最高达2863例,其后逐年下降至2022年1623例;高龄产妇(年龄≥35周岁)3114例,占比15.94％,且高龄产妇占比呈逐渐增长趋势(x2=58.352,P＜0.05);剖宫产率总体有所上升,由66.30％升至72.03％(x2值=278.125,P＜0.05),高龄组的剖宫产率高于适龄组(x2值=390.113,P＜0.05);初产妇剖宫产率由2014年的61.04％上升到2022年的77.26％,经产妇剖宫产率由2014年的73.34％下降到2022年的69.38％,其中高龄初产妇的剖宫产率明显高于适龄初产妇,高龄经产妇的剖宫产率也高于适龄经产妇.剖宫产的指征前5位分别为瘢痕子宫、妊娠合并症及并发症、产程异常、胎儿窘迫和前置胎盘/胎盘早剥.结论 二孩政策带来了生育高峰,剖宫产率随之呈现先下降后上升,但总体仍属较高水平,应加强产前健康宣教和推广自然分娩方式,加强高龄孕妇的全程管理,针对剖宫产相关影响因素采取针对性干预措施,降低剖宫产率,保障母婴安全.

    分娩方式剖宫产率剖宫产指征

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    快速康复护理路径在胸腔镜肺段手术患者中的应用

    王领会张艳李金凤吴献华...
    107-109页
    查看更多>>摘要：目的 采用快速康复路径用于胸腔镜肺段切除术患者的围手术期护理,以评价其应用效果.方法 选取2018年9月1日-2019年9月30日胸外科实施胸腔镜肺段手术的住院患者60例作为对照组,采用传统护理方法进行围手术期护理;选取2019年5月1日-2020年5月31日胸外科实施胸腔镜肺段手术的住院患者58例作为观察组,采用快速康复护理路径进行围手术期护理,比较两组患者首次下床时间、术后拔管时间、住院天数、住院费用、术后数字疼痛评分法评分、术后并发症发生率.结果 观察组患者首次下床时间、术后拔管时间、住院天数均短于对照组[(1.05±0.22)vs.(2.14±0.31);(2.45±0.46)vs.(4.70±0.49);(6.72±0.89)vs.(9.48±0.89)],差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患者住院费用低于对照组[(5.97±0.65)vs.(7.88±0.48)],差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患者术后24小时、术后 48 小时、术后 72 小时 NRS 评分均低于对照组[(4.64±0.48)vs.(5.45±0.50);(2.43±0.50)vs.(3.67±0.48);(1.40±0.49)vs.(2.57±0.50)],差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组术后肺部持续漏气、肺部感染、下肢静脉血栓、心律失常发生率低于对照组[(8.62％)vs.(31.67％)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对胸腔镜肺段手术患者实施快速康复护理路径围手术期管理,可以降低患者住院时间,缓解术后疼痛,降低并发症发生率,加速术后康复.

    胸腔镜肺段手术快速康复护理围手术期护理术后疼痛术后并发症

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    血液透析患者透析过程中低血糖发生率及影响因素分析

    张庆来张月
    110-112页
    查看更多>>摘要：目的 通过分析维持性血液透析患者在透析时出现低血糖的影响因素,为预防低血糖发生提供参考.方法 采用便利抽样法,选取2022年6月1日-2023年5月31日期间规律血液透析320例患者,收集患者基本资料及病史、生化检查结果、患者用药依从性量表、自我管理能力量表等.对资料进行单因素分析以及多因素回归分析.结果 320例维持性血液透析患者,透析过程中发生低血糖组130例、非发生低血糖组190例,低血糖发生率40.62％.单因素分析结果表明,患者的BMI、年龄、文化程度、糖尿病病程、用药依从性、自我管理能力、糖化血红蛋白差异有统计学意义,P＜0.05.多因素分析显示年龄、BMI、糖尿病病程、文化水平、用药依从性、自我管理能力是患者出现低血糖的主要影响因素,P＜0.05.结论 维持性血液透析患者中高龄患者、低体重、糖尿病病程较长、文化水平偏低,自我照顾能力差的患者应制定相关预防措施,加强宣教,减少低血糖的发生.

    血液透析糖尿病低血糖影响因素分析用药依从性

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    《中国病案》杂志稿约

    封3页
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