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期刊信息/Journal information
中华医院感染学杂志
中华医院感染学杂志

半月刊

1005-4529

zhyygrxzz@163.com

010-66939264

100039

北京市复兴路28号

中华医院感染学杂志/Journal Chinese Journal of NosocomiologyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本杂志是全国唯一医院感染管理与控制的专业学术期刊。办刊宗旨在于加强医院感染控制，提高全国医院感染管理水平，在全国医院感染管理、消毒灭菌、抗菌药物使用等工作中起导向作用，在业界公认有以下两个特点：一是高学术水平，注重内容的科学性和创新性；二是普及性，指导医院感染管理、监控，提高全国医院感染监控的整体水平。
正式出版
收录年代

    甲型H1N1流感病毒感染致病候选基因的鉴定

    刘慧焦芹芹贺宏杰韩哲...
    481-488页
    查看更多>>摘要：目的 通过C57BL/6J(B6)和DBA/2J(D2)亲本品系小鼠流感感染后相关表型及杂交子代BXD小鼠肺脏转录本数据的系统性分析进行基因筛选，以找到在流感病毒感染中发挥作用的候选基因。方法 共选取41个BXD小鼠及亲本品系B6和D2的雌性小鼠，在8～12周龄之间给予流感病毒甲型鼠肺适应株(H1N1，PR8M)得到相关表型及基因表达量数据，对基因表达量进行聚类分析及加权基因共表达网络分析，构建模块特征值与小鼠病毒载量的相关性，经表达数量性状座位分析，皮尔逊相关性分析，结合全基因组关联研究(GWAS)、小鼠基因组信息学(MGI)、国际小鼠表型联合会(IMPC)三个基因数据库中的信息分析筛选流感病毒感染相关的候选功能基因及确定该基因的遗传调控方式;最后将挑选出的基因进行通路富集分析。结果 通过聚类分析和加权基因共表达网络分析，将24 219个基因分为23个模块;通过模块与表型的相关性分析，发现MEred、MEgreen、MEma-genta模块与感染密切相关，将其作为核心模块;对核心模块基因通过KEGG和MPO富集分析，结果显示流感病毒相关基因显著参与MAPK信号通路、TNF信号通路等多个细胞免疫相关通路;对核心模块内基因与BXD小鼠流感病毒感染的3种表型(体质量减轻，平均死亡时间和感染后体质量减轻中位数)进行相关性分析，共发现21个基因的肺mRNA表达水平与3种表型均相关(P＜0。05);进一步通过GeneNetwork中GEMMA算法对这21个基因行表达数量性状座位分析，结果表明Acpl2受顺式遗传调控，Dusp12、Ovol2、Catsper4、Tmc5、Acsm 1、Fam81a、Rtn4、Rhpn1受反式遗传调控;通过结合MGI，IMPC，GWAS三个基因数据库中的信息分析发现部分基因在免疫通路方面发挥作用。结论 通过系统遗传学分析，在小鼠基因组上鉴定了影响流感病毒感染相关的21个候选基因，后续可做进一步的功能验证来阐明其参与流感病毒感染的遗传调控机制。

    流感病毒BXD小鼠Reg3g候选基因

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    ICU产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌医院感染预测模型构建

    李元叶茹义福曹晓花邱瑞霞...
    489-493页
    查看更多>>摘要：目的 探讨重症监护室(ICU)内产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌(ESBLs-KP)医院感染预测模型。方法 选取2019年1月—2022年12月于济宁市第一人民医院ICU发生肺炎克雷伯菌医院感染的157例患者，其中71例产ESBLs-KP医院感染患者为感染组，其余86例为非感染组，分析标本来源、耐药性，多因素Logistic回归分析产ESBLs-KP医院感染因素并构建列线图风险预测模型，使用Hosmer-Lemeshow评估风险模型拟合度，使用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、校准曲线评价模型并进行验证。结果 157例KP医院感染患者标本以呼吸道标本为主，占39。49％，产ESBLs-KP医院感染以泌尿道感染为主(33例，46。48％);发生医院感染的产ESBLs菌株对碳青霉烯类及阿米卡星抗菌药物较为敏感，对大部分抗菌药物的耐药率普遍高于非ES-BLs菌株(P＜0。05);多因素分析结果显示，ICU入住天数、头孢类及喹诺酮类抗菌药物用药史、低蛋白血症是ICU内产ESBLs-KP医院感染的危险因素(P＜0。05);据此构建医院感染风险列线图模型，Hosmer-Lemeshow检验该风险预测模型的拟合度良好(P=0。226)，AUC为0。785(95％CI:0。712～0。857)，敏感度为83。70％，特异度为63。40％，与校准曲线均显示模型区分度和校准度良好。结论 产ESBLs-KP耐药性仍较高，基于产ES-BLs-KP医院感染危险因素构建的列线图风险预测模型具有良好的区分度和校准度。

    产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌感染耐药性风险预测模型列线图ICU

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    慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者并发肺部曲霉菌感染的临床特征及其影响因素

    蒋婷谭锚喻磊付义...
    494-497页
    查看更多>>摘要：目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者并发肺部曲霉菌感染的临床特征及其影响因素。方法 选取成都市新都区第三人民医院2021年2月—2022年12月收治的AECOPD患者110例为研究对象，根据患者是否并发肺部曲霉菌感染分为并发肺部曲霉菌感染组(n=52)和未并发肺部曲霉菌感染组(n=58);统计并发肺部曲霉菌感染现况和AECOPD患者肺部曲霉菌感染临床及CT表现，分析AECOPD患者肺部曲霉菌感染的影响因素。结果 110例AECOPD患者中并发肺部曲霉菌感染为52例，发生率为47。27％，临床表现主要为呼吸困难、乏力/食欲减退及胸痛，CT影像学表现主要为晕轮征、斑片渗出影;吸烟史、机械通气操作、糖皮质激素使用时间、糖尿病、血清白蛋白是AECOPD患者肺部曲霉菌感染的影响因素(OR=2。804，2。578，2。228，2。136，2。208，P均＜0。05)。结论 AECOPD患者肺部曲霉菌感染临床表现主要为呼吸困难、乏力/食欲减退及胸痛，CT影像学表现主要为晕轮征、斑片渗出影;临床可根据影响因素给予患者针对性治疗及干预措施，以降低AECOPD患者肺部曲霉菌感染的发生风险。

    慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺部曲霉菌感染临床特征影响因素

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    2型糖尿病患者肺部感染TLR2/TLR4炎症信号通路及其危险因素

    程文刘恩楠王品蔡科娟...
    498-502页
    查看更多>>摘要：目的 探究2型糖尿病患者肺部感染Toll样受体(TLR)2/TLR4炎症信号通路及其危险因素。方法 回顾性分析2021年1月—2023年1月四川省人民医院收治的168例2型糖尿病患者的临床资料，根据2型糖尿病患者肺部感染情况分为感染组(n=33)和非感染组(n=135);统计2型糖尿病患者肺部感染病原菌，归纳2型糖尿病患者肺部感染的危险因素，比较两组外周血单个核细胞(PBMC)中TLR2、TLR4表达情况。结果 33例2型糖尿病肺部感染患者共培养分离病原菌48株，其中革兰阴性菌29株占60。42％，革兰阳性菌14株占29。17％，真菌5株占10。42％，以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主;2型糖尿病病程、肺部并发症、住院时间是2型糖尿病患者肺部感染的危险因素(P＜0。05);非感染组PBMC中TLR2 mRNA、TLR4 mRNA水平均低于感染组(P＜0。001)。结论 2型糖尿病患者肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主;2型糖尿病病程、肺部并发症、住院时间是2型糖尿病患者肺部感染的危险因素;2型糖尿病患者肺部感染PBMC中TLR2、TLR4呈高表达，临床可据此予以早期针对性防治而降低2型糖尿病患者肺部感染的发生风险。

    2型糖尿病肺部感染Toll样受体2/Toll样受体4炎症信号通路病原菌危险因素

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    长期卧床患者肺部感染危险因素及其TLR7 mRNA和IL-23与IL-17的预测价值

    黄艳马乐娟邢冬钱万峰...
    503-507页
    查看更多>>摘要：目的 脊柱手术后长期卧床患者肺部感染患者危险因素及其Toll样受体7(TLR7)和白细胞介素-23(IL-23)与IL-17信号通路的预测价值。方法 收集2019年1月—2022年9月绍兴文理学院附属医院收治的脊柱手术后长期卧床未并发肺部感染患者123例设为未感染组，选取同期于医院接受治疗的33例脊柱手术后长期卧床并发肺部感染患者作为感染组，采用多因素Logistic回归分析归纳脊柱手术后长期卧床患者肺部感染的危险因素，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析TLR7、IL-23、IL-17信号通路对脊柱手术后长期卧床患者肺部感染的预测价值。结果 多因素Logistic回归分析结果显示，慢性肺部疾病、合并糖尿病、机械通气均为脊柱手术后长期卧床患者肺部感染的危险因素(OR=3。323，2。646，2。259，P＜0。05);联合预测脊柱手术后长期卧床患者肺部感染发生的曲线下面积(AUC)值均高于TLR7 mRNA、IL-23、IL-17单独检测(P＜0。05);TLR7 mRNA及联合敏感度高于IL-23、IL-17(P＜0。05);IL-23及联合检测特异度高于TLR7 mRNA、IL-17(P＜0。05)，IL-17特异度高于TLR7 mRNA(P＜0。05)。结论 脊柱手术后长期卧床患者肺部感染发生的易感因素包括有慢性肺部疾病、合并糖尿病、机械通气，同时TLR7/IL-23/IL-17信号通路相关指标联合检测对脊柱手术后长期卧床患者肺部感染发生具有较好的预测价值，临床可根据其相关易感因素和保护因素对脊柱手术后长期卧床患者进行针对性干预或治疗，降低患者肺部感染发生的风险。

    脊柱手术长期卧床肺部感染易感因素Toll样受体7白细胞介素-23白细胞介素-17信号通路预测价值

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    血液透析患者中心静脉导管相关血流感染病原菌及其危险因素

    沈瑜宋晓莉张欢茜
    508-511页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血液透析患者中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)病原菌及其危险因素。方法 回顾性选取2019年1月—2022年12月苏州市第九人民医院收治的327例血液透析患者为研究对象，根据CLABSI情况分为感染组(26例)和非感染组(301例);统计血液透析患者中心静脉导管相关血流感染病原菌，分析两组患者的临床资料，归纳血液透析患者CLABSI的危险因素。结果 血液透析患者中心静脉导管相关血流感染发生率为7。95％(26/327);病原菌分布中以革兰阳性菌为主;Logistic回归分析发现，年龄和导管留置时间是血液透析患者CLABSI的危险因素(OR=1。970、2。298，P均＜0。05)。结论 血液透析患者CLABSI发生率较高，病原菌分布中以革兰阳性菌居多;血液透析患者中心静脉导管相关血流感染与年龄、导管留置时间密切相关;临床可据此给予患者针对性治疗及预防措施，以降低血液透析患者CLABSI的风险。

    血液透析中心静脉导管血流感染病原菌危险因素预防措施

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    黄牛奶树树茎醇提取物内服对狼疮肾炎并发尿路感染患者JAKSTAT信号通路的影响

    宋晓丽马金燕罗燕艾霜兰...
    512-516页
    查看更多>>摘要：目的 分析黄牛奶树树茎醇提取物对Janus激酶信号转导子与转录激活子途径(JAKSTAT)信号通路狼疮肾炎并发尿路感染的影响。方法 选取2022年6月—2023年6月于四川大学华西医院接受诊治的狼疮肾炎并尿路感染患者45例纳为研究对象，分成模型组、低剂量组、高剂量组各15例，另选同期于医院体检的健康者30名作为对照组;对照组和模型组不做处理，低剂量组、高剂量组分别给予15 g、30 g黄牛奶树树茎醇提取物调控;观察患者系统性红斑狼疮活动指数(SLEDAI)评分、24 h尿蛋白、不同因素尿路感染情况、尿路感染患者尿培养结果、血肌酐(Scr)、补体3(C3)、C4、血沉(ESR)、降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞(WBC)、白细胞介素-12(IL-12)、转化生长因子β1(TGF-β1)、IL-6水平。结果 45例尿路感染患者检出病原菌以大肠埃希菌为主;与对照组相比，模型组、低剂量组、高剂量组Scr、ESR、PCT、hs-CRP、WBC、IL-12、TGF-β1、IL-6均升高，C3、C4 下降(P＜0。05);与模型组相比，低剂量组、高剂量组 Scr、ESR、PCT、hs-CRP、WBC、IL-12、TGF-β1、IL-6呈下降，而C3、C4呈升高(P＜0。05);与低剂量组相比，高剂量组Scr、ESR、PCT、hs-CRP、WBC、IL-12、TGF-β1、IL-6水平均降低，C3、C4升高(P＜0。05)。结论 黄牛奶树树茎醇提取物是通过调节JAKSTAT信号通路，抑制炎症因子，平衡免疫功能，提高预防尿路感染的作用。

    黄牛奶树树茎的醇提取物内服JAKSTAT信号通路狼疮肾炎尿路感染

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    神经内镜经鼻颅脑肿瘤术后颅内感染危险因素模型构建及评价

    韩玮于鑫玮胡爱香曹磊...
    517-521页
    查看更多>>摘要：目的 分析神经内镜经鼻颅脑肿瘤手术后颅内感染的危险因素，建立风险预测模型并进行效果评价。方法 选取首都医科大学附属北京天坛医院神经外科某病区2022年1-6月行神经内镜经鼻颅脑肿瘤手术患者439例为研究对象，根据是否发生手术后颅内感染分为感染组(38例)和非感染组(401例)，收集相关临床资料，采用Logistic回归分析归纳手术后颅内感染的危险因素并构建模型，并采用受试者工作特征(ROC)曲线评价模型。结果 神经外科颅脑肿瘤手术患者颅内感染率为8。66％(38/439);手术时间、术中打开硬脑膜、放置腰大池引流管、术后发生脑脊液鼻漏是神经内镜经鼻颅脑肿瘤术后颅内感染的危险因素(P＜0。05);构建列线图模型并进行验证，ROC曲线显示该模型曲线下面积为0。849(95％CI:0。789～0。909)，验证效果较好(x2=4。904，P=0。768)。结论 构建神经内镜经鼻颅脑肿瘤手术后颅内感染风险预测模型，可识别早期高风险患者，为采取预防措施提供参考。

    神经系统内镜手术颅内感染危险因素预测模型列线图

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    颅脑损伤合并肺部感染miRNA表达谱与MASP-2位点rs72550870突变的关联

    秦帅鑫高磊磊翟娟曹卫青...
    522-526页
    查看更多>>摘要：目的 探讨颅脑损伤合并肺部感染miRNA表达图谱及凝集素相关丝氨酸蛋白酶2(MASP-2)位点rs72550870突变的关联。方法 前瞻性纳入2019年3月—2020年8月邢台市人民医院急诊收治的95例颅脑损伤患者为研究对象，根据其术后是否发生肺部感染分为感染组23例和非感染组72例;收集两组患者临床资料，检测其外周血中单个核细胞miRNAs表达谱，MASP-2基因多态性及MASP-2基因位点rs72550870检测，并利用Logistic回归模型进行相关性分析。结果 两组患者入院时格拉斯哥昏迷(GCS)评分≥8分、术后卧床时间≥4周、术前血清白蛋白水平及外周血单个核细胞miRNAs表达水平对比，均存在统计学差异(P＜0。05);改变倍数≥2倍的miRNA总数为42，其中24个表达下调、18个表达上调;感染组患者外周血miR-146a、miR-155、miR-125b及miR-22-3p水平均高于未感染组(P＜0。05);miR-146a、miR-155、miR-125b及miR-22-3p水平检测的曲线下面积(AUC)分别为0。759、0。866、0。746、0。784(P＜0。05);感染组MASP-2基因位点rs72550870基因型AA分布频率及等位基因A分布频率均较非感染组偏高(P＜0。05);MASP-2基因位点rs72550870的等位基因A及基因型AA与颅脑损伤患者术后并发肺部感染相关(P＜0。05)。结论 检测颅脑损伤患者的miRNA表达图谱可辅助临床评估其继发颅脑损伤的风险，其中MASP-2的位点rs72550870等位基因A和基因型AA突变是高危因素。

    颅脑损伤肺部感染miRNA表达图谱凝集素相关丝氨酸蛋白酶2rs72550870突变评估价值

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    头颈部肿瘤放疗期间肺部感染危险因素及D-D和PCT与CRP对其预测价值

    刘大响王令焕徐梅闫春花...
    527-530页
    查看更多>>摘要：目的 探究头颈部肿瘤患者放疗合并肺部感染的危险因素及D-二聚体(D-D)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)对其预测价值。方法 选择2018年1月—2022年12月河北医科大学第四医院收治的头颈部肿瘤患者610例作为研究对象，根据放疗期间肺部感染情况分为研究组(合并肺部感染，31例)和对照组(未合并肺部感染，579例)，检测两组患者血清D-D、PCT、CRP水平并分析预测价值，归纳头颈部肿瘤患者放疗合并肺部感染危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对头颈部肿瘤放疗期间肺部感染的预测价值。结果 研究组CRP、PCT及D-D水平均高于对照组(P＜0。05);多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、侵入性操作、合并化疗是头颈部肿瘤患者放疗期间肺部感染的危险因素;血清CRP、PCT及D-D均对患者肺部感染具有较高的预测价值，三者联合检测预测价值最高。结论 头颈部肿瘤患者年龄、侵入性操作、合并化疗是放疗合并肺部感染的危险因素;血清CRP、PCT以及D-D水平能有效预测头颈部肿瘤患者肺部感染情况。

    头颈部肿瘤放疗肺部感染病原菌危险因素D-二聚体降钙素原C-反应蛋白

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