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中华灾害救援医学
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中华灾害救援医学/Journal Chinese Journal of Disaster Medicine
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    EMS转运联合绿色通道模式在急性缺血性脑卒中患者急救中的应用效果分析

    周国凤
    625-627,637页
    查看更多>>摘要：目的 探索启用院前急救医疗服务(Emergency Medical Services,EMS)转运模式+绿色通道模式在急性缺血性脑卒中救治中的临床价值.方法 回顾性分析2022年1月至2024年1月南京市6家医院收治的280例急性缺血性脑卒中患者,根据院前急救方式的不同分为研究组与对照组,每组各140例,研究组患者采用EMS转运联合绿色通道模式,对照组患者则自行入院.比较两组患者组间救治时间、神经功能、自理能力及预后.结果 研究组患者的入院时间(Onsetto Door Time,ODT)、入院到CT检查时间(DoortoCT Time,DTC)、入院到静脉溶栓时间(Door to Needle Time,DNT)、发病到溶栓时间(Onset to Needle Time,ONT)均显著短于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分和Barthel指数(Barthel Index,BI)评分均无显著差异(P＞0.05);治疗后,两组患者NIHSS评分显著下降、BI评分显著升高,且研究组NIHSS评分下降程度更明显(P＜0.001),BI评分上升程度更明显(P＜0.001).随访3个月,通过脑卒中MRS(Modified Rankin Scale,MRS)评分评估分层后发现,研究组中无显著后遗症患者多于对照组(P＜0.05);研究组中轻度认知障碍患者少于对照组(P＜0.05);两组中明显残疾患者和3个月内死亡患者均无显著差异(P＞0.05).结论 EMS转运联合绿色通道模式可有效缩短急性缺血性脑卒中患者的救治时间,减轻患者神经功能损伤程度,提高生活自理能力和溶栓效果,对改善患者预后具有积极作用.

    急救医学脑梗死认知障碍

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    急诊胸痛患者采用快速准确分诊急救流程的效果分析

    杨华盛路国锋张润林辰...
    628-630页
    查看更多>>摘要：目的 探索快速准确分诊急救流程在急诊胸痛患者抢救中的应用价值.方法 选取2021年7月至2023年7月福建中医药大学附属第三人民医院收治的100例急诊胸痛患者,根据急救流程的不同,分为研究组(快速准确分诊急救流程)和对照组(常规急救流程),每组各50例.比较两组患者分诊效果、候诊时间、检查与治疗时间节点.结果 研究组患者的分诊正确率(98.00％)、正确识别高危胸痛率(96.00％)、应急处理率(64.00％),均显著高于对照组的分诊正确率(80.00％)、正确识别高危胸痛率(62.00％)、应急处理率为(38.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者的候诊时间显著短于对照组的候诊时间(P＜0.001).研究组患者对护理服务、候诊环境、信息沟通、就诊次序、急救技能的满意度评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论 将快速准确分诊急救流程应用于急诊胸痛患者的救治过程中,可有效改善分诊效果,缩短候诊消耗时间和心肌缺血时间,提高了患者和家属的满意度.

    胸痛急诊处理诊断

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    基于CiteSpace对脓毒性心肌病研究的可视化分析

    王鹂张广辉
    631-633页
    查看更多>>摘要：目的 对脓毒性心肌病的相关文献进行文献计量学及可视化分析,探索近年来的研究现状、热点及前沿动态.方法 以Web of Science(WOS)、pubmed数据库为数据源,借助CiteSpace6.2 R4可视化分析软件,对2014年1月至2023年12月脓毒性心肌病相关研究的年度发展情况、国家/机构分布情况、作者分布情况及关键词进行分析,绘制可视化图谱并分析结果.结果 共纳入337篇文献,年度发文量总体处于上升阶段.发表文章较多的作者是Martin,Lukas所在的团队.中国、美国及德国为该领域研究的主要国家,上海交通大学为该领域重要的研究机构,而南京医学院是相关领域发文最多的机构.该领域研究的重点由关注脓毒性休克与脓毒性心肌病的关系延伸到脓毒性心肌病的机制,而NLRP3/IL-1β、HSPA12B、MKP1等信号通路抑制剂的研究是近几年快速增长的研究方向,是脓毒性心肌病研究的前沿领域.结论 脓毒性心肌病相关研究的热点是其机制,信号通路抑制剂的研究是前沿领域.分析结果为今后进一步深入相关研究提供参考,同时为科学工作者寻找潜在的合作人员与研究机构提供指引.

    脓毒性心肌病CiteSpace可视化分析

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    人工髋关节置换术在中老年Garden Ⅲ和Ⅳ型股骨颈骨折中的应用价值

    仇正鹏
    634-637页
    查看更多>>摘要：目的 探索人工髋关节置换术在中老年Garden Ⅲ和Ⅳ型股骨颈骨折中应用价值.方法 选取扬州市江都中医院2018年4月至2021年4月收治的98例中老年Garden Ⅲ和Ⅳ型股骨颈骨折患者为研究对象,分为研究组(人工髋关节置换术,n=48)和对照组(空心钉内固定术,n=48),比较两组患者手术相关参数,Harris和ADL评分,以及术中并发症.结果 研究组和对照组的手术时间无明显差异(P＞0.05);研究组患者术中失血量高于对照组(P＜0.001);切口长度比对照组长(P＜0.001);术中透视次数、下地时间、患肢负重时间和住院时间均少于对照组(P＜0.001).手术前,两组患者Harris评分和ADL评分均无明显差异(P＞0.05);治疗后,两组患者Harris评分和ADL评分均明显升高,且研究组Harris评分和ADL评分上升程度更明显,研究组并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 空心钉内固定术与人工髋关节置换术治疗中老年Garden Ⅲ和Ⅳ型股骨颈骨折效果均较好,其中人工髋关节置换术后下床时间短,患者术后髋关节功能和自主生活能力恢复更好,且并发症少.

    股骨颈骨折外科手术人工髋关节置换术

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    改良人字分腿仰卧位在全乳晕入路腔镜甲状腺手术中的应用效果

    张玲玲邱淑华翁燕萍
    638-640,648页
    查看更多>>摘要：目的 分析改良人字分腿仰卧位在全乳晕入路腔镜甲状腺手术中的应用效果.方法 选取2021年1月至2022年12月三明市第二医院收治的全乳晕入路腔镜甲状腺手术患者150例,按照随机数字表法分为两组,每组各75例,对照组采用传统人字分腿仰卧位,观察组采用改良人字分腿仰卧位,对比两组患者手术体位应用的效果及满意度.结果 观察组轻度不适为82.67％,中度不适为14.67％,重度不适为2.67％(P值均＜0.001),观察组术后舒适度与对照组比较,差异有统计学意义;观察组患者术后卧床时间、住院时间也均比对照组短(P值均＜0.05);观察组与对照组并发症发生率分别为16.00％和34.67％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组总满意度分别为97.33％和77.33％,两组满意度对比,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组医生主观感觉疲劳评分与对照组对比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在全乳晕入路腔镜甲状腺手术中应用改良人字分腿仰卧位,可以提高患者舒适度,降低患者并发症发生率,缩短患者恢复时间,减轻医生疲劳程度,为全乳晕入路腔镜甲状腺手术体位调整提供更多的参考依据.

    仰卧位甲状腺手术后并发症

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    集束化气道管理在肺癌手术患者康复中的应用价值

    林梅斌唐素贞林少维章慧贞...
    641-644页
    查看更多>>摘要：目的 分析肺癌手术患者康复中开展集束化气道管理的价值.方法 选取2022年8月至2024年2月本院收治的78例肺癌手术患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组、观察组,每组39例,观察组采取集束化气道管理,对照组采取常规护理.比较两组并发症发生率、恢复情况、希望水平、心理状态、生活质量.结果 观察组并发症发生率低于对照组(P＜0.05);观察组下床活动时间、排气时间、住院时间短于对照组(P＜0.05);观察组希望水平高于对照组(P＜0.05);观察组焦虑、抑郁评分低于对照组(P＜0.05);观察组生活质量评分高于对照组(P＜0.05).结论 肺癌手术患者康复中开展集束化气道管理可缩短排气及住院时间,通过减轻疾病及手术对患者心理状态的影响,提高其希望水平.

    肺癌手术后护理气道管理并发症

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    彩色多普勒超声在男性勃起功能障碍诊疗中的应用研究

    林伟伟黄绥心
    645-648页
    查看更多>>摘要：目的 观察男性勃起功能障碍诊疗中彩色多普勒超声的应用效果.方法 选取福建中医药大学附属第三人民医院2022年8月至2023年12月就诊的71例疑似阴茎勃起功能障碍患者为研究对象,采用IIEF-5自评表初步筛查,患者口服PDE5抑制剂,充分刺激且勃起后采用超声检查,使用SWE测算阴茎硬度模量值.结果 IIEF-5问卷评分结果显示23例勃起功能轻度障碍,30例中度障碍,18例重度障碍,评分越低勃起功能障碍程度越严重;超声血流动力学检查结果显示15例正常,16例动脉灌注不足,17例阴茎静脉闭塞功能不全,23例动静脉功能不全;阴茎硬度与血流动力学、IIEF-5分值间存在显著相关性(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声可检测患者阴茎血流动力学,判断ED类型,剪切波弹性成像技术有望成为评估阴茎勃起功能检测的常规手段.

    勃起功能障碍彩色多普勒超声诊断

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    微信视频随访联合知信行理论在冠心病患者中的应用效果研究

    吴文英杨佳玲张锦慈
    649-652页
    查看更多>>摘要：目的 探讨微信视频随访联合知信行理论在冠心病患者中的应用价值.方法 选取2021年7月至2022年5月福建省级机关医院收治的80例冠心病出院患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组各40例;对照组患者接受常规随访,研究组患者接受基于知信行理论的微信视频随访,随访时间均为3个月.比较两组患者用药依从性、冠心病健康管理水平和心脏不良事件发生率(健康结局).结果 末次随访时研究组的用药依从等级和自我管理行为量表得分高于对照组(P＜0.05);心脏不良事件发生率(2.50％vs 22.50％)低于对照组(P＜0.05).结论 微信视频随访联合知信行理论能够提高冠心病患者健康管理能力及用药依从性,降低心脏不良事件发生率.

    冠心病随访研究出院后医疗心脏

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    急诊床边血液灌流对急性有机磷农药中毒患者治愈率、并发症以及炎性因子水平的影响

    郑国山
    653-655,659页
    查看更多>>摘要：目的 探究在对急性有机磷农药中毒患者治疗时开展急诊床边血液灌流治疗对患者治愈率、并发症以及炎性因子水平的影响.方法 选择在2021年4月至2023年12月漳州市医院急诊科急诊收治急性有机磷农药中毒患者80例,按照数字表法随机分为对照组和观察组,每组各40例,对照组开展常规急救,观察组在常规救治层面上开展急诊床边血液灌流治疗.针对患者治愈率、并发症以及炎性因子水平变化情况进行研究.结果 观察组治愈率较对照组显著增高(P＜0.05).观察组胆碱酯酶水平显著高于对照组,苏醒时间显著短于对照组(P＜0.05).治疗期间观察组并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).治疗后观察组炎性因子水平显著低于对照组(P＜0.05).两组患者肾上腺素和去甲肾上腺素水平治疗前无显著差异(P＞0.05),治疗后观察组显著低于对照组(P＜0.05).结论 在对急性有机磷农药中毒患者治疗过程中开展急诊床边血液灌流治疗,可以提升治愈率,降低并发症发生率,并改善体内炎性因子水平,有助于患者恢复.

    农药中毒灌流

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    心电图评估瓜蒌薤白半夏汤化裁联合西药治疗冠心病心肌缺血的疗效影响

    张卫娜
    656-659页
    查看更多>>摘要：目的 通过心电图的变化,评估瓜蒌薤白半夏汤化裁联合常规西药治疗冠心病的疗效.方法 选择2021年1月至2021年9月来厦门市中医院就诊的70例冠心病心肌缺血患者,分为观察组(采取瓜蒌薤白半夏汤联合常规西药治疗)和对照组(采取常规西药治疗),每组各35例.比较两组患者心电图指标、心电图疗效、临床疗效和不良反应.结果 治疗前,两组患者高频成分/低频成分(HighFrequency,HF/Low frequency,LF)比值、时域指标期间标准差(Standard Diviation of NN Ntervals,SDNN)、均值标准差(Standard Deviation of the Averages of Normal NN Intervals in all 5-minute Segments of the Entire Recording,SDANN)和差值均方的平方差(Root Mean Square of Successive Differences,RMSSD)均无显著差异.治疗2周后,两组HF/LF 比值、SDNN、SDANN和RMSSD均明显增加(P＜0.05);且和对照组相比,观察组HF/LF比值、SDNN、SDANN和RMSSD增加更明显(P＜0.05).经治疗后,观察组临床治疗有效率高于对照组(P＜0.05).治疗期间,两组不良反应发生率无差异(P＞0.05).结论 瓜蒌薤白半夏汤联合常规西药治疗冠心病心肌缺血疗效显著,能有效改善冠心病患者心电图,减少临床症状且安全性较高.

    冠心病心肌缺血体征和症状

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