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期刊信息/Journal information
中华肺部疾病杂志（电子版）
中华肺部疾病杂志（电子版）

钱桂生

双月刊

1674-6902

xqcjld@163.com

023-68774467,68774468,68774977

400037

重庆沙坪坝区新桥正街第三军医大学新桥医院科教中心3楼

中华肺部疾病杂志（电子版）/Journal Chinese Journal of lung Disease（Electronic Edition）CSTPCD
正式出版
收录年代

    基于人工智能探讨多发性肺结节的诊治策略

    王洪武方碧霞
    301-305页

    肺结节,多发性人工智能诊治策略

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    丹龙口服液治疗轻中度慢性阻塞性肺疾病急性加重期的多中心及前瞻性研究

    廖玥王可秦江月吴艳秋...
    306-311页
    查看更多>>摘要：目的 分析丹龙口服液(Danlong oral liquid,DOL)联合西药常规疗法对轻中度慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的疗效和安全性.方法 选择2019年8月至2020年12月招募的中国16家医院AECOPD患者395例,随访7 d.治疗期间使用丹龙口服液联合常规西医疗法患者297例为观察组,只接受常规西医疗法患者98例为对照组.比较两组患者的AECOPD相关症状评分、中医症候评分和血清中的炎症因子水平,探讨药物疗效及安全性.结果 观察组慢性阻塞性肺疾病评估量表(CAT)评分降低值大于对照组(3.24±2.90vs.2.47±2.62),P＜0.05.观察组治疗前后的中医证候评分下降分数大于对照组(4.62±3.73vs.3.62±3.22),P＜0.05.治疗期间使用全身性糖皮质激素观察组4例(1.35％)和对照组3例(3.62％)(P＞0.05).观察组不良事件发生率为8.75％,对照组为4.1％(P＞0.05).结论 丹龙口服液联合西医常规疗法能有效安全缓解轻中度AECOPD临床症状,提高患者生活质量.

    急性加重,肺疾病,慢性阻塞性丹龙口服液前瞻研究中医,中成药临床疗效

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    陕西省成人慢性阻塞性肺疾病危险因素及预测模型

    张译梵张海华王瑛高贵洲...
    312-317页
    查看更多>>摘要：目的 分析陕西省成人慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的危险因素,建立预测模型,为陕西省开展COPD综合防控工作提供参考依据.方法 选择2021年6月至2021年12月空军军医大学第二附属医院肺功能室检查的1 160例患者为对象,COPD患者580例为观察组,健康者580例为对照组,两组完成相关问卷,比较单因素后对相关因素行多因素分析,建立列线图预测模型.结果 COPD危险因素是高龄(OR=9.908,95％CI:2.937～33.422)、吸烟史(OR=2.074,95％CI:1.605～2.681)、职业粉尘接触史(OR=1.934,95％CI:1.308～2.859)、家族呼吸道疾病史(OR=1.856,95％CI:1.303～2.643)、儿童时期呼吸道病史(OR=1.804,95％CI:1.284～2.534)、生物质燃料使用史(OR=1.469,95％CI:1.048～2.061).COPD风险预测模型AUC值为0.739;校准曲线Y与X直线相近;绘制决策曲线在阈值0.0～1.0范围内.吸烟年限与日吸烟量与COPD存在剂量-反应相关性,戒烟1年以上可以少量减少COPD风险.结论 COPD危险因素是高龄、吸烟史、职业粉尘接触史、家族呼吸道疾病史、儿童时期呼吸道病史、生物质燃料使用史,应采取相关措施预防COPD,根据上述因素建立的COPD风险预测模型具有临床意义.

    肺疾病,慢性阻塞性危险因素吸烟预测模型

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    肺结节临床与CT影像学特征分析及良恶性预测模型构建

    李华娟唐英俊王赛妮徐旺...
    318-323页
    查看更多>>摘要：目的 分析肺结节临床与CT影像学特征,筛选出模型候选指标,构建肺结节良恶性预测模型,用于临床肺结节的筛查.方法 选择2014年1月至2021年12月海口市3家三甲医院收治的肺结节患者2 484例,根据术后病理结果分为恶性组710例、良性组1 774例,通过单因素和多因素Logistic回归分析患者的临床和CT影像学特征,筛选出模型候选指标,采用随机分组将2 484例患者按7:3比例分为训练集1 739例和测试集745例,构建肺结节良恶性预测模型.结果 年龄、分叶征、毛刺征、胸膜牵拉征、血管集束征、晕征、空气支气管征、支气管截断征、结节周围支扩征、结节周围炎症、卫星灶、钙化、厚壁空洞、薄壁空洞两组差异有统计学意义(P＜0.001).构建回归方程P=exp(X)/[l+exp(X)],X=-2.90+(0.06x年龄)+(1.95×分叶征)+(1.08×毛刺征)+(1.48x胸膜牵拉征)+(2.40x血管集束征)+(1.19×厚壁空洞)+(-1.64×薄壁空洞)+(1.14×空气支气管征)+(1.35x支气管截断征)+(-3.18x结节周围炎症)+(-0.99×卫星灶)+(1.78×晕征)+(-2.99×结节周围支扩征)+(-2.60x结节内钙化).该模型绘制ROC曲线,AUC为0.968,95％CI:0.955～0.981,当截点值T=1.528时,敏感度为96％,特异性为81％,阳性预测值为93％,阴性预测值为88％,准确率为92％.结论 年龄、分叶征、毛刺征、胸膜牵拉征、血管集束征、空气支气管征、支气管截断征、厚壁空洞和晕征是肺结节恶性的危险因素,结节周围支扩征、结节周围炎症、卫星灶、薄壁空洞、钙化是肺结节恶性的保护因素,构建的预测模型具有较高的灵敏度和特异度,可用于临床肺结节良恶性的筛查.

    肺结节临床特征影像学特征Logistic回归分析预测模型

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    肺癌患者上肢PICC相关性静脉血栓危险因素分析

    黄芳芳陈雅玫邓牡红石新华...
    324-328页
    查看更多>>摘要：目的 分析肺癌患者发生上肢PICC相关性静脉血栓(PICC-catheter related thrombosis,PICC-CRT)危险因素,构建风险预测模型.方法 选取2019年5月至2022年5月北京市两家三级甲等医院肿瘤内科行PICC静脉化疗肺癌患者453例为对象,根据是否发生PICC相关性静脉血栓分为血栓组48例,非血栓组405例.收集两组临床资料,进行单因素分析筛选血栓危险因素,建立预测模型列线图,采用Bootstrap法进行模型内部验证,ROC曲线评价预测模型区分度,校准曲线评价模型校准度.结果 Logistic回归分析显示癌症分期、性别、置管前VTE风险评估、置管前活动能力评估、脑梗史、癌症转移史、D-二聚体水平是肺癌患者发生PICC相关性静脉血栓危险因素.ROC曲线分析显示曲线下面积为0.823[95％CI(0.767,0.879)],最佳截断值为0.087,灵敏度为0.792,特异度为0.699,模型具有较好的区分能力和校准能力.结论 癌症晚期(Ⅲ～Ⅳ期)、性别男、VTE评估风险偏高、活动能力评估偏低、脑梗史、癌症转移史、D-二聚体水平偏高是肺癌患者PICC相关性静脉血栓危险因素,列线图模型具有较好的区分能力和校准能力.

    支气管肺癌经外周静脉置入中心静脉导管血栓危险因素

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    基于生物信息学整合鉴定与支气管哮喘相关的潜在诊断生物标志物

    谭玲芳周克兵
    329-334页
    查看更多>>摘要：目的 为寻找支气管哮喘患者潜在的诊断生物标志物,基于生物信息学分析方法.方法 从基因表达芯片(GEO)数据库获得以哮喘患者和健康志愿者为试验对象的GSE41861和GSE64913支气管上皮细胞基因表达数据集.通过对高通量芯片数据进行提取,结合GEO2R、omics Bean、STRING等网站或软件筛选差异表达基因,将二者的共同差异基因排列成蛋白质-蛋白质互相作用(PPI)网络,从而找到关键基因.在DAVID网站中进行基因本体论(GO)分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,以探索这些基因的功能作用.最后应用ROC曲线分析这些基因对支气管哮喘的诊断价值.结果 GSE41861和GSE64913数据集中共筛选出11个关键差异基因.GO富集分析显示,差异基因主要与内肽酶、肽酶的活性及调节相关,KEGG结果显示上述差异基因涉及到的信号通路为补体及凝血级联反应.根据ROC曲线显示CEACAM5、GRP、SCGB3Al,KCNA1诊断哮喘的准确度较高(AUC值＞0.8).结论 哮喘的生物信息学分析结果为探索哮喘的潜在发病机制和关键基因提供证据.其中CEACAM5、GRP、SCGB3A1、KCNA1与哮喘的临床诊断具有意义.

    支气管哮喘生物信息学差异基因GEO数据库

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    吸痰深度对成年人工气道患者吸痰效果影响的Meta分析

    张勤关甜晶龚鑫杨林...
    335-339页
    查看更多>>摘要：目的 分析深度吸痰及浅度吸痰对成年人工气道患者吸痰效果的影响.方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、MEDLINE、EM-base、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中华医学期刊全文数据库中的深度及浅度吸痰对建立人工气道患者吸痰效果的随机对照实验,筛检纳入文献的参考文献.应用Cochrane评价员手册对文献质量进行评价,对符合质量标准的随机对照实验应用Rev Man5.3软件进行Meta分析.结果 共22项随机对照试验,1 795例患者参与研究.深度吸痰更有效,24h吸痰次数更少[WMD=-2.09,95％CI:-2.61～-1.58,P＜0.01],SaO2 增幅更大[WMD=-1.22,95％CI(-1.51,-0.94),P＜0.001],痰鸣音改善评分无明显差异.浅吸痰有优势,浅吸痰时心率(HR)改变例数少[WMD=3.73,95％CI:2.41～5.77,P＜0.00],呼吸(RR)增幅小[WMD=0.89,95％CI:0.64～1.15,P＜0.001],血压(SBP)波动更小[WMD=3,95％CI(1.78,4.22),P＜0.001],气道黏膜损伤[OR=8.54,95％CI(6.20,11.76),P＜0.001]、刺激性呛咳[OR=5.01,95％CI(3.68,6.81),P＜0.001]发生率小.结论 深度吸痰有效性有效,可减少24 h吸引次数,SaO2上升幅度更大,深度吸痰比浅度吸痰可能引起更大的心率、呼吸、血压的波动,气道损伤、呛咳发生率高,临床中应根据患者情况个性化选择吸痰深度.

    深度吸痰浅度吸痰人工气道吸痰效果

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    肺淋巴管平滑肌瘤5例报道及文献复习

    苗田田拉周措毛侯枚珠
    340-345页
    查看更多>>摘要：目的 分析肺淋巴管平滑肌瘤病(pulmonary lymphangioleiomyomatosis,PLAM)的临床表现、高分辨率体层摄影(high-resolution tomography,HRCT)的特点、诊断、鉴别诊断及治疗方法.方法 选择2017年12月至2022年2月青海大学附属医院收治的5例肺淋巴管平滑肌瘤病患者,分析相关资料及文献.结果 5例肺淋巴管平滑肌瘤病患者中,平均年龄40.6岁,女性,育龄期占60％(3/5),绝经期占40％(2/5).HRCT表现为双肺弥漫分布的多发囊状影.主要临床症状为活动后气促、呼吸困难、咳嗽等.5例PLAM患者中,散发型淋巴管肌瘤病(S-LAM)占80％(4/5),其中1例仅肺脏受累,3例为多系统受累,表现为肺、肾、肝、腹盆腔等病变.结节硬化症相关淋巴管肌瘤病(TSC-LAM)占20％(1/5),合并肺外表现:肝、肾、骨、皮肤等病变,为多系统受累.结论 PLAM是一种罕见的肺部疾病,HRCT具有特异性,为本病的诊断和鉴别提供重要的影像学依据,本文5例患者胸部CT有共同点,表现为双肺弥漫分布的含气囊腔,边缘可见周围血管征,目前尚无有效治疗方法,免疫抑制剂可以使一些患者的病情改善,病例1患者服用依维莫司,可抑制由于mTOR(哺乳动物雷帕霉素靶蛋白)被激活后引起的LAM细胞过度增值,延缓病情进展,终末期时可考虑肺移植.

    肺淋巴管肌瘤病高分辨率体层摄影结节性硬化症

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    无创正压通气与经鼻高流量氧疗治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

    宣瑞萍刘笑琴王平查日田...
    346-348页
    查看更多>>摘要：目的 分析无创正压通气与经鼻高流量氧疗联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者对其血气分析指标及肺氧合的影响.方法 收集我院2020年1月至2022年5月收治的106例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按治疗方式不同,分为对照组50例,无创正压通气方式治疗,观察组56例,给予无创正压通气与经鼻高流量氧疗联合治疗.比较两组患者住院时间、气管插管率,治疗前后呼吸力学、血气分析指标,以及血清白细胞介素-10(IL-10)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 观察组住院时间比对照组短,气管插管率比对照组低;治疗后两组潮气量(VT)、吸气时间分数(Ti/T)、PaO2、SaO2、氧合指数(O1)、IL-10水平较治疗前上升,观察组高;两组呼气频率(f)、PaCO2、PCT、CRP、TNF-α水平较治疗前下降,观察组低(P＜0.05).结论 无创正压通气与经鼻高流量氧疗应用于AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗中,可缩短住院时间,降低气管插管率,减轻炎症反应具有意义.

    无创正压通气经鼻高流量氧疗肺疾病,慢性阻塞性Ⅱ型呼吸衰竭血气分析指标

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    血清IL-34、SP-D、CXCL17在甲型流感病毒性肺炎患者中表达及临床意义

    肖慧徐维国范小兵李厚衡...
    349-351页
    查看更多>>摘要：目的 分析甲型流感病毒性肺炎患者血清白介素-34(IL-34)、肺表面活性蛋白(SP-D)、CXC趋化因子配体17(CXCL17)的表达及临床意义.方法 选取2017年1月至2020年12月我院收治的甲型流感病毒性肺炎患者108例,比较轻症、重症及不同预后血清IL-34、SP-D、CXCL17水平.分析预后危险因素.结果 患者血清IL-34(26.17±5.59)pg/ml、SP-D(38.23±9.10)ng/ml、CXCL 17(10.43±2.71)ng/ml.重症者血清 IL-34(38.43±10.72 vs.16.29±3.88)pg/ml、SP-D(53.95±14.83vs.25.57±6.09)ng/ml、CXCL17(15.53±4.08 vs.6.32±1.81)ng/ml 高于轻度者(P＜0.05).Pearson 相关性分析血清 IL-34、SP-D、CXCL17分别与SOFA评分、APACHE Ⅱ评分呈正相关(P＜0.05).18例死亡SOFA评分、APACHE Ⅱ评分及血清IL-34、SP-D、CXCL17高于生存者(P＜0.05).多因素Logistic回归分析血清IL-34、SP-D、CXCL17升高是甲型流感病毒性肺炎患者死亡预后的危险因素(P＜0.05).ROC曲线显示IL-34、SP-D、CXCL17及联合检测甲型流感病毒性肺炎患者预后的AUC分别为0.812(95％CI:0.703～0.917,P＜0.001)、0.792(95％CI:0.680～0.905,P＜0.001)、0.804(95％CI:0.696～0.912,P＜0.001)、0.905(95％CI:0.829～0.980,P＜0.001).结论 甲型流感病毒性肺炎患者血清IL-34、SP-D、CXCL17上升,与病情及预后相关,联合检测判断患者预后具有临床意义.

    甲型流感病毒性肺炎白介素-34肺表面活性蛋白CXC趋化因子配体17

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